Вульвит от кишечной палочки

Раздражение в районе гениталий в виде зуда и жжения у женщин в большинстве случаев указывает на вульвит. Это довольно распространенное воспаление наружных половых органов, выражающееся краснотой вульвы, зудом, жжением. Симптомы этой болезни причиняют сильный дискомфорт представительницам прекрасного пола. Своевременное и правильное лечение полностью избавляет от него.

Причины развития вульвита у женщин

Вульвит у женщины, симптомы и лечение которого во многом определяются причиной возникновения, способен развиться из-за многих факторов. Ключевым является общее ослабление иммунитета организма.

Причины вульвита:

  • присутствие в организме инфекционной болезни, которая передается половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и другие);
  • наличие условно-патогенных бактерий;
  • механическое повреждение наружных половых органов (царапины, расчесы);
  • кишечный дисбактериоз;Вульвит у женщин. Симптомы и лечение. Свечи, мази, народные средства, антибиотики
  • гельминтозы;
  • недостаточное соблюдение личной интим-гигиены;
  • опрелости, вызванные, в том числе из-за ношения стягивающего синтетического белья;
  • длительное употребление антибиотиков, которые негативно виляют на рН-среду влагалища;
  • аллергия на прокладки, средства по уходу за интимной зоной;
  • наличие свищей прямой кишки и мочевыделительных путей;
  • присутствие чесоточного клеща или лобковой воши;
  • цистит;
  • гормональные и обменные нарушения, в том числе сахарный диабет.

Правильное определение причины вульвита – залог эффективного его лечения.

Классификация патологии

Вульвит классифицируют по нескольким признакам.Вульвит у женщин. Симптомы и лечение. Свечи, мази, народные средства, антибиотики

По клиническому протеканию различают:

  • Острый вульвит. Продолжительность – до 1 месяца.
  • Подострый вульвит. Обострение чередуется с фазами ремиссии и продолжается до 3 месяцев.
  • Хронический вульвит. Обычно возникает в период климакса. Отмечается у женщин и девушек, которые страдают лишним весом и сахарным диабетом.

По причине развития вульвит классифицируют:

  • Первичный. Он появляется обычно в детском и подростковом возрасте. Причина – травмирование слизистой оболочки.
  • Вторичный. Проявляется у представительниц слабого пола в репродуктивном возрасте. Сопутствует инфекционным, эндокринным и другим заболеваниям.

По этиологии заболевания вульвит различают:

  • Инфекционный. Причиной такой болезни являются определённые патогенные микроорганизмы. В зависимости от них инфекционный вульвит классифицируют на специфический, неспецифический и кандидозный. Специфический вульвит возникает под воздействием инфекций, которые передаются при половом акте. Это гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз. При неспецифической форме болезни источником служат бактерии. Это стафилококк, кишечная палочка, стрептококк. Кандидозный вульвит вызывается грибками семейства Кандида.Вульвит у женщин. Симптомы и лечение. Свечи, мази, народные средства, антибиотики
  • Неинфекционный. Он носит механический и аллергический характер.

По характеру патологии наружных половых органов различают:

  • Атрофический вульвит. Характеризуется истончением слизистой оболочки вульвы.
  • Язвенный вульвит. Присутствуют язвочки на наружных половых органах. Свойственен для хронической формы.
  • Слипчивый вульвит. Обычно развивается у детей. Основным признаком является сращение половых губ друг с другом.

Первые признаки и симптомы

Вульвит у женщин, симптомы и лечение которого взаимосвязаны между собой, вызывает огромный дискомфорт.  Проявления этой болезни зависят от клинического протекания.

Вид вульвитаОсновные симптомы
ОстрыйПризнаки – сильный зуд и жжение в промежности, значительное покраснение вульвы, набухание половых губ. Присутствуют болевые ощущения при сексуальном акте, ходьбе, мочеиспускании. Возможно появление мельчайших пузырьков налета на вульве, а также язвочек и бляшек.
ХроническийПризнаки слабо выражены. Может беспокоить небольшой зуд, незначительное покраснение вульвы. Нередко женщины не придают большого значения этим симптомам.
АтрофическийГлавное проявление болезни – утончение слизистой оболочки клитора, половых губ, вульвы. Вероятно растрескивание кожи, его сухость.

Диагностика

При первых проявлениях вульвита (зуда или жжения в районе гениталий) надо направиться к врачу. Запоздалое лечение приводит к серьезным последствиям.

Для диагностики этиологии заболевания проводятся следующие манипуляции:

  1. Опрос больного и сбор анамнеза. Выявляется присутствие гинекологических заболеваний, способных спровоцировать появление вульвита.
  2. Визуальное исследование наружных половых органов. Выявляется наличие пузырьков, язвочек, налета на них. Отмечается степень покраснения, опухания половых губ. Оценивается состояние кожи, цвет, запах и густота выделений из влагалища.Вульвит у женщин. Симптомы и лечение. Свечи, мази, народные средства, антибиотики
  3. Лабораторные исследования:
  • Мазок из влагалища в целях определения бактериальных посевов. С помощью этого метода определятся возбудитель, а также его чувствительность к антибиотическим средствам.
  • Анализ кала. Требуется для определения наличия глистов.
  • Общий анализ мочи. Позволяет выявить наличие цистита.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Выявляются инфекции, которые передаются половым путем.
  • Мазок на цитологию. Позволяет выявить наличие злокачественных клеток.
  • Кольпоскопия.

Лечение первичного и вторичного вульвита

Лечение вульвита у женщин назначается врачом в соответствии с типом болезни.

В случае с первичным вульвитом лечение направлено на устранение симптомов:

  1. Главный упор делается на укрепление иммунитета. Назначаются иммуностимулирующие препараты, поливитамины.
  2. Для устранения воспалительных процессов применяются противовоспалительные средства и местно ванночки. Ванны применятся с добавлением хлоргексидина, мирамистина, перманганата калия, фитоотвара ромашки, календулы.
  3. При диагностировании острого вульвита рекомендован постельный режим и временный отказ от сексуальной жизни.Вульвит у женщин. Симптомы и лечение. Свечи, мази, народные средства, антибиотики
  4. В целях ослабления зудящих ощущений прописываются успокоительные препараты (Персен, Ново-Пассит).

При вторичном вульвите терапия ориентирована на устранение причины заболевания:

  1. При выявлении глистов назначаются антигельминтные препараты.
  2. При выявления условно-патогенных организмов прописывается антибактериальная терапия с применением лекарств и мазей.
  3. При подтверждении заболеваний, которые передаются половым путем, назначаются противовирусные препараты.
  4. При выявлении кандидозного вульвита действенны противогрибковые средства.

При лечении вторичного вульвита, кроме устранения причины заболевания, следует избавиться от симптомов. Для этого следует применять все вышеперечисленные для первичного вульвита рекомендации.

Способы лечения зависимо от причины болезни

Вульвит у женщин, симптомы и лечение которого напрямую связаны с причиной его появления, так называемый вторичный вульвит, нетрудно исцелить.

Для этого необходимо избавиться от сопутствующего недуга.

  1. При трихомонаде. Главная цель лечения – избавление от трихомонад. Назначаются антибактериальные препараты Метронидазол, Метрогил, Тержинан. Также эффективен и Трихопол. Он назначается и при других инфекциях половых путей (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз). Кроме таблеток применяются и вагинальные свечи (Тержинан, Гексикон, Макмиррор, Нео-Пенотран).
  2. При кандидозе. Кандидозный вульвит проходит при использовании противогрибковых препаратов. К ним относятся Нистатин, Флуконазол, Амфотерицин. При легком характере заболевания эффективны свечи Пимафуцин, мази Низорал, Канизон, Клотримазол. Перед нанесением мазей необходимо вульву обработать 4% раствором соды.

    Вульвит у женщин. Симптомы и лечение. Свечи, мази, народные средства, антибиотикиВульвит у женщин — это симптом какого-либо заболевания. В зависимости от возбудителя подбирается лечение

  3. При аллергии. При диагностировании аллергического вульвита прописываются противоаллергические препараты. Необходимо выявить аллерген и воздержаться от его применения. Следует использовать гипоаллергенные средства для ухода за интимной зоной.
  4. При неспецифическом вульвите. Неспецифический вульвит вызывается условно-патогенными организмами. Для его лечения применяют противобактериальные препараты и мази (Тетрациклин). Результативен при данном вульвите Амоксиклав (Аугментин). Если возбудителями являются гонококки, то применяются антибиотики группы цефалоспоринов в соответствии с назначением венеролога.
  5. При атрофическом вульвите. Этот тип вульвита встречается большей частью в менопаузной фазе. Он обусловлен гормональным сдвигом во всем организме. Поэтому при его лечении применяются гормональные препараты.

Мази при вульвите

Терапия мазью – это неотъемлемая часть лечения вульвита. Особенно она эффективна в начальной стадии. Преимуществом мазей является быстрота их действия за счет непосредственного попадания на воспаленные участки. Наносить их необходимо строго согласно инструкции на предварительно обработанную антисептиком кожу.

Читайте также:  Нормы для кишечной палочки в воде

Применяются следующие мази:

1. Антибактериальные:

  • Синтомициновая мазь. Продолжительность курса составляет 7 – 10 дней. Обладает противовоспалительными, противобактериальными, анестезирующими свойствами.
  • Тридерм. Имеет побочные эффекты. В связи с этим он противопоказан беременным женщинам в I триместре, а также людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.Вульвит у женщин. Симптомы и лечение. Свечи, мази, народные средства, антибиотики
  • Тетрациклиновая мазь. Наносится 1 – 2 раза в сутки в течение недели. Противопоказан беременным женщинам.
  • Левосин. Эффективен при вульвите с нагноениями. Применяется строго по назначению гинеколога.
  • Эритромициновая мазь. Эффективное противобактериальное средство, которое подавляет устойчивые к другим антибиотикам бактерии. Длительность курса определяется врачом.

2. Фунгицидные (противогрибковые):

  • Пимафуцин. Смазывать кожу 4 раза в день до исчезновения симптомов и еще в течение 4 дней после. Подходит для беременных и кормящих грудью женщин. Не имеет побочных действий. Основным активным составляющим является натамицин. Он действенен против грибков семейства Кандида.
  • Нистатиновая мазь. Продолжительность курса составляет 7 – 10 дней, при хроническом вульвите – до 1 месяца.
  • Клотримазол. Лечение продолжается до 2 недель.
  • Кандид. Наносят на кожу 2 – 3 раз в день в течение 2 недель. Имеет побочные эффекты, поэтому противопоказан беременным женщинам.

3. Гормональные:

  • Овестин. Назначается при атрофическом вульвите. Имея в своем составе женский гормон эстриол, он помогает избавиться от сухости слизистой наружных половых органов, вызванной нехваткой эстрогенов.
  • Гидрокортизоновая мазь. Длительность курса составляет 1 – 2 недели в соответствии с рекомендацией врача. Является противовоспалительным средством.Вульвит у женщин. Симптомы и лечение. Свечи, мази, народные средства, антибиотики

4. Заживляющие:

  • Актовегин. В основе мази лежит кровь крупного рогатого скота. Обладает регенерирующими свойствами.
  • Вагинорм С. Обладает имунномодулирующими и защитными свойствами. Приводит в баланс микрофлору и уровень рН. Назначается при хроническом вульвите для профилактики.
  • Радевит. Противовоспалительное и защитное средство.

Свечи

Свечи являются хорошим средством при вторичном вульвите. Они вставляются во влагалище, таким образом, происходит непосредственное воздействие на слизистую оболочку внутренних половых органов. Свечи, как и мази, подбираются в зависимости от этиологии болезни.

Они могут быть:

  • антибактериальными (Трихопол);Вульвит у женщин. Симптомы и лечение. Свечи, мази, народные средства, антибиотики
  • гормональными;
  • противогрибковыми (Пимафуцин, Флуконазол);
  • защитными (для заживления эпителия – облепиховые и ихтиоловые свечи, для восстановления микрофлоры применяют Бифидумбактерин, Бифилак).

Свечи можно применять только строго по назначению врача. При возникновении зуда и раздражения слизистой необходимо прекратить лечение.

Свечи противопоказаны во время менструации, беременным, кормящим грудью женщинам и людям с индивидуальной непереносимостью.

Антибиотические препараты

Антибиотики назначаются только при вульвите, вызванном условно-патогенными организмами. Они не эффективны при заболеваниях, которые передаются при половом акте, при кандидозе. Антибиотические препараты подбираются в зависимости от болезнетворных микроорганизмов, которых определяют путем лабораторного анализа мазка из влагалища на микрофлору:

  • При наличии гонококков назначаются антибиотики группы цефалоспоринов.
  • При присутствии трихомонад применяют Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол.
  • При микоплазме, уреаплазме, хламидиозе назначаются антибиотические препараты широкого спектра действий.
  • При смешанных вульвитах отлично помогает Тержинан.

Лечение вульвита при помощи народных средств

Вульвит у женщин, симптомы и лечение лекарственными средствами которого описано выше, возможно облегчить народными средствами. В случае с первичным вульвитом посредством народных рецептов можно полностью избавиться от этой болезни. Также эффективно они действуют в целях профилактики и на начальной стадии.

Применяются различные способы лечения:

  • прием внутрь различных травяных настоев;
  • спринцевание;
  • ванночки;Вульвит у женщин. Симптомы и лечение. Свечи, мази, народные средства, антибиотики
  • применение тампонов.

Преимуществом лечения народными средствами является то, что риск осложнений мал по сравнению с медикаментозной терапией.

При проведении лечебных процедур следует обратить внимание на некоторые нюансы:

  1. Спринцевание и введение тампонов во влагалище проводится максимально осторожно для избегания травмирования слизистой.Вульвит у женщин. Симптомы и лечение. Свечи, мази, народные средства, антибиотики
  2. После ванночек обязательно полной просушивание вульвы.

Питье

Самым сильным фактором возникновения вульвита является понижение иммунитета женщины.

Для его укрепления применяются различные травяные чаи и отвары:

  1. Ромашковый чай. Обладает имунномодулирующими и противовоспалительными свойствами. Для его приготовления 1 ч.л. высушенных цветов необходимо заварить в стакане кипятка. Принимать 3 раза в день по 50 мл.
  2. Отвар из белой акации. 1 ст.л. высушенного растения надо кипятить в течение 5 мин. на медленном огне в 0,5 л воды. Максимальная доза приема в сутки – 3 стакана.
  3. Отвар из мать-и-мачехи, донника, грушанки. 1 ст.л. высушенной смеси следует залить стаканом кипятка, подержать на медленном огне в течение 15 мин., настоять пару часов. Принимать 3 раза в день по 1 ст.л. после еды в течение 14 дней.

Средства для ванн, спринцеваний, орошений

Ванночки и спринцевания прекрасно успокаивают кожу и слизистую половых органов у женщин.

Кроме того они обладают антисептическими, противобактериальными, противовоспалительными свойствами:

  1. Марганцовка. Самое распространенное противовоспалительное средство для ванночек. Перманганат калия для этой цели растворить в воде в таком количестве, чтобы образовалась светло-розовая жидкость. Частота принятия ванны – 2 раза в день по полчаса.Вульвит у женщин. Симптомы и лечение. Свечи, мази, народные средства, антибиотики
  2. Отвар коры дуба. На 2 л воды надо взять 30 г измельченной коры дуба, кипятить 10 минут. Принимать ванночку 3 раза в день по 5 минут.
  3. Отвар ромашки. Обладает успокаивающими, противовоспалительными свойствами. 3 ст. л. цветков следует заварить в 1 л кипятка и настоять в течение нескольких часов.
  4. Для спринцевания применяют отвар из смеси трав: 1 ч.л. цветков ромашки, 3 ч.л. крапивы, 1 ч.л. измельченной дубовой коры, 2 ст.л. птичьего горца. Данную смесь необходимо залить 1 л кипятка, настоять и процедить. При приготовлении раствора для спринцевания на 1 л воды берут 2 ст.л. данного отвара. Процедуру следует проводить 2 раза в день.

Лечебные тампоны

Для лечения используют тампоны:

  1. Из сока грушанки. Необходимо растереть свежую траву и выжать из нее сок. Смочить им тампон и ввести во влагалище. Процедура проводится 7 раз через день.
  2. Из отвара шалфея и полыни. 20 г сухой смеси надо залить стаканом кипятка и продержать на водяной бане несколько минут. Далее остудить и процедить. Смоченный в данном отваре тампон надо вводить на ночь во влагалище в течение недели.
  3. Эффективным средством является облепиховое масло. Оно обладает антибактериальными, регенерирующими, общеукрепляющими свойствами.Вульвит у женщин. Симптомы и лечение. Свечи, мази, народные средства, антибиотики
  4. Хорошо помогает при вульвите тампон, смоченный в жидком меде. Его погружают во влагалище на целый день. Длительность курса – 2 недели.

Травы для внутреннего употребления

От болезни помогают:

  1. Сбор из родиолы розовой и бурачника лекарственного. Данный сбор служит общеукрепляющим средством, повышает иммунитет. Для приготовления лекарства следует в 1 ст. кипятка заварить 1 ч.л. смеси этих трав, взятых в равной пропорции, и настоять пару часов. Принимать 3 раза в день. Дневная доза – 1 стакан. Длительность приема – 1 месяц.
  2. Для повышения защитных свойств организма и в целях витаминизации можно принимать по 1 ч.л. свежевыжатого сока крапивы 3 раза в день.
  3. Успокаивающим и противовоспалительным качеством обладает сбор из ромашки, птичьего горца, крапивы. 20 г сбора следует залить 200 мл кипяченой воды. Емкость закрыть плотной крышкой и укутать полотенцем. Настаивать таким способом несколько часов. Принимать настой надо 2 недели 3 раза в день по 60 мл.
  4. Зверобой. В 1 ст. кипятка необходимо заварить 1 ст.л. высушенных цветков. Принимать по 3 ст.л. 3 раза в сутки.Вульвит у женщин. Симптомы и лечение. Свечи, мази, народные средства, антибиотики Данное лекарство обладает прекрасными антибиотическими и противовоспалительными свойствами.
Читайте также:  Кишечная палочка 2 степени

Прогноз

При правильном и своевременном лечении вульвита проходит без осложнений и последствий.

Но если женщина не сразу обратится к врачу, а начнет самолечение, возможны серьезные последствия:

  1. Образование кист и абсцессов.
  2. Хронические язвы вульвы.
  3. Сращение половых губ.
  4. Деформация вульвы.
  5. Появление рубцов на слизистой.
  6. Воспалительный процесс может перейти на внутренние половые органы и вызвать:
  • эндометрит;
  • вагинит;
  • бесплодие;
  • цервицит и другие заболевания.

7. С психологической стороны на женщину негативно может сказаться недостаток сексуальной жизни.

Вульвит у женщин может быть как следствием определенной болезни, так и способен возникнуть сам по себе из-за травмирования слизистой наружных половых органов. По симптомам возможно предположить причину болезни, но для точного определения следует пройти полное обследование у врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением.

Неверно выбранные препараты могут только навредить организму. На начальной стадии развития болезни, а также в целях профилактики можно воспользоваться народными средствами. Они отлично снимают раздражение и зуд вульвы и не вызывают осложнений. Но поход к врачу откладывать не стоит.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о вульвите

О вульвите в подробностях:

Источник

Лечение вульвовагинитов должно быть этиопатогенетическим, комплексным.

При первичных  вульвовагинита, вызванных гигиеническими нарушениями, иногда достаточно бывает наладить соблюдение гигиенических требований, которые сводятся к поддержанию чистоты тела, промежности, наружных половых органов, регулярной смене предварительно проглаженного белья. Одновременно рекомендуется ограничить употребление углеводов, раздражающих веществ, продуктов, содержащих различные красители и консерванты, соблюдать гипоаллергенную диету. Желательно преобладание в пище ребенка свежих овощей, фруктов, зелени. Из молочных продуктов показаны кисломолочные напитки (йогурты, кефир, ацидофилин), свежий творог, сливки, сметана.

При лечении вторичных вульвовагинитов, кроме устранения основной причины, вызвавшей воспалительный процесс, проводится комплексное лечение, состоящее из общего воздействия на весь организм ребенка и местной терапии.

Антиобиотикотерапия при вульвовагинитах в основном не показана. Назначение антибиотиков обосновано в случае тяжести общего заболевания.

В основном лечение направлено на повышение не специфической резистентности организма, улучшение обменных процессов и общего состояния ребенка.

Назначают витамины А, группу В, Е.

Витамин А нормализует обменные процессы в организме, стимулирует процессы репарации, повышает не специфический иммунитет, увеличивая продукцию интерферона, лизоцима. Применяется в виде масляного раствора и в драже. Суточная доза для детей до 15 000 МЕ.

Витамины группы В активно участвуют в окислительно-восстановительных процессах, в обмене жиров, белков, углеводов.

Для восполнения дефицита витаминов В можно рекомендовать прием комплексов поливитаминных препаратов, где они содержатся в суточной дозе (Юникап-Ю и др.), а также включать в диету гречневую, овсяную каши. Можно назначать хлопья из зародыша пшеницы.

Витамин Е является природным антиоксидантом, антигипоксантом, участвует в синтезе белков, а также пролиферации тканей, улучшает клеточный метаболизм.

Суточная доза для детей 50-70 мг.

В настоящее время становятся популярными отечественные препараты «биофиты» – продукты переработки свежих овощей и фруктов по витаминосберегающей технологии. Данные препараты оказывают разнообразное действие на организм, в том числе служат источником легкоусвояемых витаминов. Биофиты «Морковь» являются источниками витамина А, «Овес» – витаминов группы В и т.д.

Применяют адаптогены, которые стимулируют не специфические факторы защиты. Одним из самых популярных адаптогенов является элеутерококк. Используется экстрат элеутерококка. Детям назначают по 1-2 капли на каждый год жизни ребенка 2 раза в день. Курс лечения 3 недели.

Комплексные поливитаминные препараты, содержащие витамины с минералами, также являются адаптогенами.

В связи с тем что при всех вульвовагинитах отмечаются нарушения в гуморальном и местном звеньях иммунитета, в комплексной их терапии огромное значение имеют назначения иммуномодуляторов для повышения не специфической резистентности организма. Следует, однако, отметить, что назначение иммуномодуляторов как средств, стимулирующих иммунитет, должно быть осторожным при некоторых видах острых вульвовагинитов и при отягощенном аллергоанамнезе.

Из группы широко применяемых иммуномодуляторов в лечении вульвовагинитов используются: нуклеинат натрия – стимулирует гуморальный и клеточный иммунитет. Назначается в зависимости от возраста от 0,5 до 0,3 г 3 раза в день; курс лечения 10-14 дней. Левамизол применяется при иммунодефицитах, связанных с нарушением функции Т-лимфоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет. Назначают в дозе 2 мг/кг массы тела в сутки, в течение 3 дней. Проводят 2-3 курса терапии с перерывом между курсами 6-7 дней. Метилурацил стимулирует клеточный иммунитет, процессы репарации. Назначают детям до 8 лет по 0,25 г 3 раза в день, старше 8 лет – 0,5 г 3 раза в день. Курс лечения 2-3 недели.

Широко используется препарат иммунал (вытяжка из растения эхинацея). Кроме иммуностимулирующего эхинацея проявляет антибактериальное, антивирусное и противогрибковое действие. Детям до 6 лет назначают до 10 капель 3 раза в день; до 12 лет – 15 капель 3 раза в день. Курс лечения 1-3 недели.

В процессе иммунокоррекции в настоящее время часто используют препараты, стимулирующие выработку эндогенного интерферона. Система интерферона обеспечивает защиту организма от широкого спектора инфекционных агентов (вирусов, бактериальных, протозойных, мико- и уроплазменных, хламидийных инфекций, кандидоза).

Назначают 1 мг препарата на каждый год жизни (суточная доза). Курс лечения 10 дней.

Из известных индукторов интерферона назначают неовир и циклоферон.

Виферон является представителем нового поколения стимуляторов интерферона. Не оказывает побочного действия, не имеет противопоказаний к применению. Выпускается в виде ректальных суппозиториев. Виферон применяется для лечения детей младшего возраста (до 7 лет), содержит 150 000 МЕ интерферона, виферон 2 используется в лечении детей старше 7 лет, содержит 500 000 МЕ интерферона.

Виферон 1 назначается ректально по 1 свече 1-2 раза в день в течении 5 дней, виферон 2 – 1-2 раза в день в течение 10 дней.

Так как в последнее время у детей отмечается увеличение аллергических реакций, обоснованно применение антигистаминных препаратов в комплексном лечении вульвовагинитов.

Можно назначать супрастин, пипольфен, диазолин в обычных для детей дозировках в течении 10-14 дней.

Мягкими антигистаминными препаратами являются препараты кальция (глюконат Са в таблетках, хлорид Са в виде 5-10% раствора). Курс лечения обычными детскими дозами 10 дней.

При вульвовагинитах, возникающих на фоне воспалительных заболеваний ЖКТ, показано применение эубиотиков, нормализующих флору кишечника. В детской гинекологии хорошо зарекомендовали себя: бифидумбактерин, назначают по 5 доз 1 раз в день, 7-10 дней; хилак-форте – детям до 1 года 15-20 капель 3 раза в день перед едой; старше года – 30-60 капель 3 раза в день. Предварительно разводят молоком или водой.

Читайте также:  Антибиотик от кишечной палочки антибиотиками

Можно назначать препарат Нарине.

Новое поколение эубиотиков представлено препаратом витофлор, содержащим симбиоз 2 штаммов ацидофильной палочки, что повышает его биологическую активность.

Назначается по 100 мл в сутки 7-10 дней.

Местное лечение вульвовагинитов состоит из 3 этапов: антибактериальная терапия, стимуляция репарации, коррекция микрофлоры влагалища.

Лечение начинают с орошения влагалища одним из антисептических, антибактериальных растворов: водный раствор диоксидина, фурацилина (0,02%), спиртовыми растворами хлорфиллипта, эвкалипта (1 ст. л. на стакан воды). При обильных гнойных выделениях применяется 3% раствор перекиси водорода.

При острых вульвовагинитах назначают сидячие ванночки с отварами трав (шалфей, ромашка, календула, эвкалипт, зверобой). После снятия острого процесса можно продолжать лечение орошением влагалища отварами тех же трав с помощью резинового катетера.

После орошения во влагалище вводятся вагинальные палочки с различными препаратами в зависимости от этиологии воспалительного процесса. Количество процедур – 6-10.

Наиболее часто используются вагинальные палочки, имеющие следующие прописи:

1. сульфадимезин 0,2, фурацилин 0,1, фолликулин 250-500 ЕД, масло какао 1-1,5 г.

2. полимиксин М – 80 тыс. ЕД, фурагин 0,001, масло какал 1-1,5 г.

3. фурацилин 0,1, фолликулин 250-500 ЕД, масло какао 1-1,5 г.

При выраженной стафилококково-стрептококковой флоре вагинальные палочки включают в себя антибиотики:

Пеницилин, неомицин по 100 тыс. ед; масло какао 1,5 г.

При аллергических вульвовагинитах используется мазь с димидролом.

При лечении вульвитов и вульвовагинитов можно назначать аппликации на вульву с 0,1% гентамициновой, 1% тетрациклиновой, 1% эритромициновой мазями. Хороший эффект дает применение 0,2% фурацилиновой мази и 5% синтомициновой эмульсии.

Если вульвовагинит протекает с выраженной экссудацией, гиперемией, мацерацией, местно применяется паста Шнырева.

Хороший эффект отмечается при орошении наружных гениталий и влагалища аэрозолем «Гипозоль» в течение 5 дней.

Второй этап лечения состоит в применении препаратов, улучшающих трофику кожи и слизистых оболочек, стимулирующих процессы репарации.

Применяют масляные растворы витаминов А, Е, масло облепихи, шиповника, препараты аекол, каротолин; рыбий жир; 10% метилурациловую мазь, мазь «Солкосерил».

Хороший репаративный эффект с выраженным противоспалительным действием оказывает чесночное масло.

Особый интерес вызывает новый препарат «Тыквеол», являющийся аккумулятором биологически активных веществ, содержащихся в тыкве: каротиноидов, токоферолов, фосфолипидов, флаваноидов, витамины группы В, С, Р, насыщенных и полиненасыщенных жирных кислот. Фармакологическое действие состоит в снижении воспалительных процессов и ускорении регенерации тканей и слизистых оболочек, нормализации обмена веществ в них.

«Тыквеол» применяется в виде аппликаций в течение 10 дней.

Третий этап лечения состоит в нормализации микрофлоры влагалища. Применяются препараты эубиотики: лактобактерин, бифидумбактерин, фемилак.

Препараты вводятся интравагинально по 3 дозы 1 раз в сутки в течении 10 дней.

Из физиотерапевтических методов применяется КУФ на область миндалин (при хронических заболеваниях носоглотки, при частых ОРВИ) и УФО на область вульвы. Физиотерапия показана при хронических рецидивирующих вульвовагинитах. Курс лечения – 10 дней.

В последнее время все чаще врачи с целью оздоровления организма стали обращаться к средствам нетрадиционной медицины. Одно из направлений ее – применение биологически активных добавок (БАД).

В связи с нарастающей значимостью рассмотрим лечение вульвовагинитов, вызванных с пецифической микрофлорой.

Лечение гонорейного вульвовагинита проводят в условиях специализированного станционара или кожно-венерологического диспансера.

Из антибиотиков назначается бензилпенициллин. В зависимости от возраста разовая доза колеблется от 50 до 200 тыс. ЕД. Суточная доза: 300 тыс. ЕД – 1200 тыс. ЕД.

Курс антибиотикотерапии – 5-7 дней. Спектиномицин (тробицин) химически отличается от всех антибиотиков. Его антибактериальный эффект специфичен в отношении гонококков. Применяется в виде однократной внутримышечной инъекции. Для детей – 40 мг.

Дополнительно могут назначаться сульфаниламидные препараты (из расчета 25 мг/кг в первый день лечения и по 125 мг/кг в последующие 5-7 дней).

Местное лечение начинают с момента обнаружения инфекции. Назначают сидячие ванночки с отварами трав: ромашки, шалфея, календулы. После снятия острого воспаления проводят инстилляции влагалища 1-2% раствором протаргола, 0,25% раствором азотнокислого серебра, раствором диоксидина.

При хронической гонорее у детей старше 3 лет показано применение гоновакцины. Начальная доза не должна превышать 50-100 мл микробных тел. Курс лечения 5-8 инъекций с интервалом в 3 дня.

Применяют также неспецифические иммуномодуляторы по обычным схемам (декарис, продигиозан, нуклеинат натрия и т.д.).

Критерием излечения является нормальная клиническая картина и благоприятные результаты повторных лабораторных исследований отделяемого гениталий после 3 провокаций.

Комбинированными провокациями являются инъекция гоновакцины (150-200 млк микробных тел), смазывание влагалища и вульвы раствором Люголя в глицерине, закапывание в уретру 2-3 капли 0,5-1% раствора серебра, смазывание нижнего отдела прямой кишки раствором Люголя. До 3 лет провокации не делаются .

Лечение трихомодального вульвовагинита включает в себя назначение трихомонацидных препаратов (трихопол, метронидазол, флагил) в разовых дозах, в зависимости от возраста, 0,25-0,5 3 раза в день. Курс лечения до 5-7 дней. Отмечен хороший эффект при применении препаратоа нитрофуранового ряда, в частности фуразолидона.

Местное лечение желательно начинать с сидячих ванночек с отварами коры дуба, которые хорошо снимают местное воспаление, успокаивают зуд. После этого можно применять вагинальные палочки, включающие в себя трихомонацидные препараты.

Лечение вирусного вульвовагинита должно идти в двух направлениях: угнетение жизнедеятельности возбудителя и повышение неспецифической резистентности организма. Так как вирусная инфекция неизлечима, задача лечения состоит в отсрочке рецидива.

Противогерпетические препараты делятся на ингибиторы, блокирующие репродукцию вируса, и индукторы интерферона. К первой группе относятся ацикловир, завиракс, валоцикловир.

Ацикловир назначают детям до 2 лет по 100 мг 5 раз в день, детям старше 2 лет – 200 мг. Курс лечения 5 дней.

Завиракс назначают детям до 2 лет по 500 мг, детям старше 2 лет – 1 г 4 раза в день. Курс лечения 5 дней.

Ко второй группе относятся неовир, ридостин, ларифан, стимулирующие выработку эндогенного интерферона.

Неовир назначают в инъекциях. В острый период 1-2 ампулы (в 1 ампуле 200 мг) через 24 часа. Всего 3 инъекции.

При ремиссии – 1 инъекция 1 раз в 7 дней. Всего 3 инъекции.

Ридостин – 2,0 (1 ампула) 1 раз в день – 3 дня.

Ларифан – 10 мг (1 ампула) внутрикожно 1 раз в 3 дня. На курс 4 инъекции.

Стимуляция неспецифической резистентности организма включает назначение адаптогенов, витаминов, неспецифических иммуностимуляторов.

Для увеличения межрецидивного периода стимулируют специфическую защиту организма путем введения герпетической вакцины по 0,25 г внутрикожно 1 раз в 3 дня. Курс лечения 5 инъекций. Через 2 недели курс повторяют. Ревакцинация