Трихопол и кишечная палочка
Трихопол (метронидазол) – это противопротозойный и противомикробный препарат, который применяется для устранения бактериальных инфекций определенного рода. Метронидозол – это международное непатентованное название (МНН) трихопола, оно всегда указывается на упаковке. Как действует трихопол?
Для лечения трихомониаза трихопол назначается в количестве одной таблетки утром и вечером. Также стоит приобрести и свечи и вводить их во влагалище на ночь. Трихопол выпускается в виде таблеток, вагинальных таблеток и растворов для внутривенного введения в ампулах и во флаконах.
Трихопол не относится к антибиотикам. Трихопол – это синтетический лекарственный препарат, призванный справляться с различными инфекционными заболеваниями, в том числе хорошо помогает при лечении угрей.
Трихопол принимают орально или местно, в зависимости от типа инфекции. В большинстве случаев прием трихопола не сопровождается побочными эффектами, но, тем не менее, такую возможность не стоит исключать.
Одним из популярнейших фармацевтических средств, обладающих обширным спектром действия, является Трихопол. Он относится к группе противопаразитарных и противомикробных лекарственных препаратов и оказывает подавляющее воздействие почти на все простейшие микроорганизмы. Но, несмотря на это, большинство людей все еще считают, что он применяется исключительно в лечении воспалительного заболевания, вызываемого трихомонадами – трихомоноза. Ошибочное предположение многих порождает неверные ассоциации в отношении этого лекарства, чем и обуславливается его низкая популярность среди обычных людей.
Поэтому главная цель этой статьи — ответить на вопрос: «Трихопол от чего назначается и в каких случаях эффективно это фармацевтическое средство?» для того, чтобы вы смогли узнать много полезной информации о применении этого лекарства.
Действие этого лекарственного средства обуславливается его основным компонентом – метронидазолом, который при попадании внутрь организма человека взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов. Посредством ингибирования синтеза их нуклеиновых кислот и осуществляется гибель опасных микроорганизмов и бактерий. Поэтому ответом на вопрос: «Трихопол от чего лечит?» может стать длинный перечень заболеваний, ведь этот препарат эффективен в отношении таких микроорганизмов, как Entamoeba histolytica, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Giardia intestinalis, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp. и т.д.
Способ применения и дозировка этого препарата зависит от состояния пациента, от его возраста, особенностей организма и назначается соответствующим специалистом – лечащим врачом. В большинстве случаев Трихопол выписывается в виде таблеток, которые следует пить во время или после еды, запивая обильным количеством жидкости.
Фармакологическое действие трихопола
Фармакологическое действие трихопола – противомикробное, антибактериальное, противопротозойное, трихомонацидное, противоязвенное, антиалкогольное.
Нитрогруппа молекулы метронидазола, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками — флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.
После приема Трихопол внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ (биодоступность не менее 80%). Cmax достигается через 1–3 ч и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связывание с белками плазмы незначительное — 10–20%. Трихопол хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете; проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. В организме метаболизируется около 30-60% трихопола путем гидроксилирования, окисления боковой цепи и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных и активного (2-оксиметронидазол) метаболитов. Основной метаболит также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (10–29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28–30 нед — примерно 75 ч; 32–35 нед — 35 ч; 36–40 нед — 25 ч. Экскретируется почками 60–80% принятой дозы (20% в неизмененном виде) и через кишечник (6–15%). Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование трихопола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Трихопол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится почками в незначительных количествах.
Трихопол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella sрр., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК90 составляет 8 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к трихополу).
При назначении трихопола людям, страдающим хроническим алкоголизмом, формирует у них отвращение к алкоголю (вызывает антабусподобный синдром).
Таблетки Трихопол от чего помогают?
По причине того, что спектр применения данного фармацевтического препарата довольно широк, медики назначают его при следующих состояниях:
- при наличии такого заболевания, как трихомониаз – воспаления мочеполовых органов человека, вызываемого трихомонадами;
- в случае обнаружения таких болезней, как амебный абсцесс печени, амебиаз и лямблиоз;
- при инфекциях, вызванных анаэробными бактериями, которые могут возникнуть из-за послеоперационных осложнений, пневмонии, абсцессов легкого, головного мозга, печени и брюшной полости, менингита, инфекции костей и кожи;
- для профилактики развития осложнений при различных хирургических вмешательствах, гинекологических операциях и т.д.;
- при выявлении смешанных бактерийных инфекций;
- для лечения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Если вас пугает название этого лекарства, и вы не знаете, от чего назначают Трихопол – обязательно тщательно изучите его инструкцию. Информация, указанная в ней поможет вам понять, насколько широк спектр применения этого лекарственного средства, а также то, что о действии медицинского препарата нельзя судить только по названию.
Способ применения и дозы лекарства Трихопол
Интравагинально (глубоко), предварительно освободив таблетку из контурной упаковки и смочив ее прокипяченной охлажденной водой.
Трихомонадный вагинит: 1 табл./сут в течение 7–10 дней в сочетании с приемом препарата внутрь.
Неспецифический вагинит, бактериальный вагиноз: 1 табл./сут в течение 7 дней (при необходимости, сочетая с приемом препарата внутрь). Курс лечения — не более 10 дней и не чаще чем 2–3 раза в год.
От чего лекарство Трихопол принимать нельзя?
- Это лекарство нельзя принимать при заболеваниях крови.
- Его не рекомендуется пить при нарушении координации движений.
- Трихопол нельзя употреблять при органических поражениях центральной нервной системы, а также при печеночной недостаточности.
- Данный медицинский препарат категорически нельзя принимать во время беременности, а также в период лактации.
- Допускается возникновение побочных реакций при повышенной чувствительности пациента к метронидазолу и т.д., поэтому в подобных случаях Трихопол не назначается.
Трихопол давно зарекомендовал себя, как эффективное противопротозойное и противомикробное средство. Он активно подавляет развитие простейших возбудителей лямблиоза, трихомониаза, амебной дизентерии, а также оказывает противомикробное действие в отношении анаэробных микроорганизмов. Спектр действия этого лекарственного препарата довольно широк, поэтому сложно дать однозначный ответ на вопрос: «От чего принимают Трихопол, и при каких заболеваниях он назначается?».
Цитировать эту статью:
Источник
440 просмотров
20 сентября 2019
Здравствуйте, уважаемые доктора. Надо начинать лечение, а у меня сомнения. В прошлом году у меня начал ныть низ живота. Ходила к гинекологу все нормально. Ходила к урологу, общий анализ мочи хороший был, узи мочевого пузыря тоже. Несколько месяцев болело, потом стул стал кашецеобразный, еше через месяц жидкий. Потом боли сами прошли и стул стал снова кашецеобразный. Еше через несколько месяцев снова жидкий стул. Сдала кал на дисбактериоз: обнаружена е коли гемолитическая 4.10*6, повышены энтеробактерии cloace 5.10*7, кластридии 10*6 (анализ приложила от 01.07.2019). К гастроэнерологу не смогла попасть, так как его у нас нет, только приходящий два раза в месяц и по записи. Своей очереди я не дождалась и в конце июля у меня начался геморрагический цистит. Низ живота стал болеть очень сильно, в моче много крови. Назначили супракс солютаб, фурадонин, фитолизин. Анализ мочи после антибиотика был в норме, живот также болел, но зато стул стал на много лучше. Через месяц сдала бак посев мочи, кал на дисбактериоз и общий анализ мочи. В моче обнаружили е коли 10*4 не сказано какая, но я так понимаю, что тоже гемолитическая. Определена чувствительность к антибиотиками (приложила). В кале е коли гемолитическая 1.10*6, повышены энтеробактерии cloace 5.10*5, энтерококки e. faecalis 9.10*7 (анализ приложила от 12.07.2019) . Общий анализ мочи в норме. Попала наконец к гастроэнерологу: сказала, что кластридии не могли сами вывестись и назначила трохопол 7 дней, а после фуразолидон на ночь в течении месяца. Мне не совсем понятны назначения. Скажите, пожалуйста: 1. Насколько плохие у меня результаты анализов? 2. Меня очень волнует е коли гемолитическая. Нужен ли антибиотик от гемолитической палочки, например из тех что мне определили по анализу мочи? 3. Нужно ли мне принимать трохопол?
Из симптомов сейчас то появляются то проходят боли внизу живота и в уретре. Помогите, пожалуйста, определить верное лечение.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо провести курс лечения супраксом в течение 10 дней. Это препарат орошо подавляет гемолитическую кишечную палочку. Потом применять бификол в течение 2х недель. Затем хилак форте 40кап х 3р в течение двух недель, потом 29ап х 3р в течение недели.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Татьяна! По результатам анализа от 12.09 можно говорить о средней степени дисбактериоза. Для лечения можно использовать пиобактериофаг комплексный жидкий по 30 мл 3 раза в день за час до еды, 10 дней. После пропить Максилак по 1 т 1 раз в день во время еды, 1 месяц, или Бак-сет форте по 2 т 1 раз в день во время еды, 14 дней. Антибиотики в таком случае принимать не нужно.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов, у Вас дисбактериоз 2 степени, т.е. есть наличие пролиферации условнопатогенной кишечной микрофлоры. Учитывая спектр чувствительности по результатам анализа мочи. рекомендую антибактериальный препарат Ципрофлоксацин 500мг по 1 табл 2 раза в день после еды 10 дней. Препарат обладает широким спектром действия в отношении в том числе гемолитической кишечной палочки. Препарат лучше начать принимать вместе с препаратом Энтерол по – табл 2 раза в день за 1 час до еды ( для профилактики отрицательного воздействия на нормальную микрофлору кишечника и создания благоприятной среды для ее роста). С 11 дня начать приём препарата Пробиолог по – табл 2 раза в день во время еды ( пробиотик, способствует восстановлению нормальной кишечной микрофлоры и профилактики дисбактериоза кишечника). Здоровья Вам и удачи!
Татьяна, 21 сентября 2019
Клиент
Марина, а трихопол не нужно принимать? Клатридии могли сами вывестись? От других бактерий трихопол нужен?
Педиатр
Здравствуйте! Ципрофлоксацин широкого спектра, поэтому трихопол не нужен . Же пить – тоже очень хорошо. После абтерапи очень хорошо именно синбиотик Максилак 3’4 Нед на ночь по 1
Педиатр
Здравствуйте супракс 10 дней Линекс месяц
Гастроэнтеролог
Необязательно. это условнопатогенная микрофлора, которая будет приходить в норму при нормализации нормальной кишечной микрофлоры. для чего Вы будете принимать пробиотики. Здоровья Вам и удачи!
Татьяна, 21 сентября 2019
Клиент
Марина, спасибо большое. Скажите, пожалуйста, можно попить ципрофлоксацин 3 или 5 дней? В инструкции Энтерол прочитала, что возможны побочные эффекты со стороны иммунной системы, можно ли мне его принимать при аутоиммунном заболевании? Или чем то заменить?
Гастроэнтеролог
Желательно до 7 дней тогда. Не противопоказан Энтерол пр Вашем заболевании. Иммунная реакция может выражаться только в индивидуальной непереносимости препарата в виде крапивницы не более, чем при приеме других лекарств.
Татьяна, 21 сентября 2019
Клиент
Марина, можно еще уточнить, Ципрофлоксацин принимать 2 раза по 500 или 500 разделить на два приема по 250?
Гастроэнтеролог
Татьяна, 21 сентября 2019
Клиент
Марина, последний вопрос. Дело в том, что я вешу очень мало – 40 кг. Это влияет на дозировку?
Гастроэнтеролог
Нет не влияет. Данные препараты назначают не в соответствии с весом тела,а исходя из возраста пациента.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Месячные
26 декабря 2019
Жанна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 40 г, вазелин – 12.5 г, масло вазелиновое – 7.5 г, воск эмульсионный – 5 г, макрогол (полиэтиленоксид 1500) – 1 г, вода очищенная – до 100 г.
Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробовBacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторыхграмположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов. Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.
Показания
трихомониаз; бактериальный вагиноз; все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз); лямблиоз; инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции); анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу; лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином; профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.
лейкопения (в т.ч. в анамнезе); органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах); I триместр беременности; период лактации (грудное вскармливание); детский возраст до 3 лет; повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола, а также к любым другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрах беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Трихопол противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая. Трихомониаз Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров. Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – 125 мг (1/2 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7 дней. Бактериальный вагиноз Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется. Амебиаз При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет обычно 5 дней. При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней. При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 летназначают по 375-750 мг (1.5-3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней. Лямблиоз Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет – по 250 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Инфекции периодонта При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня. При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 летназначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 3-7 дней. Инфекции, вызванные анаэробными бактериями Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток. Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов. Эрадикация Helicobacter pylori Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/сут). Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве) Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин)суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко – отклонение от нормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит. Со стороны ЦНС: при длительном применении – головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях – спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко – энцефалопатия. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Со стороны половой системы: боль во влагалище. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка. Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии. Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко – агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения. Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко – ототоксичность; гнойничковые высыпания.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна. Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот отсутствует.
Взаимодействие с другими препаратами
Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов). Аналогично дисульфираму метронидазол вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель). Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови. У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови. Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
С осторожностью следует назначать Трихопол пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает. Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью. Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией. Трихопол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации. После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза). Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу. Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей. Использование в педиатрии В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.
Отпуск по рецепту
Да
Источник