Всасывание воды при диарее

Понос водой в медицине носит название секреторной диареи. Этот симптом указывает на нарушение работы тонкого кишечника. Причины недомогания могут иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу.

Причины сильного поноса с водой у взрослого

При появлении поноса водой у взрослого: причины – это первое что нужно выяснить. Основной механизм развития секреторной диареи заключается в нарушении процесса всасывания жидкости и электролитов в тонком кишечнике. Причём под жидкостью стоит понимать не только воду, поступающую вместе с едой, но и пищеварительные ферменты – а их в течение суток вырабатывается около 7 л.

Тонкий кишечник поглощает большую часть влаги – до 80%. Остаток достигает толстого кишечника, где участвует в формировании каловых масс. Если же жидкость минует тонкий кишечник, или её поступает слишком много – вместо стула нормальной консистенции образуется диарея.

Секреторная диарея, или понос водой у взрослого без боли, может быть спровоцирован:

Инфекционными заболеваниями – холерой, иерсиниозом, пищевыми токсикоинфекциями.
Острыми отравлениями – включая интоксикацию мышьяком, фосфорорганическими веществами, инсектицидами.
Специфическими гормонпродуцирующими опухолями – мастоцитомой, гастриномой, ВИПомой.
Наследственными заболеваниями – натриевой диареей, хлоридореей.
Реакцией на некоторые лекарственные препараты – например, на касторовое масло или сильнодействующие слабительные средства (фенолфталеин, сену).
Патологиями, приводящими к нарушению всасывания жирных и жёлчных кислот – например, болезнью Крона.

К общим признакам поноса с водой относятся жидкая консистенция стула и повышенная частота дефекации – до 10–15 раз в сутки. При этом боль, вкрапления слизи, гноя и крови в кале отсутствуют.

Если каловые массы имеют жёлтый или зелёный оттенок, это указывает на нарушение всасывания жёлчных кислот. Такой симптом характерен для хронических заболеваний пищеварительного тракта, а также имеет неинфекционную природу. В остальных случаях определить причину недомогания по цвету жидких каловых масс тяжело – нужны анализы.

Причины водянистого поноса у ребёнка

Понос водой у ребёнка вызывают такие причины:

Кишечные инфекции бактериальной или вирусной этиологии. Сопровождаются тошнотой, рвотой, сильной слабостью, повышением температуры, другими симптомами общей интоксикации. Быстро приводят к обезвоживанию организма, поэтому требуют немедленного лечения.
Дисбактериоз – нарушение баланса кишечной микрофлоры. Развивается как следствие длительной болезни, неправильного питания, приёма антибиотиков. при дисбактериозе водянистый понос чередуется с запорами. Стул имеет зеленоватый оттенок, отличается специфическим кислым запахом и наличием пены.
Неправильное питание. К сильному расстройству стула у ребёнка приводит как употребление некоторых продуктов (например, сырых овощей, фруктов в больших количествах), так и банальное переедание. Причиной недомогания может стать индивидуальная непереносимость мёда, коровьего молока, злаков или других аллергенов.
Сильные стрессы – пережитый испуг, страх, чрезмерное волнение. Вызывают кратковременное расстройство стула, которое проходит самостоятельно через несколько дней.
Острые респираторные заболевания. При сочетании простудной симптоматики и водянистой диареи важно дифференцировать собственно ОРВИ от энтеровирусных инфекций. Для устранения симптома нужно лечить основное заболевание.

Наибольшую опасность представляет сильный понос с водой для младенцев, беременных женщин, людей с ослабленным иммунитетом. Из-за небольшой массы тела грудного ребёнка обезвоживание может наступить чрезвычайно быстро, а низкая эффективность защитных сил организма приведёт к тяжёлым осложнениям.

В таком случае вызов неотложной помощи обязателен.

Методы лечения: обзор эффективных средств

Когда начался сильный понос водой у взрослого, что делать? До выявления причины недомогания можно принять энтеросорбенты – Смекту, Полисорб, Энтеросгель или их аналоги. Они помогут связать токсичные вещества, вызывающие воспаление тонкого кишечника, а также избыток ферментов, и вывести их из организма. Кроме того, некоторые сорбенты обволакивают слизистую оболочку пищеварительного тракта, защищая её от раздражения. При этом лучше отдавать предпочтение не таблеткам, а гелеобразным средствам.

Обязательная мера при поносе с водой – восполнение запасов влаги в организме. Нужно пить много жидкости. Независимо от причины возникновения секреторной диареи, полезны водно-солевые аптечные растворы (Регидрон, Хумана Электролит), чистая вода. Если установлено наличие энтерита (воспалительного процесса в тонком кишечнике), пациенту рекомендуют тёплый ромашковый чай, отвар из шиповника, компоты.

Дальнейшая терапия требует точной постановки диагноза и врачебного участия. В целом, если начался понос водой у взрослого, лечение включает такие методы:

При выявлении бактериальной природы основного заболевания – применяйте антибиотики. Зачастую используются препараты: Интетрикс, Фуразолидон, Энтерол.
При выявлении аллергии на определённый продукт питания – исключение его из рациона, применение антигистаминных средств. Наиболее эффективными считаются препараты третьего поколения – Левоцитеризин, Дезлоратадин, Фексофенадин. Они не вызывают сонливости, не влияют на координацию движений и возможность управлять транспортным средством.
Если диарея вызвана отравлением, обязательно промывание желудка. В условиях стационара его выполняют с помощью зонда, дома – искусственно стимулируют рвоту. Дальнейшая терапия помогает нормализовать пищеварение и устранить последствия интоксикации.
Для устранения болезненных спазмов в животе используются спазмолитики – Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. До приезда врача их можно принять однократно, после постановки диагноза – согласно предписаниям.
Для восстановления здоровой кишечной микрофлоры пациенту назначают пре- и пробиотики. Наиболее известные – Бифидумбактерин, Бактисубтил, Хилак-форте.
Противодиарейные препараты назначаются, если симптом вызван хроническим заболеванием желудочно-кишечного тракта. Используется Имодиум, Лоперамид, Энтеробене. Они замедляют перистальтику и повышают тонус анального сфинктера, что и помогает остановить диарею.

Терапия при поносе с водой должна быть направлена на устранение основной причины недомогания. Поэтому нельзя сказать, что какое-то конкретное средство наиболее эффективно при всех случаях секреторной диареи. Если понос с водой вызван бактериальной инфекцией, лечение должно подавлять активность патогенных микроорганизмов, поэтому пациенту назначают антибиотики. Если же понос с водой спровоцирован ротавирусом или отравлением, антибиотикотерапия лишь ухудшает ситуацию.

Альтернативные методы лечения в домашних условиях

При появлении поноса водой у взрослого лечение в домашних условиях может сочетать методы традиционной и народной медицины. Лечащий врач должен быть уведомлен о том, что будет использована фитотерапия: несмотря на натуральный состав, она тоже имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Чаще всего при лечении поноса с водой используются отвары таких лекарственных трав:

тысячелистника;
подорожника;
шалфея;
эвкалипта;
зверобоя;
кровохлёбки;
крапивы;
череды;
брусники;
мелиссы.

Они используются как в самостоятельном виде, так и в составе сборов. Общее правило – целебный отвар пьют тёплым и свежим. Каждый раз нужно готовить небольшую порцию лекарства.

Лечебная диета: как правильно составить рацион

Особенность секреторной диареи в том, что при голодании она не проходит – только немного уменьшается объем испражнений. Поэтому больной должен правильно и полноценно питаться, соблюдая следующие принципы:

Из рациона исключают все продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
Запрещены продукты, которые вызывают химическое или механическое раздражение пищеварительного тракта. К ним относятся грубые злаки, кислые фрукты, ягоды, специи, острые соусы.
Чтобы не спровоцировать активизацию патогенной микрофлоры, ограничивают потребление десертов, кондитерских изделий, цельного молока.
Во избежание диспепсических явлений (вздутия живота, изжоги, метеоризма) не употребляют сладкие газированные напитки, жирное мясо, рыбу, бобовые.

Полезны варёные и печёные овощи, а также блюда, приготовленные на пару. Мясо может присутствовать в рационе, но только нежирное – курятина, индейка, крольчатина. Молочнокислые продукты – кефир, ацидофилин, йогурт, творог ускорят нормализацию кишечной микрофлоры и устранят дисбактериоз.

Грудничкам для восстановления пищеварения достаточно материнского молока. Питание должно быть частым, но небольшими порциями. Малышам на искусственном вскармливании рекомендуются безлактозные смеси. Годовалым детям и старше полезно давать кефир, ацидофильное молоко, варить каши на основе овощных отваров.

Источник

Диарея, напасть, которая может приключиться с каждым из нас, может иметь разные проявления. В этой статье мы поговорим о причинах и лечении поноса с водой у взрослого, недомогания, которое в медицине называется секреторной диареей.

По норме, каловые массы, которые образуются в организме, имеют достаточно плотную консистенцию, хотя в просвет пищеварительного тракта за сутки поступает около семи литров воды. Все дело в том, что лишняя жидкость вместе с минеральными солями всасывается стенками толстого кишечника. Когда в организме по каким-либо причинам происходит сбой, кишечник перестает или, из-за повышенной перистальтики, просто не успевает всасывать воду. В итоге, она вымывается вместе с калом. Все вышеописанное – механизм поноса в виде воды у взрослого.

Что делать, если у ребенка понос и температура 38, узнайте на нашем сайте.

От чего может возникнуть жидкий стул и на сколько это опасно

Среди основных причин, провоцирующих водянистый понос у взрослого человека, большинство вызваны действиями самого пострадавшего.

К основным факторам развития диареи относят:

употребление некачественной воды;
несовместимые продукты питания в рационе;
немытые овощи и фрукты;
аллергические реакции на ряд продуктов;
отравление ядовитыми веществами;
возникшие реакции на некоторые лекарственные препараты;
беременность.

Отдельно можно выделить некоторые заболевания, на фоне которых возможно развитие поноса водой. Среди таковых выделяют:

дисбактериоз;
кровотечения кишечника;
ротавирусные инфекции;
нарушения переваривания пищи;
колит;
инфекции вирусного характера;
пищевые отравления;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
непроходимость желчного пузыря.

Сильный водянистый понос может вызывать достаточно серьезные осложнения у человека. Поскольку в результате данного процесса происходит потеря организмом большого количества жидкости в целом, это приводит к обезвоживанию.

На фоне этого происходят следующие процессы:

сгущение крови;
водно-солевой дисбаланс;
образование тромбов;
нарушение обменных процессов;
не исключены инсульт и смертельный исход.

В том случае, когда понос водой у взрослого сопровождается болевым синдромом в области живота, это может свидетельствовать о возможных нарушениях в работе печени или поджелудочной железы.

Что такое секреторная диарея (диарея водой)?

Диарея может иметь разные причины, но всегда сопровождается изменением всасывания в кишечнике воды и электролитов. А при секреторной диарее этот процесс не просто нарушается, а заменяется активным транспортом в просвет кишечника электролитов и вслед за ними воды. Осмолярное давление кишечного содержимого становится ниже, чем осмолярное давление плазмы крови. Это поддерживает диффузию воды в просвет кишки и чревато быстрым обезвоживанием из-за развития диареи водой. При этом стул жидкий, обильный (более 1 л), дефекация безболезненна, а голодание практически не меняет характер и количество испражнений. Если секреторная диарея сопровождается нарушением всасывания желчных кислот или снижением сократительной функции желчного пузыря, водянистый стул становится ярко-желтой или зеленоватой окраски. Это называется хологенной диареей.

Сопутствующая симптоматика

Жидкий стул редко когда может проходить без сопровождения дополнительных симптомов. Значимость сопутствующей симптоматики заключается в том, что данные признаки позволяют выявить первопричину патологии.

Наиболее часто диарея у взрослого может сопровождаться тошнотой и рвотой. Такое явление достаточно просто объясняется: в следствие того, что происходит нарушение в работе кишечника, содержимое его забрасывается обратно в желудок.

Обязательно почитайте:

Как вылечить храп у мужчин и женщин в домашних условиях

Также данный симптом нередко провоцирует интоксикация организма, когда при всасывании вредных веществ в кровоток происходит их распространение по всем системам, в результате чего и образуется рвотный рефлекс.

Дополнительно, понос водой может сопровождаться:

болями в области живота. Симптом характерен для всех видов поноса. Однако, чаще всего говорит о наличии в организме болезнетворной флоры. В начале боль носит приступообразный характер, возникает периодически. После затишья происходит жидкая дефекация;
отрыжкой. В более частых случаях такой признак говорит об обострении патологий хронической формы пищеварительной системы.

Часто водянистый понос у взрослого может сопровождаться повышенной температурой тела вплоть до 39-41 градуса. Это свидетельствует о проникновении бактериальной или вирусной флоры.

Измененный цвет каловых масс также сигнализирует о наличии определенных проблем со здоровьем:

белый – признак непроходимости желчного пузыря из-за образования камней или новообразований;
черный – возможно кишечное кровотечение. В данном случае требуется неотложная помощь пациенту;
зеленый – интоксикация организма патогенной флорой;
прозрачный – говорит о несварении желудка;
желтый – считается наиболее благоприятным при диарее. Расстройство такой формы поддается самостоятельному лечению;
при кровяных примесях есть подозрение на неблагоприятное течение болезни, для лечения которого понадобится специальная медикаментозная терапия.

Что делать, если понос водой?

Лоперамид (действующее вещество ИМОДИУМА ® Экспресс) связывается с опиатными рецепторами в кишечной стенке, подавляет местную выработку ацетилхолина, кальмодулина и простагландинов. Также блокируются кальциевые каналы, снижается проницаемость плазматических мембран и уменьшается активность перистальтики кишечника. В результате существенно снижается секреция воды в просвет кишечника, а ее всасывание усиливается. Поэтому ИМОДИУМ ® Экспресс может использоваться в комплексном лечении секреторной диареи (поноса водой).

Диагностирование

Для правильной постановки диагноза используют следующие методы:

анализ кала на глисты и скрытую кровь, а также дисбактериоз;
капроцитограмма;
бактериологическое исследование каловых масс;
ирригоскопия;
анализ крови;
УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

Для исключения заболеваний толстого кишечника применяют ректороманоскопию и колоноскопию.

О причинах постоянного поноса рассказывают врачи, смотрите видео:

Профилактика обезвоживания

Если вовремя не предотвратить дегидратацию организма и допустить развитие состояния, это приводит к понижению объема жидкости внутри клеток, что в свою очередь приводит к развитию необратимых процессов.

В целях профилактики обезвоживания при водянистом поносе специалисты рекомендуют пить больному как можно больше жидкости. Если сильный понос водой сопровождает рвота, жидкость необходимо принимать маленькими порциями.

Очень эффективным средством профилактики дегидратации является водно-соляной раствор, который можно приготовить в домашних условиях. Для этого необходимо в 1 л чистой кипяченой воды развести 15 г сахара, 5 г соли и 2 г соды. Полученный раствор принимают внутрь небольшими глотками в течение всего дня.

Если признаков дегидратации не наблюдается, данный раствор необходимо принимать по 200 мл после каждого опорожнения кишечника.

В аптеках можно приобрести готовые порошки, предназначенные для лечения и профилактики дегидратации, такие, как Регидрон, Гидровит, Гастролит, Нормогидрон и др.

Лечение

После проведения тщательного обследования и подтверждения диагноза, в первую очередь перед тем, как начинать употреблять прописанные лекарства, необходимо заняться восстановлением водно-солевого баланса.

Для этой цели используют такой препарат, как Регидрон. Порошок предварительно разбавляется водой. Важно, чтобы прием данного средства был осуществлен в первые 6-10 часов.

Дозировка будет зависеть от того, сколько больной потерял в весе. При снижении на полкилограмма нужно выпить не менее литра полученного раствора.

Больше никакую жидкость употреблять не надо. Только после проведения данной процедуры можно начинать ввод и другой жидкости.

Обязательно почитайте:

Пародонтит: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Не менее эффективной будет и не газированная минеральная вода, к примеру Ессентуки №4.

Медикаментозные препараты

Выбирая лекарственные препараты, используемые при лечении поноса водой, необходимо исходить из причин, спровоцировавших данное заболевание.

Как правило, могут назначаться лекарства таких групп:

пробиотики;
антибиотики;
направленные на угнетение перистальтики кишечника;
энтеросорбенты.

Среди наиболее часто употребляемых выделяют следующие лекарственные средства:

Смекта. Относится к противодиарейным препаратам природного происхождения. Воздействие его направлено на стабилизацию слизистого барьера, увеличение качества и количества слизи, находящейся в кишечнике. Среди противопоказаний выделяют индивидуальную непереносимость, непроходимость кишечника и недостаток сахаразы-изольматазы в организме;
Бифидумбактерин. Относится к группе пробиотиков, регулирует микрофлору в кишечнике. Благодаря повышенному содержанию бифидобактерий препарат достаточно быстро восстанавливает микрофлору кишечника. Используют для лечения жидкого стула, возникшего на фоне острых кишечных инфекций, пищевых отравлений и дисбактериоза;
Энтерофурил. Противомикробный препарат, используемый при желудочно-кишечных инфекциях. Рекомендуется использовать при диарее инфекционного характера без наличия глистной инвазии;
Лоперамид. Воздействие данного средства направлено, главным образом, на снижение тонуса и моторики гладкой мускулатуры кишечника. Кроме этого, прием препарата повышает тонус анального сфинктера, что способствует удержанию каловых масс и снижению частоты позывов к испражнению.

Специальная диета

Для лечения водянистого поноса у взрослого не менее важным является соблюдение диеты.

Множество продуктов обладают крепящим действием, что способствует более быстрому восстановлению, другие, наоборот, оказывают слабительный эффект, что значительно ухудшает состояние.

К запрещенным к употреблению продуктам при диарее относятся:

субпродукты;
жирные мясные бульоны;
яйца в любом виде;
овощные консервы;
жареное мясо;
жирные сорта рыбы;
кислые фрукты и ягоды;
хлеб и любая выпечка;
газированные напитки.

Допускаются к употреблению:

приготовленные на пару котлеты;
пюре, даже детское;
вареная рыба пониженной жирности или рыбные котлеты на пару;
макароны только вареные;
творог и кисломолочная продукция;
запеченные или отварные овощи, например, тыква, картофель. Кабачки;
омлет;
фруктовые муссы;
минералка, компоты и зеленый чай.

Придерживаться диеты необходимо до полного выздоровления.

Заболевания селезенки: симптомы и методы лечения.
Как лечить хронический холецистит читайте в этой статье.
Рефлюкс эзофагит, как лечить?

Причины секреторной диареи

Лекарственные препараты.
К поносу водой приводит прием некоторых медикаментов. Они повышают осмотическое давление внутри кишечника или меняют транспорт ионов в кишечной стенке. Водная диарея часто возникает при приеме слабительных, диуретиков, средств для лечения бронхиальной астмы и заболеваний щитовидной железы. Большое влияние оказывают препараты с холинэргическим действием. К ним относятся некоторые миастенические, кардиотонические и антигипертензивные средства, а также антидепрессанты и средства для лечения деменции.
Токсины.
Секреторная диарея может возникнуть на фоне отравлений грибами, мышьяком, фосфорорганическими соединениями, инсектицидами, алкоголем и еще рядом средств.
Вирусные и бактериальные инфекции.
Ряд инфекций вызывает жидкую диарею водой из-за воздействия самих возбудителей и их токсинов. Это холера, иерсиниоз, некоторые штаммы кишечной палочки и стафилококков, вырабатывающие энтеротоксины.

Наследственные заболевания.
Существует врожденная секреторная патология (хлоридорея, натриевая диарея), причина которой кроется в мутации генов транспортных белков кишечной стенки. Заболевание проявляется у ребенка с рождения.
Гормонпродуцирующие опухоли.
Патологической секреции ионов и воды в кишечнике могут способствовать некоторые опухоли – медуллярная карцинома щитовидной железы, ВИПома, гастринома, мастоцитома и другие.
Соли желчной кислоты.
Поступление в толстый кишечник неадсорбированных желчных кислот и свободных длинноцепочечных жирных кислот приводит к секреции воды в просвет кишечника. Причиной этого является нарушение всасывания желчных кислот при заболеваниях (например, при болезни Крона) или вследствие снижения площади всасывания. Так бывает после резекции более 100 см подвздошной кишки.

Лечение народными средствами

Кроме медикаментозного лечения поноса водой можно применять некоторые проверенные рецепты народной медицины:

Чай. Делается достаточно крепкая заварка черного или зеленого чая. Употреблять нужно минимум три раза в сутки. Также можно просто пожевать сухие листья чая;
Рисовый отвар. Достаточно эффективное средство, результат от которого заметен уже на второй-третий день. Для приготовления понадобится стакан риса и семь чашек воды. Кипятить нужно на медленном огне. После отвар охлаждается и принимается теплым по 1/3 части стакана с интервалом в два часа. Перед употреблением полученную смесь нужно процедить;
Кора ивы. Берется 10 грамм сухой смеси и заливается 200 миллилитрами кипяченой воды. На протяжении 20 минут смесь необходимо прокипятить на медленном огне. Затем остудить и пропустить через сито для очистки. Для приема рекомендуется половина стакана до 4 раз в сутки;
Груша. Сушеные плоды в количестве 2 столовых ложек заливаются стаканом кипяченой воды, накрываются крышкой и настаиваются около шести часов. Рекомендуется пить до приема пищи минут за 15 по 50 миллилитров;
Семечки подсолнуха. Потребуется стакан жареных семечек, которые заливают только закипевшей водой. После этого смесь варится на огне до тех пор, пока объем не уменьшится вдвое. Перед употреблением отвар необходимо профильтровать;
Кожура граната. Две столовые ложки заливаются стаканом воды и ставится на огонь на 30 минут. Затем настой процеживается и принимается до еды за двадцать минут по 2 ложки;
Лимонный сок. Способствует остановке рвоты и поноса. Для употребления нужно одну ложку развести в стакане теплой воды.

Обязательно почитайте:

Почему трясутся руки у людей — возможные заболевания и лечение

Какие бы методы лечения поноса водой не использовались, главное помнить, любой из них будет оказывать положительное воздействие, если диарея не способствует обострению состояния пациента, что сопровождается сильными болевыми ощущениями в животе, температурой, слабостью.

При наличии какого-либо симптома, заставляющего насторожиться, необходимо сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением, что в таких ситуациях может быть опасно для жизни человека.

Как происходит всасывание воды в кишечнике

Ежедневно человек потребляет примерно 2 литра воды. Она содержится не только в напитках, но и во всех съедаемых продуктах. Кроме того, в просвет пищеварительного тракта жидкость поступает в составе пищеварительных секретов. А их за сутки выделяется около 7 литров! Сюда входят по 1,5 литра слюны и панкреатического сока, 2,5 литра желудочного сока, пол-литра желчи и литр кишечных секретов. Итого в просвет кишечника ежедневно поступает до 9 литров воды, и лишь 100–200 мл (то есть около 2 %) от этого объема выделяется с калом. Стенки тонкого кишечника поглощают до 80 % всей жидкости, а 90 % оставшегося количества абсорбируется в толстом кишечнике.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник