Температура при дисбактериозе кишечника у грудничка

Опубликовано: 13 октября 2015 в 12:29

Симптомы дисбактериоза у грудничка Нередко родители грудничков сталкиваются с ситуацией, когда их ребёнок начинает страдать от дисбактериоза, поэтому наступает необходимость срочного его лечения. Основной симптом дисбактериоза кишечника у всех новорождённых в такой ситуации обычно одинаковый: стул в самые первые дни развития этой патологии очень жидкий, зеленоватый или пенистый. Он отличается от того, который должен быть у здорового крохи, вследствие чего врач рекомендует родителям провести анализ кала.

В том случае, если предполагаемый по симптоматике диагноз у грудничка подтвердится, назначается терапия, которая проводится комплексным методом и из лекарственных средств обычно включает в себя дрожи, полезные бактерии или специальные препараты, предназначенные для восстановления микрофлоры пищеварительных органов. Когда патогенные микроорганизмы обнаруживаются в молоке матери, рекомендуется заменить его на альтернативные виды кормления.

Признаки дисбактериоза у грудничка

Симптомы дисбактериоза у новорожденных Можно понять беспокойство молодых родителей в случае постановки новорождённому такого диагноза. Всех их начинает мучить вопрос, что делать и как облегчить неприятные симптомы. Необходимо ли беспокоиться, и что следует предпринимать в такой ситуации? Традиционно каждая мама волнуется, сталкиваясь с ней. Однако стоит отметить, что дисбактериоз у грудничков наблюдается хоть и не редко, но его проблема не слишком критична, поэтому с ней можно быстро справиться, выполняя все советы и рекомендации специалиста.

Проявления дисбактериоза у грудничков часто путают с меконием, который является первым стулом новорождённого. Это липкая, чёрная смесь, по своей консистенции схожая со смолой и безо всякого запаха. По мере кормления ребёнка молоком его кал изменяется, тёмный оттенок становится более светлым, а к пятому дню жизни малыша уже желтоватым, напоминающим гороховый суп или горчицу. По мере взросления количество дефекаций значительно уменьшается, что вполне нормально. Это происходит уже по истечении 6-ти недель после рождения.

Самые первые признаки дисбактериоза у новорождённых обычно обнаруживаются в содержимом подгузников. Кал при этом заболевании обычно пенистый, содержащий некоторые примеси слизи, а иногда даже прожилки крови. Это является основным симптомом развивающейся патологии. Какая бы причина не поспособствовала этому, если она будет сохраняться долго, это неизбежно приведёт к нарушению микрофлоры кишечника и развитию у грудничка дальнейшей симптоматики дисбактериоза. Патология проходит самостоятельно в большинстве случаев. Следует только организовать правильное питание месячных детей.

Но в том случае, когда в кале грудного ребёнка наблюдается присутствие большое количество кровянистых прожилок, ситуация осложняется. Этот симптом свидетельствует уже не просто о переходной форме дисбактериоза, которая бывает у всех маленьких детей. Он требует немедленного обращения к специалисту, так как может быть симптомом травмы слизистой кишечника новорождённого. А это уже требует более серьёзного лечения.

Изменения стула грудничков при дисбактериозе обычно происходит на фоне таких симптомов, как вздутие живота и урчание в нём, ощущение сильных коликообразных болей, частые срыгивания. Все эти признаки дисбактериоза у грудничков проявляются, как правило, после кормления. Патология, развивающаяся у грудных детей, сопровождается следующей симптоматикой:

Новорождённые очень плохо набирают вес, а иногда даже теряют его;
Срыгивания между кормлениями могут переходить в рвоту;
Кожные покровы меняются, на них заметна сыпь.

Также дисбактериоз у грудных детей способствует ослаблению иммунитета и появлению такого симптома, как повышенная температура. В некоторых случаях заболевание протекает скрытно, и предположить его развитие можно только по ряду неспецифических признаков.

Сыпь у грудничка при дисбактериозе

Признаки дисбактериоза у грудных детей У грудничков при этой патологии часто возникает такой симптом, как сыпь. Причину её появления достаточно легко объяснить. Дисбактериоз тесно связан с аллергией, так как она всегда происходит на фоне изменений состава микрофлоры пищеварительных органов. Причинами появления сыпи на теле ребёнка обычно становятся:

Искусственное кормление;
Травмы, полученные новорождённым при родах;
Приём матерью во время кормления запрещённых лекарственных средств.

Также возникновение кожных проявлений при дисбактериозе у грудничков связано с уменьшением полезных бактерий, участвующих в выработке необходимых организму витаминов. Кроме того в кишечнике происходит нарушение всасывания важных для организма новорождённого белков и жирных кислот. Появление точек и шелушения кожи сопровождается недостаточным набором веса. Отличительным признаком данного симптома дисбактериоза, появившегося у новорождённого, является то, что он может возникать как при искусственном, так и при грудном вскармливании, и не проходит даже в случае изменения рациона.

Лечение симптомов дисбактериоза у грудничка должно проходить только при терапии причины, так как в том случае, если его ликвидировать, а дисбактериоз будет продолжать развиваться, высыпания на тельце малыша появятся снова.

Температура при дисбактериозе у грудничка

Дисбактериоз у новорожденных - симптомы и лечение В связи с тем, что дисфункция пищеварительных органов очень распространена среди младенцев, многих родителей интересуют признаки, свидетельствующие о начале её развития. Часто можно услышать и вопрос о возможности повышения температуры при этом заболевании. Здесь следует сказать, что данный симптом присутствует всегда. Обычно повышение её незначительно, но бывают случаи, когда температура у месячных детей становится очень высокой. При таком осложнении, особенно если у новорождённого жидкий стул и боли в животике, следует незамедлительно вызывать врача и начать лечение:

Терапия антибиотиками может быть назначена лишь в случаях сильного воспаления. Главной задачей становится избавление от скопившихся в кишечнике активно развивающихся болезнетворных микробов. Для этого новорождённым следует принимать антимикробные препараты;
Наряду с антибиотиками при таком симптоме дисбактериоза грудничка необходимо начать приём средств, поддерживающих иммунитет и пищеварение. К ним относятся лактобактерии. Для удобства использования их в терапии новорождённых разработаны специальные капсулы;
Кишечную флору, нарушенную у грудничков дисбактериозом, восстанавливают при помощи пробиотических, содержащих живых бактерий, и пребиотических, не бактериального происхождения, препаратов. Благодаря ним у месячных детишек налаживается работа пищеварительного органа и, соответственно, снимается такой симптом;
В процессе лечения дисбактериоза у грудничков необходимо обратить внимание на их кормление. Не стоит вводить в рацион прикормы, способные дать побочные симптомы, а также менять смеси малышам на искусственном вскармливании.

У годовалых детей причиной температуры при дисбактериозе может стать и наличие глистных инвазий, которые являются убийцами полезных веществ.

Симптомы дисбактериоза у годовалых детей

Симптомы дисбактериоза кишечника у грудничков Признаки этой патологии у малышей специфичными назвать нельзя. Если у грудничков такие проявления, как вздутие живота, нарушения стула и частые срыгивания, то у годовалых детишек симптомы дисбактериоза начинают напоминать колит или другие воспалительные патологии пищеварительного тракта. Это происходит по той причине, что в случае возникновения заболевания в годовалом возрасте, оно развивается как вторичное, возникшее на фоне какой-либо болезни. Симптомы дисбактериоза у годовалых детей всегда сходны с таковыми при первичном заболевании грудничка:

Частые запоры, или, наоборот, поносы. Оба этих признака могут присутствовать и одновременно, сменяя друг друга;
Схваткообразные боли в животе, сопровождаемые вздутиями, повышенным газообразованием и метеоризмом;
Наличие в испражнениях кусочков непереваренной пищи и слизи.

У годовалых детей, также как и у грудничков, внекишечными симптомами дисбактериоза будут температура, сыпь, шелушащаяся кожа.

Методы лечения дисбактериоза у грудных детей

Дисбактериоз у грудничка - симптомы и лечение Обычно терапевтические мероприятия по избавлению малышей от признаков этой патологии успешно проводят в домашних условиях. Практически всегда бывает достаточно нормализации питания и включения в рацион продуктов, содержащих бифидобактерии, которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры. Но нередко оказывается, что симптомы, сопутствующие дисбактериозу, оказываются очень серьёзными: высокая температура на фоне очень частого водянистого стула и рвоты способные привести к обезвоживанию. В этом случае занимать выжидательную позицию ни в коем случае нельзя, так как она приведёт к очень серьёзным проблемам. В этом случае груднички должны получать необходимое лечение дисбактериоза в стационаре. Оно будет проводиться в несколько этапов и в первую очередь направляться на снятие тяжёлых симптомов, облегчающих состояние малыша. Одновременно с этим проводится борьба с патогенной микрофлорой, развивающейся в кишечнике и снятие сопутствующих патологии признаков воспаления.

Источник

Дисбактериоз является распространенным недугом – это изменение качественного состава микрофлоры кишечника, при котором патогенные микроорганизмы преобладают над полезными. Такое состояние не возникает самостоятельно, а становится признаком уже существующих нарушений в работе организма. На первый взгляд дисбиоз не кажется опасным процессом, но он может привести к ряду нежелательных последствий, особенно у детей.

Почему у детей возникает дисбактериоз?

Полезные бактерии существуют в организме человека в определенном количестве, как и условно-патогенные. Под действием неблагоприятных факторов условно-патогенные микробы начинают активно размножаться, становятся патогенными и вызывают расстройство стула. Они подавляют иммунитет и вызывают воспаление, что увеличивает проницаемость стенок кишечника. В организм попадает большое количество токсинов, которые в норме должны выводиться с калом, а их удаление становится задачей других органов, в том числе кожи. По этой причине дисбактериоз часто сопровождается сыпью, дерматитом и другими проявлениями.

У детей до года причины возникновения дисбактериоза несколько иные, чем у более взрослых. Наиболее часто проблемы связаны с незрелостью пищеварительной системы. Нарушение баланса микрофлоры происходит вследствие:

позднего прикладывания ребенка к груди (он вовремя не получает молозиво, содержащее полезные вещества);
бактериального вагиноза у мамы;
осложнений при родах;
инфицирования золотистым стафилококком и другими бактериями;
неправильно подобранного рациона матери;
резкого отлучения от груди и перехода на искусственные смеси;
поноса или запора;
склонности малыша к аллергии;
снижения иммунитета;
влияния экологии.

У детей постарше сбои в работе ЖКТ возникают по другим причинам:

глистные инвазии;
неправильное питание (обилие жирной и сладкой пищи, строгая диета, дефицит клетчатки);
раннее или неверное введение прикорма (у детей 2–3 лет);
лечение антибиотиками и гормональными средствами;
частые инфекционные заболевания;
язва, колит и другие хронические болезни ЖКТ;
острые кишечные заболевания;
дефицит пищеварительных ферментов;
половое созревание;
перенесенные операции;
отравление;
стресс.

Как классифицируется заболевание?

В зависимости от возбудителя заболевания, различают стафилококковый, протейный, бактероидный, клебсиллезный и другие виды дисбактериоза. Классификация по клиническому течению позволяет выделить латентную, локальную и генерализованную форму заболевания. Существует 4 степени тяжести болезни, которые определяются количественным составом полезных и патогенных бактерий:

I – в фекалиях преобладают анаэробные микроорганизмы, условно-патогенных бактерий не более 2-х видов. Количество лактобактерий и бифидобактерий снижено более чем в 10 раз. Фаза протекает скрытно.
II – патогенные микробы замещают бифидобактерии. У ребенка наблюдается диспепсия.
III – преобладает аэробная флора, лакто- и бифидобактерии могут быть полностью вытеснены. У малыша наблюдается расстройство пищеварения, вялость.
IV – сильное нарушение баланса микрофлоры, абсолютное преобладание болезнетворных микроорганизмов, которые могут быть устойчивы к антибиотикам. Происходит накопление токсических продуктов распада, работа пищеварительной системы нарушается.

Классификация по клинико-бактериологическим критериям позволяет выделить 3 формы дисбиоза:

Компенсированный – соответствует I–II степени тяжести, протекает латентно. Признаков болезни нет, аппетит и стул в норме.
Субкомпенсированный (II–III степень тяжести), соответствует локальной форме заболевания. Ребенок вялый, плохо кушает, наблюдаются диспепсические расстройства.
Декомпенсированный (III–IV степени тяжести) с локальным или генерализованным течением. Общее состояние значительно ухудшается, присутствует интоксикация, жидкий стул, рвота. На фоне этого возникают энтероколиты, кишечные инфекции, сепсис.

Симптомы дисбактериоза

Сугубо специфических симптомов дисбактериоз кишечника у детей не имеет – чаще всего появляются нарушения работы пищеварительного тракта. У малышей до года, которые находятся на ГВ или искусственном вскармливании, заболевание сопровождается:

срыгиваниями;
рвотой;
снижением аппетита;
урчанием и спазмами в кишечнике;
метеоризмом;
плохим набором массы;
беспокойным сном;
кашицеобразным, обильным стулом белого или зеленоватого цвета с примесью слизи, комочков и кислым или гнилостным запахом.

У ребенка постарше возникает чувство вздутия живота, могут появляться тянущие или ноющие боли в животе приступообразного характера. Понять, что у ребенка дисбактериоз, можно по частым позывам в туалет сразу после приема пищи. При этом кал водянистый, с вкраплениями слизи и непереваренных частичек съеденных продуктов.

Заболевание проявляется и другими симптомами:

металлический привкус во рту;
чередование запора и поноса;
кишечные колики;
непостоянное повышение температуры в пределах 37 – 37,5°C;
отрыжка;
неприятный запах изо рта;
чувство распирания желудка после приема пищи;
раздражительность и слабость.

Процессы гниения в кишечнике способствуют накоплению токсичных веществ и возникновению аллергии, которая проявляется атопическим дерматитом и сыпью (как выглядит кожа – можно увидеть на фото). При заболевании, вызванном снижением иммунитета, нарушением обмена веществ или гиповитаминозом, может появиться стоматит, заеды, угри, станут ломкими волосы и ногти.

Методы диагностики

Только на основании жалоб врач не сможет поставить диагноз, поскольку симптоматика, характерная для дисбиоза, проявляется и при других заболеваниях. Проведение анализов, особенно для годовалого ребенка, обязательно, ведь малыши не могут сказать, что у них болит. Диагностика включает следующие исследования:

Копрология. В лаборатории проводят исследование кала на состав – по анализу видно, насколько хорошо переваривается пища и в каком отделе ЖКТ произошел сбой. По копрологии можно судить о наличии инфекций и воспаления в кишечнике, функционировании ферментативной системы. Для исследования требуется 5 – 10 г утренних испражнений, которые можно несколько часов до сдачи в лабораторию хранить в холодильнике (хранение при комнатной температуре может повлиять на результат).
Анализ кала на углеводы назначается при частом поносе, плохой копрограмме. Если показатель уровня углеводов завышен, это может свидетельствовать о лактазной недостаточности.
Анализ на энтеробиоз и яйца глист (проводят детям с 1,5 лет). Симптомы глистной инвазии часто схожи с проявлениями дисбактериоза. Если паразиты обнаружены, сначала проводится борьба с ними, а затем выясняется количественный состав микрофлоры и назначается лечение дисбактериоза.
Анализ на патогенные бактерии позволяет выявить наличие дезинтерии, сальмонеллеза и других инфекций, схожих по признакам с дисбактериозом.
Бактериологическое исследование кала позволяет определить, какие бактерии преобладают в нижних отделах ЖКТ и подобрать эффективные средства терапии.
УЗИ-диагностика позволяет выявить нарушения в работе органов пищеварения или найти врожденные аномалии строения.

Как лечить ребенка?

Соблюдение диеты

Диета при лечении дисбактериоза кишечника у детей имеет огромное значение. Дети первого года жизни должны питаться материнским молоком, поскольку оно благоприятно влияет на кишечную флору. Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется покупать адаптированную смесь. Наиболее полезными считаются: «Хумана», «NAN» с бифидобактериями и кисломолочный, «Нутрилон Омнео». Если ребенку подходит питание, смесь лучше не менять – частая смена приводит к нарушениям пищеварения.

На 2 году жизни малышу можно готовить овощные пюре (исключая крахмалистые овощи), давать каши, протертые через сито. С 3-летнего возраста разрешено кормить ребенка свежими овощами, но в небольшом количестве. Содержащаяся в них клетчатка улучшает продвижение пищи по кишечнику.

В рацион рекомендуется включить:

кабачки, морковь, тыкву;
чернику, землянику, малину;
яблоки, бананы;
ячневую, гречневую, овсяную, пшенную каши;
творог с жирностью не больше 5%, кефир, ряженку, простоквашу, натуральный йогурт без сахара.

Существуют определенные принципы питания при дисбактериозе, которые помогут быстрее справиться с проблемой:

ограничение употребления конфет, сдобы, жареной и жирной пищи;
полное исключение из рациона колбасы, свинины, копченостей, свежих соков;
употребление негазированной воды без ароматизаторов и красителей;
соблюдение режима питания и исключение перекусов;
разрешено пить компоты из сухофруктов, фруктово-ягодные кисели;
следует добавить в меню кисломолочные жидкие продукты (минимум 0,5 л в день);
предпочтительные методы приготовления – запекание, варка, на пару.

В период лечения лучше не заставлять ребенка кушать мясо. Оно способствует усилению гнилостных процессов и оттягивает наступление выздоровления. В качестве исключения можно давать отварную курятину или мясо кролика.

Медикаментозный подход

Бактериофаги и антибиотики

Бактериофаги – это «лечебный» вирус, который используется при выявлении определенного вида микроорганизмов: сальмонеллы, клебсиеллы, дезинтерийной палочки (рекомендуем прочитать: как лечить клебсиеллу в кале у грудничка?). Это самый физиологичный способ устранения патогенной флоры, при котором не требуется использовать антибиотики.

Существует множество бактериофагов с разным составом:

стафилококковый;
пиобактериофаг;
интести-бактериофаг;
комбинированный и другие.

Мельчайшие живые организмы паразитируют на патогенных микробах, вызывая их гибель. Однако бактериофагами нельзя лечить детей, склонных к аллергии.

Антибиотики используются при 4-й степени дисбиоза – кишечной инфекции. Их нужно использовать крайне осторожно, так как наряду с болезнетворными микроорганизмами они уничтожают бифидо- и лактобактерии. Наиболее часто применяются следующие: «Цефтриаксон», «Фурамаг», «Энтерофурил». После лечения антибиотиками требуется восстановление микрофлоры нижних отделов ЖКТ.

Применения пребиотиков и пробиотиков

Пробиотики являются самыми безопасными и широко используемыми средствами при дисбактериозе. Такие препараты способствуют «заселению» кишечника полезными микроорганизмами. Они выпускаются в форме капсул, капель и порошков для приготовления суспензии. К этой группе медикаментов относят:

«Линекс». Содержит лакто- и бифидобактерии, а также вещества, улучшающие пищеварение. Средство разрешено с рождения.
«Бифиформ». Помимо полезных микроорганизмов, содержит витамины группы В, назначается с первых дней жизни.
«Аципол». Включает кефирный грибок и лактобактерии, применяется как для лечения, так и для профилактики дисбактериоза.
«Энтерол» (рекомендуем прочитать: инструкция по применению порошка при поносе «Энтерол» для детей ). Заселяет кишечник лакто- и бифидобактериями, а также содержит дрожжи, благодаря чему устойчив к действию антибиотиков.

Пребиотики – другой тип медикаментов, содержащих вещества, которые стимулируют размножение полезной флоры, создают неблагоприятную среду для патогенных микроорганизмов и служат защитой от них. Такие средства могут использоваться для малышей с рождения и позволяют восстановить микрофлору кишечника. Наиболее популярные препараты: «Лактусан», «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак», «Гудлак».

Симптоматическое лечение

Поскольку при нарушении баланса микрофлоры у ребенка страдает пищеварение, в качестве симптоматической терапии врач может назначить средства:

Ферменты, которые необходимы для улучшения процессов переваривания и уменьшения признаков вздутия живота. Медикамент нужно давать малышу во время приема пищи. Часто назначают «Мезим», «Фестал», «Абомин» и другие.
Сорбенты, предназначенные для выведения из организма токсинов и уменьшения симптомов интоксикации. Препараты особенно актуальны, если заболевание вызвано отравлением, длительным поносом или приемом антибиотиков. Ребенку дают «Смекту», «Энтеросгель».
При сильном метеоризме и кишечных коликах назначают «Эспумизан», «Но-шпу», «Дюспаталин» и другие.

При возникновении сыпи родители могут использовать мази «Бепантен» или «Пантенол», которые способствуют регенерации кожных покровов. Температуру сбивать не потребуется, так как она чаще всего не поднимается выше субфебрильных показателей.

Гомеопатические средства

Ускорить процесс выздоровления можно с использованием гомеопатических препаратов, которых на рынке представлено достаточно много. Средства подбираются индивидуально врачом-гомеопатом. В лечении часто используются следующие препараты:

при запорах со спазмами – «Нукс вомика Гомаккорд»;
при поносе – «Диархеель»;
при сочетании дисбактериоза с дерматитом – «Эдас ПО»;
при тошноте, снижении аппетита – «Эдас-114»;
для повышении иммунитета – «Эдас-308», «Энгистол», «Эхинацея композитум».

Народная медицина

Многие родители предпочитают средства народной медицины, считая их наиболее безопасными для детей. Однако стоит помнить, что дисбактериоз у детей невозможно вылечить одними отварами и настоями – они подходят в качестве вспомогательной терапии. Для малышей полезны будут отвары ромашки, зверобоя и шалфея, обладающие антисептическим эффектом. Применение «бабушкиных» рецептов нужно согласовывать с врачом, так как некоторые травы могут вызывать аллергию. Советы народной медицины:

Патогенные микроорганизмы беззащитны перед продуктами пчеловодства – они являются природными антибиотиками. Лекарство готовится из 1 стакана шиповника, 1 чайной ложки меда и кусочка прополиса размером с горошину. Ребенок должен выпивать 0,3 стакана средства между приемами пищи. Курс терапии составляет 2 недели.
При поносе полезно пить отвар коры дуба. Он оказывает противовоспалительный и закрепляющий эффект.
Детям постарше можно давать настой репчатого лука. Две луковицы нужно нашинковать и залить тремя стаканами холодной кипяченой воды. Смесь настаивается в течение ночи. Процеженную жидкость нужно пить несколько раз в день на протяжении недели.
В лечении хорошо помогает домашний кефир. Необходимо вскипятить и остудить литр молока, для закваски в него помещается 4 корочки черного хлеба. Через сутки в «лекарство» добавляется еще 2 корочки, предварительно натертые чесноком. Полученную простоквашу нужно хранить в холодильнике и пить за 20 минут до еды.

Профилактические меры

Дисбактериоз – это результат заболевания или неправильного образа жизни. Профилактика этого недуга начинается еще в период беременности: сбалансированное питание матери, исключение стрессов и лечение инфекций половых путей до родов позволит предотвратить развитие дисбиоза у грудничка.

Дальнейшие профилактические меры заключаются в выполнении простых правил:

продолжительное грудное вскармливание малыша;
постепенное введение прикорма в рекомендуемые сроки;
закаливание и занятия спортом;
поддержание личной гигиены;
рациональный прием лекарств;
профилактика простуды, ОРВИ и кишечных инфекций;
своевременное лечение заболеваний.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник