В посеве мочи у ребенка обнаружена кишечная палочка
Когда в моче ребенка выявляют бактерии, это вызывает тревогу у родителей. Но нужно ли переживать, если анализ показал присутствие в моче кишечной палочки, ведь этот микроорганизм живет в кишечнике человека? Как кишечные палочки могут попасть в мочу и что следует предпринять при их выявлении?
Каким анализом выявляется?
Общий анализ мочи способен лишь показать, что в образце присутствуют бактерии, а узнать, к какому виду относятся микроорганизмы, можно лишь при бактериальном исследовании.
Норма
У здоровых детей кишечные палочки находятся только в кишечнике, участвуя в процессах переработки пищи. В моче эти микроорганизмы выявляться в норме не должны.
Однако если анализ определил количество палочек в одном миллилитре мочи до 105 единиц (а при наличии жалоб – до 104), это также относят к варианту нормы.
Возможно, неправильно был собран анализ?
Неправильный сбор образца мочи для исследования является одной из распространенных причин появления кишечных палочек на бланке результатов. Эти микроорганизмы из кишечника могут попадать на кожу промежности.
Если ребенка плохо подмыть, кишечные палочки с легкостью могут попасть в емкость с собранной мочой. Именно поэтому туалет внешних половых органов ребенка должен быть тщательным, а сбор урины следует проводить в стерильную тару.
Для большей точности результата мочу на бакпосев можно взять с помощью катетера. Так наверняка будет исключен риск попадания бактерий с половых органов.
Причины отклонений
Основной патологической причиной попадания кишечных палочек в детскую мочу является инфекция мочевыводящих путей. Исследования подтвердили, что 35-50% пиелонефритов вызывают именно эти микробы. Кроме того, данный вид бактерий часто провоцирует развитие цистита и уретрита.
Развитию таких патологий способствует слабый местный иммунитет у малышей. Когда кишечные палочки попадают в уретру и мочевой пузырь ребенка, местные защитные силы не срабатывают. Бактерии прилипают к стенкам мочевых путей и вызывают воспаление.
Дополнительные симптомы для беспокойства
Родители могут заметить такие симптомы, которые бывают при выявлении кишечных палочек в анализе мочи:
- Болезненные мочеиспускания. Ребенок также может жаловаться на жжение, когда он мочится или заканчивает этот процесс.
- Повышенная температура тела.
- Появление у мочи неприятного резкого запаха, а также примесей и мутности (в моче могут быть сгустки гноя, крови, слизи).
- Боли в области поясницы, которые чаще всего являются тянущими.
- Учащенное мочеиспускание. Ребенок ходит в туалет до 8-12 раз в день и иногда не может дотерпеть до унитаза.
Лечение
Выявив в детской моче кишечную палочку, врач сначала убедится, что анализ был проведен правильно, а если наличие инфекционного процесса в мочевых путях подтвердится, назначит подходящее лечение.
Обычно малышам с кишечными палочками в моче назначают препараты группы антибиотиков и уроантисептиков. Дозу и длительность приема должен подбирать специалист.
Отзывы
Рекомендации брать у малышей мочу для анализа катетером часто вызывают у родителей непонимание и растерянность. Чтобы прояснить этот момент, более опытные родители отмечают, что катетер должен использоваться для взятия образца из мочевого пузыря лишь специалистом и в условиях медицинского учреждения. Медсестры знают, на какую глубину вводится катетер, а в руках неспециалиста он способен стать причиной ухудшения состояния ребенка, травм и развития восходящей инфекции.
Источник
286 просмотров
26 апреля 2020
Добрый день! У ребенка , (2,7 лет), девочка, большое количество кишечной палочки в моче и лейкоциты больше 100. В кишечнике патогенной микрофлоры не выявлено. Нефролог выписал ципрофлоксацин (ципролет). Есть ли альтернатива этому сильному антибиотику? По бакпосеву есть чувствительность и к другим антибиотикам, в том числе, фурагину. До этого в течение полугода уже было 4 курса антибиотиков по разным причинам (ангина, орви с осложнением).
Возраст: 32
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
А есть какие либо симптомы у ребенка?
Юля, 26 апреля
Клиент
Вера, моча мутная, с неприятным запахом. Больше ничего.
Офтальмолог, Окулист
Подмываете правильно? Спереди назад? После похода в туалет по большому желательно сразу подмыть.
УЗИ мочеполовой системы делали?
Юля, 26 апреля
Клиент
Вера, подмываю да, правильно. По УЗИ в марте было утолщение стенок мочевого пузыря. Больше никаких отклонений.
Офтальмолог, Окулист
Ципрофлоксацин неочень хорошо переносится.
Учитывая что недавно уже принимали супракс. Сейчас можно или фурадонин, или амоксиклав (по анализу оба препарата подходят по чувствительности).
После антибиотиков канефрон длительно.
Для восстановления микрофлоры бак-сет беби или максилак или нормобакт.
Офтальмолог, Окулист
А еще хочу вам порекомендовать раз проблема такая кде не первый раз, после курса антибиотиков принимать маннозу +клюква. Это природные антибиотики, антисептики. В период восстановления после заболевания и лечения а/б очень полезно.
Ознакомьтесь:https://ru.iherb.com/pr/Now-Foods-Mannose-Cranberry-90-Veg-Capsules/55600
Юля, 27 апреля
Клиент
Вера, спасибо большое за рекомендации!
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите результат мочи.
Кисломолочные продукты кушает ребенок, пробиотик+ пребиотик принимали?
Юля, 26 апреля
Клиент
Екатерина, кисломолочку очень любит. Результаты прикрепила.
Юля, 26 апреля
Клиент
Екатерина, пили хилак форте после супракса в марте. Супраксом лечили протей в моче.
Педиатр
У вас чувствительность к нитррфурантоину, можно полечить Фурадонин таблетки. 5мг/кг/сутки , разделить на 2 – 3 приема – 7 дней.
Потом моча анализ+ нечипоренко+ УЗИ обп+ почек.
Обязательно брусничный лист или Канефрон -1мес
Юля, 26 апреля
Клиент
Екатерина, а фурагин тоже можно вместо фурадонина?
Педиатр
Акушер, Гинеколог
Юля, добрый день! У Вашего ребенка есть воспаление в моче, которое необходимо лечить. Вам можно взять амоксиклав в сиропе и пролечиться, а затем еще пропить поливалентный бактериофаг и восстановить флору
Юля, 26 апреля
Клиент
Илона, амоксиклав нам подходит по чувствительности? А флору восстановить как?
Акушер, Гинеколог
Да, он Вам подходит по чувствительности
Юля, 26 апреля
Клиент
Илона, а поливалентный бактериофаг – тоже по чувствительности? Что значит “поливалентный”?
Акушер, Гинеколог
Юля, поливалентный – это действует на все! Еще, Вы сдавали кал на дисбактериоз?
Юля, 26 апреля
Клиент
Илона, на микропейзаж. Это не одно и то же? Есть в прикрепленных файлах.
Акушер, Гинеколог
Врач КДЛ
Здравствуйте, Юлия.
Как альтернатива- препарат Амоксициллин+Клавулановая кислота(Амоксиклав).
Он у Вас в списке чувствительных препаратов.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов у ребенка воспаление в мочевыводящей системе, обусловленное кишечной палочкой. Необходимо провести курс антибактериальной терапии , возможно применение Амоксиклава в течение 7 дней, обязательно для поддержки кишечника и уменьшения интоксикации принимайте сразу вместе с антибиотиком Лактофильтрум до трех недель, после окончания антибактериальной терапии восстановите флору приемом Линекса. Больше давайте жидкости, хорошо помогают клюквенный или черносмородиновый морс
Юля, 26 апреля
Клиент
Нина, то есть можно пить одновременно Лактофильтрум и Линекс?
Инфекционист
Да. Это оба препарата для кишечника и восстановления флоры. Лактофильтрум способствует выводу токсинов и нормализует среду в кишечнике, а Линекс непосредственно содержит Лактобактерии
Юля, 26 апреля
Клиент
Нина, нам врач предложила бифиформ-бэби. А Вы бы что посоветовали: Бифиформ или Линекс?
Юля, 27 апреля
Клиент
Нина, спасибо большое за Ваши рекомендации!
Хирург
Здравствуйте, Юля !
Фурагин по степени токсичности не уступает Ципрофлоксацину!
Ребёнку можно было бы порекомендовать например СУПРАКС в виде сиропа . Это мощный антибиотик широкого спектра действия из группы Цефалоспоринов , но мы не знаем степень чувствительности возбудителя к цефалоспоринам ! Можно было бы порекомендовать НИТРОКСОЛИН ,но опять же не знаем чувствительность !
Педиатр
у ребёнка ИМВП (инфекция мочевыводящих путей) – необходим антибиотик.
Я в данном случае бы назначил Супракс 8мг/кг 1 раз в сутки на 10 дней.
Педиатр
Здравствуйте. Воспалительный процесс в моче обусловлен кишечной палочкой в мочевыводящих путях. Берется она чаще всего при неправильном уходе т.е подмывать нужно сверху вниз.
Ципрофлоксацин можно заменить на амоксиклав 3 раза 10-14 дней. Канефрон принимать 3 раза 1 месяц. Клюквенно брусничные морсы или компоты, обильное питье. Баксет форте 2 раза 3 недели для восстановления кишечной микрофлоры после приема аб. Так же рекомендую после окончания приема аб уроваксом 1 раз в день утром на тощак 10 дней 20 дней перерыв и так 3 курса. Через 2 -3 недели от окончания приема аб повторить посев мочи на стерильность. Оак и мочу по Нечипоренко 1 раз в неделю.
Педиатр
Здравствуйте. В вашем случае лучше пропить амоксиклав 3 раза в день в течение 5-7 дней. Обязательно уросептик природный клюквенный морс, он очень хорошо действует на кишечную палочку. Для кишечника максилак или хилак форте 10 дней. Выздоравливайте
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Перед сдачей анализа мочи – ребёнка подмывали?
Педиатр
Здравствуйте из кишечника
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Начните супракс 10 дней Линекс месяц
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте флемоксин солютаб, наиболее безопасный. С уважением. Здоровья и удачи.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
По чувствительности амоксиклав пропейте. Ципрофлоксацин нужно оставить в резерв, если не вылечитесь более простым антибиотиком.
Юля, 26 апреля
Клиент
Зоя, спасибо за рекомендацию. Извините, нечаянно нажала не тот знак.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Не страшно. многие так жмут и я не исключение. Пока проматываешь ленту задеваешь кнопку.
Не болейте.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 28 лет
Добрый день! Помогите, пожалуйста, с таким вопросом: у ребенка (сын, 8 месяцев) при сдаче анализов мочи обнаружены высокие лейкоциты и бактерии, бак.Посев показал, что это кишечная палочка escherichia coli, кололи антибиотики в больнице ампицилин, ситуация не изменилась. Пересдали на днях анализы: лейкоциты зашкаливают 50 и в бак. Посеве снова кишечная палочка. Уролог объяснил, что к ампицилину кишечная палочка устойчива, прописал пить 3 раза в день 10 дней амоксиклав. Вопрос: амоксиклав поможет при лечении кишечной палочки??????? Чтобы не вышло, что снова зря будем ребенка пичкать антибиотиками.Спасибо за помощь!
Здравствуйте!
Амоксиклав (https://www.vidal.ru/drugs/amoksiklav__3950) может быть использован при инфекции мочевыводящих путей, вызванные кишечной палочкой. Поэтому его назначение весьма обосновано. Вы лечитесь у грамотного нефролога?
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Добрый день! Спасибо за информацию! Только ситуация у нас немного изменилась, на амоксиклав у ребенка на третий день приема пошла сильная сыпь по телу, заменили его нам на 5-дневный прием сумамеда, уже заканчиваем курс, очень надеюсь, что будет результат. Сделали узи почек и мочевого пузыря, написали, что стенки мочевого неровные нечеткие, что свидетельствует о том, что было или есть воспаление… Очень переживаю за ребенка, а про-то, какие у нас специалисты однозначно утверждать, конечно, сложно, ну доверия у меня к ним нет, 2 месяца ребенка вылечить не могут и сами себе противоречат… Сначала нам уролог прописал пить 2 мес канефрон, потом на приеме сказал, что канефрон нам пить еще рано, когда мы его уже пропили… И подскажите насчет канефрона, пож-та, не вредно ли его столько давать ребенку, почти 2 месяца пили и снова педиатр говорит давать по 5 капель 3 раза в день, в инструкции написано, противопоказания дети до 1 года, поэтому как-то переживаю… Вроде и растительный препарат, ну не пить же теперь его постоянно. Нефролога у нас нет, ходим к урологу и педиатру…
Здравствуйте!
вы пока не переживайте, УЗИ на самом деле пока не показательно. Слизистая пока “приходит в себя”, поэтому рыхлость и отечность сохраняется даже после выздоровления в течение некоторого времени.
А почему у Вас нет нефролога? Вы в проживаете в сельской местности? а не можете доехать до районного центра, чтобы пройти полноценное обследование и получить лечение?
Что касается Канефрона, его могут назначать до года, но я уверена,в арсенале нефролога найдутся и возрастные средства, о которых попросту не знает Ваш педиатр. Поэтому настоятельно рекомендую поискать возможность консультации у нефролога
анонимно
Здравствуйте! Спасибо за информацию!
Проживаем в небольшом городке, но со специалистами здесь туго, особенно узкого профиля (нефролог, гастроэнтеролог…), есть платные клиники, но в них принимают, как это ни странно, в подавляющем большинстве те же специалисты, что и бесплатно в поликлинике, поэтому проконсультироваться практически негде.
Посмотрим сейчас по результатам лечения, если толку не будет, придется куда-то везти ребенка, иначе они его здесь залечат… Хотя очень надеюсь на положительный результат от лечения…
Подскажите еще такой момент, параллельно антибиотикам пили Линекс, антибиотики принимать закончили, надо ли еще давать Линекс?
И еще можете подсказать, уролог нам диагноз поставил в карте “хронический цистит”, возможно ли такое, если, конечно, вам достаточно информации, чтобы ответить на вопрос… ребенок ведет себя активно, в туалет “помаленькому” ходит без проблем… будем еще сдавать анализ крови, но в предыдущем анализе крови всё было в норме, только вот анализы мочи оставляют желать лучшего… Просто этот диагноз пугает…
Здравствуйте!
Да, Линекс принимайте еще, этот препарат способствует восстановлению флоры кишечника–это хорошо после антибатекриальной терапии.
Для постановки диагноза хронический цистит необходимо зафиксировать хотя бы пару случаев случаев обострения воспаления мочевого пузыря.
Не волнуйтесь, продолжайте лечение, но, если анализы не нормализуются, обратитесь к нефрологу–поищите такую возможность
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
Консультация врача педиатра на тему «Кишечная палочка в моче у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Виктория Клёвина, Женщина, 25 лет
Доброго времени суток , татьяна николаевна !
Началось все с того , что после родов у меня была плохая кровь , повышенное соэ , и на 3 й день в роддоме мне кололи цефазолин 4 раза в день 3 дня . И диклофенак один раз . На 10 й день жизни ребенка у него начались страшные колики .. Дикий ор много часов подряд и мы вызвали скорую. Нам педиатр назначила сдать кал на бак посев .. Обнаружили кишечную палочку е.. Coli . И ни одного бактериофага против нее . Весь список был резистентным . Прописали бифидумбактерин . Пропили . Нам полегчало . Плюс ко всему я ужесточила свою диету . В 2 месяца я обнаруживать начала слизь с кровью в кале дочки . Исключила полностью всю молочку и кисломолочку и кровь прошла. В 2,5 месяца в один вечер я заметила что она очень горячая. Измерила – 38 . Дала детский парацетамол и вызвала скорую.. Нас осмотрел инфекционист и мы поехали домой с обещанием что вернемся в случае нового повышения температуры . Этой же ночью температура поднялась до 39 и нас госпитализировали. Анализы мочи были очень плохие .. 10 Тыс лейкоцитов и гной .. Я обнаруживала зеленоватые выделения у дочки из влагалища. Предположили пиелонефрит и начали колоть ампицилин .. Сдали бак посев мочи .. Нашли кишечную палочку e .Coli . И оказалось что ампицилин резистентный. 11 Уколов зря (((( начали цефазолин со вчерашнего дня.. Врач назначила нитроксолин и энтерофурил .. Но я их пока не хочу давать .. Так как у ребенка от антибиотиков начал сильно болеть живот.. Бифидумбактерин она больше не хочет принимать .. Выплевывает. Мы полностью на гв.. Никакие соски и бутылки не признает вообще. Нормобакт л тоже в отказ. Купили бифиформ беби .. Ну хоть половину глотает .. Я сама теперь пью бифидумбактерин в двойной дозе.. Надеюсь что и до нее дойдет.. Хотелось бы спросить вас ,, правильно ли мы все делаем ? Мы лежим в районной больнице и не очень верится врачам .. Если бы я не настояла на дополнительных анализах ,, они бы так и прокололи нам ампицилин .. До сих пор неизвестно что именно воспалено у дочки .. Помогите пожалуйста советом
Здравствуйте! Именно в этом возрасте практически у всех грудничков проявляется активный рост собственной микрофлоры, если его во время не купировать, может произойти непоправимое, поэтому врачи и назначают в больших дозировках и достаточно сильные антибиотики, чтобы хоть как-то остановить, подавить инфекцию. А уж восстановление кишечника дело второстепенное, линекс, бифидумбактерин, нормофлорины, все это можно принимать параллельно, при этом не опасаясь за жизнь малыша. У ваших врачей есть опыт, наверняка вы не первые, кто попал в больницу с такими симптомами. И ампициллин не зря, наверняка у вашей малышки на его фоне упала температура, да и результаты анализов стабилизировались. Резистентность конечно имеет значение, но в данном случае это был препарат выбора и ребенок отвечал, иначе бы вряд ли врачи его продолжали столько дней. Воспаление может быть генерализованным, то есть везде, сейчас важно его затормозить, а не искать локализацию. Не переживайте, доверьтесь педиатру, и попросите после консультацию детского гастроэнтеролога.
Консультация врача педиатра на тему «Кишечная палочка в моче ребенка 2 5 месяцев» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник