Виды кишечных заболеваний у детей

Кишечная инфекция у детей – заболевание, вызывающее воспаление слизистых ЖКТ с расстройством пищеварения и стула. Дети страдают от подобных инфекций чаще взрослых. Это связано с тем, что в юном возрасте гигиенические навыки еще не закреплены, и дети не всегда соблюдают элементарные санитарные правила.

С момента заражения до появления первых симптомов может пройти неколько часов или дней

Как заражаются

Переносчиком инфекции может быть заболевший человек или латентный носитель, выделяющий бактерии и вирусы во внешнюю среду вместе с отправлениями организма, а также с мочой и слюной. Выделение микробов происходит с самого начала заболевания и продолжается до исчезновения всех симптомов.

Кишечной инфекцией можно заразиться только через рот, съев зараженный продукт или выпив грязной воды. Нередко возбудитель болезни попадает в организм через грязные руки или предметы. Наиболее часто случаи кишечной инфекции у детей регистрируются там, где пищу неправильно хранят, обрабатывают или готовят в плохих санитарных условиях. Следует также отметить, что подавляющее большинство инфекционных агентов не погибает на холоде.

Даже если продукт, обсемененный вредными бактериями, долго хранился в морозилке, это не гарантирует его безопасность. Более того, чем дольше пища находится в холодильнике, тем выше вероятность инфицирования вне зависимости от дальнейшей термической обработки.

Чаще всего отравление вызывают скоропортящиеся продукты – мясо, молоко, майонез, яйца и блюда из них. Именно в результате употребления мясо-молочной пищи в организм попадает золотистый стафилококк, сальмонелла, цереус (bacillus cereus), иерсиния, кишечная палочка, шигелла, кампилобактер.

В сырой и вареной рыбе и моллюсках может находиться парагемолитический вибрион, повсеместно распространенный как в морской, так и в пресной воде.

Острая вирусная инфекция «подхватывается» преимущественно бытовым и воздушно-капельным путем. Например, взрослый человек целует ребенка в щеку, оставляя на коже вредоносные микробы. Позже малыш прикасается рукой к месту поцелуя, а затем тянет эту руку в рот: так происходит заражение, в частности, ротавирусной инфекцией.

Так же заражаются дети, которые ходят в детский сад или играют с друзьями: слюна зараженного ребенка попадает на кожу здорового, затем микробы переносятся через руки в ротовую полость и проникают в желудок и кишечник. Собственно заражение может переходить от ребенка к ребенку через поцелуи, плевки и укусы.

Виды и классификация

Кишечная инфекция у детей встречается очень часто и занимает второе место по распространенности после ОРВИ. Кроме того, малыши более уязвимы для вирусов и бактерий, чем взрослые.

Самыми восприимчивыми к острым токсикоинфекциям являются дети до года. Почти половина случаев «кишечного гриппа» приходится на ранний возраст до трех лет. В педиатрической практике наиболее часто встречаются:

дизентерия (шигеллез);
сальмонеллез;
эшерихиоз;
иерсиниоз;
кампилобактериоз;
клостридиоз;
криптоспоридиоз;
ротавирусная, плезио-, аэромонадная и стафилококковая инфекция.

Летом кишечная инфекция у детей диагностируется в разы чаще, поскольку в жаркую погоду бактерии быстрее размножаются и вызывают порчу продуктов

По характеру течения заболевание бывает типичным и нетипичным. Типичная кишечная инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Нетипичное протекание означает наличие стертой и расплывчатой либо, напротив, ярко выраженной клинической картины. Выраженность симптомов оценивается по степени поражения органов ЖКТ, дегидратации и отравления.

Кишечная инфекция способна поражать разные отделы ЖКТ и провоцировать воспаление желудка, тонкого и толстого кишечника. Инфекционно-токсический синдром, при котором возникают общие симптомы, обусловленные распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта, чаще развивается у грудных и ослабленных детей.

Сколько длится

Хроническая инфекция может беспокоить ребенка полгода и больше. Затяжным заболевание считается, если его продолжительность более полутора месяцев. При остром кишечном поражении дети выздоравливают не позднее чем через 1.5 месяца.

Характерные признаки

После попадания в пищеварительный тракт вирусы и патогенные микроорганизмы подвергаются воздействию слюны, соляной кислоты и «полезных» бактерий кишечника. Однако даже такая мощная защита иногда не срабатывает при сниженном иммунитете, несбалансированной диете, высокой активности или сверхконцентрации возбудителя.

Определить, что ребенок заразился, можно по ряду характерных признаков, к которым относятся:

слабость, вялость;
снижение или абсолютная потеря аппетита;
повышение температуры;
тошнота, переходящая в рвоту (нечасто);
дискомфорт и боли в животе;
метеоризм;
кожные высыпания;
частый и упорный понос.

Большинство описанных симптомов появляются в 100% случаев. Примерно у 1 ребенка из 10 наблюдается задержка мочеиспускания. Почти всегда в каловых массах обнаруживаются следы крови, а сами фекалии жидкие или напоминают рисовый отвар.

Согласно статистике, которую ведет Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), каждый год от кишечных инфекций погибает почти два миллиона детей в возрасте до пяти лет.

Основные проявления кишечной токсикоинфекции у взрослых и детей практически идентичны. Однако дети переносят отравление гораздо хуже и чаще сталкиваются с осложнениями. Кроме того у них быстрее развивается обезвоживание. Такую особенность следует обязательно учитывать, и с первых часов болезни давать ребенку пить солевые растворы.

Лечение ребенка, которому не исполнился год, проводится строго в стационаре

Важно знать, что при наличии признаков интоксикации дети до года обязательно госпитализируются и проходят лечение в условиях стационара. В возрасте до 12 месяцев организм стремительно теряет влагу, что может приводить к критическим последствиям вплоть до летального исхода.

Дети, которым исполнился год, обычно лечатся дома при условии отсутствия обезвоживания. Вызвать скорую помощь необходимо, если есть один или несколько из следующих признаков:

быстро повышается температура тела, болит живот, или усиливается рвота на фоне прекратившейся диареи;
наблюдается задержка мочеотделения в течение 6 часов и больше;
потемнение мочи;
сильная сухость во рту;
западение глаз;
изматывающая рвота, когда ребенок не может даже пить;
сероватый тон кожи.

Принципы лечения

Терапия любой кишечной инфекции включает лечебное питание и соблюдение питьевого режима. Принимать лекарственные препараты необязательно, а зачастую и нежелательно, поскольку организм способен справиться с инфекцией сам. Для этого потребуется некоторое время, за которое появится достаточное количество антител к возбудителю болезни, и состояние начнет улучшаться.

Крайне важна профилактика обезвоживания. Для восполнения потери жидкости и солей назначают регидратационные растворы:

Регидрон;
Цитраглюкосолан;
Гастролит, Гидровит;
Глюкосолан;
Хумана Электролит;
Маратоник;
Реосолан, Регидрарь, Ре-соль;
Оралит, Орасан.

Регидратирующие средства для лечения кишечных расстройств продаются в форме порошков, которые перед употреблением разводят с водой и пьют мелкими глотками примерно по полстакана каждые 10 – 15 минут. Лучше всего разводить раствор в теплой воде, чтобы жидкость и соли быстрее усваивались организмом.

Для профилактики обезвоживания можно приготовить солевой раствор самим и растворить сахар, соль и соду в литре воды. Соды и соли нужно взять по одной чайной ложке, а сахара – столовую ложку.

После каждого эпизода жидкого стула или рвоты следует выпивать 1 – 2 стакана воды (чая, солевого раствора, компота).

Если под рукой не оказалось соли, соды, сахара, и невозможно купить регидратационный раствор в аптеке, то нужно давать ребенку пить любые жидкости. Подойдет минералка без газа, соки, морсы, компоты, чай с сахаром и пр.

Диета

При болезнях кишечника, сопровождающихся расстройством стула, назначается диетический стол №4 по Певзнеру. До прекращения диареи и рвоты разрешается есть только слизистые супы с крупами, слабые бульоны, вареное перекрученное нежирное мясо и рыбу, паровой омлет, кашу-размазню, подсушенный белый хлеб и сухарики, галетное печенье, печеные яблоки без кожуры.

Пока держится температура, можно кормить ребенка некрепким бульоном или жидкой кашей

Маленьким детям объем питания снижают, увеличивая при этом кратность кормлений. Рекомендуется применять смеси, в которых содержатся защитные факторы, и вводить в рацион протертую легкоусвояемую пищу.

Под временный запрет попадают все молочные продукты, копчености, консервы, а также острые, жирные и жареные блюда, лук, чеснок, редиска и газировка. Воздержаться от употребления этих продуктов необходимо минимум на 3 недели.

Переваривающая функция кишечника полностью восстанавливается через 3 месяца после перенесенной инфекции.

Жаропонижающие, пробиотики и антибиотики

Жаропонижающие средства – это единственная группа препаратов, рекомендованная к приему при кишечной инфекции. Их можно и нужно принимать, если температура тела поднялась выше отметки 37.5°. При повышенной температуре ускоряется потеря жидкости, так как кожа охлаждается за счет испарения влаги с поверхности. Чтобы остановить этот процесс, следует пить лекарства на основе Парацетамола или Ибупрофена.

Назначение антибиотиков требуется в крайне редких случаях. Они применяются при тяжелом протекании холеры, упорном поносе, вызванном лямблиозом.

При необходимости врач может назначить:

сорбенты – Полисорб, Полифепан, Смекту;
ферменты – Мезим Форте, Панкреатин, Панзинорм, Креон;
кишечные антисептики – Энтерофурил, Фуразолидон, Гентамицмн, Налидиксовую кислоту, Канамицин, Полимиксин, Интетрикс.

Самое важное

Все родители должны знать, что при подозрении на кишечную инфекцию нельзя давать ребенку обезболивающие, противорвотные (Церукал) и закрепляющие средства (Лоперамид). Запрещается делать клизму, в особенности с теплой и горячей водой, и прогревать живот, используя грелку и другие приспособления.

Читайте также: монгольское пятно у новорожденного

Источник

Острые кишечные инфекции – разновидность заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванные вирусами или бактериями. К сожалению, каждый второй ребенок на планете сталкивается с кишечными заболеваниями, которые могут стать угрозой для его здоровья.

Причины

Острые заболевания желудочно-кишечного тракта характеризуются сезонностью, обостряются летом, ведь именно этот сезон благоприятен для развития болезнетворных микробов. Ведь именно летом детки долгое время находятся на свежем воздухе, при этом у них появляется желание перекусить на улице, забыв о грязных руках.

К главным факторам занесения инфекции в кишечник также относятся:

мухи, которые переносят на лапках огромное число микробов;
неправильное хранение пищевых продуктов, в которых мгновенно размножаются микроорганизмы, таким образом,ваше питание становится токсичным.

Острые кишечные заболевания могут провоцировать различные возбудители (вирусы, бактерии, грибок).

Бактериальные

Бактериальная кишечная инфекция чаще всего провоцируется такими бактериями, как дизентерийная палочка, сальмонелла, эшерихия.

Дизентерия

Зачастую, ребенок заболевает дизентерией в июле-августе. Возбудителями дизентерии являются шигеллы, проникающие в организм ребенка при употреблении инфицированной воды, пищевых продуктов или просто через грязные руки.

Сальмонеллез

Сальмонеллез может обнаружиться у малыша, если вы неправильно храните продукты питания животного происхождения, такие как, мясо, яйца, масло, кисломолочные продукты.

Эшерихиоз

Эшерихиоз (коли-инфекция, коли-энтерит) – острые бактериальные антропонозные инфекционные болезны, которые вызывают патогенные штаммы кишечных палочек. Этим инфекциям характерна общая интоксикация и разрушение пищеварительного тракта, при котором развиваются гастроэнтерит и энтероколит.

Эшерихия коли – это обычная микрофлора кишечника всех теплокровных существ. Эшерихия коли спокойно обитает, помогая хозяину воссоздавать обычный микробиологический фон организма.

[veo class=”veo-yt” string=”qpkRtWat1DA”]

При чем, простая эшерихия коли не может быть опасной для здорового ребенка, но если число коли-бацилл значительно увеличивается – они вредят организму. Такое случается, если у ребенка снизился иммунитет, он отравляется, или у малыша начинаются воспаление в ЖКТ. Существует множество видов (штаммов) коли-бактерий.

Главным источником коли-инфекции является человек. Передаются бактерии коли у детей в садах и школах через питание, немытые руки и инфицированные игрушки. В детских садах и яслях это заболевание эшерихия коли чаще всего обостряется, когда в группу поступают новые детки.

Вирусные

Среди кишечных заболеваний у детей, вызванных вирусами, главным образом встречаются такие виды: энтеровирусная, аденовирусная, ротавирусная.

Энтеровирусная

Энтеровирусная инфекция – группа, в которую входят острые инфекционные болезни, спровоцированные проникновением в кишечник вирусов (энтеровирусов). Существует 2 резервуара вирусов, из-за которых развивается энтеровирусная болезнь:

внешняя среда (почва, продукты питания);
организм человека.

Энтеровирусная инфекция передается воздушно-капельным путем или через грязные руки. В основном, энтеровирусная инфекция обостряется в осенне-летний период. После перенесения инфицирования, иммунитет может сохраняться на протяжении нескольких годов.

Энтеровирусная болезнь в большинстве случаев постигает детей и лиц молодого возраста. Также, доказано, что если у мамочки, беременной малышом, обнаружена энтеровирусная инфекцию – вероятность заболевания ребенка значительно повышается.

Ротавирусная

Ротавирусное заболевание кишечника – это инфекция, вызванная ротавируса. В народе и даже некоторые врачи болезнь часто называют «кишечный грипп». Хотя, к примеру, доктор Комаровский считает, что ротавирусы не имеют ничего схожего с вирусами гриппа.

Ротавирус считается болезнью «грязных рук», который передается в быту через контакт и продукты питания. Но если даже ребенок находиться в идеальных условиях, где строго соблюдается гигиена – он все равно может быть подвергнут этому недугу. У грудных детей течение заболевания очень сложное.

Адновирусная

Аденовирусная кишечная инфекция – это острое заболевание, после заражения которой поражается носоглотка, конъюнктивы и лимфоидная ткань. Передается заболевание воздушно-капельным путем или через воду. Зачастую, дети заражаются аденовирусами в плавательном бассейне. В основном, аденовирусы поражают грудных и детей до 3 лет.

Симптомы

Симптомы кишечной инфекции у детей могут быть различными, зависимо от возбудителя, спровоцировавшего инфицирование. Болезнетворные микроорганизмы и вирусы, попадая в организм в пищеварительный тракт, начинают размножаться и нарушать работу кишечника, уничтожают тканевые клетки желудка.

Самые распространенные признаки кишечного заболевания у детей следующие:

тошнота;
рвотные рефлексы;
отсутствие аппетита;
повышенная температура тела;
стул жидкостного характера;
изжога;
недомогание (ребенок вялый и сонливый).

[veo class=”veo-yt” string=”HzUsC8CxV6o”]

Острый период у ротавирусной инфекции начинается с 3-7 суток, при тяжелом течении – более 7. На восстановление после заболевания малышу потребуется около 4-5 суток. Основные признаки:

частые рвотные позывы и резкое повышение температуры;
характерный стул (на 1-й день он желтый и жидкий, на 2-3-й – серо-желтый похож на глину);
насморк;
болевые ощущения в горле и боль при глотании.

Энтеровирусная инфекция у детей сложно диагностируется, если ее главными признаками не является рвота, симптомы могут быть размытыми. Например, у грудных детей она проявляется подобно герпетической ангине, при этом, происходит появление мелких пятен в зеве, а после – образуются эрозии с белым налетом.

Заражение энтеровирусами можно выявить по таким характерным чертам, как мышечные боли в грудной клетке, животике, пояснице и в ногах. При энтеровирусной экзантеме появляется мелкоточечная сыпь. Если энтеровирусная инфекция не вылечена, возможны острые осложнения (менингит, энцефалит, отек легких).

Читайте также: вирусная экзантема

Признаки аденовирусной инфекции выявляются насморком, коньюктивитом и жидким стулом, поскольку поражается тонкий кишечник ребенка. Острая стадия болезни длится около 2-3 дней. Малыш считается заразным, если после проявления первичных симптом инфицирования не прошло 10-ти дней.

Инфекция бактериальной этиологии характерна повышенной температурой (до 38С), рвотой, изменением стула (стул становится частым с зеленоватым оттенком, иногда со слизью и кровью).

Лечение

Лечебная терапия может осуществляться как в стационаре, так и дома. Детей госпитализируют в стационар, если обнаружена среднетяжелая или тяжелая форма заболевания (при лихорадке, судорогах, потере сознания и признакам обезвоживания).

Первая помощь

Первая помощь ребенку должны предоставить родители – вызвать врача, который правильно оценит симптоматику и определит возбудителя инфицирования. До прибытия медицинской помощи, попробуйте снизить температуру малыша. Можно обтереть его слабеньким спиртовым раствором, после чего одеть хлопчатобумажные носочки. Не нужно кутать малые в теплое одеяло, достаточно укрыть простынкой.

Обязательно прочтите: пробиотическое средство Хилак форте

Если у малыша нет рвотных рефлексов, можно дать жаропонижающее на основе Ибупрофена или Парацетамола. Жаропонижающая свечка используется, если отсутствует понос.

Разрешается применять энтеросорбенты (при соблюдении инструкции) – лекарства, с помощью которых связываются токсины и выводятся из организма:

Смекта;
Лактофильтрум;
Энтеросгель.

Регидратация

Регидратация (отпаивание) – восстановление жидкости и минералов после рвоты и диареи. Как только вы заметили признаки обезвоживания у малыша – приступайте к отпаиванию. Многие родители считают, что воды надо давать столько, сколько ему захочется. Поить можно маленькими порциями (по 5-15 мл) из ложечки.

Порция годовалого малыша – 1 чайная ложка за раз, карапузу от 1 года до 3 можно давать по 2 чайные ложечки, а деткам постарше можно пить по столовой ложке за один прием. Пропорция в сутки должна составлять 100 мл на1 кг массы малыша – это необходимая норма употребления жидкости.

В аптечке родителей на случай необходимости регидратации должны быть такие растворы:

Регидрон;
Оралит;
Глюкосалан.
готовый морковно-рисовый отвар, который есть в продаже в аптечной сети.

Обязательно почитайте: лечение кишечника в Израиле

Если нет возможности приобрести лекарства, приготовьте отвар из риса или изюма, или просто используется кипяченая водичка. Запрещается давать ребенку сладкую жидкость (сладкий чай, газированная вода и др.)

В случае если после всех вышеуказанных процедур восстановление нормального состояния не наблюдается – прибегают к госпитализации. В стационарных условиях специальные растворы вливаются внутривенно. Когда произошло восстановление и стабилизация функционирования организма – после возвращаются к отпаиванию.

Антибиотики

Поскольку, в основном, антибиотик действует в широком спектре, то есть воздействует на все болезнетворные микробы, убивает микрофлору кишечника. Ни в коем случае, не применяйте без рекомендаций врача БАДы, всяческие травки и бабушкины рецепты, тем более антибиотик!

Все лекарства, исключая сорбенты назначаются только врачом. При беседе с родителями о осмотре малютки, он правильно определит источник инфекции и предпишет терапию. Не стоит использовать опыт соседей, у которых переболел кроха похожей болезнью, а тем более вносить в список лечения антибиотик, что вам посоветовали!

Антибиотик не назначается при легкой и среднетяжелой форме кишечной инфекции, только при инвазивных диареях:

брюшной тиф;
дизентерия;
сальмонеллез;
кампилобактериоз;
энтероинвазивный эшерехиоз.

Самая многочисленная группа антибактериальных средств – бета-лактамы. Эффективно использовать антибиотик, который устойчив против воздействия бета-лактамаз. К этим препаратам относятся:

сульбактам (ампициллин + ингибитор бета-лактамаз);
аугментин (амоксициллин + клавулановая кислота);
цефалоспорины 3-го поколения.

Интересно узнать: как проявляется ферментопатия у детей

Антибиотик аминогликозидной группы назначают при тяжелой и септической форме острых кишечных заболеваний. Чаще все рекомендуется амикацин и нетромицин, но эти препараты характерны побочными следствиями.

Если лечение повторяется антибактериальным препаратом, который использовался раньше, то возникают устойчивые штаммы микроорганизмов. Потому, назначается резервный антибиотик (ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин).

В медицинской практике используют антибиотик фторхинолового ряда при продолжительном отсутствии результата от предыдущего лечения. Также рекомендуяемыми являются нитрофурановый антибиотик, невиграмон, канамицина моносульфат.

Диета

Лечебное питание является одним из главных компонентов в терапии кишечных заболеваний. Диета направлена на восстановление функционирования процессов пищеварительного тракта. Диета должна исключать «голодные» и «водно-чайные паузы», поскольку при тяжелой форме инфекции функции пищеварения остаются, а «голодная диета» ослабляет иммунитет.

Диета должна быть составлена с учетом следующих требований:

питание должно быть легкоусвояемым и разнообразным;
меню должно состоять из проваренных, пропаренных и пюрированных продуктов;
диета исключает из рациона жиры, углеводы, калории и поваренную соль;
необходимо питание, насыщенное белком;
диета включает низко- и безлактозные продукты, кисломолочное меню, обогащенное бифидобактериями;
питание нужно снизить в количестве на 15-20% при проявлении первичных симптом;
питание назначается в 5 или 6 приемов.

Диета запрещает употребление кислых ягод и фруктов, соков, сырых овощей, сливочного и растительного масел. В питание не входит так же цельное молоко. Питание при остром течении инфекции состоит из молочных продуктов. Когда последствия интоксикации исчезают, диета допускает использование творога, мяса, нежирной рыбки и парового омлета.

Диета при выздоровлении малыша предусматривает употребление плодово-овощных продуктов (яблок, моркови и картофеля). Питание грудничков состоит из материнского молока до 10 приемов в день (каждые 2 часика по 50 мл). Диета назначается доктором с учетом возраста ребенка и тяжести болезни.

Профилактика

Кишечная инфекция у детей – проблема которой можно избежать. Ведь в 90% случаев заболеваний причиной всему являются последствия несоблюдения родителями элементарных норм гигиены и неправильного присмотра за ребенком. Все очень просто – содержите себя и вашего малыша в чистоте и порядке. Эти профилактические меры помогут вам сохранить здоровье семьи!

Источник