У ребенка в год жидкий стул и плохой аппетит
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
анонимно, Женщина, 34 года
Здравствуйте,ребенку год и один мес.С 6 мес прикорм не можем ввести.ничего не нравится.И сама готовила,мало толку.Ест смесь и каши.Каша наполовину с водой наполовину со смесью.Воду почти не пьет.С животом проблема с рождения.Месяц назад появился светлый желтый стул,был даже с белыми вкраплениями,а был со слизью.Были и запоры и стул горошками как у барашки.Аппетит плохой,может не есть по 8 часов и не просить,смесь ест с удовольствием.Смесь не по возрасту до 12 мес-другая ступень-болит живот.Нэнни.Сделали узи обп.Все хорошо.Стал какать 4 раза с непереваренной едой.(пюре не ест,ест кусочками вот они и выходят)Что норма а что отклонение,устала уже стоять безрезультатно у плиты,ребенок очень капризный.Спасибо
Здравствуйте!
1. я всегда была и буду за баночное питание, потому что оно адаптировано под детский желудок и кишечник, к тому же идеально сбалансировано по составу и отвечает всем потребностям детского организма
2. воду не пьет, а несладкие компоты, ромашковый чай, укропную водичку?
3. сдавали анализы кала–копрограму и на дисбактериоз? анализ крови? это очень важно для понимания ситуации
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Здравствуйте,анализ крови хороший все в норме гемоглобин 127 .Капрограмма непереваренная клетчатка.Но это было три недели назад.У ребенка был жидкий стул и урчание .попили энтерофурил,потом это повторялось 2 раза.Сейчас опять жидкий стул.То ли от того что не долечили,то ли плохо потом кишечник заселили,потому что нерегулярно давала.бифиформ.В общем на данный момент ситуация такая -жидкий стул ярко желтого цвета,урчание,срыгивать начал,даже через час после еды по чуть чуть,1 раз 2 раза в день,аппетита вообще нет…Все анализы повторить?Дисбактериоз сдавать?Я опять начала Энтерофурил и Креон правильно ли делаю?И покажет ли что нибудь анализ на фоне приема лекарств?Спасибо
Здравствуйте!
смотрите, не стоит давать энтерофурил и креон просто так. Сначала анализы –копрограма и кал на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам, затем мы уже назначаем лечение. Прошу Вас сдать эти анализы (через 3 дня после отмены или завершения курса препаратов, которые получает ребенок) и сразу же прислать мне, я во всем разберусь и помогу!
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Здравствуйте.Сейчас ситуация нормализовалась.Я еще связываю эти проблемы с пищевой аллергией ,давала морковь в супе и курицу -это аллергены ,креон пять дней пропили и прошло.Дисбакт.ждем .копрология в порядке.Видимо я ребенку даю сразу все ,надо же по одному и реакцию смотреть.Я просто очень запуталась в прикорме и от отчаяния начинаю давать все попало лишь бы ел.Сейчас проблема остается в избирательности его аппетита.Это головная боль моя и его .Я боюсь что он никогда не станет есть((Я все время думаю что приготовить чтобы его заинтересовать,но он аллергик и прикормы ни в какую не ест.Начинать прикормы заново?А если он не будет есть все равно.?Пыталась ввести цв капусту,он встает но не плюется,отвращения на лице нет,брокколи тоже самое,как вводить прикорм .если он не хочет?Ест только кашу ,смесь и карт пюре.Мясо вводила,индейка,говядина,кролик,”Тема”,мешала с кашей с пюре,так давала ,аж морщится.Питание не полноценное,смесь не по возрасту .как приучить ребенка есть,если он не ест?Аллергия на коровий белок.но на говядину не замечала.Сыпет на морковь,тыкву.И дать то нечего.Давала супчик с домашней лапшой,высыпало на лапшу(а ведь хорошо ел)Можно ли ребенку предлагать несколько блюд или я формирую малоежку?Научите пожалуйста.
Здравствуйте!
1. давать все сразу нельзя
2. все едят и Ваш ребенок будет, чем больше Вы привлекаете к этому внимание (уговариваете или заставляете), тем хуже– формируется психологический, неосознанный протест и ситуация только ухудшается.
3. как ребенок прибавляет в весе?
4. кровь сдавали когда последний раз? гемоглобин в норме?
5. на рис аллергия есть или нет? просто есть рисовая лапша, можно использовать ее
6. перечислите по пунктам чем кормите на завтрак, обед и другие приемы пищи
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Здравствуйте. Гемоглобин 127 кровь моча в норме, в кале повышен стафилококк -10 в 10 степени и клебсиелла 10 в 4 . У нас это всегда. Стал есть пюре карт. Суп с рисом и картошкой, кабачком, луком ложку масла. Баночный кабачок но не всю банку. Каши коробочные, рис, овсянка, гречка, их с удовольствием , убрала смесь днем в каши смесь добавляю 2 ложки или одну, ввожу чернослив потому-то запоры,хлеб жует. Можно ли свежие фрукты кусочками он просит яблоки. ? Он не хочет пюреобразной еду , кусочками интересуется , но давится и отворачивается, потому-то не может прожевать, не научила я Как дальше кормить ?
В
Здравствуйте!
я бы ве-таки пролечила стафилококка и клебсиелу, врачи Вам не советуют? попробуйте фрукты в нимблере, знаете такое устройство?
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Здравствуйте, стафилококк 10 в 10 степени и клебсиелла как лечить, это надо лечить мы же энтеоофурил пили сейчас баксет даю
Здравствуйте!
После того, как пропили энтерофурил, Вы пересдавали анализ заново? это очень важно для контроля лечения. Если не делали, сделайте и пришлите мне сразу же результаты
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
Консультация врача педиатра на тему «Отсутствие аппетита и жидкий стул у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Добрый вечер,может было у кого-то так же с ребёнком,подскажите чем можно помочь.У ребёнка понос три дня,по многу раз за день (5-7раз). От еды отказывается совсем,за день только ложек 10 каши съедает и всё(( Самое странное что никакие лекарства не помогают почему-то. Даю смекту,эспумизан и панкриатин1/4 таблетки. Завариваю укропную воду. Не знаю что ещё сделать чтоб прошёл понос. 🙁
с врачами проконсультируйтесь..копрограмму сдайте, понос 3 дня это очень опасно в плане обезвоживания дальнейшего,ну и ребенка то пожалейте, сами бы так,с толчка 3 дня не слазить…
вспоминайте чем кормили, где были,что тянул в рот ребенокпостороннего
А что врач говорит? Про него ни слова не написано…
Врача вызывайте ! Правда вас увезут, но понос это очччень серьезно-обезвоживание ! пить больше давайте, у нас было такое, ляля вся вялая была, кошмар ! Потеря электролитов (калий, магний..) я не пугаю, но лучше скорую….
Чудо природы©
в плане обезвоживания дальнейшего
регидрон давайте
SvetaRu
Не знаю что ещё сделать чтоб прошёл понос.
мамочка, вы еще дома? Срочно скорую и в стационар. Вы ничего не слышали про сальмонелез, дизентирию и другие кишечные палочки? обезвоживание ребенка наступает моментально. Какое может быть самолечение, когда третий день понос и отказ от пищи?????
Жизнь прекрасна и удивительна. Только удивительного в ней гораздо больше, чем прекрасного
В больницу поезжайте. Вы чего, мамо :fool:
да кстати, каша только безмолочная это раз, без масла естественно, обильное питье
при кишечных расстройствах даю то чем нас лечили в инфекционке, энтерофурил или энтеросгель, смекту,бифидумбактерин или линекс для восстановления микрофлоры кишечника, но для того,чтобы лечить, нужно понять что лечить… или это энтероеколит, или отравление, или инфекция или еще что, а что именно скажут только врачи
мелкие его не особо любят пить, даже обычная вода и то хорошо
%) Это же какая выдержка у мамы – три дня смотреть, как собственный ребенок мучается %) Скорую и в стационар под капельницы и под надзор врачей!!!
Три дня назад начался понос,ночью поднялась температура,утром температура была 40.8 ,врач приходила,скорая приезжала,поставили укол,сидели с нами пока температура не спала до 38. Выписали лекарств. Врач вообще сказала что у него ОРВИ, выписала антибиотики ,но я их пока не давала. На следующий день врач опять пришла,температура у сына прошла совсем,чувствует себя отлично,только вот этот понос 🙁 Врач опять сказала что это дисбактериоз на фоне ОРВИ, но я не думаю что у него вирусное,слишком резко прошла температура…
Может пищевое отравление??
talir
Это же какая выдержка у мамы – три дня смотреть, как собственный ребенок мучается
Дык он не мучается-бегает,играет-развесёлый весь,только в туалет ходит жидко и аппетит пропал. Жидкости я очень много ему даю в эти дни.Укропную воду даю,отвар ромашки,отвар шиповника
Зубы все есть? Не ожидаете еще в ближайшее время? Может на этом фоне понос….
Ребёнку 1.2 Зубов 8 штук,но не похоже что они лезут-я проверяла. Скорее всего он отравился(
talir
Зубы все есть? Не ожидаете еще в ближайшее время? Может на этом фоне понос..
зубы – это не диагноз
некто
зубы – это не диагноз
Я не говорю, что это диагноз. Просто на фоне прорезывания зубов и ослабления иммунитета все может быть….
Ну дак что мне делать??? И вправду нужно в больницу ехать???Может это просто пищевое отравление???Как узнать-то 🙁
SvetaRu
И вправду нужно в больницу ехать???
естественно. Ребенка несет и он не ест, чего еще ждать?
анализы вам назначат
миндаль
анализы вам назначат
Может просто можно съездить сдать анализы,без укладывания в больницу?? Возьмут у нас так анализы?
SvetaRu
без укладывания в больницу
так посмотрят состояние ребенка, есть ли признаки обезвоживания. Если все ОК, дадут направления и всё. Во всяком случае, дома нечего выжидать
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
SvetaRu
Укропную воду даю,отвар ромашки,отвар шиповника
%)
укропная вода может способствовать поносу, как и отвар шиповника(имеет желчегонное действие)
SvetaRu
смекту,эспумизан и панкриатин1/4 таблетки
эспумизан врач назначил?
kvetek
эспумизан врач назначил?
Ну да,сказала надо наладить микрофлору.На следующий день я сказала что температура прошла а понос продолжается,она сказала тогда начать пить ещё и смекту. Сегодня ровно 2 дня как я даю ему смекту,а стул до сих пор жидкий,не закрепляется почему-то. Ещё я давала жижу от риса варёного. Тоже не помогло.
SvetaRu
эспумизан врач назначил?
Ну да,сказала надо наладить микрофлору
:=-O: у него другие показания
Показания: Усиленное газообразование и накопление газов в ЖКТ (метеоризм, синдром Ремгельда, аэрофагия, образование газов в послеоперационном периоде); подготовка к диагностическим процедурам органов брюшной полости и малого таза (рентгенография, сонография), профилактика образования пены при гастроскопии; в качестве пеногасителя при отравлениях ПАВ (например моющими ЛС).Сообщение было изменено пользователем 02-12-2010 в 22:52
Источник