То дисбактериоза влагалища трихопол
Трихопол – один из самых эффективных и часто назначаемых препаратов в гинекологии и акушерстве. Множество женских заболеваний лечат именно этим лекарством. При каких патологиях назначают Трихопол в гинекологии, и как принимать это средство, указано в инструкции по применению, которая находится в каждой упаковке лекарства.
Форма выпуска Трихопола и его аналоги
Трихопол выпускают в различных лекарственных формах. Препарат применяют перорально и местно, оказывая двойное воздействие на патогены – изнутри и снаружи.
Таблетки белого цвета с легким желтоватым оттенком – основная форма выпуска лекарства, но также есть и другие:
Аналоги препарата Трихопол, выпускаемые фармацевтической промышленностью, следующие:
Во все эти препараты входит метронидазол как активное вещество.
Фармакологическое действие и фармококинетика
Активное вещество Трихопола – метронидазол – это производное 5-нитроимидазола, обладающее антибактериальным, а также противопротозойным эффектом. Он губительно действует на аэробные и анаэробные бактерии и протисты, повреждает их ДНК, приостанавливая в них производство нуклеиновых кислот. К метронидазолу восприимчивы трихомонады, фузобактерии, гарднереллы, амебы, лямблии, клостридии, балантидии.
Препарат достаточно быстро попадает из желудка в кровь, равномерно распределяется по организму и проникает с током крови во все органы и ткани:
В них концентрация действующего вещества достигает максимального значения через 1,5-3 ч. (в зависимости от принимаемой дозы лекарства). Находящаяся в желудке пища уменьшает скорость проникновения метронидазола в кровоток. За метаболизм препарата в значительной степени ответственна печень, в которой преобразуется 30-60% лекарства. Образующиеся при этом метаболиты обладают тем же лекарственным действием, что и основное вещество. Период их полувыведения занимает 6-8 ч., при тяжелых болезнях печени он может возрастать. Выводится препарат почками (до 80%) и через кишечник (до 15%).
Применение Трихопола
Применяют Трихопол в гинекологии для лечения инфекций половых органов и заболеваний, вызванных ими:
Также его назначают после гинекологических диагностических исследований и операций: гистероскопии и лапароскопии, экстирпации матки, удаления кисты, стерилизации, а также для предупреждения различных осложнений после таких манипуляций и при обнаружении внематочной беременности. Зачастую в схеме лечения этих гинекологических заболеваний Трихопол не является единственным медпрепаратом, а используется в комплексе с другими медикаментами.
Как нужно принимать Трихопол в таблетках
Доза и схема приема лекарства зависит от вида женского заболевания. Например:
- При уреаплазмозе, хламидиозе и трихоплазмозе препарат принимают внутрь после приема пищи по 2 табл. по утрам и вечерам или 3 раза в день по 1 табл. на протяжении недели.
- При цистите, уретрите и эндометриозе таблетки Трихопола пьют в тех же дозах, но уже 10 дней подряд.
- Молочницу и вагинит лечат на протяжении 5-10 суток, принимая по 2 табл. 2 раза каждый день.
Это стандартная схема применения этого препарата при гинекологических заболеваниях, которая, впрочем, может меняться в зависимости от развития заболевания, возраста, общего состояния больной женщины и ее индивидуальной реакции на проводимое лечение. Решение об изменении схемы терапии принимает лечащий врач пациентки.
Лечение дополняют вагинальными свечами с Трихополом, которые меняют каждый день на протяжении всего курса лечения. Одновременно проводят профилактическое лечение и полового партнера пациентки.
По окончании первого курса приема медпрепарата делают перерыв на 4-6 недель, а затем проводят повторный курс. До начала и после завершения терапии сдают анализ крови на общий объем лейкоцитов в крови и лейкоцитарную формулу.
Использование Трихопола при бактериальном вагинозе
Это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Бактериальным вагинозом называется дисбиоз влагалищной флоры, вызываемый подавлением роста лактобактерий, составляющих более 95% здоровой микрофлоры и сильным увеличением условно-патогенных бактерий, в основном гарднерелл.
Лечение этого заболевания проводят в 2 этапа. Сначала уничтожают размножившиеся условно-патогенные бактерии, для чего и прописывают Трихопол.
Принимают Трихопол при бактериальном вагинозе:
Одновременно 10 дней подряд вводят во влагалище по 1 вагинальной свече с Трихополом. После курса такой регулирующей терапии принимают Вагинорм-С либо Биоселак для восстановления поврежденной влагалищной микрофлоры до нормы.
Кому и когда не назначают Трихопол
Не прописывают это средство при индивидуальной восприимчивости к метронидазолу или прочим его составляющим, а также при травмах головы и следующих болезнях:
Не назначают Трихопол и детям, не достигшим 3 лет. Беременным женщинам в 1 триместре и в период грудного вскармливания ребенка он также противопоказан, так как метронидазол может проникать к эмбриону через плацентарный барьер, а после рождения малыша и в грудное молоко. Прописывают его только при крайней необходимости, если срочно нужно лечить будущую мать. В этом случае жизнь женщины важнее, чем возможный риск развития осложнений у плода. Во 2 и 3 триместре беременности лекарство назначают, но с осторожностью.
Вагинальные гели и кремы, свечи и таблетки с метронидазолом в период вынашивания ребенка и вскармливания его грудью не противопоказаны, поскольку из этих фармацевтических форм он в общий кровоток не всасывается и не проникает в матку или грудное молоко.
Побочные эффекты лекарства
У Трихопола, как и у многих лекарственных средств, есть и побочные действия.
Например, ЖКТ может реагировать на него:
Гораздо реже развиваются желтуха, гепатит и панкреатит.
В ЦНС продолжительное применения этого лекарственного препарата способно вызывать раздражительность, атаксию, депрессию, нарушение координации, возбудимость, головную боль, головокружение, сонливость. Иногда возможны галлюцинации, спутанность сознания, судороги, энцефалопатия.
В мочеполовой системе Трихопол может провоцировать:
Кожа и мышцы могут реагировать на Трихопол:
Кроветворная система также может давать патологический ответ в виде нейтропении, лейкопении, панцитопении, тромбоцитопении и агранулоцитоза.
Передозировка и особенности использования Трихопола
В случае употребления увеличенных доз лекарства вырастает вероятность появления тошноты, атаксии, рвоты, анорексии, судорог и парестезий. При отравлении этим медикаментом нужно сделать промывание желудка и принять несколько таблеток активированного угля.
В период терапии Трихополом категорически нельзя принимать алкоголь во всяком виде, но особенно крепкий. Сочетание этих веществ провоцирует:
Рекомендуется воздержаться от секса в период терапии трихомонадного вагинита и уретрита. В период длительного курса терапии нужно контролировать состав крови. Тем, кто работает с автотранспортом и точными или опасными механизмами, нужно найти какой-то другой препарат, поскольку побочные эффекты Трихопола в виде головокружений, галлюцинаций, судорог и спутанности сознания могут значительно нарушить процесс ответственной работы.
Как Трихопол взаимодействует с другими препаратами
Одновременный прием Трихопола с Фенобарбиталом и Фенитоином не желателен, так как эти лекарства ускоряют выведение активного вещества и таким образом уменьшают концентрацию последнего в сыворотке крови.
Не назначают с Трихополом и Циметидин. Это соединение тормозит его метаболизм, что повышает концентрацию метронидазола в крови и повышает вероятность появления побочных явлений. Дисульфирам назначают только спустя 2 недели после приема Трихопола, чтобы свести к минимуму развитие неврологических симптомов. Одновременный прием метронидазола и препаратов лития провоцирует накопление этого элемента в плазме и интоксикацию. В то же время прием сульфаниламидов и Трихопола увеличивает противомикробный эффект последнего.
Загрузка…
Источник
Симптомы и причины дисбактериоза влагалища. Как вылечить дисбактериоз (баквагиноз, кандидоз). Эксклюзивно для сайта svetulka.ru
Дисбактериоз влагалища – нарушение микрофлоры урогенитального тракта. Влагалищная микрофлора – это сложная система взаимодействия большого количества различных микроорганизмов. Они делятся на облигатные (полезные бактерии и условные патогены), факультативные (индивидуальное носительство определенных бактерий) и транзиторные (не характерные для данной среды бактерии, занесенные извне).
В норме влагалище преимущественно населяют лактобактерии (палочки Додерляйна). Небольшое количество микрофлоры приходится на бифидобактерии, непатогенные стафилококки и стрептококки, кишечную палочку и энтерококки. У некоторых женщин могут также присутствовать дрожжи (грибки), гарднереллы и другие анаэробные микроорганизмы.
Состав флоры влагалища определяется возрастом женщины, ее иммунитетом, гормональным статусом, фазой менструального цикла и даже климатом, в котором она находится. Здоровая микрофлора способствует созданию такого уровня pH, при котором условно-патогенные микроорганизмы не в состоянии размножиться и дать рост.
Но при неблагоприятных факторах баланс нарушается, условно-патогенные микроорганизмы начинают преобладать над лактобактериями, что приводит к появлению неприятных симптомов и при отсутствии лечения грозит воспалительными процессами в малом тазу.
Причины дисбактериоза влагалища
Причиной развития дисбактериоза влагалища является совокупность факторов, негативно сказывающихся на интимном здоровье женщины.
В их число входят:
- дисбактериоз кишечника
- изменение гормонального фона (при беременности, менопаузе, после аборта или родов)
- прием антибиотиков
- нарушение правил интимной гигиены (пренебрежение ими или наоборот чрезмерное использование парфюмированных средств)
- частое ношение прокладок
- снижение иммунитета (переохлаждение, простудное или инфекционное заболевание и др.)
- стресс
- смена климата
- активная половая жизнь без предохранения
- смена полового партнера
- заболевания органов малого таза (половые инфекции, эрозия и пр.)
- атрофические процессы на слизистой половых органов
- ношение нижнего белья из синтетики
- применение некоторых лекарственных средств (кортикостероидов и цитостатиков)
Симптомы дисбактериоза влагалища
Дисбактериоз влагалища является состоянием, когда патогенная микрофлора начинает преобладать над полезной и от того, какие именно бактерии стали размножаться больше положенного, зависит симптоматика патологического процесса. Когда во влагалище происходит обильный рост гарднерелл и другой анаэробной флоры, можно говорить о наличии у пациентки бактериального вагиноза.
В мазке на флору он обозначается словами «ключевые клетки». Симптомы баквагиноза довольно специфичны: это в первую очередь обильные бело-серые выделения из влагалища с неприятным запахом тухлой рыбы, иногда сопровождающиеся жжением и зудом, в том числе, и в мочеиспускательном канале. Выделения усиливаются после полового акта и менструации.
Если причиной дисбактериоза является размножение грибковой флоры, в особенности рода кандида, принято говорить о кандидозе влагалища. Симптомы кандидоза проявляются обильными выделениями с творожистым содержимым, сильным зудом во влагалище, а также жжением и раздражением слизистой оболочки половых органов.
При преобладании кокковой флоры во влагалище снижается количество лактобактерий, и возрастает количество кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, клебсиелл и других условно-патогенных микроорганизмов. Особых проявлений такой дисбактериоз не имеет.
Женщина может заподозрить неладное, когда эти бактерии проникают в уретру и мочевой пузырь, вызывая уретрит и цистит (жжение при мочеиспускании, рези и боли в лобке), либо в матку и маточные трубы, провоцируя такие серьезные заболевания, как сальпингоофорит и эндометрит, проявляющиеся повышением температуры тела, гнойными выделениями, сильными болями внизу живота.
Как было сказано выше, микрофлора может нарушаться из-за наличия у женщины половой инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и др.). Инфекция меняет кислотность влагалища, способствуя развитию воспаления, в связи с чем микрофлора еще больше нарушается.
Диагностика дисбактериоза влагалища
Чтобы определить, какая именно бактерия вызвала дисбактериоз влагалища, необходимо пройти ряд диагностических процедур, включающих осмотр гинеколога, взятия мазка на флору, бакпосева выделений. При подозрении на наличие половой инфекции также берется мазок из цервикального канала на ЗППП (половые инфекции).
Мазок на флору позволит определить наличие воспалительного процесса в уретре, влагалище или на шейке матки, диагностировать ключевые клетки и грибки, установить тип флоры, населяющей влагалище – палочковая, смешанная или кокковая. При наличии кокковой флоры берется бакпосев.
Он показывает рост таких бактерий, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей, гарднерелла и пр. Огромным преимуществом данного исследования является не только определение возбудителя заболевания, степени его роста, но и выявление чувствительности к антибактериальным препаратам и бактериофагам.
Лечение дисбактериоза влагалища
Как только определены бактерии, которые стали причиной появления дисбактериоза влагалища, пациентке назначается лечение, которое состоит из нескольких важных этапов:
1. Подавление патогенных бактерий во влагалище.
2. Население влагалища полезной микрофлорой, нормализация уровня pH.
3. Укрепление иммунитета слизистой оболочки половых органов.
Для устранения болезнетворных бактерий назначаются препараты, подавляющие размножение инфекции. Они могут быть как системными, так и местными в зависимости от возбудителя. Если дисбактериоз влагалища связан с половой инфекцией, назначаются антибиотики широкого спектра действия (Вильпрафен, Юнидокс, Таваник и др.) и вагинальные свечи с антибактериальным компонентом (Гексикон, Полижинакс и др.).
Лечиться от заболевания, передающегося половым путем, необходимо вместе с половым партнером, иначе в дальнейшем произойдет перезаражение. Также антибиотики могут понадобиться при выявлении большого титра условно-патогенных бактерий (более 10 в 4 кое/мл) или если дисбактериоз перешел в более грозные заболевания, такие как цистит, аднексит, пиелонефрит и пр. В остальных случаях бывает достаточно местного лечения вагинальными суппозиториями.
Свечи помогут подавить размножение патогенов, устранить воспалительный процесс, нормализовать работу слизистых оболочек и подкорректировать состояние микрофлоры. Баквагиноз (гарднереллез) лечится такими свечами, как Нео-пенотран, Бетадин, Тержинан, Флуомизин. При сильно выраженных симптомах или хронической рецидивирующей инфекции врач может прописать в дополнение к свечам таблетки Далацин, Трихопол или Орнидазол.
Дисбактериоз, вызванный размножением грибков рода кандида (молочницей), никогда не лечится антибиотиками. Для лечения кандидоза назначается курс противогрибковых суппозиториев, таких как Пимафуцин, Ливарол, Кандид б6. При постоянных обострениях рекомендуется также принимать таблетки Пимафуцин или капсулы Энтерол. Они помогут подавить размножение грибковой флоры в кишечнике.
Тем, у кого дисбактериоз влагалища обусловлен ростом таких условно-патогенных микроорганизмов, как кишечная палочка, энтерококки, стафилококки и пр., назначаются свечи Полижинакс, Гексикон, Эльжина, Гиналгин. При осложненном течении или переходе дисбиоза в такие заболевания, как цистит, сальпингоофорит, требуются системные препараты для приема внутрь, чаще всего сильнодействующие антибиотики.
Иногда гинекологи прописывают пациенткам тампоны с такими лекарственными средствами, как Хлорофиллипт, Диоксидин, спринцевания Мирамистином, Малавитом, Тантум розой. Недостатком данного метода является невозможность соблюдения полной стерильности при изготовлении самодельных тампонов и неудобство в использовании.
Следующим этапом является восстановление микрофлоры влагалища и кишечника с помощью заселения его лакто- и бифидобактериями. Для этих целей перорально применяются такие препараты, как Нормофлорины, Бифиформ, Хилак-Форте. Они способствуют усилению защитных сил организма, поддерживая слизистую оболочку органов ЖКТ.
Обязательно назначаются вагинальные свечи с полезными бактериями, призванные нормализовать кислотность влагалищной среды. Наиболее популярные из них: Ацилакт, Бифидумбактериин, Лактожиналь, Фемилекс, Лактонорм. Курс применения составляет не менее 10-14 дней.
Быстро и эффективно заселяют влагалищную микрофлору капсулы Вагилак. Не смотря на то, что они употребляются перорально, лактобактерии, содержащиеся в препарате, способны проникать во влагалище через стенки кишечника и активно там размножаться, создавая на слизистой специальную защитную пленку.
С помощью данных действий необходимая концентрация кисломолочных бактерий восстанавливается, и баланс бактерий в урогенитальном тракте приходит в норму. Но, к сожалению, дисбактериоз очень любит возвращаться и чтобы не допустить его, необходимо немного помочь своему организму.
Для этих целей рекомендуется поддержание местного иммунитета такими препаратами, как спрей Эпиген интим, Панавир, суппозитории с иммуномодулирующими свойствами – Галавит, Генферон, Полиоксидоний. Они помогут простимулировать иммунитет, защитить слизистые оболочки половых органов от размножения вредоносных бактерий и избежать рецидивов заболевания.
Многие интересуются, нужно ли лечить полового партнера, если у женщины выявлен дисбактериоз влагалища. Обычно лечение половому партнеру не назначается, т.к. дисбиоз – нарушение влагалищной флоры и половым путем это не передается. Тем не менее, при хроническом упорном течении инфекции иногда лечиться приходиться и половому партнеру.
Влияет ли дисбактериоз влагалища на способность зачатия
Достоверно известно, что нарушение флоры, сопровождающееся снижением количества лактобактерий во влагалище, может влиять на способность к зачатию. Почему из-за нехватки лактобактерий во влагалище не получается забеременеть? Для успешного оплодотворения яйцеклетки важное значение имеет активность и подвижность сперматозоидов. Если их способность к передвижению снижается, шансы забеременеть у женщины тоже сводятся к минимуму.
Помимо мужских факторов на активность сперматозоидов оказывает влияние в том числе кислотно-щелочной баланс женских половых органов (pH). Если он смещается в кислую сторону, сперматозоиды могут потерять способность к передвижению и даже погибнуть. За поддержание естественного физиологического уровня кислотности во влагалище ответственны лактобактерии, составляющие около 95% всей вагинальной флоры. При их достаточном количестве во влагалище создаются благоприятные условия для оплодотворения. Нарушение микрофлоры может привести к проблемам с зачатием. Поэтому при планировании беременности женщинам необходимо вылечить дисбактериоз влагалища.
Профилактика развития дисбактериоза влагалища
Успех лечения дисбиоза – профилактика. Чтобы закрепить результат, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. В первую очередь, нужно тщательно следить за интимной гигиеной: принимать душ хотя бы 1-2 раза в день, в том числе после дефекации (при невозможности воспользоваться влажной туалетной бумагой), использовать только специальные средства для подмывания (подробнее о самых лучших гелях для интимной гигиены).
Большую роль играет ведение упорядоченной половой жизни и предохранение барьерными методами со случайными партнерами. Стоит чаще бывать на свежем воздухе, избегать застойных процессов в малом тазу, занимаясь активными видами спорта. Женщинам, склонным к частым рецидивам нарушения микрофлоры влагалище в течение года после лечения нужно сдавать мазок и бакпосев каждые 3 месяца и в случае подозрительных изменений сразу принимать меры.
Лучшие гели для интимной гигиены
Самые эффективные и популярные гели для интимной гигиены. Почему нельзя подмываться обычным мылом.
Препараты для восстановления флоры влагалища
Самые эффективные свечи и таблетки от дисбактериоза влагалища и после приема антибиотиков.
Кишечная палочка в мазке у женщин
Кишечная палочка в мазке у женщин: симптомы, лечение, профилактика. Кишечная палочка при беременности.
Комментарии
Автор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы – это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: abuse@svetulka.ru
Источник