Тест на тему желудочно кишечный тракт
1. В тонкой кишке синтезируются все перечисленные гормоны, кроме:
а) соматостатина +
б) щелочной фосфатазы
в) панкреозимина
2. Лечение полипоза толстой кишки должно быть:
а) консервативным
б) рентгенотерапией
в) хирургическим +
3. Для ишемии кишечника характерно:
а) частый жидкий стул
б) тахикардия и гипотензия
в) кровавая диарея, отсутствие физикальных находок в брюшной полости при сильных абдоминальных болях +
4. После тщательного клинического обследования больному поставлен диагноз: синдром Золлингера-Эллиссона. Какое из утверждений можно считать верным в отношении этого синдрома:
а) это форма тяжелого течения язвенной болезни, вызванной гастринпродуцирующей опухолью поджелудочной железы +
б) данный синдром известен также как синдром верхней брыжеечной артерии
в) встречается в психиатрической практике у больных, часто глотающих инородные тела
5. У больного 45 лет с гигантской язвой желудка с рецидивирующим течением (язвенной болезнью страдает на протяжении 11 лет) выявлена гистаминорефрактерная ахлоргидрия. Лечебная тактика:
а) экстренная операция
б) стационарное лечение до заживления язвы и выписка больного
в) противоязвенная терапия перед плановой операцией в рам¬ах предоперационной подготовки +
6. Основными стимуляторами секреции кислоты в желудке являются:
а) ацетилхолин
б) гистамин
в) оба варианта верны +
г) оба варианта не верны
7. Какие из перечисленных симптомов характерны для кровоточащей гастродуоденальной язвы:
а) отсутствие болевого синдрома в этот период
б) мелена
в) оба варианта верны +
г) оба варианта не верны
8. Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ является:
а) дуоденальная язва +
б) геморрагический гастрит
в) рак желудка
9. Какой из методов наиболее достоверен в определении точной локализации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ:
а) компьютерная томография
б) радионуклидное сканирование
в) эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия +
10. Какие два метода хирургического лечения могут быть применены при синдроме Меллори-Вейса
а) эндоскопический метод остановки кровотечения +
б) лапаротомия и резекция желудочно-пищеводного перехода
в) лапаротомия, гастротомия с прошиванием кровоточащего сосуда +
г) антибиотики и наблюдение
11. Обязательными методами клинического обследования больных язвенной болезнью являются:
а) иономанометрия, ЭГДФС
б) исследование желудочной секреции
в) оба варианта верны +
г) оба варианта не верны
12. Триада Мондора при перфоративной язве включает в себя:
а) исчезновение печеночной тупости при перкуссии
б) острые, “кинжальные” боли
в) оба варианта верны +
г) оба варианта не верны
13. Что из представленного является наиболее предпочтительным для больного молодого возраста с перфоративной дуоденальной язвой при отсутствии предшествующего язвенного анамнеза и других осложнений, присущих язвенной болезни:
а) традиционное ушивание перфоративной язвы +
б) ваготомия с дренирующей желудок операцией
в) лапароскопическое ушивание перфоративной язвы
15. Наибольшие трудности в дифференциальной диагностике ишемического колита представляют:
а) рак толстой кишки
б) гранулематозный колит +
в) болезнь Гиршпрунга
16. Решающее значение в плане дифференциальной диагностики хронического колита и “колонопатии” имеет:
а) ирригоскопия
б) гистологическое и морфометрическое исследование +
в) клинические проявления
17. Основными морфологическими элементами слизистой оболочки тонкой кишки являются:
а) ворсинка
б) цилиндрический эпителий
в) крипты Люберкюна
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
18. В лечении синдрома раздраженной толстой кишки применяют:
а) местноанестезирующие
б) противорвотные
в) слабительные, спазмолитики +
19. Больному хроническим энтероколитом в фазе ремиссии при наличии дисбактериоза кишечника показано лечение:
а) биологическими препаратами +
б) антиферментными препаратами
в) препаратами ферментного действия +
20. При язвенном колите в патологический процесс вовлекается:
а) серозная оболочка
б) слизистая оболочка +
в) мышечный слой кишки
21. Больная 55 лет повышенного питания жалуется на сильные изжоги и боли за грудиной, усиливающиеся при наклоне вперед. Какой предварительный диагноз можно поставить:
а) рефлюкс-эзофагит +
б) хронический панкреатит
в) ценкеровский дивертикул пищевода
22. Доброкачественными образованиями пищевода могут быть все перечисленные, кроме:
а) папилломы
б) меланомы +
в) лейомиомы
23. Какие клинические признаки встречаются при доброкачественных новообразованиях пищевода:
а) гнилостный запах изо рта
б) потеря в весе, изжога
в) дисфагия, ощущение инородного тела в пищеводе +
24. Какие осложнения возможны при рубцовой послеожоговой стриктуре пищевода в отдаленном периоде:
а) полипоз пищевода
б) рак пищевода +
в) кровотечение
25. Какие методы исследования наиболее информативны для диагностики доброкачественных новообразований пищевода:
а) эзофагоманометрия, эхография
б) эзофагоионометрия
в) рентгенологическое исследование, эзофагоскопия +
26. Какие исследования надо назначить при подозрении на рак пищевода:
а) электрокимографическое исследование пищевода
б) эзофагоскопию с биопсией, рентгенологическое исследование пищевода и желудка +
в) компьютерную томографию, эзофагоманометрию
27. Какой метод(ы) применяется для лечения доброкачественных новообразований пищевода:
а) энуклеация опухоли пищевода, резекция сегмента пищевода +
б) химиотерапия
в) лучевая терапия
28. Показанием к операции по поводу дивертикула пищевода следует считать:
а) дивертикулы с задержкой контрастной взвеси менее 2 мин. (при рентгенологическом исследовании)
б) подозрение на малигнизацию
в) выраженная клиническая картина (дисфагия, срыгивания, боли за грудиной, в спине) +
29. Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует применить при стойком и длительном течении заболевания:
а) кардиодилатация +
б) эндопротезирование пищевода
в) оперативный
30. В течение нескольких лет больной лечился по поводу ИБС. Медикаментозное лечение не давало эффекта. Hа ЭКГ убедительных данных за ИБС не было. Болевые приступы возникали чаще всего после еды в области шеи, затем за грудиной. После рвоты и многократных срыгиваний наступало облегчение. Диагноз:
а) загрудинный зоб
б) дивертикул +
в) опухоль пищевода
Источник
Для выявления патологий ЖКТ в современной медицине используются разные методы исследования. Новейшее оборудование помогает получить ценные сведения о здоровье человека, во многих случаях диагностика не вызывает дискомфорта. Аномалию можно обнаружить даже в ситуациях, когда отсутствуют жалобы или внешние признаки болезни.
Показания к обследованию ЖКТ
Обследование ЖКТ является важнейшим этапом для постановки правильного диагноза, поскольку патологии распространены у людей всех возрастов и могут приводить к серьезным последствиям. Показаниями для исследования кишечника являются:
- хронические расстройства (запоры, диарея);
- примеси в кале (слизь, кровь, гной);
- стремительная потеря массы тела;
- тупые, интенсивные, острые боли до или после дефекации;
- наличие инородного предмета;
- вздутие и метеоризм;
- наследственные факторы (рак кишки у близкого родственника).
Проверку желудка назначают в следующих случаях:
- внутреннее кровотечение;
- гастрит (острый или хронический);
- панкреатит;
- злокачественные образования;
- камни в желчном пузыре;
- язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- боль непонятной этиологии;
- тошнота, сухость или горечь во рту;
- отрыжка и изжога;
- выраженное сужение верхней части желудка или его недоразвитость.
Зачастую обследованию подвергается весь желудочно-кишечный тракт. Это позволяет определить слаженность работы органов или отклонения в функционировании.
Методы диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта
Благодаря современным методикам сегодня выявление дефектов возможно с минимальной погрешностью. Стандартные исследования предлагают в любой поликлинике, но многие считают процедуры труднодоступными, из-за чего обращаются за помощью, когда патология находится на позднем этапе развития. Часто достаточно одного способа диагностики, в сложных случаях их совмещают. Как обследовать внутренние органы?
Физикальный подход
Внешние неинвазивные процедуры называют физикальными приемами. К ним относят пальпацию, перкуссию, визуальный осмотр и аускультацию. При осмотре человека врач отмечает факторы:
- вялость и шершавость кожи;
- бледность покровов и ухудшение их эластичности;
- гладкость языка или наличие на нем белого/коричневого налета.
Если у человека нет проблем с желудочно-кишечным трактом, для него эта симптоматика несвойственна. Осмотр позволяет поставить предварительный диагноз. Если обнаруживается один из признаков, доктор проводит поверхностную или глубокую пальпацию. Специалист надавливает на живот, проходясь от паховой зоны вверх. У здорового человека мышцы сильно не напрягаются, отсутствует боль. Глубокая пальпация проводится в области дискомфорта.
Ректальное исследование необходимо для осмотра ануса и выявления его функциональности. Процедуру выполняет проктолог, оценивая наличие трещин, геморроя, полипов.
Анализы и лабораторные исследования
Диагностика в лаборатории – необходимая мера при всех заболеваниях. Чтобы проверить желудок и кишечник, специалист назначает анализы:
- общий анализ крови (проводится с утра, натощак);
- исследование кала на наличие простейших;
- изучение стула на предмет яиц глистов;
- анализ микрофлоры (на дисбактериоз);
- копрограмма (комплексная проверка кала на изменение цвета, запаха, формы, присутствия разных вкраплений).
Инструментальные методы
Для осмотра желудка и кишечника часто применяют различные инструменты, которые способны показать часть органа или полностью визуализировать отделы ЖКТ. Какими способами можно проверить желудок и кишечник? Для обследования актуальны методики:
- УЗИ. Способ используется для диагностики при болях в желудке и кишечнике в первую очередь. Позволяет оценить только часть желудка из-за особенностей его наполнения и расположения.
- Ректороманоскопия. Проводится с помощью металлической трубки с осветительным прибором. Позволяет осмотреть слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишок (до 35 см от ануса).
- Колоноскопия. Используется для диагностирования болезней толстого кишечника. Метод дает возможность осмотреть ткани, сделать биопсию и удалить новообразования. Длина зонда – 1,6 м, на конце находится камера, на мониторе можно увеличить картинку. Гибкая трубка не травмирует орган.
- Капсульная диагностика. Пациент должен проглотить капсулу с двумя камерами, которая проходит через желудочно-кишечный тракт. Процедура безопасна, но к недостаткам можно отнести неудобство обработки фото и трудность в проглатывании прибора. Исследование проводится ограниченно, дорого стоит.
- Эндоскопия. Предполагает осмотр слизистой оболочки ЖКТ с помощью оптического устройства. Эндоскоп вводят в полость рта.
- Лапароскопия. Применяется для диагностики патологий путем прокалывания брюшной стенки прибором. Проводится при закрытых травмах, опухолях, асците, заболеваниях с нехарактерными симптомами.
- Гастропанель. Современный метод, суть заключается в исследовании крови после приема стимулятора. Диагноз ставят по показателям усвоения пищевого или соевого белка.
Лучевая диагностика
Пациентам могут предложить неинвазивные лучевые методы обследования, которые помогают в постановке диагноза. К ним относятся следующие способы:
- КТ органов брюшной полости. Часто применяется для выявления опухолей с введением контрастного вещества. Также обследование используется для обнаружения кист, камней, абсцессов, кровоизлияний и врожденных аномалий органов.
- Ирригоскопия. Выполняется с помощью рентгенологического аппарата. Пациент выпивает раствор бария, который заполняет все участки ЖКТ. При этом делаются снимки разных отделов, где видно контуры каждого органа, его просветы и рельеф. Диагностика безопасна, облучение не сильное.
- Радиоизотопное сканирование. Проводится с контрастом, выявляет рост патологической ткани, моторику кишечника. Позволяет определить заболевание на ранней стадии.
Возможные осложнения после процедур
Большинство обследований абсолютно безвредны, но некоторые из них довольно неприятны и болезненны, например, эндоскопия и колоноскопия. По этой причине ректальное введение трубки проводится под местной анестезией или с седацией. Риск осложнений невелик, но он есть.
Последствия от разных типов диагностики представлены в таблице.
| Тип обследования | Осложнения |
| Колоноскопия | Вероятность возникновения проблем — 0,35%. Возможны перфорация, кровотечение, инфекция, реакция на анестетик. |
| Проглатывание капсулы | При наличии желудочно-кишечного кровоизлияния устройство спровоцирует его усиление, электромагнитное излучение может повредить кардиостимулятор. |
| Эндоскопия | Безопасная процедура, но возможна аллергия на анестетик, травма стенок с перфорацией и кровотечением, аспирационная пневмония, инфекционные заболевания. |
| Лапароскопия | Повреждение сосудов передней брюшной стенки. |
| Радиоизотопное обследование | Аллергия на «подсвечивающие» препараты. |
| Ирригоскопия | Перфорация кишки и выход контраста в полость брюшины (крайне редко). |
| КТ | Головокружение и тошнота при процедуре, у людей с повышенной чувствительностью – зуд на месте прокола кожи при введении контраста. |
Источник
Вариант 1.
Тест «Пищеварение»
Цели работы: определить качества усвоения знаний о значении питания и пищеварения и строения пищеварительной системы; выявить успешность формирования умений называть, характеризовать, сравнивать.
Выберите правильный ответ.
1.Питательные вещества выполняют следующие функции:
а) строительную и энергетическую
б) строительную и двигательную
в) двигательную и энергетическую
г) регуляторную и двигательную.
2. Слюнные железы принимают участие в расщеплении:
а) белков
б) жиров
в) углеводов
г) белков и углеводов.
3. Печень играет большую роль в пищеварении, т.к.:
а) содержит много ферментов
б) в ней всасываются питательные вещества
в) выделяет желчь, эмульгирующую жиры
г) расщепляет жиры.
4. Соляная кислота входит в состав:
а) поджелудочного сока
б) желудочного сока
в) слюны
г) содержимого толстого кишечника.
5. Сокоотделительные рефлексы осуществляются:
а) пищеварительной системой
б) выделительной системой
в) нервной системой
г) мышцами.
6. Всасывание – это процесс:
а) расщепления сложных веществ на простые
б) образования растворимых питательных веществ
в) прохождения веществ через слой или ряд слоев клеток пищеварительного тракта в кровь или лимфу
г) обезвреживания ядовитых веществ в печени.
7. Липаза – это фермент, расщепляющий:
а) белки
б) жиры
в) крахмал
г) растительную клетчатку.
8. Пепсин – это фермент, который выделяется:
а) слюнными железами
б) желудочными железами
в) кишечными железами
г) печенью.
9. В толстом кишечнике всасывается:
а) аминокислота
б) глюкоза
в) вода
г) глицерин и жирные кислоты.
10. В толстом кишечнике осуществляется процесс:
а) переваривания белков
б) переваривания углеводов
в) переваривания жиров
г) переваривания растительной клетчатки.
11. Пристеночное пищеварение в тонком кишечнике осуществляется за счет:
а) ферментов кишечного сока
б) фагоцитоза клеток эпителия ворсинок
в) ферментов поджелудочного сока
г) желчи.
12. Продукты расщепления жиров (глицерин и жирные кислоты) всасываются из тонкой кишки:
а) в венозные капилляры
б) в артериальные капилляры
в) в лимфатические капилляры
г) в межклеточную жидкость.
13. Симбиотические бактерии, расщепляющие клетчатку, обитают:
а) в толстой кишке
б) в тонкой кишке
в) в двенадцатиперстной кишке
г) в аппендиксе.
14. Глотание – это рефлекторный акт, центр которого находится:
а) в спинном мозге
б) в мозжечке
в) в продолговатом мозге
г) в мышце языка.
15. Пищевод – это мышечная трубка:
а) по которой пищевой комок попадает в желудок благодаря действию силы тяжести
б) сокращение стенок которой продвигает пищевой комок в желудок
в) железы стенок которой выделяют пищеварительный сок
г) которая одной своей стенкой граничит с глоткой.
16. Большие коренные зубы имеют:
а) 1 корень
б) 2 корня
в) 3 корня
г) 2 или 3 корня.
17. Муцин выделяется:
а) слюнными железами
б) поджелудочной железой
в) печенью
г) аппендиксом.
18. Лизоцим – это:
а) слизь
б) бактерицидное вещество
в) пищеварительный фермент
г) патогенный микроорганизм.
19. Пищевод, в отличие от тонкого кишечника:
а) имеет слизистую оболочку
б) обеспечивает передвижение пищи
в) располагается между глоткой и желудком
г) является отделом желудочно-кишечного тракта.
20. Тонкий кишечник, как и пищевод:
а) имеет мышечную стенку
б) обеспечивает химическое расщепление сложных органических веществ
в) располагается после желудка
г) осуществляет всасывание питательных веществ.
Вариант 2.
1. Какие органические вещества расщепляются ферментами слюны?
1) белки 2) полисахариды 3) нуклеиновые кислоты 4) липиды
2. Сколько коренных зубов находится в каждой челюсти?
1) два 2) четыре 3) шесть 4) восемь 5) десять.
3. Назовите компонент желудочного сока, который отсутствует в других соках.
1) вода 2) соляная кислота 3) муцин 4) лизоцим 5) пищеварительные ферменты.
4. Назовите пищеварительный сок, компоненты которого осуществляют эмульгацию жиров.
1) слюна 2) желудочный сок 3) желчь 4) поджелудочный сок
5. Назовите слизистый белок, который входит в состав всех пищеварительных соков.
1) пепсин 2) трипсин 3) муцин 4) лизоцим 5)липаза
6. Назовите отдел пищеварительной системы, в который открывается проток, несущий желчь.
1) желудок 2) двенадцатиперстная кишка 3) толстая кишка 4) пищевод.
7. Как называется плотное вещество – основа зуба?
1) эмаль 2) пульпа 3) дентин 4)цемент
8. В каком отделе пищеварительной системы под действием бактерий происходит расщепление клетчатки?
1) желудок 2) двенадцатиперстная кишка 3) толстая кишка 4) ротовая полость
9. Какие вещества расщепляются в желудке?
1) жиры молока 2) белки 3) углеводы 4) нуклеиновые кислоты.
10. Какая реакция характерна для желудочного сока?
1) слабокислая 2) слабощелочная 3) кислая 4)нейтральная
11. Где происходит полостное и мембранное пищеварение ?
1) ротовая полсть 2) желудок 3) тонкая кишка 4) толстая кишка.
12. Где происходит обезвреживание ядов (аммиака)?
1) печень 2) желудок 3)почки 4) толстая кишка
13. Как называется вена, по которой кровь от пищеварительной системы поступает в печень?
1)нижняя полая вена 2)воротная 3)верхняя полая вена 4)легочная вена
14.В каком отделе пищеварительной системы расщепление углеводов затруднено?
1) ротовая полость 2) желудок 3) тонкая кишка 4) толстая кишка
15. В каком отделе пищеварительной системы происходит следующее: жиры распадаются на капельки (эмульгация), активизируется фермент трипсин, расщепляющий белки, продолжается расщепление углеводов.
1) желудок 2) ротовая полость 3) двенадцатиперстная кишка 4) тонкая кишка.
16. Что не характерно для кишечной ворсинки?
1) однослойный эпителий 2) кровеносные капилляры 3) нервные волокна 4) железистые клетки
17. Назовите фермент, расщепляющий крахмал?
1) мальтаза 2) пепсин 3) химозин 4) липаза
18. Как называется волнообразное движение мышечных стенок органов пищеварения? 1) тонус 2) перистальтика 3) всасывание 4)стимуляция.
Вариант 3.
Тест по теме «Пищеварение» 8класс.
Выберите один ответ из четырех предложенных.
1.В ротовую полость открываются протоки:
А) печени
Б) поджелудочной железы
В) надпочечников
Г) слюнных желез
2.Протоки печени открываются в:
А) двенадцатиперстную кишку
Б) тонкую кишку
В) желудок
Г) пищевод
3. Протоки поджелудочной железы открываются в:
А) желудок
Б) пищевод
В) двенадцатиперстную кишку
Г) тонкую кишку
4. Кишечный сок вырабатывается в :
А) печени
Б) железах тонкой кишки
В) поджелудочной железе
Г) железах желудка
5.Железы желудка выделяют:
А) желчь
Б) поджелудочный сок
В) слюну
Г) желудочный сок.
6.Желчь вырабатывается:
А) поджелудочной железой
Б) печенью
В) железами желудка
Г) железами кишечника
7. Поджелудочная железа вырабатывает:
А) желудочный сок
Б) поджелудочный сок
В) слюну
Г) желчь
8. Всасывание питательных веществ происходит в основном в:
А) желудке
Б) пищеводе
В) тонком кишечнике
Г) печени
9. Непереваренные остатки пищи накапливаются в :
А) толстой кишке
Б) желудке
В) тонкой кишке
Г) поджелудочной железе
10. Непереваренные остатки пищи удаляются из организма через:
А) двенадцатиперстную кишку
Б) аппендикс
В) толстую кишку
Г) прямую кишку.
11. Расщепление питательных веществ происходит под влиянием:
А) витаминов
Б) воды
В) ферментов
Г) гормонов
12. В желудке среда:
А) слабощелочная
Б) нейтральная
В) щелочная
Г) кислая
13. В желудке начинается расщепление:
А) воды
Б) белков
В) крахмала
Г) минеральных солей
14. Желчь:
А) расщепляет углеводы
Б) расщепляет жиры
В) облегчает переваривание жиров
Г) расщепляет белки
15. Ферменты поджелудочной железы расщепляю:
А) только жиры
Б) только крахмал
В) белки, жиры, крахмал.
Г) только белки
16. Барьерная роль печени состоит в том, что в ней:
А) образуется гликоген
Б) обезвреживаются ядовитые вещества
В) образуется витамин А
Г) происходит лимфообразование
17. Благодаря ворсинкам кишечника:
А) увеличивается его поверхность
Б) удаляются органические вещества
В) обеззараживаются пищевые вещества
Г) пищевые вещества могут передвигаться
18. В лимфу ворсинок кишечника всасываются:
А) аминокислоты
Б) глицерин и жирные кислоты
В) глюкоза
Г) вода.
Вариант 1.
Ответы: 1а,2в,3в,4б,5в,6в,7б,8б,9в,10г,11б,12в,13г,14в,15б,16в,17а,18б,19в,20а.
Вариант 3.
Ответы:
1г. 2а. 3в. 4б. 5г .6б. 7б. 8в. 9а. 10г. 11в. 12г. 13б. 14б. 15в. 16а. 17а. 18б.
Шкала оценок:
«5» – 17-18 балов
«4» – 16 балов
«3» – 15 балов
«2» – до 9 балов.
Источник