Заболевания желудочно кишечного тракта у студентов
* Ýëåêòðîííàÿ ïóáëèêàöèÿ:
Íèêîëüñêèé Ñ. Í., Ñèíàéêî Â. Ì. Âçàèìîâëèÿíèå îñîáåííîñòåé ëè÷íîñòè è
óñëîâèé îáó÷åíèÿ íà âîçíèêíîâåíèå çàáîëåâàíèé æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà ó
ñòóäåíòîâ-ìåäèêîâ [Ýëåêòðîííûé ðåñóðñ] // Íîâîñòè óêðàèíñêîé ïñèõèàòðèè.
Õàðüêîâ, 2001. Ðåæèì äîñòóïà: https://www.psychiatry.ua/articles/paper016.htm.
Çà ïîñëåäíèå ãîäû íàðÿäó ñ ïîâûøåíèåì çàáîëåâàåìîñòè íàñåëåíèÿ ðàçëè÷íûìè
ñîìàòè÷åñêèìè áîëåçíÿìè îòìå÷àåòñÿ, â ÷àñòíîñòè, ðîñò ñëó÷àåâ òàêîãî
ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ, êàê ÿçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è
äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè.
 ïðîöåññå èçó÷åíèÿ ïðè÷èí, ïðèâîäÿùèõ â âîçíèêíîâåíèþ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ,
âðà÷àìè-èíòåðíèñòàìè óêàçûâàëèñü ìíîãèå ôàêòîðû (âêëþ÷àÿ îòêðûòûé íåäàâíî
Helicobacter pilori HÐ), áåçóñëîâíî èìåþùèå çíà÷åíèå â ïðîèñõîæäåíèè
ÿçâåííîé áîëåçíè.  ýòîò æå ñïèñîê âõîäèëè è ïñèõîãåííûå ïðè÷èíû, íî î ñòåïåíè
èõ çíà÷èìîñòè âåëèñü ïîñòîÿííûå ñïîðû.
Îæèäàåìîãî è ïðîãíîçèðóåìîãî íà êîíåö óõîäÿùåãî âåêà ðîñòà íåâðîçîâ â íàøåé
ñòðàíå íå ïðîèçîøëî, íåâçèðàÿ íà âñå ïðîèçîøåäøèå è ïðîäîëæàþùèåñÿ èíòåíñèâíûå
ïåðåìåíû êàê â ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêîé, òàê è â äóõîâíîé ñôåðå. Íåñìîòðÿ íà
óñèëåíèå òðåáîâàíèé, ïðåäúÿâëÿåìûõ ê ïñèõè÷åñêîé àäàïòàöèè ÷åëîâåêà â ïîñòîÿííî
èçìåíÿþùèõñÿ óñëîâèÿõ åãî îáèòàíèÿ è æèçíåäåÿòåëüíîñòè, çàáîëåâàåìîñòü
ïîãðàíè÷íûìè ïñèõè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè íåâðîòè÷åñêîãî ðåãèñòðà ïðàêòè÷åñêè íå
âîçðîñëà. Ýòî ÿâëåíèå, ïî ìíåíèþ õàðüêîâñêèõ ïñèõîòåðàïåâòîâ, îáüÿñíÿåòñÿ òåì,
÷òî îáùåñòâî â ïîñòñîâåòñêèõ ñòðàíàõ ïåðåæèâàåò «ôåíîìåí âîåííîãî âðåìåíè»,
êîãäà ïñèõèêà ÷åëîâåêà, íàõîäÿùåãîñÿ â ýêñòðåìàëüíûõ óñëîâèÿõ, çàäåéñòâóÿ
ðåçåðâíûå ìåõàíèçìû, íå äîïóñêàëà ñðûâîâ àäàïòàöèè è ðàçâèòèÿ, êàê ñëåäñòâèå,
íåâðîòè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ (Á. Â. Ìèõàéëîâ, 1999, 2000). Íî èìåþùåå,
áåç ñîìíåíèÿ, ìåñòî ïñèõè÷åñêîå íàïðÿæåíèå, âîçíèêàþùåå â ñèëó âûøåóêàçàííûõ
óñëîâèé, äîëæíî áûòü îáÿçàòåëüíî ðåàëèçîâàíî. Âîçíèêàåò çàêîíîìåðíûé âîïðîñ: ïî
êàêèì æå ïóòÿì è â êàêîé ôîðìå îíî ðåàëèçóåòñÿ?
Ðàçäðàæèòåëè ñîöèàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêîãî õàðàêòåðà, î êîòîðûõ èä¸ò ðå÷ü,
ïîñòóïàþò â íàø ãîëîâíîé ìîçã ïî êàíàëàì âòîðîé ñèãíàëüíîé ñèñòåìû, ïîðîæäàÿ
íåïîñðåäñòâåííî â êîðå ïàòîãåííóþ èìïóëüñàöèþ. Èìïóëüñàöèÿ, èäóùàÿ èç êîðû
ãîëîâíîãî ìîçãà, ìèíóÿ ìåõàíèçìû çàùèòû â ýêñòðåìàëüíîé ñèòóàöèè, ïîïàäàåò â
ñòâîëîâûå ñòðóêòóðû, ðàçäðàæàÿ öåíòðû âåãåòàòèâíîé ðåãóëÿöèè. Âåãåòàòèâíàÿ
íåðâíàÿ ñèñòåìà, âûñòóïàþùàÿ â ðîëè ïîñðåäíèêà ìåæäó öåíòðàëüíîé íåðâíîé
ñèñòåìîé è âíóòðåííèìè îðãàíàìè, ðåãóëÿòîðà âñåõ æèçíåííûõ ïðîöåññîâ â
îðãàíèçìå, «ïðîâîäíèêà» ýìîöèîíàëüíûõ ñîñòîÿíèé, ñòàíîâèòñÿ âàæíåéøèì îðãàíîì
âûðàæåíèÿ «àôôåêòà» (ãîðàçäî áîëåå èíôîðìàòèâíûì, ÷åì ìíîãèå ôîðìû ïîâåäåíèÿ,
íåðåäêî âñåöåëî êîíòðîëèðóåìûå âîëåé) (Å. Ê. Êðàñíóøêèí, 1960).
Èìåííî âåãåòàòèâíàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà âûñòóïàåò ïðè ýòîì â ðîëè «ïðèâîäíîãî ðåìíÿ
âñåãî ïñèõè÷åñêîãî» è îêàçûâàåòñÿ òîé ïëàòôîðìîé, ãäå óòâåðæäàåòñÿ âñåîáùíîñòü
è ñëèòíîñòü ïñèõè÷åñêîãî ñ ñîìàòè÷åñêèì (Å. Ê. Êðàñíóøêèí, 1949).
Òàêèì îáðàçîì, ïðîèñõîäèò «ñáðîñ», «øóíòèðîâàíèå» ýìîöèîíàëüíîãî íàïðÿæåíèÿ,
ìèíóÿ íåâðîç, íåïîñðåäñòâåííî íà ïñèõîñîìàòè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà
(Á. Â. Ìèõàéëîâ, 1999).
Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ñ ïåðåõîäîì ê ðûíî÷íîé ýêîíîìèêå, èñ÷åçëî ÿâëåíèå äåôèöèòà
ìíîãèõ ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ, âñå îíè ïîÿâèëèñü íà ðûíêå â êîëè÷åñòâå è, âî ìíîãèõ
ñëó÷àÿõ, öåíå, äîñòóïíîé áîëüøèíñòâó ðÿäîâûõ ïîòðåáèòåëåé. Òî åñòü ïèòàíèå
íàñåëåíèÿ ñòàëî áîëåå ðàçíîîáðàçíûì è ïîëíîöåííûì ïî ñâîåìó ñîñòàâó. Òåì íå
ìåíåå, ïðîäîëæàåò íàáëþäàòüñÿ ðîñò ÷èñëà ñëó÷àåâ ÿçâåííîé áîëåçíè ñðåäè
íàñåëåíèÿ.
Èç âñåãî âûøåñêàçàííîãî ìîæíî ñäåëàòü âûâîä î ïðèìàòå è âåäóùåé ðîëè
ïñèõîãåííûõ ôàêòîðîâ â âîçíèêíîâåíèè ÿçâåííîé áîëåçíè æåëóäêà è
äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè.
Íàìè íà÷àòà ðàáîòà ïî èçó÷åíèþ ïàòîïñèõîëîãè÷åñêèõ ôàêòîðîâ è ïðè÷èí
âîçíèêíîâåíèÿ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ ñ öåëüþ ïîñëåäóþùåé ðàçðàáîòêè ñïåöèôè÷åñêèõ
ìåð ïñèõîïðîôèëàêòèêè, êîòîðûå ïîçâîëÿò ïðåäóïðåæäàòü îáðàçîâàíèå ÿçâåííîãî
äåôåêòà ÆÊÒ â óñëîâèÿõ ïñèõîýìîöèîíàëüíîãî íàïðÿæåíèÿ.
Îäíîé èç îñíîâíûõ çàäà÷ ïàòîïñèõîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ ñîìàòè÷åñêèõ
áîëüíûõ ÿâëÿåòñÿ âûÿâëåíèå ïñèõè÷åñêîé (ëè÷íîñòíîé) ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê
âîçíèêíîâåíèþ íåêîòîðûõ ñîìàòè÷åñêèõ, â ïåðâóþ î÷åðåäü ïñèõîñîìàòè÷åñêèõ
çàáîëåâàíèé. Ðå÷ü ìîæåò èäòè êàê î ñâîåîáðàçíûõ îñîáåííîñòÿõ ëè÷íîñòè, ïðèñóùèõ
äàííîìó èíäèâèäó âîîáùå è ñïîñîáñòâóþùèõ âîçíèêíîâåíèþ ñîìàòè÷åñêîé áîëåçíè,
òàê è î âðåìåííîì ñîñòîÿíèè, íà ôîíå êîòîðîãî ñòðåññîâûå ôàêòîðû ñòàíîâÿòñÿ
ïàòîãåííûìè, ïðåîäîëåâàÿ ìåõàíèçìû ïñèõîëîãè÷åñêîé çàùèòû. È â òîì è â äðóãîì
ñëó÷àå ðå÷ü èä¸ò î âûÿâëåíèè ôàêòîðîâ, ïðèâîäÿùèõ ê íàðóøåíèÿì
ñîìàòîïñèõè÷åñêîé è ïñèõîñîìàòè÷åñêîé êîððåëÿöèè.
ßçâåííàÿ áîëåçíü ñ÷èòàåòñÿ îäíèì èç íàèáîëåå äîñòîâåðíûõ ïðèìåðîâ
ïñèõîñîìàòè÷åñêîé áîëåçíè. Äðåâíèå íàáëþäåíèÿ èíòåðíèñòîâ, ïîñòîÿííî îòìå÷àâøèõ
ïñèõè÷åñêóþ òðàâìàòèçàöèþ â ïåðèîäå, ïðåäøåñòâóþùåì çàáîëåâàíèþ ÿçâåííîé
áîëåçíüþ, ïîäòâåðæäåíû â ïîñëåäóþùåì íàáëþäåíèÿìè ïñèõèàòðîâ è, â ÷àñòíîñòè,
íàëè÷èåì åäèíîâðåìåííîé öèêëè÷íîñòè ðàçâèòèÿ ïñèõè÷åñêèõ è ôèçè÷åñêèõ
ðàññòðîéñòâ.
Èçâåñòíî, ÷òî òàêèå çàáîëåâàíèÿ, êàê ÿçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è
äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, ãàñòðèòû, ãàñòðîäóîäåíèòû ó ñòóäåíòîâ â ïîëîâèíå
ñëó÷àåâ äèàãíîñòèðóþòñÿ âïåðâûå âî âðåìÿ ó÷åáû â ÂÓÇå, ÷òî ñâÿçàíî ñ áîëüøîé
ïñèõîýìîöèîíàëüíîé íàãðóçêîé ñòóäåíòîâ, â ñâÿçè ñ ÷åì äàííàÿ ïðîáëåìà
ïðèîáðåòàåò âàæíîå çíà÷åíèå â äåëå óêðåïëåíèÿ è âîññòàíîâëåíèÿ ïñèõè÷åñêîãî è
ñîìàòè÷åñêîãî çäîðîâüÿ äàííîãî êîíòèíãåíòà.
Ïðè àíàëèçå çàáîëåâàåìîñòè ëèö þíîøåñêîãî âîçðàñòà (1720 ëåò)
ïðîñëåæèâàåòñÿ ïðÿìàÿ ñâÿçü ñ íåîáõîäèìîñòüþ âûáîðà ïðîôåññèè, êîãäà ïðîèñõîäèò
àäàïòàöèÿ ÷åëîâåêà ê íîâûì äëÿ íåãî óñëîâèÿì òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè, ñ
ïðîäîëæåíèåì ó÷¸áû, îïðåäåëÿþùåé äàëüíåéøèé æèçíåííûé ïóòü.
Íàìè áûëà ïîñòàâëåíà öåëü: èçó÷èòü âëèÿíèå ïñèõîýìîöèîíàëüíîãî
ïåðåíàïðÿæåíèÿ íà âîçíèêíîâåíèå ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ó ìîëîäûõ
ëèö; âûÿâèòü âçàèìîñâÿçü ìåæäó óñëîâèÿìè îáó÷åíèÿ è ïîÿâëåíèåì æàëîá
ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêîãî õàðàêòåðà.
Áûëî ïðîâåäåíî êëèíèêî-ïñèõîïàòîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå 21 ñòóäåíòà 2 êóðñà
(âîçðàñò 1720 ëåò) ïåäèàòðè÷åñêîãî ôàêóëüòåòà Õàðüêîâñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî
ìåäèöèíñêîãî óíèâåðñèòåòà, èìåþùèõ äèàãíîñòèðîâàííûå è ïîäòâåðæä¸ííûå
èíñòðóìåíòàëüíî ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ â âèäå ãàñòðèòîâ,
ãàñòðîäóîäåíèòîâ è ÿçâåííóþ áîëåçíü æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè (äàëåå
ãðóïïà ÆÊÒ). Ïîëó÷åííûå ðåçóëüòàòû áûëè ñðàâíåíû ñ
ðåçóëüòàòàìè îáñëåäîâàíèÿ òàêîãî æå êîëè÷åñòâà ñòóäåíòîâ òîãî æå êóðñà, íå
èìåþùèõ ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ (äàëåå ãðóïïà
Çäîðîâûå). Îáñëåäîâàíèå ïðîâîäèëîñü ñ ïîìîùüþ
êëèíèêî-ïñèõîïàòîëîãè÷åñêîé è àíàìíåñòè÷åñêîé àíêåò, ðàçðàáîòàííûõ êàôåäðîé
ïñèõèàòðèè, íàðêîëîãèè, îáùåé è ìåäèöèíñêîé ïñèõîëîãèè Õàðüêîâñêîãî
ãîñóäàðñòâåííîãî ìåäèöèíñêîãî óíèâåðñèòåòà è òåñòà «Íåçàêîí÷åííûå
ïðåäëîæåíèÿ».
Îáùåå ñîñòîÿíèå ñâîåãî çäîðîâüÿ ñóáúåêòèâíî êàê õîðîøåå îöåíèâàþò òîëüêî 3
(14%) ñòóäåíòîâ ãðóïïû ÆÊÒ, â ãðóïïå
Çäîðîâûõ òàêîâûì ñ÷èòàþò åãî 12 (57%) ñòóäåíòîâ.
Èç ñîöèàëüíî-áûòîâûõ ôàêòîðîâ, îêàçàâøèõ âëèÿíèå íà
ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ è â ïåðâóþ î÷åðåäü íà íàëè÷èå ïàòîëîãèè ÆÊÒ, ìîãóò
ïðåäñòàâëÿòü èíòåðåñ ñëåäóþùèå:
Ñïîñîáíîñòü óñâàèâàòü ó÷åáíûé ìàòåðèàë â ãðóïïå çäîðîâûõ ëèøü ó 28%
îöåíèâàåòñÿ óäîâëåòâîðèòåëüíî, â òî âðåìÿ êàê â ãðóïïå ÆÊÒ ó
45%, ÷òî ÿâëÿåòñÿ ïðîÿâëåíèåì áîëåçíè è àñòåíèçàöèè îðãàíèçìà, î ÷¸ì åù¸ áóäåò
ñêàçàíî íèæå.
Ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî ñòóäåíòîâ ãðóïïû ÆÊÒ (85%)
îòìåòèëè, ÷òî ó÷¸áà òðåáóåò ó íèõ áîëüøîãî óìñòâåííîãî íàïðÿæåíèÿ, ÷òî
õàðàêòåðíî òîëüêî äëÿ 4% ãðóïïû Çäîðîâûõ.
Ó ëèö, èìåþùèõ ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ (ãðóïïà
ÆÊÒ) ðåæèì òðóäà è îòäûõà âðåìÿ îò âðåìåíè
íàðóøàåòñÿ, â òî âðåìÿ êàê ó ëèö ãðóïïû Çäîðîâûõ â áîëüøèíñòâå
ñëó÷àåâ íàðóøàåòñÿ î÷åíü ðåäêî. Ïðè àíàëèçå ðèòìà è õàðàêòåðà ïèòàíèÿ,
÷òî ÿâëÿåòñÿ õîòü è íå âåäóùèì, ïî íàøåìó ìíåíèþ, êàê ãîâîðèëîñü âûøå, íî òàêæå
ýòèëîãè÷åñêèì ôàêòîðîì â âîçíèêíîâåíèè ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèè
âûÿñíèëîñü ñëåäóþùåå.
Ñòóäåíòû ãðóïïû Çäîðîâûå ïèòàþòñÿ ðåãóëÿðíî, 3 ðàçà â äåíü,
òîãäà êàê ñòóäåíòû ãðóïïû ÆÊÒ íåðåãóëÿðíî è òîëüêî 12 ðàçà â
äåíü, ìîòèâèðóÿ ýòî íàïðÿæåííûì ãðàôèêîì çàíÿòèé è ñàìîïîäãîòîâêè.
Ñðåäè ñòóäåíòîâ ãðóïïû ÆÊÒ íà ìîìåíò îáñëåäîâàíèÿ æàëîáû íà
áîëè è äðóãèå íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â æèâîòå ïðåäúÿâëÿëè 13 ÷åëîâåê (62%), ó 6
(28,5%) èç íèõ ýòè æàëîáû ñî÷åòàëèñü ñ æàëîáàìè íà èçæîãó, îòðûæêó èëè òÿæåñòü
â æåëóäêå, ó 9 (43%) ñ æàëîáàìè íà ðàññòðîéñòâî ñòóëà, 5 (24%) æàëîáû íà
çàïîðû, 4 (19%) æàëîáû íà ïîíîñû. Ñòóäåíòû ãðóïïû Çäîðîâûå
íèêàêèõ ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêèõ æàëîá íå ïðåäúÿâëÿëè.
- Ó 60% îïðîøåííûõ ñ ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêèìè æàëîáàìè, îíè âîçíèêàëè â ñâÿçè ñ
ïñèõîýìîöèîíàëüíîé íàãðóçêîé. - Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèìñÿ èç íåâðîëîãè÷åñêèõ ñèíäðîìîâ ó áîëüøèíñòâà
îáñëåäîâàííûõ íàìè ñòóäåíòîâ ñ ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèåé ÿâëÿåòñÿ
àñòåíè÷åñêèé. Îí âêëþ÷àåò æàëîáû íà ïîâûøåííóþ óòîìëÿåìîñòü, ñíèæåíèå
òðóäîñïîñîáíîñòè ó 60%, ãîëîâíûå áîëè ïðåèìóùåñòâåííî äàâÿùåãî è ïóëüñèðóþùåãî
õàðàêòåðà ó 80% îáñëåäîâàííûõ. - Ó 57 % ñòóäåíòîâ ãðóïïû ÆÊÒ îòìå÷àåòñÿ íàëè÷èå òàêèõ ÷åðò
õàðàêòåðà, êàê ïðèäèð÷èâîñòü, âîð÷ëèâîñòü, ìíèòåëüíîñòü, ïîäîçðèòåëüíîñòü (ïðè
19% â ãðóïïå ñðàâíåíèÿ ýòè ñòóäåíòû, ïî íàøåìó ìíåíèþ, òîæå ïðåäðàñïîëîæåíû ê
ïîÿâëåíèþ â áóäóùåì çàáîëåâàíèé ÆÊÒ). - 65% ñêëîííû ê äåòàëèçàöèè, îáñòîÿòåëüíîñòè, âÿçêîñòè ìûøëåíèÿ.
- 55% îòìå÷àåò ó ñåáÿ ÷óâñòâî òðåâîãè, òîñêè.
- Ïîêàçàòåëü ñðåäíåé êîíôëèêòíîñòè â ãðóïïå ÆÊÒ ñîñòàâèë
0,33, ÷òî âûøå, ÷åì â ãðóïïå Çäîðîâûõ (0,29).
Ýòè äàííûå ñâèäåòåëüñòâóþò î íàëè÷èè ó îáñëåäóåìûõ ñîñòîÿíèÿ ïîñòîÿííîãî
ïñèõîýìîöèîíàëüíîãî íàïðÿæåíèÿ, íàëè÷èÿ ñäâèãà õàðàêòåðîëîãè÷åñêèõ ÷åðò â
ñòîðîíó âîçáóäèìûõ ïñèõîïàòîïîäîáíûõ ðàññòðîéñòâ â ñî÷åòàíèè ñ àñòåíèçàöèåé è
âûñîêèì óðîâíåì ñêðûòîé (ìàñêèðîâàííîé) äåïðåññèè, ÷òî, ïî íàøåìó ìíåíèþ,
ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ôàêòîðîâ, ïðåäðàñïîëàãàþùèõ ê âîçíèêíîâåíèþ ïñèõîñîìàòè÷åñêèõ
ðàññòðîéñòâ ÆÊÒ.
È â çàêëþ÷åíèå õîòåëîñü áû ñêàçàòü äâà ñëîâà î ïåðñïåêòèâàõ è ïëàíàõ íàøåé
áóäóùåé ðàáîòû. Îäíèì èç íàèáîëåå âàæíûõ âîïðîñîâ â èçó÷åíèè ïñèõîñîìàòè÷åñêîé
ïðèðîäû ÿçâåííîé áîëåçíè ñòàíîâèòñÿ îïðåäåëåíèå ïàòîïñèõîëîãè÷åñêèõ ïðè÷èí è
ôàêòîðîâ ðèñêà, âåäóùèõ ê ïîÿâëåíèþ è, ÷òî åù¸ âàæíåå, íîâîìó îáîñòðåíèþ
ÿçâåííîé áîëåçíè. Åñëè â èññëåäîâàíèè ïñèõîñîìàòè÷åñêèõ ôàêòîðîâ, ïðèâîäÿùèõ ê
âîçíèêíîâåíèþ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ âïåðâûå, íàêîïëåí îïðåäåë¸ííûé îïûò, òî ïî
âûÿâëåíèþ ïñèõîñîìàòè÷åñêèõ ïðè÷èí è ôàêòîðîâ (â ïåðâóþ î÷åðåäü
ïñèõîïàòîëîãè÷åñêèõ), âåäóùèõ ê î÷åðåäíîìó îáîñòðåíèþ óæå äèàãíîñòèðîâàííîãî
ðàíåå çàáîëåâàíèÿ, â äîñòóïíîé íàì ëèòåðàòóðå äàííûõ îáíàðóæèòü íå óäàëîñü. Òåì
íå ìåíåå, ýòè ñâåäåíèÿ èìåþò ïðàêòè÷åñêóþ öåííîñòü ïðåæäå âñåãî ïîòîìó, ÷òî,
çíàÿ çâåíüÿ ïàòîãåíåçà âîçíèêíîâåíèÿ ÿçâåííîé áîëåçíè è öåïü ýòèõ çâåíüåâ, ìû
äî ñèõ ïîð ñ÷èòàëè, ÷òî ïîñëåäóþùèå îáîñòðåíèÿ ðàçâèâàþòñÿ ïî òîìó æå
ïñèõîñîìàòè÷åñêîìó ïàòîãåíåòè÷åñêîìó ìåõàíèçìó, ÷òî è â ïåðâûé ðàç. Îäíàêî
áîëåå äåòàëüíîå èçó÷åíèå àíàìíåçà ýòèõ áîëüíûõ ïîêàçûâàåò, ÷òî ýòè ïàöèåíòû
íàêàíóíå ïåðâîãî ïîÿâëåíèÿ áîëåçíè è ïîñëåäóþùèõ îáîñòðåíèé çà÷àñòóþ íàõîäÿòñÿ
â ñîâåðøåííî ðàçëè÷íûõ ñîöèàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêèõ óñëîâèÿõ è ìîãóò ïåðåæèâàòü
ïñèõîòðàâìèðóþùèå ñèòóàöèè ðàçëè÷íîé ñòåïåíè çíà÷èìîñòè. Òàêèì îáðàçîì, öåëüþ
íàøåé äàëüíåéøåé ðàáîòû ÿâëÿåòñÿ âûÿâëåíèå ñïåêòðà âàðèàáåëüíîñòè
íåðâíî-ïñèõè÷åñêèõ ôàêòîðîâ (ïñèõîãåíèé) ïðè: à) ïåðâè÷íîì âîçíèêíîâåíèè
ÿçâåííîé áîëåçíè, è á) ïîÿâëåíèè ïîâòîðíûõ ðåöèäèâîâ ÿçâåííîé áîëåçíè æåëóäêà è
äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè; îïðåäåëåíèå ðàçíèöû ìåæäó õàðàêòåðîì ïñèõîãåíèè ïðè
ïåðâè÷íîì âîçíèêíîâåíèè ÿçâåííîé áîëåçíè æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè è
ïîñëåäóþùèõ ðåöèäèâàõ ó òåõ æå ñàìûõ ïàöèåíòîâ; ðàçðàáîòêà ìåòîäîâ
ïñèõîïðîôèëàêòèêè ïî ïðèíöèïó: íå îò ìåòîäèêè, à îò ñàìîãî äàííîãî ñëó÷àÿ
áîëåçíè è áîëüíîãî.
Òàáëèöà 1
Ñâÿçü ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêèõ íàðóøåíèé ñ
ïñèõîâåãåòàòèâíûìè æàëîáàìè
| ÆÊÒ | Çäîðîâûå | |||
| Àáñ. ÷èñëî | % | Àáñ. ÷èñëî | % | |
| Æàëîáû íà áîëè | 13 | 62 | | |
| Èçæîãà, îòðûæêà è òÿæåñòü â æåëóäêå | 6 | 28,5 | | |
| Ðàññòðîéñòâî ñòóëà: çàïîðû ïîíîñû | 9 5 4 | 43 24 19 | | |
| Ñâÿçü ñ ïñèõîýìîöèîíàëüíîé íàãðóçêîé | 13 | 60 | | |
| Âûñîêàÿ óòîìëÿåìîñòü | 13 | 60 | | |
| Ïðèäèð÷èâîñòü, âîð÷ëèâîñòü, ìíèòåëüíîñòü, ïîäîçðèòåëüíîñòü | 12 | 57 | 19 | 4 |
| Äåòàëèçàöèÿ, îáñòîÿòåëüíîñòü, âÿçêîñòü ìûøëåíèÿ | 14 | 65 | | |
| Òðåâîãà, òîñêà | 12 | 55 | | |
| Ñðåäíÿÿ êîíôëèêòíîñòü | 0,33 | 0,29 | ||
Òàáëèöà 2
Ñâÿçü ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêèõ íàðóøåíèé ñ
ñîöèàëüíî-áûòîâûìè óñëîâèÿìè
| ÆÊÒ | Çäîðîâûå | |||
| Àáñ. ÷èñëî | % | Àáñ. ÷èñëî | % | |
| Îáùåå ñîñòîÿíèå «õîðîøåå» | 3 | 14 | 12 | 57 |
| Ñïîñîáíîñòü óñâàèâàòü ó÷åáíûé ìàòåðèàë íà «óäîâëåòâîðèòåëüíî» | 9 | 45 | 6 | 28 |
| Ó÷åáà òðåáóåò áîëüøîãî óìñòâåííîãî íàïðÿæåíèÿ | 18 | 85 | 1 | 4 |
| Ïèòàíèå (ðàç â äåíü) | 12 | 3 | ||
Источник
ВЗАИМОВЛИЯНИЕ УСЛОВИЙ ЖИЗНИ И ОБУЧЕНИЯ НА РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У СТУДЕНТОВ КММИВСО
- Авторы
- Файлы
- Литература
Крайнюкова З.В.
1
Глинчик С.Е.
1
Щербинина И.Г.
1
1 МАОУ ВО «Краснодарский муниципальный медицинский институт высшего сестринского образования»
1. Борисов Ю.Ю. Избранные лекции по сестринскому делу в терапии. Учебное пособие для студентов медицинских вузов и колледжей. – Издание 6-е – Краснодар, 2013. – 256 с.
2. Борисов Ю.Ю. Теория сестринского дела. Учебник для студентов, обучающихся по направлению подготовки 34.03.01 Сестринское дело. – Краснодар. 2014. – 128 с.
3. Борисов Ю.Ю. Клиническое значение реологических свойств желудочной слизи у больных язвенной болезнью // Фундаментальные исследования. 2015. № 1-7. С. 1325-1328.
4. Борисов Ю.Ю., Кгузенко И.В. Реологические свойства желудочной слизи у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в разных фазах заболевания // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014. № 2 (102). С. 42a
5. Здоровье и качество жизни: учебное пособие /С.Г. Плещиц; под ред. С.Г. Плещица. – СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2011.
6. Здоровье и образ жизни студентов: состояние, проблемы, пути решения: Монография / И.А. Камаев, Т.В. Поздеева, А.В. Дмитроченков, С.А. Ананьин. – Н. Новгород: Издательство НижГМА, 2013.
7. Бутов М.А., Кузнецов П.С. Обследование больных с заболеваниями органов пищеварения. Часть 1. Обследование больных с заболеваниями желудка. Учебное пособие. – Рязань. – 2010.
За последние годы наряду с повышением заболеваемости населения различными соматическими болезнями отмечается, в частности, рост случаев такого гастроэнтерологического заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки [1-4]. В процессе изучения причин, приводящих в возникновению данного заболевания, врачами указывались многие факторы (включая Helicobacter pilori), безусловно имеющие значение в происхождении язвенной болезни [7]. В этот же список входили и психогенные причины, но о степени их значимости велись постоянные споры. Известно, что такие заболевания, как язвенная болезнь же-лудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты, гастродуодениты у студентов в половине слу-чаев диагностируются впервые во время учебы- в вузе, что связано с большой психоэмоциональной нагрузкой студентов, в связи, с чем данная проблема приобретает важное значение в деле укрепления и восстановления психического и соматического здоровья данного контингента [2, 5, 6].
Цель исследования: изучение взаимовлияний условий жизни и обучения на развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта у студентов МАОУ ВО «Краснодарский муниципальный медицинский институт высшего сестринского образования» (КММИВСО).
Предмет исследования: взаимовлияние условий жизни и обучения на развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта у студентов КММИВСО.
Гипотеза исследования: неблагоприятные условия жизни и перенапрежение во время обучения ведет к развитию заболевания желудочно-кишечного тракта у студентов.
Задачи исследования:
- провести анкетирование студентов КММИВСО по вопросам их образа жизни;
- выявить у студентов основные симптомы, характерные для заболеваний желудочно-кишечного тракта.
В исследовании приняли участие 30 студентов 3 курса специальности «Акушерское дело» факультета среднего профессионального образования. Методика исследования включала анкетирование.
Анализ результатов исследования показал, что общее состояние своего здоровья субъективно как хорошее оценивают только 14 % студентов. Подавляющее большинство студентов 85 % отметили, что учеба требует у них большого умственного и психического напряжения. Также большинство студентов ведут малоподвижный образ жизни, что негативно сказывается на их состоянии здоровья. При анализе ритма и характера питания, что является также этиологическим фактором в возникновении гастроэнтерологической патологии выяснилось следующее: 80 % студентов питаются 1–2 раза в день, мотивируя это напряженным графиком занятий и самоподготовки.
Анализ симптомов, характерных для заболеваний желудочно-кишечного тракта пока- зал, что жалобы на боли и другие неприятные ощущения в животе предъявляли 62 %, у 29 % эти жалобы сочетались с жалобами на изжогу, отрыжку или тяжесть в желудке, у 43 % – с жалобами на расстройство стула, из них 24 % – жалобы на запоры, 19 % – жалобы на поносы. У 60 % опрошенных с гастроэнтерологическими жалобами, они возникали в связи с психоэмоциональной нагрузкой. Нами было также отмечено, что 20 % студентов, которые предъявляли жалобы, характерные для заболеваний желудочно-кишечного тракта имели вредную привычку, а именно табакокурение. Отказ от курения может существенно изменить течение заболевания, уменьшить частоту обострений и осложнений и, кроме того, может быть устранен самим пациентом при понимании им важности этой проблемы.
Выводы:
- Высокий уровень заболеваемости объясняется особенностями питания, социальной и производственной жизни.
- Заболеваниям желудочно-кишечного тракта наиболее подвержены люди, деятельность которых связана с нервно-психическим напряжением, особенно в сочетании с нерегулярным питанием.
- К выраженным факторам риска следует отнести уровень семейного и материального благополучия, жилищных условий, режим и качество питания, злоупотребление алкоголем, курение, бесконтрольное использование лекарственных препаратов, стрессы, наследственность.
Библиографическая ссылка
Крайнюкова З.В., Глинчик С.Е., Щербинина И.Г. ВЗАИМОВЛИЯНИЕ УСЛОВИЙ ЖИЗНИ И ОБУЧЕНИЯ НА РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У СТУДЕНТОВ КММИВСО // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 11-4. – С. 695-696;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=10643 (дата обращения: 05.10.2020).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
Источник