Вздутие живота при кишечной инфекции

Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Метеоризм

Метеоризм является широко распространенным состоянием. Суть его состоит в повышенном скоплении газов в желудочно-кишечном тракте. Метеоризм может ощущаться у практически здоровых лиц при переедании, употреблении продуктов, переваривание которых вызывает повышенное газообразование.

При нарушении соотношения между образованием газов в кишечнике, его всасыванием и удалением возникают условия для избыточного скопления газов в желудочно-кишечном тракте.

Существуют три основных источника газа в кишечнике: заглатываемый воздух; газы, образующиеся в просвете слепой кишки и газы, попадающие из крови. В норме в желудочно-кишечном тракте в среднем содержится около 200 мл газа.

У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около 600 мл газов, однако, индивидуальные различия варьируют от 200 до 2600 мл. Неприятный запах выделяемых из кишки газов связан с присутствием таких ароматических соединений, как индол, скатол, сероводород, образующихся в толстой кишке в результате воздействия микрофлоры на непереваренные в тонкой кишке органические соединения.

Накапливающиеся в кишечнике газы представляют собой пену с множеством мелких пузырьков, каждый из которых окружен слоем вязкой слизи. Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, что в свою очередь затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ.

Причины метеоризма в кишечнике чрезвычайно разнообразны. Метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни после рождения в результате несовершенства ферментной системы или нарушения ее функции. Недостаток ферментов приводит к попаданию большого количества непереваренных остатков пищи в нижние отделы пищеварительного тракта и активизации процессов гниения и брожения с выделением газов.

Нарушения ферментной системы могут возникнуть при несбалансированном питании, а также при различных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит, дуоденит, панкреатит, холецистит, гепатит). Другой причиной повышенного газообразования в кишечнике является нарушение микрофлоры толстой кишки.

В нормальных условиях большая часть газов поглощается бактериями, обитающими в кишке. При нарушении баланса между газпродуцирующими и газпотребляющими микроорганизмами возникает метеоризм.

Еще один механизм его возникновения – растяжение кишечника в результате нарушения его двигательной активности, развивающегося при различных операциях на брюшной полости. После оперативного вмешательства, как правило, нарушается моторика кишечника. Замедление пассажа пищевых масс способствует усилению бродильных и гнилостных процессов с повышенным газообразованием. Газы, скапливающиеся в просвете малоподвижной кишки, вызывают приступообразные боли.

Причиной повышения количества газов в кишке могут быть продукты питания. Помимо бобовых культур и продуктов, содержащих грубую клетчатку, к ним можно отнести сильно газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные реакции (баранье мясо), а также продукты, в которых самостоятельно протекают реакции ферментации и брожения (квас). Нервные расстройства, эмоциональные перегрузки могут привести к метеоризму за счет спазма гладкой мускулатуры кишечника и замедления перистальтики.

В зависимости от причины выделяют следующие виды метеоризма:

при диете, богатой целлюлозой и употреблении в пищу бобов;
при нарушении пищеварения (гастрит, панкреатит, желчекаменная болезнь);
вследствие избыточного бактериального роста в тонкой кишке и нарушении биоза толстой кишки;
при механическом нарушении эвакуаторной функции кишки (опухоли, спайки);
вследствие нарушений двигательной функции кишечника (острые инфекции, интоксикации);
при общих и местных расстройствах кровообращения;
метеоризм, обусловленный психоэмоциональными перегрузками и нервно-психическими расстройствами;
при поднятии на высоту, когда газы расширяются и давление в кишечнике увеличивается.

Метеоризм проявляется вздутием живота или приступами схваткообразных болей, может сопровождаться тошнотой, отрыжкой, снижением аппетита, запорами или поносами.

Можно выделить два варианта проявления метеоризма:

В одних случаях основным проявлением является значительное увеличение живота за счет вздутия кишечника, при этом отхождения газов не происходит из-за спазма толстой кишки. Основные ощущения – дискомфорт, распирание живота, боль.
Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов из кишечника, что значительно ограничивает качество жизни и пребывания в обществе. При этом болевой синдром выражен незначительно, преобладают жалобы на «урчание» и «переливание» в животе.

При метеоризме могут появляться внекишечные симптомы: со стороны сердечно-сосудистой системы (жжение в области сердца, нарушение ритма, расстройство настроения, нарушение сна, общая слабость).

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Принцип лечения метеоризма состоит в устранении причины повышенного газообразования. Лечение может включать следующие этапы:

коррекция диеты;
лечение заболеваний, вызвавших метеоризм;
восстановление двигательных нарушений (путем назначения прокинетиков);
лечение нарушений биоценоза кишечника (биопрепараты);
удаление скопившихся газов из просвета кишечника.

В лечении метеоризма используются поглощающие средства: активированный уголь (эффективен только в больших дозах), белая глина, полифепан, диметикон, полисорб. Они уменьшают всасывание газов, токсинов и других соединений, а также способствуют их выведению.

При метеоризме ветрогонный эффект оказывают некоторые растительные средства: настои плодов тмина, кориандра, укропа, фенхеля, цветков ромашки, листьев мяты.

При абсолютной или относительной недостаточности секреции пищеварительных ферментов нарушается переваривание основных ингредиентов пищи. В качестве средств заместительной терапии при недостаточности желудочных и кишечных желез, поджелудочной железы используются пепсин, панкреатин, натуральный желудочный сок, а также ряд комбинированных препаратов.

Организация рационального питания больных включает исключение продуктов, содержащих грубую клетчатку (капуста, щавель, виноград, крыжовник), бобовые культуры и продукты, вызывающие бродильные реакции (квас, пиво, газированные воды).

Рекомендуются кисломолочные продукты, рассыпчатые каши (гречневая, пшенная), овощи и фрукты в вареном виде (морковь, свекла), мясо только в отварном виде, хлеб пшеничный из муки грубого помола с отрубями.

Подробнее о диете при метеоризме – в нашей отдельной статье.

Данная статья опирается на информацию РМЖ – Независимого издания практикующих врачей

Источник: diagnos.ru

Источник

Непроизвольное выпускание газов из кишечника, особенно с неприятным запахом, вызывает у человека дискомфорт. Проблема возникает и в здоровом организме, и как симптом болезней органов ЖКТ. Часто она проходит после изменений рациона, но хроническая форма требует серьезного лечения.

Что такое метеоризм

В ЖКТ здорового взрослого человека присутствует 1 л газов, которые выглядят как слизь или пена из мелких пузырьков воздуха. Большее их количество находится в желудке, меньшее – в тонкой и сигмовидной кишках. Около 0,5 л газов выводится в течение суток. Когда они скапливаются в избыточном количестве и выделяются через задний проход в объеме до 3-х л, врач ставит диагноз «метеоризм» (или «флатуленция»). Пути их формирования:

До 70% газов образуется при заглатывании воздуха, во время разговора, поедании пищи на ходу. Явление называется «аэрофагия».
Кишечное газообразование – происходит в результате метаболизма бактерий, реакции кислотной и щелочной среды в ЖКТ.
Диффузия из общего кровотока, куда газы попадают путем аэрофагии.

Классификация

По характеру течения выделяют 2 вида метеоризма:

хронический – наблюдается при аэрофагии, неврозах, неправильном питании;
острый – связан с непроходимостью кишечника или является признаком перитонита (воспаление брюшной полости).

По механизму возникновения метеоризм делится на 8 видов:

Алиментарный – возникает на фоне употребления пищи, при усвоении которой вырабатываются газы: продукты с грубой клетчаткой, пектином, целлюлозой.
Высотный – к патологии приводит резкое понижение атмосферного давления (подъем на лифте в небоскребе, путешествие в самолете).
Динамический – происходит сбой в работе ЖКТ, при котором газы по кишечным петлям продвигаются медленно.
Дигестивный – метеоризм связан с нарушением процесса пищеварения: неправильное всасывание и циркуляция желчных кислот, непереносимость определенных продуктов.
Дисбиотический – избыточное газовыделение развивается при изменениях микрофлоры кишечника.
Механический – передвижение пищевых масс по ЖКТ нарушено из-за спаек, опухолей.
Психогенный – происходит на фоне стресса, эмоционального перевозбуждения.
Циркуляторный – метеоризм вызывают нарушение кровотока толстого кишечника, застой или повышенное давление в воротной вене.

Чем опасно газообразование в кишечнике

Угрозы жизни состояние не несет, но метеоризм может указывать на болезни органов ЖКТ (гастрит, панкреатит, холецистит и др.), опухоли. Частое газоиспускание вызывает дискомфорт, стресс.Хронический метеоризм ухудшает всасывание полезных веществ кишечными стенками, угнетает активность ферментов и нарушает процесс пищеварения.

Признаки вздутия живота

Грудные дети становятся беспокойными, поджимают ножки из-за резких болей, вечером сильно кричат и плачут. Их живот становится круглым и напряженным. Иногда краснеет лицо, стул становится слизистым, возникает запор. У ребенка старше года и взрослого симптомы метеоризма одинаковые:

схваткообразная боль в животе с распиранием, чувством избыточной наполненности;
тошнота, рвота;
запах сероводорода у выходящих газов;
отрыжка;
понос или запор;
флатус – резкий выброс газов через прямую кишку с характерным звуком (сфинктеральный резонанс).

Клиническая картина зависит от причины патологии.

Если метеоризм связан с неврозом, человек страдает от нарушений сна, тревожности, плохого аппетита. При болезнях ЖКТ, кроме вздутия живота, есть другие симптомы:

чувство тяжести;
урчание в животе;
потеря аппетита;
зловонный запах кала;
слабость;
нестабильность стула;
головокружение, высокая температура (при кишечных инфекциях);
металлический или горький привкус во рту;
увеличение печени;
желтушность кожи;
ложные позывы к дефекации;
налет на языке;
изжога;
икота;
головные боли;
неприятный запах изо рта.

Причины метеоризма

Патология часто возникает из-за неправильного питания: на ходу, при разговоре, от пищи с избытком углеводов, клетчатки.Метеоризм вызывают газированные напитки, квас, капуста, все бобовые.

У лиц с дефицитом лактазы такая реакция возникает на молоко, йогурт, сыры, творог. Другие причины вздутия живота и газообразования у мужчин и женщин:

дисбактериоз;
острые кишечные инфекции;
возрастные изменения пищеварительного тракта (у пациентов старше 65-70 лет);
нервные расстройства (чаще страдают женщины);
операции на органах брюшной полости;
геморрой;
дефицит пищеварительных ферментов;
заболевания органов ЖКТ – гастрит, холецистит, цирроз печени, панкреатит, гепатит;
кишечная непроходимость, атония (ослабление перистальтики);
илеоасцендоанастомоз (хирургическое соединение приводящей петли подвздошной кишки с концом восходящей ободочной и создание «слепого кармана»).

Постоянное вздутие живота

У беременных метеоризм наблюдается весь день, потому что матка давит на органы ЖКТ, тонус мышц снижен.Повышенное газообразование после родов сохраняется еще 2-3 месяца, пока работа кишечника не придет в норму.

У остальных людей причина такого состояния – болезни органов ЖКТ:

цирроз печени;
панкреатит;
гепатит;
дисбактериоз;
начальная стадия перитонита.

Метеоризм после еды

При разговорах и поглощении пищи на бегу человек заглатывает воздух, который выходит с отрыжкой или газами через прямую кишку. В желудке возникают боли, появляется тошнота. Реже метеоризм вызывают отдельные продукты:

молоко;
сладкие свежие фрукты (особенно яблоки, виноград);
ржаной хлеб;
жирное мясо;
капуста;
жареные блюда.

Газы в кишечнике по вечерам

Главные причины вздутия живота в конце дня – плохая перистальтика кишечника или нарушения питания в течение суток. К метеоризму приводят такие ошибки в рационе:

Продукты, которые не сочетаются друг с другом: свежие фрукты с йогуртом, молоко с мясом, дрожжевой хлеб с кефиром.
Избыток блюд с нерастворимой клетчаткой – капуста, яблоки, черный хлеб, бобовые.
Большие порции после долгого голодания, особенно с избытком соли.
Обильный поздний ужин – после 19 часов работа ЖКТ замедляется, ферментывырабатываются хуже.

Диагностика

Врач собирает жалобы пациента, данные о пищевых привычках, проводит осмотр. Для определения локализации скопления газов выполняют пальпацию и перкуссию – простукивают и прощупывают живот. Диагноз уточняют такими методами:

общий и биохимический анализы крови – при воспалении выявляются повышенный уровень лейкоцитов, при анемии наблюдается падение эритроцитов, гемоглобина;
копрограмма (исследование кала) – выявляет воспаление, глистные инвазии, помогает оценить эвакуаторную функцию кишечника;
рентгенография органов ЖКТ – проводится при подозрении на опухоли, аномалии строения пищеварительного тракта, воспалительные заболевания (гастрит, холецистит, дуоденит);
эндоскопическое исследование – осмотр пищевода, желудка, толстой, сигмовидной или двенадцатиперстной кишки для выявления непроходимости, острых воспалений ЖКТ, опухолей;
УЗИ органов брюшной полости – ультразвуковое исследование состояния органов и тканей. Процедура позволяет выявить аномалии органов брюшной полости.

Как лечить метеоризм

Первая помощь при сильных болях в животе – 2 капсулы Эспумизана или таблетка Но-Шпы.При выраженных кишечных коликах вызывайте врача и обеспечьте больному покой.

Лечение метеоризма в домашних условиях проводят такими методами:

Медикаментозная терапия – симптоматическая и этиотропная (устраняет причину заболевания).
Дыхательная гимнастика – помогает при метеоризме, в основе которого лежит психосоматика, расслабляет нервную систему и снимает спазмы в животе.
Лечебная физкультура – упражнения улучшают моторную активность кишечника, повышают тонус глубоких мышц брюшной полости.
Народная медицина – травяные отвары и настои улучшают пищеварение, снимают боль и спазм в животе.

Препараты для снижения газообразования в кишечнике

Для симптоматического лечения используют спазмолитики: Но-Шпа детям старше 6 лет и взрослым, Папаверин пациентам любого возраста в свечах ректально. Таблетки принимают 2-3 раза в сутки при сильных болях в животе. Газы устраняют такие лекарства:

Сорбенты (Смекта, Полисорб) – выводят токсины и шлаки, защищают слизистую ЖКТ, восстанавливают микрофлору. Разрешены пациентам всех возрастов, применяются в форме порошка для разведения суспензии.
Пеногасители (Эспумизан) – работают на симетиконе, используются разово, с едой или после приема пищи, дают кратковременный эффект. Применяются у лиц всех возрастов, но запрещены при кишечной непроходимости.
Ферментные средства (Креон, Мезим форте) – улучшают пищеварение, уменьшают тяжесть в животе и вздутие. Таблетки принимают вместе с едой, дозу назначает врач.
Ветрогонные препараты (Бейби калм) – капли и сиропы выводят газы, снимают спастические боли, подходят даже новорожденным.

Этиотропное лечение метеоризма зависит от причины патологии и проводится такими препаратами:

Пробиотики, пребиотики (Линекс) – восстанавливают микрофлору кишечника, применяются при дисбактериозе у пациентов всех возрастов.
Антибиотики (Стопдиар, Энтерофурил) – при кишечных инфекциях перорально в таблетках. Детям показаны суспензии и капсулы.
Слабительные (Дюфалак) – облегчают выход пищи и газов, применяются при запорах. Назначаются детям и взрослым в форме сиропа, порошка для разведения суспензии.
Прокинетики (Церукал, Мотилиум) – стимулируют перистальтику кишечника, устраняют диарею, тошноту, рвоту.

Диета при вздутии живота

При сильном метеоризме в первые сутки употребляйте вареный рис в объеме 200-250 г сухого продукта в день и пейте 2-2,5 л жидкости: вода, травяной чай. После назначается диета с исключением таких продуктов:

выпечка дрожжевая, из ржаной муки;
жирные рыба и мясо;
сливки, молоко;
консервы, копчености, соленья;
яйца вкрутую;
орехи, семечки (исключая фисташки);
приправы;
бобовые, кукуруза, редька, репа, лук, чеснок, капуста, редис, грибы;
газированные напитки;
кофе;
бананы, яблоки, груши, виноград и изюм, чернослив, персики;
пшенка, перловка;
шоколад.

При диарее исключают источники клетчатки: свежие фрукты и овощи, а при запорах их объем в рационе увеличивают. Основные правила питания:

пейте 2-2,5 л воды;
не совмещайте фрукты с кисломолочными продуктами;
не употребляйте сильно холодную или горячую пищу;
медленно жуйте и не разговаривайте во время еды;
не перекусывайте на ходу;
делайте порции объемом 200-250 г;
исключите молочные продукты при лактазной недостаточности;
употребляйте нежирные сорта мяса: курица, телятина, индейка;
растительную пищу тушите или запекайте;
добавляйте в блюда тмин, укроп, фенхель, петрушку – эта зелень уменьшает метеоризм.

Упражнения при сильном газообразовании

Если проблема не связана с заболеваниями ЖКТ и опухолями, состояние улучшит легкая гимнастика:

В положении сидя на вдохе сильно втягивайте живот, на выдохе максимально расслабляйте и округляйте. Сделайте упражнение 10-15 раз.
Поставьте ноги по ширине бедер, руки параллельно полу. Наклоняйтесь влево и вправо, сохраняя корпус ровным. Выполните упражнение 10 раз на каждую сторону в умеренном темпе.
На полу примите позу «стола» или «кошки»: колени под бедрами, ладони под плечами. Прогибайте спину и округляйте, втягивая живот. Дышите глубоко и медленно. Сделайте упражнение 8-10 раз.
Лягте на спину, поднимите ноги, согните в коленях на 90 градусов и прижмите к туловищу по обе стороны. Голень перпендикулярна полу. Руками обхватите стопы, копчик тяните вперед. Глубоко дышите 10-15 секунд, расслабьтесь. Повторите эти действия 3-4 раза.
Лежа на спине, оторвите лопатки от пола, поднимите согнутые в коленях ноги и имитируйте езду на велосипеде в течение минуты. Дыхание ровное.
Встаньте на колени, соедините стопы. Опуститесь ягодицами на пятки, вытяните руки вперед и лягте грудью на пол, округлив спину. Дышите глубоко, считайте до 10, встаньте. Повторите упражнение 2-3 раза.

Лечение метеоризма народными средствами

В домашних условиях для лечения метеоризма можно использовать средства народной медицины.

Чай с ромашкой – на 1 ч. л. сырья взять 200 мл кипятка, заваривать 5 минут. Принимать по стакану перед сном для предотвращения вздутия и улучшения пищеварения.
1 ст. л. укропных семян залить стаканом кипятка, отфильтровать через полчаса и давать малышам перед едой по чайной ложке 3 раза в сутки. Взрослые пьют настой по 75 мл. Это средство от газов в кишечнике применяют до полного устранения симптомов.
Залить 2 ст. л. мяты кипятком (400 мл), через 20 минут процедить. Пить за полчаса до еды 3 раза в сутки по 100 мл, пока не пройдет ощущение вздутия живота.
Заварить 2 ст. л. душицы стаканом кипятка. Разбавить 800 мл прохладной воды. Сделать клизму, если метеоризм сочетается с запором. Детям объем жидкости уменьшают до 400-500 мл. Чаще 2-х раз за сутки процедуру не проводят.

Профилактика повышенного газообразования в животе

Для предотвращения заглатывания лишнего воздуха не поглощайте пищу на бегу, не используйте жевательную резинку дольше 5 минут, не разговаривайте во время еды. Другие меры профилактики метеоризма:

принимайте пищу в последний раз за 4 часа до сна;
реже употребляйте продукты, которые стимулируют газообразование;
избегайте стрессов;
выполняйте гимнастику по утрам, больше ходите пешком;
своевременно лечите заболевания ЖКТ.

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник https://sovets.net

Поделиться ссылкой:

Источник