Вильпрафен при кишечной палочке
116 просмотров
8 апреля 2020
Подскажите пожалуйста
Беременность 22 недели
Был стафилококк в посеве,но были и лактобактерии
Но все равно назначили вильпрафен 10 дней и макмирор 8 дней(на основании взвесей по узи),далее лактожиналь как завершение а/б терапии
Я все это сделала -и почувствовала острый вульвовагинит,дисбиоз влагалища,пошла сдавать снова мазок и посев,в мазке нет воспаления
В посеве кишечная флора(энтерококки фекалис и коли) в титре 10^8
Снова мне не дадут антибиотик…назначили бактериофаги ,а после бактериофагов снова лактожиналь и баксет форте внутрь,нужно ли ставить лактожиналь снова после бактериофагов?
Кстати после вильпрафена я две свечи не доставила-перешла сразу на бактериофаги
Можно ли после лактожиналя сразу бактериофаги?и после них нужно ли снова лактожиналь?
Это не опасно для беременности?ставить лактожиналь?
Все по разному говорят
Помогите
Лактожиналь после б-фагов как воосстановление флоры
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Его можно вообще не ставить. Флора умеет восстанавливаться самостоятельно. Лактожиналь при беременности не опасен.
Клиент
Анна, то есть его нельзя ставить после вильпрафена было?
И нельзя ставить после б/Фагов?
Клиент
Анна, можно ли сразу после лактожиналя ставить б-фаги(точнее пить и спринцевать),а после фагов снова лактожиналь?
Клиент
Анна, можно ли пить ряженку,есть молочное при лечении б-фагами?
Гинеколог
Добрый день! Через 2 недели после введения бактериофагов сдайте фемофлор 16 и по нему посмотрите какое количество лактобактерий по анализу и по результату надо решить ставит лактожиналь или нет. Если количество лактобактерий норма то ставить не надою В плане вреда не будет, просто смысла нет ставить если количество лактобактерий нрома!
Клиент
Олег, спасибо
Подскажите
А перед тем как вводить вагинально можно флакон минут 30 чтобы постоял при комнатной температуре?погрелся?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лечитесь фагами. Лактожиналь ставить необязательно. Пейте ряженку, кефир и прочее. Эффект будет не хуже.
Клиент
Анна, фаги я еще не только ввожу но и пью внутрь
Поэтому молочное и ряженка не снизят его эффект при приеме внутрь?
Клиент
Олег, перед тем как проколоть иглой резиновую
Пробку бактериофага ее нужно обработать мирамистином?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не снизят, если принимать в разное время
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
Здравствуйте.
Лактожиналь можно после бактериофагов, но вводить его нужно строго после гигиенических процедур – обмывания наружных половых органов. Скорее всего обсеменение флорой происходит при введении свечи с наружных половых органов.
Препарат совершенно безвредный для беременности и даже наоборот – он восстанавливает микрофлору.
Клиент
Антон, да
Но после вильпрафена я уже ваодила лактожиналь
Далее бактериофаги сразу после лактлжиналя,а сразу после б/фагов можно снова лактожиналь?
А можно ли есть молочные
продукты при лечении б-фагами?а также можно бутылек перед введением постоит минут 30 при комнатной температуре?
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
Лактожиналь способствует только росту хорошей микрофоры, от патологической не очень защищает, поэтому важно не занести её, например при введении свечи того же лактожиналя.
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
На вопрос “Далее бактериофаги сразу после лактлжиналя,а сразу после б/фагов можно снова лактожиналь?” – можно и нужно.
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
На вопрос “А можно ли есть молочные продукты при лечении б-фагами?” – Можно, бактериофаги действуют местно, а молочные продукты будут улучшать микрофлору кишечника, что тоже не маловажно.
Клиент
Антон, просто мне прописали бактериофаги и пить и вводить
Так как микроорганизмы чувствительны к разным б-фагам.
При приеме б-фага внутрь можно есть молочное?не во время б-фага конечно а спустя время?
Клиент
Антон,при приеме бактериофага внутрь его можно запить кипяченой водой из чайника?
Клиент
Антон, как из одного флакона бактериофага набрать две дозы по 10 мл разными шприцами?
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
После бактериофага образуется “пустое поле” – мало микрофлоры вообще. И от того, кто быстрее займёт место зависит – разовьётся опять воспаление или нет. Лучше, чтобы первыми там оказались лактобактерии с поддержкой в виде лактожиналя, чем кто – то ещё.
Клиент
Антон, а можно ли флакон с б/Фагом перед вагинальным введением погреть при комнатной температуре 30 мин?затем встряхнуть вскрыть и вводить верез шприц?
Гинеколог
Можно, но только ту дозу что планируете использовать, набрать в шприц, а остальное оставить в холодильнике.
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
Можно подождать, пока он согреется до комнатной температуры, и после этого вводить.
Клиент
Олег, мне назначили 40 мл ваодить
Поэтому у меня не будет того что надо поставить в холодильник
Я вытащу два флакона по 20 мл и сразу использую
Поэтому вопрос
Можно ли греть во флаконе?а потом встряхивать всерывать и вводить через шприцы?
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
Клиент
Олег, мне назначили 40 мл
У меня не будет того что надо обратно положить в холодильник
Я вытащу два флакона по 20
Их же погрею в течение 30 мин в абсолютно закрытом виде,а далее встряхну,вскрою и буду вводить через шприцы…так можно?
Клиент
Антон, ой извините второй раз вам отправила
Клиент
Антон, подскажите пожалуйста а при приеме б-фагов внутрь можно пить и есть молочное?
Гинеколог
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
На вопрос “А можно ли есть молочные продукты при лечении б-фагами?” – Можно, бактериофаги действуют местно, а молочные продукты будут улучшать микрофлору кишечника, что тоже не маловажно.
Клиент
Антон, я внутрь пью б-фаги
При приеме внутрь тоже можно молочное?
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
Да, можно. Если вы само по себе молочные продукты переносите.
Клиент
Антон, а если не переношу?то в чем это подразумевается?
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
Расстройства пищеварения – поносы, запоры, вздутие живота.
Клиент
Антон, а я могу запить бактериофаг кипяченой водой из чайника?
Клиент
Антон, подскажите пожалуйста а нужно ли обрабатывать мирамистином резиновую крышку перед тем как вколоть иглу?
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
Лучше спиртовой салфеткой
Клиент
Антон, а если нет спиртовой салфетки?
Можно не обрабатывать?
Подскажите пожалуйста а как быть если у меня сухость и я не могу ввести сухой шприц
То я могу рукой нанести немного кипяченой воды чтобы было легче вводить?воды из кружки
Клиент
Антон, я не могу нигде найти спиртовые салфетки
Что днлать?
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
Если нет спиртовой салфетки, то лучше её приобрести, так как миромистин на обеспечит стерильности.
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
Рукой лучше не наносить На руке всегда есть микрофлора, которую вы перенесёте на шприц. С учётом того, что нормальной микрофлоры у вас ещё нет, внесение чужеродной микрофлоры с рук может вызвать рецидив заболевания.
Клиент
Антон, а что если сегодня нужно проводить спринцевание а у меня нет спиртовых салфеток?
Клиент
Антон, что делать в этом случае?
Сколько минут можно греть флакон в комнате перед введением?
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
Это не очень хорошо. Обработайте чем есть, но вы должны понимать, что эффективность лечения от этого может снизиться.
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
До достижения температуры, комфортной для вас. Время индивидуально, в зависимости от того, какая температура комфортна для вас и какая температура окружающей среды.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Лечение изначально оказалось неэффективным из – за не правильно подобранного антибиотика.
Лактожиналь можно применять во время беременности.
После него можно бактериофаг.
Клиент
Алексей, а почему вы думаете что бактериофаги не помогут вообще?чувствительность же есть
А до вильпрафена не было кишечной палочки
Она возникла уже после вильпрафена
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Из собственного опыта и опыта моих коллег.
Но попробовать можно.
Акушер, Гинеколог
И можете не открывать так много вопросов)
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вильпрафен — антибиотический препарат системного применения, с избирательным бактериостатическим воздействием на патогенные микроорганизмы. Средство относится к наиболее безопасному типу антибиотиков, имеет низкий уровень токсичности. Вильпрафен при беременности рекомендуют к использованию гинекологи для лечения тяжелых микоплазменных, уреаплазменных и опасных хламидийных инфекций, появляющихся у женщин в период беременности.

Когда беременной назначают Вильпрафен
Антибиотик дает хорошие результаты в лечении острых и хронических заболеваний имеющих бактериальную природу возникновения:
- поражения ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей (внебольничная пневмония, пситтакоз, коклюш, бронхит, синусит, паратонзиллит, ангина и пр.);
- офтальмологические болезни (дакриоцистит, блефарит, трахома);
- стоматологические инфекции (герпетические поражения полости рта, болезни пародонта, эндокардит, гингивит и др.);
- опасные заболевания половых органов (сифилис, гонорея, уретрит, урогенитальный трихомоноз, лимфогранулема);
- тяжелые поражения кожи и мягких тканей (фурункулез, угревая сыпь, пиодермия, фурункулез, лимфангит, рожистые воспаления).
Но в акушерской практике, лечение Вильпрофеном чаще всего назначают беременным с опасными внутриутробными атипичными инфекционными болезнями, наличие которых в организме способно нанести большой урон их здоровью и здоровью еще не родившегося ребенка.
К ним относятся:
- Хламидиоз или хламидийная инфекция.
- Микоплазмоз или уреа-микоплазменная инфекция, в том числе и при обнаружении уреаплазменных возбудителей. В случае если уреаплазмоз или микоплазмоз протекают бессимптомно, без явных признаков воспалительных процессов (латентная форма) и не сочетается дополнительно с гонококовыми инфекециями, хламидиозом или ВИЧ-инфекцией, то названные инфекционные патологии не нуждаются в лечении в период беременности.
- Смешанные инфекции слизистых оболочек влагалища и уретры.
- Кандидозный вульвовагинит.
- Трихомонадный кольпит.
- Бактериальный вагиноз.

Особенности Вильпрафена
Основной, активно работающий ингредиент данного антибиотика — вещество природного происхождения джозамицин, которое вырабатывается и синтезируется грибами рода стрептомицетовые.
По своим химическим свойствам, компонент относится к группе антибиотиков-макролидов, молекулы которых имеют большую массу, 16 членное макроциклическое лактонное кольцо и слабощелочную реакцию.
Проникая внутрь клеток патогенных микроорганизмов, макролид джозомицин препятствует образованию прочных межклеточных связей между их пептидной цепью и клеточными аминокислотами, полностью прекращая ее размножение и активный рост, что в дальнейшем приводит к окончательному бактериостазу патогена.
Уникальные фармакокинетические характеристики антибиотика джозамицин, его устойчивость к кислым средам и высокие показатели всасываемости, позволяют ему с легкостью проникать внутрь бактериальной клетки. А умение встраиваться в лейкоциты крови, дают возможность его транспортировки точно к месту воспаления, оказывая еще и иммуномодулирующее и бактерицидное воздействие.
Макролид джозамицин обладает обширными возможностями, он высокоактивен и эффективно справляется с:
- атипичными облигатными внутриклеточными возбудителями — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы;
- анаэробными организмами — факультативные, умеренно-строгие, аэротолерантные, облигатные группы анаэробов;
- грамположительными и грамотрицательными аэробными и анаэробными штаммами бактерий — жгутиковые палочки псевдомоноз, кокки, энтеробактерии, стафилококки, ацидоминококки, шигеллы, бордетеллы.
Дополнительные инертные вещества входящие в состав Вильпрафена:
- целлюлоза микрокристаллическая — выступает в роли формообразователя, структурообразующее;
- соль стеарат магния — связующий наполнитель;
- полисирбат 80 — эмульгатор со смягчающим эффектом, входит только в состав не растворимых таблеток;
- макрогол 6000 — при приеме препарата предупреждает потери электролитических жидкостей;
- коллоидный безводный кремнезем — регенерирующий адсорбент;
- гидроксипропилцеллюлоза — загуститель, стабилизирует и сохраняет вязкость таблеток ;
- диоксид кремния — формосохраняющее вещество;
- докузат натрия — только для диспергированной формы таблетки.
Фармакологами выпускают как обычную, таблетируемую форму препарата Вильпрафен, так и его диспергируемую (водорастворимую) разновидность — Вильпрафен Солютаб. Такая форма удобна для приема, его можно быстро растворить в воде, он имеют приятный сладковатый фруктовый вкус.

Чем опасны бактериальные инфекции в период беременности
Некоторые европейские акушеры-гинекологи, считают наличие различных урогенитальных бактериальных инфекций у женщины в период беременности (из-за ослабленного иммунитета) чуть-ли не нормой, и даже не назначают, в период наблюдения за ходом беременности, обследования и анализы на наличие микоплазменных и уреаплазменных инфекций.
Отечественные гинекологи полагают, что обнаруженные у беременной различные возбудители поражающие мочеполовую систему, опасны для ее благоприятного течения, так как может возникнуть риск:
- прерывания беременности и преждевременных родов;
- возникновения многоводия;
- рождения ребенка с недостаточной массой тела;
- послеродового осложненного эндометрита;
- различных осложненных состояний в течение беременности и родовой деятельности;
- хламидийной пневмонии или гнойной хламидийной инфекции глаз у новорожденного;
- проникновения восходящей инфекции через мочевой пузырь и мочеточники в почки.
Когда ограничивают прием Вильпрафена беременным
Препарат полностью противопоказан для приема беременной женщиной при наличии у нее таких патологических состояний как:
- тяжелые почечные и печеночные функциональные нарушения. Данные патологии могут существенно увеличивать период распада и полувыведения препарата, а значит может возникнуть риск усиленного токсического влияния (интоксикации) на печень и почки беременной, которые и так работают в этот период с усиленной нагрузкой ;
- кардиология — нарушение частоты сердечных сокращений и имеющиеся удлиненные интервалы QT на кардиограмме. Прием препарата может спровоцировать сердечную желудочковую тахикардию, с риском развития угрожающих жизни, нарушений ритма;
- гипераллергическая реакция на антибиотики макролидного ряда, а также на предварительные пробы переносимости антибиотика-макролида Джозамицин;
- псевдомембранозный колит на почве стойкой, тяжелой диареи у беременной;
- лактационный период, кормление грудью.

Возможные побочные реакции
Средство Вильпрафен хорошо переносится, акушеры-гинекологи считают его одним из самых безопасных антибиотических препаратов, который не оказывает токсического воздействия на вынашиваемый плод. Он входит в число медицинских средств разрешенных ВОЗ для лечения серьезных бактериальных инфекций в период беременности.
Редко могут появиться такие нежелательные явления:
- в желудочно-пищеварительном тракте — сопровождаются тошнотой, изжогой, запорами либо диареями, метеоризмом, дискомфортной болезненностью в животе, рвотой и потерей аппетита, явлениями дисбактериоза;
- увеличение показателей печеночных трансаминаз (печеночные ферменты в плазме крови), приводящее к нарушениям оттока желчи, желтухе и холестазу, лихорадке;
- аллергические кожные и подкожные реакции в виде — сыпеобразной крапивницы, пурпуры, мультиформной и экссудативной эритем, буллезного дерматита, отечности;
- влагалищный и кишечный кандидоз, абдоминальные нарушения;
- местные реакции воспаления венозной стенки сосудов в виде флебитов или тромбофлебитов;
- головная боль, слабое головокружение, кратковременное нарушение слуха.
Что бы избежать неприятных симптомов, перед использованием беременной женщиной антибиотика Вильпрафен, следует сделать пробу на антибиотик-макролид, проконсультироваться с акушером и изучить противопоказания и возможные побочные эффекты, описанные в инструкции.
Принимая препарат наблюдайте за своими ощущениями, при появлении побочной симптоматики, нужно обратиться к наблюдающему гинекологу, который может уменьшит дозу одноразового приема, либо отменит препарат, с возможной заменой его на другой.
Курс и дозировка
Так как антибиотик Вильпрафен выпускается в трех различных формах, есть некоторые особенности при его приеме:
- Таблетируемое средство, имеющее двояковыпуклую поверхность покрытую пленочной оболочкой. Может содержать 500 мг. антибиотика. Дозу и продолжительность курса обязательно должен назначить наблюдающий гинеколог. Употребляют и глотают их целиком, не разжевывая и запивая минимальным количеством воды, выбирая временной интервал между едой. Обычная терапевтическая доза Вильпрафена для лечения урогенитальных инфекций у беременной женщины — 1 таблетка (или 0,5 гр) три раза в 24 часа. Курс лечения от 10 дней до 2-х недель. При микоплазменных и уреаплазменных инфекциях курсовые сроки лечения — 7-10 дней.
- Водорастворимые таблетки Вильпрофен Солютаб, с содержанием активнодействующего антибиотика — 1000 мг. Рекомендуемая доза препарата — половина (500 мг.) или целая таблетка (1000мг.) 2-3 раза в день. Их проще применять беременным женщинам, разводятся они водой, объем которой должен быть около 20 мл, полученный раствор тщательно перемешивается.
- Форма суспензии. Суточная доза для лечения урогенитальных патологий — от 15 до 20 мл при троекратном приеме за 24 часа. Курс лечения 10-14 дней. Перед приемом встряхивать, дозу отмерять специальным мерным стаканчиком находящимся в упаковке.

Прием в зависимости от срока беременности
- Первый триместр — не рекомендуют применять, а если врач прописал к использованию, то пьют его с большой осторожностью, исключительно после наступления 10-й, а лучше 12-й недели, под строгим врачебным контролем и при наличии угрожающей симптоматики, указывающей на активное развитие патологического инфекционного процесса у беременной.
- Второй триместр — безопасное время для лечения Вильпрофеном. Начать прием лучше с 20-ой или 22-ой недели вынашивания плода, когда у него уже структурно заложены основные органы, и им не может быть нанесен какой либо существенный вред.
- Третий триместр — разрешается к применению, под строгим контролем наблюдающего течение беременности врача. Исключение составляют случаи, когда беременность отягощена серьезными, возникшими на ее фоне, патологиями.
Акушер-гинеколог, одновременно с Вильпрафеном, обязательно подберет и назначит подходящие витаминно-минеральные комплексы, которые помогут избежать возникновения различных побочных эффектов от его применения.
Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
Источник