Восстановление после кишечной инфекции ребенка

Кишечные инфекции — что это?

Всего известно более 30 заразных болезней, поражающих в первую очередь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Есть группа почти побежденных инфекционных заболеваний: холера, брюшной тиф и паратифы. Остается на высоком уровне число отравлений пищевыми продуктами, которые содержат токсины бактерий.

Распространенные кишечные инфекции:

• Вирусные: ротавирусный, аденовирусный и другие вирусные энтериты.
• Бактериальные: сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз, иерсиниоз, кампилобактериоз.
• Протозойные: амебные дизентерия и аппендицит, лямблиоз.

Вирусы и бактерии попадают во внешнюю среду от больного с испражнениями и рвотными массами. Кроме того, источником заражения являются здоровые носители, которые выделяют патогенные микробы. Инфекционные агенты передаются через грязные руки, продукты, воду, переносятся насекомыми и грызунами. Острые кишечные инфекции чаще встречаются в теплый период года, когда больше соблазнов выпить некипяченой воды или не пастеризованного молока, попробовать немытые ягоды и фрукты.

Важно! Стафилококки, кишечные палочки, амебы и другие условно-патогенные обитатели кишечника могут становиться более агрессивными, например, при бесконтрольном приеме антибиотиков.

Микробы вызывают заболевания, которые протекают как острый гастрит — с болями в желудке, рвотой. Появляются симптомы гастроэнтерита (рвота, понос), энтерита (учащенная дефекация), колита (нарушения стула и кровь в фекалиях), энтероколита, для которого характерно поражение всех отделов кишечника.

Не все штаммы кишечной палочки являются возбудителями заболевания, только энтеропатогенные, выделяющие токсины. Заражение происходит через продукты питания, на которые попали бактерии, выделенные больными людьми. Организм в результате отравления токсинами теряет большое количество жидкости. Смерть может наступить при резком обезвоживании или в результате развития осложнений. Лечение осложненных форм проводится в стационаре, где пациенту назначают инъекции и капельницы.

Бактерия Helicobacter pylori поражает разные отделы желудка. При употреблении инфицированной пищи человек может заболеть острым гастритом. Носителями H. pylori является почти 2/3 населения, но не у всех проявляются симптомы заболевания. Определить и вылечить гастрит желудка необходимо как можно раньше. По одной из научных теорий, бактерии вызывают язвенную болезнь желудка. Если человек часто принимает антибиотики, то это повышает риск появления агрессивных штаммов H. pylori.

Советы специалистов

Врачи при кишечной инфекции дают рекомендации, касаемые питания больного:

1. Пища должна быть теплой. Откажитесь от холодных и горячих блюд, которые раздражают слизистые оболочки.
2. После продолжительной рвоты питаться нужно только жидкими и полужидкими блюдами. Исключаются твердые продукты.
3. Первые 1-2 дня, если беспокоит рвота, ограничиться стоит сухарями и геркулесовой кашей.
4. Пить лечебную минеральную воду в период обострения кишечной инфекции нельзя.
5. Основным напитком на время лечения становится чистая вода. Причем пить ее нужно не по мере возникновения жажды, а в избыточном количестве. Суточная норма увеличивается в 2 раза. Но не стоит сразу залпом выпивать бутылку воды. Пить нужно маленькими глотками в небольшом объеме, но очень часто.
6. Придерживаться лечебной диеты стола № 3 и 4.

При не осложненной вирусной инфекции бывает достаточно лечебной диеты и питьевого режима. Но все же рекомендации по лечению должен давать врач.

Как действовать при первых симптомах кишечной инфекции?

Время инкубации возбудителя заболевания составляет 6–12 часов, в некоторых случаях проходит до 2 суток. Токсины, выделяемые патогенами, вызывают в кишечнике воспаление с температурой. Для одних инфекций характерно преобладание тошноты и многократной рвоты, для других — упорной диареи и спазмов в животе. В стуле могут быть примеси слизи, зелени, прожилки крови.

Признаки и симптомы аппендицита, вызванного бактериальной инфекцией или кишечной амебой, такие же, как при других причинах острого воспаления червеобразного отростка прямой кишки. Возникают боли в животе выше или ниже пупка, тошнота, рвота. Заболевание опасно перфорацией стенок, после чего содержимое кишечника попадает в брюшную полость. Это может привести к перитониту, кровотечению, сепсису.

Необходимо вызвать врача на дом. До приезда специалиста нужно сделать следующее:

1. Заболевшего ребенка уложить в постель, лучше всего в отдельной комнате.
2. Желательно, чтобы больной выпил 1 л воды и вызвал рвоту для промывания желудка.
3. Если больного знобит, то укрыть его пледом или одеялом.
4. Предлагать теплый чай, дать выпить раствор Регидрон для восстановления потери жидкости.

От спазмов и боли помогают таблетки Но-шпа. Непосредственно перед приездом доктора не дают спазмолитические и обезболивающие лекарства. Они влияют на проявления болезни, которые очень важны для правильной постановки диагноза и назначения терапии.

При рвоте и диарее теряется много жидкости, что ведет к обезвоживанию. Особенно опасно такое состояние для детей. Если ничего не делать, не лечить больного, то нарушаются функции кишечника и всего ЖКТ. Следует обратить внимание, что у беременных женщин кишечные инфекции, обезвоживание негативно отражаются на работе сердечно-сосудистой системы и почек.

Относительно легко можно справиться с заболеваниями ЖКТ, вызванными стафилококком, кишечной палочкой, вирусами. Представляют большую опасность холерный вибрион, брюшнотифозные палочки, сальмонеллы. Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, то возможен летальный исход.

Препараты для лечения кишечных инфекций

Терапия должна быть комплексной, включающей в себя борьбу с возбудителями заболевания и выделяемыми токсинами, восполнение потерь жидкости. Специалисты, когда заходит речь о том, сколько лечить инфекционное заболевание, ориентируются на природу возбудителя и свойства применяемых медикаментов.

Антибактериальные средства

Для уничтожения вредоносных бактерий применяются антибиотики: пенициллины, азалиды, цефалоспорины. Если назначен препарат Азитромицин, то курс терапии не может быть короче 3 дней. Левомицетин следует пить не менее 8 дней, Ампициллин — от 5 до 14 дней. Принимают препараты этой группы только по назначению врача.

Противодиарейные лекарства

Продукты метаболизма, токсины бактерий и вирусов вместе с рвотными массами и стулом выводятся из организма. Противодиарейные средства, такие как Лоперамид, искусственно заглушают этот процесс. Поэтому в некоторых случаях борьба с поносом вредна. Наоборот, следует промывать кишечник, удалять токсины с помощью клизмы. Только в составе комплексного лечения острой диареи инфекционного происхождения применяются жевательные таблетки Диара на основе средства Лоперамид.

Регидратирующие солевые растворы

Обезвоживание или дегидратация сопровождается воспалением слизистой оболочки кишечника. Восполнить потери воды и электролитов помогут средства для пероральной регидратации. Больным необходимо соблюдать диету, пить лекарства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Как принимать солевое средство Регидрон при диарее:

• Растворить содержимое 1 пакетика с порошком в 1 л свежекипяченой и охлажденной воды.
• Пить по 50–100 мл этой жидкости каждые 5 минут.
• Суточная доза: при легкой диарее — 50 мл, при средней тяжести — до 100 мл на 1 кг массы тела больного.

Аналоги Регидрона по составу — регидратирующие препараты для детей и взрослых Гидровит и Гидровит форте (для перорального приема). Такие жидкости быстро заменяют потерянные организмом воду и минеральные вещества, могут применяться в домашних условиях на ранних стадиях болезни. Значительно больше выпускается растворов для инфузий, в/в инъекций, содержащих электролиты и декстрозу.

Кишечные сорбенты

Препараты этой группы связывают и выводят из ЖКТ патогенные бактерии и различные токсические вещества. Средства Энтеросгель, Полисорб МП, Смекта, кроме сорбционного эффекта, создают на поверхности внутренней стенки кишечника пленку, которая препятствует прикреплению микробов. Форма выпуска, способы приема и дозировки препаратов отличаются. Доза обычно рассчитывается с учетом массы тела и возраста больного.

Кишечные антисептики

Препарат Сангвиритрин принимают при сальмонеллезе, дизентерии, пищевых токсикоинфекциях. Это средство растительного происхождения обладает широким спектром противомикробной активности. Выпускается в форме таблеток, растворимых в кишечнике. Лечение бактериальной диареи препаратом Энтерофурил продолжается не более 7 дней. Есть две формы выпуска: капсулы и суспензия для приема внутрь.

Пробиотики

Препараты этой группы восстанавливают нормальную микрофлору, нарушенную в результате воспалительного процесса в ЖКТ. Вызывают дисбактериоз у человека практические все кишечные инфекции. Принимают БАДы, которые содержат культуры полезных бактерий: Наринэ, Витабс Био, Нормофлорин. Препараты Споробактерин, Пробифор оказывают антидиарейное действие, нормализуют кишечную микрофлору, являются иммуномодуляторами.

Сальмонеллезы

Сальмонеллы выделяют эндотоксин, который вызывает состояние, называемое «пищевым отравлением. Клинические проявления очень разнообразны, как и осложнения заболевания. Симптомы и лечение пищевого отравления могут отличаться у детей и взрослых. Госпитализируют с сальмонеллезом обычно грудных младенцев и пожилых людей.

Мишень бактерий — слизистая тонкой кишки. Болезнь сопровождается повышением температуры, тошнотой, болями в животе, рвотой, жидким стулом. Если начать лечение вовремя, то сальмонеллез проходит через 10 суток.

• антибиотики;
• растворы для регидратации;
• кишечные сорбенты для выведения токсинов;
• пробиотики для восстановления баланса микрофлоры кишечника;
• диета и витаминотерапия.

Возможные осложнения сальмонеллеза: инфекционный шок, острая почечная недостаточность. Чаще всего на фоне неадекватной терапии возникает дисбактериоз.

Диета при ротавирусе

Третий этап восстановления – правильное питание. Способ реабилитации кишечника после ротавирусной инфекции – диета.

Ротавирус уничтожает в кишечнике ферменты, отвечающие за расщепление лактозы; у детей от 6 месяцев до 5 лет возникает лактозная непереносимость. Исключить молоко, молочные продукты из рациона. Сметана, сыр, творог, молоко, кефир, нежирные домашние йогурты вызывают раздражение кишечного тракта – уберите из питания при первом проявлении заражения ротавирусной инфекцией.

Вирусный энтерит

Вирусы не реже бактерий вызывают воспаление кишечника. Многим энтерит вирусного происхождения более знаком под названием «кишечный грипп». Способ передачи возбудителя заболевания — фекально-оральный. Одной из главных особенностей вирусной инфекции является высокая контагиозность (заразность). Поэтому часто возникают эпидемические вспышки инфекционных энтеритов.

Восстановление после ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция в среднем длится 7-8 дней, но полное выздоровление затягивается на недели и иногда месяцы. Для восстановления ребенка нужно понимать патогенетические механизмы развития болезни и соответственно им предпринимать необходимые мероприятия.
В связи с этим, выздоровление ускорит:

• восстановление потери жидкости;
• диета и режим питания;
• борьба с последствиями вируса.

Первым делом нужно нормализовать водно-электролитный баланс. Поскольку при ротавирусной инфекции наблюдается диспепсия в виде рвоты и многократной диареи, важные микроэлементы и жидкость теряются, что ведет к обезвоживанию организма. Для регидратации применяют специальные растворы или питье, приготовленное в домашних условиях.

В аптеки для цели восстановления можно приобрести:

В домашних условиях можно приготовить аналогичный напиток:

• 1 ч. л. соли,
• 4 ч. л. сахара,
• 0,5 ч. л. питьевой соды,
• 1 л кипяченой воды.

Для вкуса добавляют лимон, имбирь или отвар изюма. Принимать такое питье следует небольшими глотками по возможности ребенка каждые 15 минут, в тяжёлых случаях – через 5 минут.

Диетотерапия должна быть щадящей, так как кишечник очень чувствителен после вируса.

В список «правильных» блюд включают:

• каши на воде,
• нежирное мясо,
• творог и кефир,
• хлебные сухари,
• овощи и фрукты, за исключением цитрусовых.

Насильно заставлять ребенка есть не следует. Когда интоксикация пройдет, аппетит возобновится, только тогда нужно устанавливать режим питания.

Для борьбы с диареей назначают сорбенты:

Они связывают возбудителей, их токсины и продукты воспаления, уменьшая таким образом интоксикацию. Если вирус повредил ферментные системы поджелудочной железы, диарея будет продолжаться. Для этого нужно принимать полиферментные препараты («Креон», «Панкреатин»). Дисбактериоз можно убрать с помощью пробиотиков («Ацидолак», «Линекс»).

Для восстановления регуляции желудочно-кишечного тракта можно применить прокинетики («Метоклопрамид», «Церукал»). Они минимизируют рвоту и тошноту.

Методы восстановления

Заниматься самолечением вредно и бессмысленно. Перед применением способов восстановления организма после ротавируса необходима консультация с врачом.

Восстановить организм ребенка после ротавируса поможет строгая диета. Продукты, которые необходимо исключить из рациона:

• макаронные изделия;
• чеснок;
• копчености;
• жирные блюда;
• молочные и кисломолочные напитки;
• газировка;
• кофе;
• перловая и ячменная крупы;
• белокочанная капуста;
• острые продукты (в том числе специи).

Список продуктов, которые в приоритете и необходимы для восстановления организма:

• перетертые супы;
• соки и смузи из овощей;
• чаи, какао на воде;
• сезонные ягоды.

Возможные осложнения и последствия

Течение болезни в большинстве случаев средней тяжести. При правильной тактике лечения осложнений не возникает, но иногда инфекция становится опасной для жизни ребенка.

Чем опасен:

• обезвоживанием организма тяжелой степени;
• ацетонемическим синдромом;
• судорогами;
• неврологическими нарушениями (нейротоксикозом);
• острой почечной недостаточностью;
• диареей или запором;
• астеническим синдромом;
• кашлем;
• повторным ротавирусом.

Такие осложнения возникаю чаще у детей от 6 месяцев до года или у старших детей с нарушением функции системы иммунитета. К ротавирусной инфекции может присоединяется бактериальная патогенная микрофлора, что так же усугубляет течение болезни и может вызвать тяжёлый токсикоз с эксикозом (уменьшение необходимого количества жидкости в тканях).

Боли в животе

Как правило, после ротавируса у ребенка болит живот. Самой частой причиной болей в области эпигастрия является дисбактериоз.

Нарушение нормальной микрофлоры и замещение ее патогенной ведет к скоплению газов в животе. Давать болеутоляющие или спазмолитики не стоит – они не смогут убрать причину, а только «смажут» клиническую картину и последующую диагностику осложнений.

В зависимости от локализации боли и жалоб ребенка, врачом могут быть назначены:

• средства для снятия приступов кишечных колик;
• отвары из трав или минеральную воду;
• сорбенты;
• растворы для оральной регидратации.

Если к болям присоединяется:

• рвота,
• высокая температура,
• диарея с примесями крови,

нужно обратиться за медицинской помощью. Не стоит также тянуть, если боль не проходить через 30 минут после домашнего лечения.

Намного опаснее, если причиной болей является панкреатит. Он развивается на фоне поражения вирусом пищеварительной системы.

На что стоит обратить внимание мамам

Мамы жалуются на вялость ребёнка после ротавируса. Помогают восстановиться сбалансированное питание, овощи, фрукты, богатые витаминами, свежий воздух.

Интересует – на какой день допустимо мыться. Нужно протирать ребёнка влажным полотенцем в первые дни болезни, когда высокая температура не позволяет купаться. После спадания температуры допустимо мыться в ванной, принимать душ.

Мамы спрашивают о прогулках при ротавирусе. Он легко передаётся окружающим – заболевшего изолируют от здоровых детей, обеспечивают индивидуальной посудой, предметами гигиены. Присмотритесь, как ребёнок восстанавливается после перенесённого заболевания, к особенностям питания.

Состояние улучшается на 3-5 день, спадает температура, малыша купают. Контактировать со здоровыми детьми не стоит, откажитесь от прогулок.

Через 10-15 дней после начала болезни нормализуется работа кишечника, ребёнок становится активным и начинает кушать. Допустимо гулять на улице, не забывая о гигиене рук: иммунитет к ротавирусу не вырабатывается, возникает вероятность рецидива.

Следует воздержаться от похода с ребёнком в баню, места общего пользования во избежание заражение окружающих. Дезинфицируются комната малыша, и используемые помещения.

Может ли малыш заболеть повторно

Перенесенная инфекция не делает организм стойким к ней в дальнейшем. Развивается типоспецифический иммунитет, а так как серологических типов ротавируса несколько, вероятность повторного заражения очень велика.

Иммунитет очень слаб, поэтому один и тот же тип вируса может через небольшой промежуток времени вызвать повторное заражение. Тем не менее с каждым разом болезнь переносится легче, поэтому повторный ротавирус проходит с менее выраженными симптомами.

Рецидив ротавируса случается, как правило, у грудных детей через 3-4 месяца после заболевания. Главное в вопросе недопущения повторения болезни это выявление источника заболевания и его изоляция.

Длительность и особенности восстановительного периода

Восстановление после ротавирусной инфекции у детей проходит в четыре фазы. Во время лечения ребенок ощущает дискомфорт и боли в области желудка.

У младенцев кишечный грипп вызывает похудение на 1 кг и более. Новорожденные нередко страдают сухостью во рту, из-за чего отказываются от питания. Во время приема пищи нередко срыгивают желчью. Не рекомендуют переходить на искусственное вскармливание.

Тяжелее переносят инфекцию дети до двух лет. Заболевание бывает причиной проблем с сердцем и почками. Малыши капризничают — ощущают тошноту и боли в животе, на фоне которых развивается слабость.

Подростки справляются с болезнью лучше, но рвота и диарея остаются. Болезненные ощущения появляются после приема пищи.

После успешного выздоровления (процесс занимает 7–10 суток) у ребенка формируется иммунитет к ротавирусу. Эффект временный и недолгосрочный. Повторно перенести заболевание можно через 3–4 месяца. Проблема связана с постоянным мутированием вируса. Кишечный грипп при повторном заражении протекает менее болезненно.

Помимо формирования естественного иммунитета против ротавируса практикуется вакцинация. Срок действия вакцины, которая защищает от мутировавшего ротавируса, — 5 лет.