Тянет под левым ребром жидкий стул

болит левый бок

В левом боку расположено множество жизненно важных органов: часть желудка и поджелудочной железы, селезенка, левые почка и мочеточник, половина кишечника, у женщин – левый яичник. Патология любого органа может заявить о себе в виде боли. Но если болит левый бок и наблюдается понос – список наиболее вероятных патологий значительно сужается.

Причины появления боли в левом боку

Боль – это сигнал о патологии, которую нельзя игнорировать. Среди всех патологий можно выделить четыре, при которых наиболее часто наблюдаются одновременно боли в левом подреберье и понос. Это:

  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
  • Воспаление селезенки (спленит).
  • Гастрит, язва.
  • Колит.

Сама боль обычно является следствием воспалительного процесса, при котором расположенные рядом сосуды и капилляры становятся более проницаемыми, возникает отек, который сдавливает нервные окончания. Но природа поноса понятна не всегда: если на фоне воспаления кишечника очевидно, что диарея является следствием нарушения работы органа, то воспалительные процессы в других органах следует рассмотреть подробнее.

Важно! На фоне колита боль может быть как в левой части живота, так и в правой.

Панкреатит

Панкреатит

При панкреатите воспаленная поджелудочная железа не может продуцировать альфа-амилазу, поэтому процесс переваривания пищи в кишечнике нарушается. Из-за этого пациента мучает диарея и постоянное чувство голода, ведь усвоения питательных веществ из пищи в кишечнике не происходит.

Гастрит

Гастрит

Если живот болит из-за гастрита или язвенной болезни, пища не переваривается в желудке правильно, и, попадая в кишечник вместе с кислотами, она провоцирует усиленную перистальтику. Содержимое кишечника передвигается быстро, вода не успевает всасываться в толстом кишечнике, поэтому возникает жидкий стул.

Спленит

Спленит

Селезенка – это орган, который является своеобразным «депо» крови, где содержится ее резерв. Воспаление или травма брюшины часто приводят к разрыву органа. Боль при этом возникает сильная, резкая, под кожей проявляется синяк, а в диарее невооруженным глазом видна кровь, которая мешает пищеварению и провоцирует диарею.

Характер боли в левом боку

Характер боли в левом боку

Многим пациентам бывает сложно описать правильно характер боли. Острая или тянущая, тупая или пульсирующая – такие определения пациентов редко отражают реальное положение дел, поэтому у медиков есть своя система классификации боли, помогающая быстрее поставить диагноз.

Если у пациента болит слева под ребрами, дифференцируют одну из трех типов боли:

  • Висцеральная. Висцеральная боль обычно тупая и ноющая, протекает в виде схваток. Причина ее возникновения – нарушение кишечной перистальтики, поэтому наряду с такой болью часто возникают метеоризм и диарея.
  • Соматическая. Соматическая боль – резкая и сильная, почти всегда непрерывная. Такое бывает при внутреннем кровотечении, например, на фоне язвы. Боль обычно усиливается при движении и дыхании. Пациент может точно показать место сосредоточения ощущений.
  • Отраженная. Отраженная боль наблюдается при заболевании органа, который может находиться в другом месте, но отдает именно в левый бок. Характер боли при этом описать сложно, ощущения неясные, точное место дискомфорта показать не удается.

Когда болит левый бок и пациента беспокоит понос, важно прислушаться к своим ощущениям и максимально точно рассказать их врачу.

Диагностика причин появления боли

Диагностика появления боли

У каждого заболевания есть набор характерных признаков, которые помогают назначить нужный перечень анализов и быстро определить причину возникновения боли.

Для диагностики панкреатита врач пользуется тремя диагностическими критериями:

  • Симптом Воскресенского – при нажатии на живот ощущается пульсации артерии.
  • Симптом Мейо-Робсона – надавливание на левый реберно-позвоночный угол мышцы живота сильно напрягаются.
  • Симптом Кача – при пальпации живота боль становится сильнее.

После этого назначается УЗИ поджелудочной железы, клинический анализ крови для рассмотрения маркеров воспаления, биохимия крови для изучения маркера работы органа – амилазы.

Воспаление селезенки определяется по следующим признакам: орган при пальпации увеличен, у пациента субфебрильная температура и сильная слабость, нет аппетита. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ.

При язве и гастрите пациент жалуется не только на боли в левом боку и понос, но и на кислую отрыжку, тошноту, отсутствие аппетита. При приеме спазмолитиков дискомфорт обычно легко купируется, но лишь на время.

Воспалительные процессы в кишечнике протекают с разными симптомами, в зависимости от локализации патологии. Жидкий стул и боль в боку – основание для того, чтобы проверить кишечник на наличие воспаления и новообразования.

Методы лечения

Боль в левом боку и понос лечатся в зависимости от конкретного диагноза. Лечение заболеваний органов ЖКТ требует строгой диеты. Исключаются все жирные, острые, грубые продукты. Предпочтение отдается вязким кашам на воде, овощным пюре и мясным биточкам на пару.

Лечение панкреатита

Лечение панкреатита

Терапия панкреатита проводится в стационаре. Пациенту назначаются:

  • Антибиотики.
  • Спазмолитики для улучшения самочувствия.
  • Ферменты для нормализации пищеварения.

Крайне важно понять причину воспаления поджелудочной железы: если обнаруживается желчнокаменная болезнь, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления конкрементов и освобождения протока желчного пузыря.

Лечение спленита

Лечение спленита

Воспаление селезенки купируется при помощи антибиотиков, дополнительно назначаются спазмолитики для облегчения состояния пациента. Само лечение требует:

  • Приема витаминов.
  • Диеты с ограничением жиров.
  • Физиолечения.

При неэффективной терапии селезенку требуется удалить, проведя спленэктомию.

Лечение гастрита

Лечение гастрита

Гастрит с острой болью требует промывания желудка при помощи слабого раствора марганцовки. После этого следует принять:

  • Адсорбент.
  • Спазмолитик.
  • Воду или Регидрон от обезвоживания.

Дальнейшее лечение требует строгой диеты и приема антибиотиков, антацидов, препаратов для снижения кислотности желудочного сока и регенерации слизистой полости органа.

Важно! Аналогичное лечение проводят и при язве желудка, если состояние допускает консервативного подхода.

Лечение воспаления толстого кишечника

Витамины групы С и В

Способ лечения колита подбирается исходя из того, что спровоцировало развитие болезни. При этом заболевании нередко встречается не только бактериальная инфекция, но и гельминты, требующие применения специальных препаратов.

Читайте также:  На протяжении двух лет жидкий стул

Если воспаление выражено сильно, можно ускорить время выздоровления за счет глюкокортикостероидов. Дополнительно назначаются спазмолитики и препараты для купирования поноса. По мере выздоровления могут потребоваться пробиотики для восстановления микрофлоры.

Хроническую форму болезни нужно лечить по аналогичной схеме, но также назначаются витамин: С и группы В.

При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его предписаний дискомфорт в левой части живота не приведет к опасным последствиям.

Источник

анонимно, Женщина, 34 года

Добрый день!
Очень хотелось бы услышать мнение специалиста и убедиться в правильности поставленных диагнозов и соответствуещего лечения.
Объясню свои проблемы со здоровьем по порядку. В мае этого года у меня начал появляться дискомфорт в левом подреберье, не могу назвать его болью, скорее как чувство распирания в этом месте. После 3-4 дней я обратилась к врачу (я проживаю в Италии, тут с медициной сложнее. Этот семейный врач меня посмотрел, послушал и отправил пить месяц настойку имбиря, сказав, что у меня что-то вроде ленивого желудка и плохо переваривается еда -имбирь поможет). Пару дней мне и правда показалось, что стало лучше, но дискомфорт все-таки вернулся, и я решила для собственного спокойствия сделать хотя бы УЗИ живота. Результат – все в норме, а дискомфорт то есть, то нет,а в месте с ним был и метеоризм, и отрыжка воздухом, и и иногда чувство жжения и пульсации в той же зоне левого подреберья. Пару раз мне даже казался резкий привкус крови во рту. Так я дотянула до августа. Приехав в Россию, я сразу пошла к гастроэнтерологу, поскольку у меня еще и добавились нарушения со стулом. Стул стал кашицеобразный, который до сих пор нельзя сказать, что наладился. Мне было назначено сделать: ЭГДС, ОАК, анализ крови на ИФА к НР, ОАМ, бх анализ крови на билирубин и фракции, АСТ, АЛТ, ГГПТ, ЩФ, амилаза, сахар. холетстерин и копрограмма+ на я/гельминтов. Все анализы я сделала (прикрепила фото). Повторно сдеоаоа еще и УЗИ органов брюшной полости. По анализу на я/гельминтов – не обнаружено. Копрограмму и ОАМ я делала 2 раза, поскольку в первых результатах меня просто напугала скрытая кровь в копрограмме и лейкоциты в моче. Я надеюсь, что я просто неправильно собрала материал, поскольку были критические дни. Но во 2й копрограмме снова были обнаружены следы скрытой крови. Попав на повторный прием к гастроэнтерологу, мне был поставлены диагнозы: –
– хр.гастродуоденит, обострение, НР (-)
– ГЭРБ, эзофагит, неэрозивная форма
– реактивный панкреатит
– СРК подобный синдром
– дисбактериоз толстой кишки.
И назначено лечение: стол 1, дробное питание. Нольпаза 40 мг – 1 раз в день, 28 дней. Микразим 10000 ед – 3 раза в день, месяц. Дюспаталин 200 мг – 2 раза в день, 28 дней. Энтерофурил 200 мг – 4 раза в день, 7 дней. Далее метронидазол 500 мг – 2 раза в день, 7 дней, после риофлора имуно -1 раз/день – 30 дней, далее бион 3 -1 капсула/день – 30 дней.
В период лечения у меня симптомы (дискомфорт в левом подреберье+газы) то проходят, то возвращаются. Отрыжки больше нет, но при этом у меня все еще странности со стулом, он тонет в унитазе каждый раз. На данный момент мне осталось пропить пару дней микразим и далее риофлора имуно и бион 3. Из питания я уже как 2 недели точно стараюсь придерживаться диеты стол 5. Из офощей и фруктов в свежем виде только 1 банан в день максимум, не ем слив.масло, не добавляю и растительного в готовую еду. Единственные прогрешности в питании – не ем строго по часам, но стараюсь и ем сладкое – пастилу , мед, конфеты коровка.
Вопросы у меня такие:
– нормально ли то, что основное лечение я уже прошла, а все равно возникает дискомфорт в левом подреберье и газы
– почему тонет кал в воде
– как долго нужно придерживаться диеты и есть ли смысл в столе 5? Может надо было стол 1? я сама это изменила, как снова появились симптомы.
– нужно ли мне все таки сделать колоноскопию? Врач, что поставила диагнозы, сказала, что не видит в этом необходимости, поскольку скрытую кровь дает и воспаление в кишечнике.

Я заранее прошу прощения за столь подробное обращение. Я нахожусь снова в Италии, и здесь мне значительно сложнее все это прояснить. Я по возвращению в Италию ходила к врачу семейному за направлением на копрограмму, и попросила на колоноскопию на всякий случай, но он никак не хочет давать. Сказал, сначала надо 3 раза сделать копрограмму и дальше на его усмотрение. С учетом настойки имбиря, что он мне порекомендовал, я уже на него боюсь полагаться, к сожалению.

Заранее выражаю свою благодарность.
С уважением,
Галина

Источник

537 просмотров

6 ноября 2019

Читайте также:  Всегда жидкий стул что делать

В 2015 году начались боли слева под ребром ,думая что это панкреатит пила много всего от него не помогало . Боли всегда после еды через 30-час начинает болеть слева и сразу диарея. Потом врач назначил колофорт дивазу стало чуть легче . В течении 4 х лет то болело то нет ,то тошнило то нет .в это время ходила к другим гастроэнерологам назначали урсосан курсом 2 раза в год. Говорили все нормально по узи крови и тд.последнии пол года все ухудшилось боли каждый день и пошла снова к новому врачу она назначила узи кишечника под вопросом синдром раздражённого кишечника и сдать кровь на непереносимость лактозы и глютена. Я все сдала по узи все нормально ничего не нашли .делала ещё кт брюшной полости тоже все хорошо сказали . А результат на непереносимость лактозы 87. Глютена 15. Врач поставил этот диагноз и все диета и баскет я пропила месяц назад . Да данный момент прошло полтора месяца , как я начала придерживаться диеты и сначала все вроде лучше первые 2-3 недели ,диареи стали реже , но сейчас стало хуже сильная тошнота ,есть ничего не могу ,боли после каждого приёма пищи . Может ли бы такое что стало хуже так должно быть чиститься организм или как это назвать .я не понимаю что мне есть потому что плохо от всего не только как раньше от шоколада например. Молоко я сразу заменила на без лактозное финское от валио(может его вовсе убрать может ли от него быть так плохо ) но тошнит и болит не только после приёма пищи с этим молоком . На счёт кишечника тоже щас так и болит крутит после еды но уже не с диареей а с обычным более менее стулом .

Возраст: 25

Хронические болезни: В 12 лет ставили хронический холецистит (тогда началась тошнота)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Желательно знать результаты ФГДС, Узи брюшной полости, рентгеноскопии, биохимически них анализов крови и копрограмму. Прикрепляйте протоколы.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Нужно сделать узи и фгдс

Терапевт, Нефролог

Александра, 6 ноября 2019

Клиент

Лариса, ну у меня раз непереносимость на глютен 15( а не 100) врач сказал целиакии нет

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Копрограмму

Александра, 6 ноября 2019

Клиент

Елена, я сдавала кал на дисбактериоз,прикрепила его

Терапевт, Нефролог

Низкий титр непереносимости глютена не исключает целиакию. Сложно разговаривать предметно не видя ваше обследование. Пройдите рентгеноскопию с барием, возможно прояснит природу болей.

Александра, 6 ноября 2019

Клиент

Лариса, а я могу сейчас от тошноты попить мотиллиум?просто там в противопоказаниях написано непереносимость лактозы

Педиатр

Александра, 6 ноября 2019

Клиент

Елена, баскет я месяц пила это не пробиотик?

Терапевт, Нефролог

Можно принять церукал или метоклопрамид

Александра, 6 ноября 2019

Клиент

Лариса, да я уже купила мотиллиум поэтому спрашиваю (прям совсем запрет или ничего не будет мне из за этого противопоказания

Терапевт, Нефролог

Разово можете принять, систематически не рекомендуется, потому что в состав входит лактоза,и это может вызвать диарею и дополнительный дискомфорт.

Педиатр

Здравствуйте! Сейчас можно Брюлиум Лингватабс(без лактозы)
Пепсан р 1*3 РД между приемами пищи месяц,. Пройти эфгдс с тестом на хеликобактер

Александра, 6 ноября 2019

Клиент

Маргуба, здравствуйте ! Эти препараты от тошноты? Я тест на хиликобактер сдавала все нормально , фгдс делала но давно ставили просто гастрит

Инфекционист

Здравствуйте! Надо сделать ФГДС и тест на хеликобактер

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Обязательно сделать кровь на антитела к лямблиям, гельминтам, аскаридам, ФГДС. До получения результатов обследований – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели для стабилизации стула, так как по анализам на дисбактериоз- нормальная микрофлора кишечника на нижней границе нормы, Микразим 10000ЕД по требованию, Омез ДСР (20мг_ по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц. Здоровья Вам и удачи!

Педиатр

Это тот же Мотилиум лингвал , но без лактозы в составе

Педиатр

И хорошо бы Максилак симбиотик на ночь по 1 месяц .
А пепсан р заживляет слизстую желудка, уменьшает боль

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Учитывая результаты обследования и анамнез болезни, полностью исключить целиакию нельзя. Рекомендую Вам попробовать безглютеновую диету в течение 2-3 недель. Если проблема в непереносимости глютена, диета даст хороший результат. Также, для уточнения диагноза, можно сдать анализы крови на антитела к ретикулину, эндомизию и тканевой трансглютаминазе. Только данные анализы нужно сдавать находясь на обычной диете как минимум 2 недели!

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Сделайте гастроскопию и тест на хеликобактер

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

анонимно, Женщина, 33 года

Добрый день. Меня беспокоит тянущая боль в кишечнике после дефекации слева спереди под рёбрами и чуть ниже. В апреле 2019 колоноскопия в онкоцентре Блохина всё хорошо, ирригоскопия август 2019 всё хорошо, только опушение петель толстого кишечника. И вот год мучаюсь от стафилококка, в октябре того года гастроэнтеролог назначал по чувствительности левофлоксацин, он вбил клебсиелу, цитробакиер, но стафилококк наоборот вырос, потом пила ясли чуть легче, но до конца стафилококк не уходит. При этом после дефекации слабость, бросает в жар, и болит слева (фото прилагаю), последний анализ на дисбактериоз прилагаю, пропила опять левофлоксацин 10 дней и 14 дней энтерол, сейчас пью максилак . Причём левофлоксацин пила в мае когда болела синуситом, и через 2 месяца в посеве золотистый стафилококк. Как его выводить? Антибиотики не помогают. Просто мучается тонущие боли после дефекации, и там внутри всё хрюкает при глубоком вдохе выглядит устрашающе, и вода там если подвигать животом булькает. После дефекации болит сутки, тянет. Заранее спасибо

Читайте также:  Котенок ходит жидким стулом

терапевт, гастроэнтеролог, диетолог

Добрый день. Анализ на дисбактериоз сдавать не нужно: это анализ, лишенный клинического значения и достоверности. По этим результатам никаких назначений делать не нужно. Золотистый стафилококк – естественный обитатель наших слизистых и кожи, не нужно его выводить. У вас нет запоров? Стул свободный и без принуждения, мягкой консистенции? Как питаетесь? Как обстоят дела со стрессом и тревожностью?

анонимно

Здравствуйте, стрессов нет. Я в августе 7 числа сделала повторную колоноскопию. Там долихоколон, долихосигма. Я не понимаю как год назад ее не видели, а теперь появилась? Сдавала анализ на СИБР пропила альфанорсикс 10 дней, 2 недели энтерол, и стул потом через какое-то время стал неоформленный и его не очень много, обычно в туалет я хожу по много. Сдала анализ на дисбактериоз, там стафилококк опять, какая-то гемолитическая бактерия и кандида. Стала пить секстафаг, стул стал оформленный, много и колбаской как обычно. Но после дефекации всё равно боли после туалета, внизу где сигма и выше (фото прилагаю), почему именно после дефекации из-за долихосигмы? Пью ещё 1,5 месяца тримедат

Добрый день. Скорее, долихосигма и год назад была, но, видимо, не описали. Возможно, протяженность кишки удлиненна незначительно, поэтому не стали описывать. Сдавать анализ на дисбактериоз и лечиться по нему не нужно: это абсолютно бесполезный анализ, который не используется для лечения и диагностики. Возможно, что боли из-за удлинения кишки, в этом случае как раз показаны спазмолитики (тримедат, метеоспазмил, дюспаталин) и симптоматические средства (пепсан, эспумизан и так далее).

анонимно

Здравствуйте. Спасибо. Тримедат я пью 1,5 месяца уже, может его стоит поменять. Боли после дефекации тягучие, ноющие, доставляют каждодневный дискомфорт, если они не пройдут, что делать? Запоров нет. И в этом же месте после дефекации хрюканье, что это? И ещё бывает больновато под левым подреберьем не пойму кишка там или нет (фото прилагаю)? ФГДС делала 9 месяцев назад, за 1,5 года я их сделала раз 10, мучили боли в желудке. Почему анализ на дисбактериоз не информативен? Помню когда зимой в жар бросало, была слабость после дефекации, помогал бактериофаг и сейчас стул от него оформленный. А анализ на СИБР информативен?

Тримедат (или его аналоги) относится к немногим спазмолитикам, которые можно принимать длительно (1 месяц и более). Если боли не пройдут, то нужно будет начать прием препаратов, которые снижают висцеральную чувствительность (антидепрессанты, транквилизаторы и так далее). Звуки после дефекации – перистальтика кишечника. Под левым подреберьем – кишечник, вероятнее всего. ФГДС делать так часто более не нужно. Анализ на дисбактериоз не эффективен в силу самой специфики его проведения, а вот на СИБР может быть эффективен, но должно быть сочетание с клиникой (у вас данных за СИБР, в принципе, нет).

анонимно

Спасибо за ответ. Здравствуйте. А почему анализ на дисбактериоз не информативен, как узнать тогда флору толстого кишечника? В разных лабораториях допустим сдавала на копрологию там дрожжевые грибы и на посев в другой лаборатории там тоже дрожжевые грибы. Несколько раз было, что после туалета был зуд, хотя расстройства не было. Вообще до этого проблем не было. 1,5 года назад начались проблемы с желудком, потом кишечник, вот когда сделали первую колоноскопию после неё началось хрюканье слева (фото) недели через 2. Все ещё удивляются от этих звуков и там как-будто вакуум. Сегодня захотела в туалет, пошла и ближе к талии аж прям спазм был сильный (кишка прям канатом прощупалась) и отпустило, сходила в туалет много как обычно. Но ноющая боль остаётся на целый день. Чувствуются газики как лопаются внизу живота и сбоку ближе к талии иногда бывает. Начинаю заниматься, пресс качать, и дискомфорт в этом месте. И ещё в том месте (на фото) когда живот пошевелить, как волны проходят, жидкость, а когда лёжа пошевелить болтыхается вода.

Микрофлора толстого кишечника редко кому-то интересна в силу того, что она мало на что влияет (в отличие от микрофлоры тонкого кишечника) и часто меняется. Каждый раз будет высеиваться что-то новое. Дрожжевые грибы легко попадают в анализ кала из окружающих органов (в частности, половые пути и наружные половые органы). Скорее, у вас проявления СРТК: он вполне может быть на фоне долихосигмы. Его обычно лечат параллельно гастроэнтеролог и психотерапевт.

Источник