У лежачего больного жидкий темный стул

Лежачие больные – эта категория пациентов особенная не только в плане ухода, питания и организации повышения уровня жизни. Такие люди подвергаются многочисленным рискам с разных сторон, будь то образование пролежней и контрактур, или нарушение пищеварения, а также повышенная возможность заражения различными микроорганизмами. Абсолютно всё, что касается таких пациентов, отличается от ухода и лечения других пациентов. Развитие диареи может сильно ухудшить состояние организма и в единичных случаях стать для человека фатальным исходом.

Что может стать причиной диареи у лежачего больного

Любое нарушение состояния способно привести к тяжелым последствиям. Возникновение диареи может быть ожидаемым, если человек находится в медицинском учреждении и получает антибиотикотерапию. В таком случае, страдает нормальная микрофлора кишечника (даже если препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, и, казалось бы минуют пищеварительный тракт), во всех остальных случаях понос – это осложнение, которое может говорить о патологических процессах в организме.

Как самостоятельное заболевание или патология – диарея возникнуть не может. Важно понимать, что понос – это симптом, который способен развиться по ряду причин:

Приём лекарственных препаратов, которые отрицательно влияют на состояние естественной микрофлоры кишечника и вызывают понос;
Кормление только специальными белковыми смесями, которые не содержат пищевых волокон для образования твердого стула;
Питание смесями, которые находились в разведенном состоянии дольше положенного времени (срок хранения разведённой смеси не более 6 часов в холодильнике);
Одномоментный приём большого количества питательной смеси вызывает перегрузку кишечника белком.

Все эти причины поноса у лежачего больного способны вызвать сильное расстройство, которое будет мучать пациента в течении нескольких дней.

Симптоматическая картина диареи

Вначале, когда диарея только началась, стул у пациента будет становиться все более жидким, пока не приобретёт консистенцию слизи. Такой симптом будет означать, что в кишке не осталось каловых масс и нормальной микрофлоры, а грубая волокнистая пища, которую может съесть человек, способна повредить слизистую кишечника. Стул в виде слизи с прожилками крови будет указывать на разрыв слизистой оболочки кишки и может привести к кровотечению.

Понос у лежачего больного после инсульта начнётся не сразу. Вначале начнётся сильное газообразование и вздутие живота, что будет сильно беспокоить пациента. Затем, через несколько часов (может быть и дней) у человека с каждым днём начнёт увеличиваться частота отхождения каловых масс, пока не приобретёт неконтролируемый характер, что и является характерной чертой поноса. Пациент может перестать чувствовать отхождения каловых масс и просто начать «ходить под себя». Чаще всего, никакой другой симптоматической картины поноса у лежачего больного не наблюдается.

Последствия диареи у лежачего больного

Последствия всех диспепсических явлений, будь то рвота или диарея – это обезвоживание. Во время подобных процессов в организме теряются колоссальные объемы жидкости. Это может привести к нарушению работы сердца, сниженному артериальному давлению, сильной усталости. Однако самые тяжелые последствия поноса – это нарушения сознания и судороги.

Когда пациент находится в стационаре, врачи контролируют баланс потерянной жидкости и восполняют его с помощью внутривенных вливаний или, если у лежачего больного стоит зонд для кормления – большое количество чистой питьевой воды вводят через него.

Особенности течения диареи

Как бы неожиданно это не было – диарея у лежачего больного протекает с повышенной психологической реакции на происходящее. Сама по себе ситуация, когда лежачий больной находится в прямой зависимости от посторонних, от их ухода за больным и помощи – развитие диареи сказывается на психологическом состоянии человека.

Далеко не редкость у таких пациентов – убежденность в их виновности и злость, что они не могут остановить этот процесс. В такой ситуации они часто отказываются от приема пищи и лекарственных средств, что недопустимо, так как диарея не может пройти сама собой. При этом крайне важно обьяснить почему у лежачего больного понос, что стало причиной и какие последствия могут ожидать человека, если отказываться от пищи и препаратов.

Важно!! Большая потеря жидкости при диарее и наличие инфекционного процесса в ослабленном организме возможен такой исход, как психоз. Поэтому крайне важно соблюдать рекомендации врача, а если пациент находится в домашних условиях- то немедленно сообщить участковому врачу, чтобы получить рекомендации – как остановить понос у лежачего больного и нормализовать психологическое состояние.

Лечение поноса у пациентов после инсульта

Чем лечить понос у лежачего больного? Адекватную лекарственную терапию может назначить только врач, поэтому не следует затягивать время для обращения к специалистам. Чтобы остановить понос у лежачего больного, важно назначение таких лекарств, как Энтерол, Лоперамид, Полифепан, Смекта и другие антидиарейные препараты – это первое, что сделает любой врач.

Первым делом необходимо уменьшить количество каловых масс, добиться того, чтобы они стали более густыми. Вместе с тем прописывают лекарственные средства, содержащие нормальную микрофлору кишечника, чтобы восстановить нехватку полезных бактерий. Это самые основные методы лечения поноса. Если семья хочет дополнительно к основному лечению использовать народные средства, следует предварительно обговорить терапию с лечащим врачом.

Применение народных средств в лечении поноса

Многие растительные компоненты способны связывать каловые массы и предотвращать диарею. Самое главное, это соблюдать меру, совмещать с препаратами и не замещать лекарственные средства, а использовать как дополнение к основной терапии.

Средство	Как применять
Рисовый отвар	Сильно разварить рис, процедить его жидкость и пить в течении дня небольшими порциями
Гранатовые корочки	Заварить в одном стакане воды 3 столовые ложки мелко нарезанных корочек, проварить 15 минут. 4-5 столовых ложек отвара растворять в стакане воды и принимать до еды
Отвар из черемухи	Свежие ягоды или кору заваривают в кипятке в течении 20-30 минут. Такой отвар пить в течении дня по 100 мл, между приёмами пищи
Настой из перегородок в ядрах грецкого ореха	Берут 100 грамм перегородок и 3-4 дня настаивают на спирту в закрытой темной емкости. После настой обязательно процедить и принимать во время поноса не больше, чем одной чайной ложки на стакан воды

Эти народные рецепты чаще всего используются как дополнение и поэтому лечение диареи у лежачих больных в довольно короткие сроки даёт положительный эффект.

Какие могут быть осложнения при поносе

В статье уже говорилось о возможности кровотечения и обезвоживания при диарее. Но это ещё не все осложнения. Лежачие больные часто подвержены риску образования пролежней. Если развивается диарея у лежачего больного, при имеющимся пролежне на крестце, крайне высока вероятность, что произойдёт инфицирование раны каловыми массами. Это усугубит процесс грануляции тканей, а также может потребоваться дополнительная антибиотикотерапия для борьбы с инфекцией, что может привести к повторной диарее.

В том случае, если у пациента нет пролежней, но есть частый жидкий стул и имеет место загрязнение кожных покровов испражнениями – раздражение кожи и образование мацераций не заставит себя долго ждать. Для того, чтобы подобного не произошло, требуется не только соблюдать чистоту кожных покровов и следить, чтобы кожа оставалась чистой и сухой. Важно пользоваться специальными кремами и лосьонами, которые образуют на коже защитную пленку, выполняющую барьерную функцию и обеспечивает уход за верхним слоем эпидермиса.

Видео

108

Источник

Что делать при недержании кала у лежачего больного

Недержание кала у лежачего больного возникает довольно часто, особенно этому подвержены пожилые пациенты. Это деликатная проблема и ее следует начинать решать сразу при обнаружении. Образ жизни пациента обуславливает наличие ряда факторов, которые усугубляют ситуацию, а именно: обезвоживания, ухудшения усвоения питательных веществ и общего метаболизма, частых воспалительных заболеваний.

Дефекация в норме

Чтобы разобраться в вопросе о возникновении недержания кала, следует понять, какой он должен быть в норме. Существуют следующие критерии, свидетельствующие о нормальном акте дефекации:

Опорожнение кишечника происходит от одного до двух раз в сутки. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и количества, регулярности приема пищи.
Каловые массы оформлены. Чаще всего наблюдается цилиндрическая форма, но возможны вариации.
Цвет – коричневый. Слишком светлый или, наоборот, темный, неестественный оттенок может свидетельствовать о наличии патологии. Изменение цвета кала может наблюдаться и в норме – при приеме определенных лекарственных средств или продуктов питания.
Акт дефекации не должен приносить какого-либо серьезного дискомфорта. Болезненность, необходимость сильно тужится, тянущие рези – все это свидетельствует о наличии отклонения от нормы.

Процесс выхода испражнений регулируется центральной нервной системой. Подключаются как вегетативные непроизвольные механизмы, так и деятельность скелетной мускулатуры – брюшного пресса, диафрагмальной мышцы.

Классификация недержания каловых масс

В зависимости от причины, патология у лежачего больного характеризуется определенными признаками. Классификация общая как для подвижных больных, так и для тех, кто прикован к постели. Недержание кала разделяют на следующие виды:

частичное – при наличии нагрузок (чихание, кашель, резкое напряжение брюшного пресса);
пациент ощущает позывы, но не может их контролировать долгое время;
регулярное или постоянное – при отсутствии позывов к дефекации.

У пожилых пациентов диагностируют отдельную форму – возрастное недержание кала. Патология делится и по стадиям:

Недержание газов.
Недержание газов с непроизвольным жидким стулом.
Недержание газа и стула любой консистенции.

Важно! Необходимо внимательно следить за состоянием лежачего больного, так как выявление патологии на начальном этапе развития повысит шансы быстрого устранение проблемы.

Испражнения различаются по цвету, форме, твердости, объему. Консистенция кала бывает жидкой, кашицеобразной, мягкой и твердой. Непроизвольный выход каловых масс может сопровождаться выделениями, обладающими разными характеристиками.

Причины недержание кала

В медицинской терминологии для обозначения непроизвольного выхода кала из прямой кишки употребляется слово «энкопрез». Это невозможность сдерживать позывы, приводящие к опорожнению кишечника. Ситуацию, когда у лежачего больного кал идет постоянно или периодически, без возможности контролировать дефекацию, провоцируют факторы, указанные в таблице ниже.

При хроническом запоре также формируются твердые каловые массы. Патология развивается по тому же механизму

Причиной самопроизвольной дефекации у лежачих больных становятся и психогенные нарушения. Это могут быть как тяжелые патологии, относящиеся к большой психиатрии, так и «невроз каловыделения» и другие пограничные состояния.

Самой неблагоприятной ситуацией является наступление, так называемой, «чистки организма» перед смертью. Происходит расслабление мышечного тонуса, нарушается работа жизненноважных органов, на что может указывать черный кал у лежачего больного.

Комплексная терапия

На вопрос о том, что делать при недержании кала у лежачего больного, ответ один – обратиться за врачебной помощью. Если больной находится на домашнем лечении, до прихода доктора облегчить его состояние можно проделав ряд манипуляций.

Что делать при обнаружении у лежачего больного недержания кала?

Когда на пеленке или простыне начинают появляться каловые массы, которые лежачий больной не в состоянии сдерживать, следует придерживаться следующих рекомендаций:

помогите человеку повернуться на бок;
подстелите под таз впитывающую пеленку;
окажите моральную поддержку – объясните, что это не его вина;
если у лежачего больного есть силы, можно начать пользоваться прикроватным туалетом или судном «по часам».

Важно! При использовании судна нельзя оставлять больного надолго в таком положении. Трение мягких тканей о твердую поверхность провоцирует развитие пролежней. Возможен вариант приобретения специального мягкого (надувного) судна, предназначенного для жидкого стула.

Врачебная тактика

После проведения всестороннего обследования лежачего больного и выявления причины развития недержания кала, врач назначает лечение. Помимо медикаментозных средств, оно может включать коррекцию рациона, курс массажа и введение специального комплекса упражнений.

Если причиной недержания стала диарея, назначаются следующие группы средств:

антихолинергические препараты – Атропин, Метацин, Метоклопрамид;
производные опиума – Кодеин, Дифеноксилат;
связывающие жирные кислоты – Холестирамин;
вяжущие и обволакивающие – отвар коры дуба;
классические противодиарейные, закрепляющие медикаменты – Лоперамид, Бифидумбактерин.

При выявлении психогенных факторов, провоцирующих патологию, показаны седативные, транквилизаторы, антидепрессанты. Также в лечении этой деликатной проблемы эффективны приемы психотерапии. Когда у пациента присутствует другая патология, требующая активного фармацевтического лечения, врач учитывает совместимость терапии. К примеру, если лежачий больной перелом бедра недержание кала, излишняя смена положения и определенные упражнения лечебной физкультуры ему противопоказаны.

Народные методы

Существует немало полезных советов для родственников лежачих больных, у которых возникли сложности с актом дефекации. В качестве основной дополнительной меры следует выделить смазывание цинковой мазью кожи заднего прохода для минимизации раздражающего действия кала. Далее тактика будет зависеть от причины заболевания. Общие рекомендации заключаются в следующем:

Если недержание возникло вследствие скопления твердого кала в кишечнике, правильным будет регулярная постановка клизм с травами, согласно специальному графику. О регулярности и составе отвара следует проконсультироваться с лечащим врачом. Это может быть как обычная ромашка, так и более сложный сбор. Также может понадобиться пальцевое отделение каловых масс из прямой кишки. Но если у родственников нет определенных навыков, стоит предложить выполнение этой процедуры медицинскому персоналу. Неправильная манипуляция может привести к травмированию слизистой.
Настои для приема внутрь показаны при различных причинах, вызвавших патологию. Традиционно в случае непроизвольной дефекации рекомендуется применение аира. Способ приготовления весьма прост: сухую траву заливают кипятком, настаивают, после чего дают больному по 15 мл перед едой.
Если у пациента нет противопоказаний, может быть эффективен рябиновый сок. Лучше всего выбирать свежевыжатый вариант. Но в приеме следует соблюдать умеренность. В день допустимо употребление не более 3 ложек, разделенных на три приема.
Мед считается верным помощником в борьбе с недержанием кала. Одной столовой ложки в сутки должно хватить для достижения лечебного эффекта. Следует помнить, что мед теряет свои полезные свойства при нагревании свыше 45 °С.

Возможность применения конкретных рецептов необходимо обсудить с врачом. В определенных случаях лежачим больным показано оперативное вмешательство. Как правило, это связано с дисфункцией анального сфинктера. Отдельным вариантом является принятие решения об образовании колостомы – выводе кишки через отверстие на брюшную стенку.

Видео

Причины и лечение недержания кала у лежачих больных

Проблемы со стулом часто беспокоят людей, прикованных к кровати из-за тяжелых заболеваний. Такая категория пациентов особо уязвима к нарушениям со стороны пищеварительного тракта. Опасность заключается во многих аспектах, например, потеря большого количества жидкости организма с каловыми массами, нарушение всасываемости питательных веществ, поступающих с пищей, инфицирование кожи и пролежней. Решать такую проблему стоит сразу же, как только она началась, так как это может сильно усложнить и без того тяжелую жизнь лежачего пациента.

Что может стать причиной недержания кала

Учёные выделяют две основные категории причин, из-за которых и происходит нарушение. Для каждого больного скорость развития и тяжесть процесса происходит индивидуально в зависимости от основной причины:

Психогенный фактор. Включает в себя психические заболевания и расстройства. На фоне сильных психозов, шизофрении и даже при нарушении целостности личности нарушается работа некоторых систем организма, в частности желудочно-кишечного тракта. Известны случаи, когда у лежачего больного идёт кал постоянно, без перерыва и причиной этому, к примеру — дебют психоза;
Физиологические нарушения. Включают в себя ослабление сфинктера и мышц прямой кишки, инфицирование патогенными бактериями, скопление большого количества твёрдого кала (каловый завал), нарушение пищеварения после оперативных вмешательств или при наличии опухолей в кишечнике, а также при внутренних кровотечениях.

Важно установить точную причину, по которой происходит недержание кала у лежачего больного. Подробный сбор анамнеза у родственников и беседа с самим пациентом – это очень важный шаг для диагностики. Не всегда очевидные причины позволяют установить точный диагноз.

Важно! Кишечное кровотечение сильно меняет цвет и запах кала. Консистенция при этом не однородная, могут присутствовать кровяные сгустки, при этом запах резкий, зловонный. Выделения всегда меняют цвет на чёрный и, если был замечен чёрный кал у лежачего больного – следует немедленно обращаться за помощью.

Например, при беседе с пациентом врач понимает, что имеет место яркая клиническая картина острого психоза или делирия. При этом важно убедиться, что у больного нет кишечного кровотечения, из-за которого теряется большое количество крови, что нарушает доставку кислорода в мозг человека — отсюда у лежачего больного может и развиться помутнение рассудка.

Особенности формирования кала у лежачих больных

Чем меньше двигается человек – тем слабее происходит перистальтика кишечника. Для многих не секрет, что у лежачих больных часто формируются запоры и происходит это потому, что в рационе человека присутствует большое количество пищевых волокон и не хватает жидкости. Это приводит к образованию плотных каловых масс, которые не выходят из кишечника и образуют каловый завал.

В свою очередь, наличие такого кала мешает и без того ослабленной перистальтике кишечника усваивать питательные вещества из пищи и формировать новые каловые массы. Это приводит к образованию большого количества жидкого кала, который постоянно сочится из прямой кишки.

Важно! Особенность терапии лежачих больных заключается в соблюдении строгой диеты, назначенной врачом. Частое явление у лежачих больных с переломом бедра – недержание кала. Поэтому важно не отступать от назначенной диеты, чтобы не усугублять состояние человека.

При обнаружении недержания кала у человека не нужно задаваться вопросом «почему у лежачего больного постоянно идёт кал». Важно сразу обратиться к специалистам для проведения диагностических мероприятий, чтобы как можно скорее устранить причину нарушения и нормализовать работу кишечника. Симптомы, которые могут сопровождать недержание кала у лежачего больного довольно обширны и не всегда проявляются. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием человека.

Узнаем при каких патологиях возникает кал черного цвета и почему при этом нужно обратиться к врачу?

Черный цвет кала всегда вызывает тревогу и серьезные опасения за свое здоровье. Зачастую это оправдано, так как является признаком серьезного заболевания.

Но в ряде случаев на цвет кала может повлиять употребляемая пища,витамины, медикаменты и другие факторы, которые не несут никакой угрозы здоровью.

Если недуг появился у взрослых?

Обычный цвет кала имеет коричневый оттенок, он может быть темным или светлым. Самая распространенная и безобидная причина смены окраса на черный цвет – употребляемая пища. Продукты, которые могут повлиять на цвет каловых масс:

плоды чернослива, красного и черного винограда;
свекла;
бананы и яблоки;
черноплодная рябина;
черная смородина;
кофе (особенно это касается зернового кофе и в больших количествах);
черника и ежевика;
помидоры.

Если эти продукты были в употреблении последние 2-3 дня, то желательно их исключить из рациона. После этого в течение трех дней черный цвет кала должен исчезнуть. Если этого не произошло, то причина не в употребляемых продуктах.

Черный цвет кала может стать следствием приема лекарственных препаратов, богатых железом. Например, Феррум – Лек. В этом случае прерывать курс лечения нет необходимости.

Активированный уголь также может окрасить каловые массы в темный цвет.

В случаях приема медикаментов и витаминных комплексов, богатых железом, черный окрас кала считается нормой и не требует никакого лечения. После приёма препаратов, цвет обретет нормальный окрас.

Есть случаи, когда изменение цвета стула взрослого человека требует срочного медицинского вмешательства и полного обследования.

Внутреннее кровотечение – опасное состояние, которое может повлечь за собой летальный исход. Внутреннее кровотечение, как правило, сопровождается такими симптомами, как ухудшение самочувствия, слабость, головокружения, боли, тошнота и рвота. При появлении перечисленных симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Как бороться с такой проблемой у детей?

Черный кал у ребенка вызывает сильное беспокойство и тревогу родителей. В первую очередь, нужно обратить внимание на состояние малыша. Если он активен, не жалуется на плохое самочувствие, и у него нет высокой температуры, то черный стул является следствием принимаемой пищи. Рассмотрим основные причины черного стула у ребенка.

В первые дни жизни малыша черный кал обусловлен нормальным физиологическим процессом. Находясь в утробе матери, ребенок сглатывал околоплодные воды, слизь и другие вещества. После рождения происходит очищение желудка и все это выходит с черным калом.

Черный кал может появиться в период перехода с грудного вскармливания на искусственное. Это является нормой и пройдет через несколько дней.

Введенные в рацион ребенка бананы могут также спровоцировать появление черного кала. Очень часто такая реакция возникает, когда малыш впервые знакомится с этим фруктом. Через некоторое время организм привыкнет и стул нормализуется.

Смеси, богатые железом, могут повлиять на цвет кала ребенка. Через пару недель стул приобретет естественный цвет.

Причиной черного кала может быть прием витаминов, в состав которых входит железо. Не нужно переживать по этому поводу и прерывать курс лечения.

Самая распространенная и безобидная причина черной окраски кала является съеденная пища. Вспомните, что кушал ваш малыш.

Не стоит беспокоиться, если в его рационе были следующие продукты: виноград, яблоки, бананы, черника, смородина черная или красная, ежевика, томаты, свекла или блюда из печени.

Обратиться за помощью к врачам нужно в том случае, если ребенок жалуется на плохое самочувствие или боли, его тошнит, поднялась температура или просто капризничает без причины. Черный кал может быть признаком внутреннего кровотечения!

Чем чреват данный симптом для пожилых людей?

Чаще всего кал у пожилых людей более темного цвета, чем у молодых. Это является нормой и не требует никакого лечения.

Витаминные комплексы, богатые железом, также являются причиной черного кала. Прерывать курс приема витаминов не нужно.

Некоторые лекарственные препараты способны изменить окраску каловых масс.

Активированный уголь и продукты питания – причины черного кала.

Если у пожилого человека черный цвет стула сопровождается поносом и ухудшением состояния, то необходимо срочно обратиться к врачу.

У лежачих больных цвет каловых масс может быть черного цвета. Это связано с тем, замедленным процессом обмена веществ.

Также жидкий черный кал бывает у пожилых людей перед смертью. Причиной этого является «отключение» жизненных органов.

В каких случаях нужна врачебная помощь?

Необходимо срочно вызвать скорую помощь, если:

открылась рвота;
поднялась высокая температура и не сбивается;
человек потерял сознание;
больной жалуется на онемение конечностей;
возникли перепады артериального давления;
у больного хроническое заболевание печени;
у больного хроническое заболевание кишечника;
хроническая анемия.

Если черный кал сопровождается хотя бы одним из вышеперечисленных признаков, то больному необходима срочная медицинская помощь.

Может ли стул быть черным при болезни печени?

Цирроз печени – болезнь, которая чаще встречается у людей после 35 лет. Одним из основных признаков этого недуга – черный цвет каловых масс.

В большинстве случаев стул у больного жидковат, а также может сопровождаться рвотой и головокружениями. Такой цвет кала объясняется внутренним кровотечением и требует немедленного вмешательства врачей.

Рак печени – развивается вследствие запущенного цирроза. Основные признаки: вялость, пониженное давление, тошнота, понос и боли в брюшной полости.

С таким диагнозом больной должен находиться под наблюдением специалистов.

Гастроэнтерит – инфекционное заболевание, характерным признаком которого является черный цвет каловых масс с резким запахом.

Лечение назначает врач после проведения всех необходимых анализов. Обычно лечение проходит в стационаре, особенно если болен ребенок.

Признаком какого заболевания это может являться?

Если черный цвет кала сопровождается общим ухудшением состояния организма, тошнотой, высокой температурой, поносом, то, вероятнее всего, человек болен.

Гастрит – воспаление стенок желудка. Гастритом болеют взрослые и дети. Основные признаки болезни: черный кал; понос; рвота; изжога.

Язва желудка – хроническое заболевание, для которого характерны язвочки на стенках желудка и 12 — перстной кишки.

Кровотечение желудка – чаще всего возникает у людей, принимающих сильные антибиотики на постоянной основе. А также внутреннее кровотечение не редкость у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками.

Рак печени или толстой кишки – неизлечимая болезнь, для которой характерны: черный кал, тошнота, рвота, кровь в каловых массах, резкое похудание, боли в брюшной полости.

Несколько важных нюансов в заключении

Черный цвет кала выглядит пугающе, но не всегда является признаком какого-либо заболевания. Прежде всего, нужно проанализировать питание за последние 2-3 суток, вспомнить, какие препараты вы принимали. Если, по вашему мнению, ничего не могло стать причиной изменения цвета кала, то необходимо обратиться к врачу.

Источник