Запах из заднего прохода дисбактериоз

У дисбактериоза кишечника, так же как и у многих других неприятных недугов, есть несколько классификаций: врачи различают четыре степени тяжести и пять форм дисбактериоза.

Степени тяжести дисбактериоза кишечника

I степень. Количество полезной микрофлоры при дисбактериозе I степени находится в пределах нормы, а количество условно-патогенных микроорганизмов («плохих» бактерий) — увеличено. Такой дисбактериоз обычно не дает ярко выраженных симптомов, а потому его часто не замечают. Заподозрить заболевание можно по таким проявлениям, как склонность к запорам, метеоризм, наличие пищевой аллергии, витаминная недостаточность (гиповитоминоз, проявляющийся в ломкости волос и ногтей), частые простуды.
II степень. В этом случае полезной флоры становится заметно меньше, а условно-патогенная только начинает стремительно размножаться. В отличие от дисбактериоза I степени здесь симптомы заболевания более очевидны: это боли в животе, понос, метеоризм, запоры.
III степень. Количество необходимых организму микроорганизмов снижено, а количество «вредной» флоры многократно превышает допустимую норму. Больной сталкивается с такими проблемами, как гиповитоминоз, недостаток получения полезных микроэлементов (железа, кальция и др.), ухудшение аппетита, наличие неприятного вкуса во рту, тошнота, отрыжка, резко неприятный запах изо рта, тупые боли и другие неприятные ощущения в животе, проблемы со стулом (запоры, диарея, слизь в кале), подавленное настроение (утомляемость, раздражительность), возможно также небольшое повышение температуры тела. Интенсивность проявления симптомов и их сочетание у отдельных больных могут различаться.
IV степень. Характеризуется значительным снижением количества полезной флоры и одновременно значительным ростом «плохих» микроорганизмов. При дисбактериозе IV степени больной отмечает у себя все те же симптомы, что и при дисбактериозе III степени, а также более выраженные проблемы со стулом (жидкий стул до 5 раз в сутки и более), повышение температуры тела, потерю веса.

Формы дисбактериоза кишечника

Стафилококковый дисбактериоз имеет более выраженные (в сравнении с другими формами) симптомы. В отдельных случаях он может перерасти в инфекционное заражение крови — сепсис. Даже при начальных стадиях дисбактериоза данного типа отмечается повышение температуры тела до 37,5°С. При более тяжелой форме возможны такие проявления, как лихорадка, озноб, частая тошнота и рвота, сильные боли в животе, кровь в кале.
Грибковый дисбактериоз проявляется в виде пенистого стула, в котором могут присутствовать комочки и пленка, в отдельных случаях — кровь. На фоне грибкового дисбактериоза у больных нередко развивается кандидоз (грибковое поражение) половых органов и ротовой полости. Его характерные особенности: локальные покраснения кожи, жжение, зуд, бело-желтый налет.
Симптомы протейного дисбактериоза кишечника выражены слабо. В некоторых случаях отмечается немного повышенная температура тела, которая может сохраняться в течение длительного времени.
При синегнойном дисбиозе и эшерихиозном появляются тупые боли в животе, проблемы со стулом, расстройства пищеварения, но столь выраженной клинической картины, как стафилококковый дисбактериоз, заболевание не дает.
Ассоциированный дисбактериоз развивается, когда в кишечнике отмечается рост сразу нескольких видов условно-патогенных бактерий. Больной может отмечать у себя симптомы, характерные для тяжелой формы дисбактериоза. Возможно развитие сепсиса.

Источник

Болят оба бока на уровне последних ребер, опоясывающая тупая боль постоянная. Иногда с чувством жара. Давно болят. В общей сумме 7 лет.

Также мучает анальный зуд. Усиливается при ходьбе. Но тоже постоянный. Помогает немного утихомирить зуд прием Полисорба. Беспокоит 7 месяцев.

Проктологических проблем нет. Обследовался ано и ретроманоскипией до 16 см. Все в норме.

Урологических проблем нет, все сдавал, 4 обязательных, зппп, посевы, спермограммы. Только в спермограмме PH повышен до 8.5. И все!

Узи: Нефроптоз правой почки. Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу. Пролечена урсосаном. Эффекта по бокам нет никаких.

Был недостаток фолиевой кислоты. Пролечен. Сейчас анализ в норме. Витамин D тоже в дефиците. Но понемногу поднимается. Но еще в дефиците, за 1,5 месяце в норму не пришел.
Кальций ионизированный, магний, фосфор, ферритин, паратгармон = в норме.

Все биохимические показатели крови в норме. Вне нормы только лекйоформула. Раз 6 пересдавал в динамике с мая 2018 года начиная. Почти всегда:
– Нейтрофилы в % понижены
– Лимфоциты в % повышены
– Моноциты в % повышены

В ноябре 2018 найден дисбактериоз:
Золотистый стафилококк = пролиферация
Сальмонеллез = обнаружен
Бактероиды < 1*10^7

Пролечил по курсу гастроэнтеролога из подобранных антибиотиков и пробиотиков при анализе. Антибиотик 7 дней + 2 недели Наринэ форте. Пересдал 9 декабря 2019. Результат:
Бактероиды < 1*10^7
E.coli типичная = значительно снижено 8*10^3
Золотистый стафилококк = в норме
Сальмонеллез = не обнаружено

Продолжил по назначению 2 недели бифиформ и недельку примерно ламинолакт. Сдаю анализ 4 января 2019 года. Результат:
Бактероиды < 1*10^7
E.coli типичная = значительно снижено менее 10^2
Золотистый стафилококк = в норме
Сальмонеллез = не обнаружено
Молочные бактерии = снижено 1*10^5
Citrobacter freundlii = пролиферация 2*10^7

Кроме того были найдены яйца аскарид в копрограмме, когда сдавал вместе с первым анализом на дисбактериоз. За несколько месяцев до этого анализа сдал большинство анализов на ИФА на паразитов (аскариды, лямблии, токсокара, триханелла, эхинококки, opisthorchis), кал на глисты и простейших, шпатель на энтеробиоз (все это в конце мая 2018). Ничего обнаружено не было. А тут 12 ноября в калле находят Ascaris lumbricoides.
С лечения аскарид и начали, потом сразу лечение дисбактериоза. Аскарид немозолом лечили однократный прием. И повтор через 21 день.
Пересдавал анализы 9,17 и 21 декабря 2018 года на глистов и простейших. Ничего не найдено.

ФГДС прямо свежих нет. Но за 7 лет делал 3 раза. Гастродуэдунит был, рефлюкс, хеликобактер умеренный, 1 раз последний находили скользящую грыжу пещевода. Все лечили. Но эффекта никакого на состояние это не давало.

Тоже самое МРТ была найдены грыжа шморля мелкая и протрузия дикска. Было лечение без результата.

Есть еще анализы ИФА и ПЦР.
1) Хеликобактер. Все титры IGG, IGM , IGA отрицательные. Референсные значения в пределах нормы. Анализ свежий.
2) Уролог предположил что болик в боках дает Вирус зостера. Но назначил сдать только IGG. И он положительный с превышением нормы в 12 раз. Но я сдал и титр М, и пцр слюны и крови. Там отрицательно.
Также я сдал ИФА на герпес симплекс 1/2. Титр G положительный с превышением нормы в 20 раз. Титр М и ПЦР крови отрицательный.
Также ПЦР крови на эпштейн бара, цитомегаловируса и герпеса 6 типа = отрицательные. В 2015 году сдавал ИФА IGG на ядерный антигенн Эпштейн бара = отрицательный.
3) еще сдавал на шистосому мансоли титр. В норме. На всякий случай пропил препарат Бильтрицид.

Вопросы:
1) почему не восстанавливаются бактероиды и падают e.coli? Почему в динамике анализа дисбактериоза так просиходит? Препарат на новый патоген в дисбактериозе конечно подобран, понятно сейчас пропьем антибиотик+пробиотик но опять так я и буду по кругу, может посоветуете что…
2) вирус зостера и герпеса симплекс титры G сильно выше допустимых значений. Но при этом титр М в норме. Может ли это свидетельстовать о проблеме что дает боли в боках и зуд? Или только что иммунитет есть на это? У врача уролога я еще не был, он в отпуске, который рекомендовал титры G на зостер
3) Что со мной на Ваш взгляд. Завтра иду к инфекционисту. Но нужны альтернативные мнения. Много кто брался, да никто пока помочь не может. Одних анализов и приемов врачей за последние пол года за сотню тысяч рублей. Я замучался! Помогите дельным советом. Я уже сам не знаю что еще искать, но то что полисорб немного помогает снимать на время зуд анальный (он поверхностный, не внутренний), и пониженные e.coli как я изучил это свидетельствует об интоксикации (либо паразиты, либо инфекции какие). ПОтому собственно полисорб я и попробовал из этих соображений.

Анализы все я крепить не буду. Их целая папка. Прикреплю ключевые где что то вне нормы. Но я прописал это и по тексту.

Заранее всех благодарю. Да сразу, кандидоз по поводу зуда врядли, флуконазол пробовал = ничего!

Источник

Слизь из заднего прохода симптом проктологических заболеваний. Выделение ее не всегда признак патологии и он зависит от индивидуальных особенностей организма. Слизь появляется из заднего прохода при дефекации в минимальных количествах. Выделение густой тягучей массы из выводных протоков кишечника – слизи, которая в норме не выходят за пределы его.

Выделение слизи

Слизистые выделения появляются при усиленной выработке бокаловидными клетками на ворсинках кишечника. Слизь облегчает прохождение каловых масс и служит смазкой для слизистой оболочки.

Слизистые выделения из ануса появляются при нарушении работы пищеварительной системы.

Их могут вызвать:

Причины выделений

инфекции ЖКТ;
сосудистые заболевания;
геморрой;
синдром раздраженного кишечника (болезнь Крона);
венерические заболевания;
повреждения слизистой оболочки кишечника;
новообразования;
полипы кишечника;
повреждение сфинктера прямой кишки (операции, травмы);
глистные инвазии;
кондиломы, папилломы прямой кишки;
колит;
простудные заболевания;
погрешности в питании (необычная, непривычная пища).

Цвет выделений зависит от функциональной системы вызывающей ее образование.

Цвет, который имеет слизь из ануса:

Анатомия ЖКТ

Воспалительные процессы вызывающие ее (слизи) излишнее образование в кишечнике — слизь белого или сероватого цвета.
Инфекции (гастроэнтерит) или системные аутоиммунные заболевания кишечника имеют прозрачную или бесцветную слизь.
Проблемы с печенью, поджелудочной железой и излишнее образование желчи окрашивающей в оранжевый цвет выделения из заднего прохода.
Воспалительные процессы (геморрой, трещины, полипы), а также глистные инвазии вызывают повреждение слизистой. Нарушая слизистую оболочку и повреждая целостность кровеносных сосудов, которые при дефекации окрашивают слизь в розовый цвет.
Черного цвета слизь с калом сигнализируют о кровотечении в ЖКТ.

Слизь как признак заболеваний может выделяться и независимо от акта дефекации и доставлять дискомфорт.

Геморрой

Воспаление геморроидальных узлов может провоцировать выделение бокаловидными клетками кишечника слизи и появление ее из попы вместе с каловыми массами. Выделение слизи служит симптомом разрыва узлов и может окрашиваться в розовый цвет, при каломазании иметь неприятный запах.

Мокнущий геморрой имеет симптомы специфичные для него. Раздражение кожи при постоянной влажности приводит к появлению:

Дискомфорт в аноректальной зоне

зуда;
жжения;
потницы.

Прогрессирование заболевания проявляется интенсивным выделением слизи, развитием абсцесса. Появление примеси гноя свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Такие выделения (белесые с примесью гноя) характерны для геморроя 3 — 4 степени.

Болезнь Крона

Синдром раздраженного кишечника относят к аутоиммунным воспалительным заболеваниям, которое имеет специфичное течение. Слизь, выделяющаяся из анального отверстия при болезни Крона с примесями крови и гноя при воспалительных процессах. Близость предстательной железы к прямой кишке при выделениях из заднего прохода провоцирует у мужчин обострение простатита.

Болезнь Крона поражает весь ЖКТ, и ее клиническая картина имеет симптомы:

Кровь из заднего прохода

ложные позывы с выделением слизи;
резкое похудение;
интоксикация;
абдоминальные боли;
язвы ануса;
дефекация до 8 раз в день;
кровь в кале;
кожные высыпания (эритемы, пиодермия);
глазные заболевания (иридоциклит, увеит);
стоматит;
свищи прямой кишки.

Локализация воспалительного процесса при осмотре имеет вид инфильтрата, который обнаруживают в подвздошной области или в проекции прямой кишки. Заболевание протекает с чередованием обострений и периодов ремиссии.

Дисбактериоз

Нарушения барьерной функции пищеварительной системы и микробиоты кишечника приводит к развитию дисбактериоза. Клиническая картина дисбактериоза зависит от вызвавшей его микрофлоры.

Такими патогенными микроорганизмами является:

Кишечные инфекции

стафилококк;
грибки;
протеи;
энтерококки;
синегнойная палочка;
кишечная палочка;
сальмонеллез.

Выделения при дисбактериозе из анального отверстия имеют жидкую консистенцию с примесями слизи и зловонным запахом.

Симптомы дисбактериоза проявляются:

интоксикацией;
жидким стулом;
абдоминальными болями;
слабостью;
лихорадкой.

Слизистые выделения, появляющиеся из заднего прохода, являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов обсеменивших кишечник. Слизь, как продукт их жизнедеятельности становится причиной нарушения перистальтики кишечника и отравляет организм. Обилие слизи может вызывать ложные тенезмы и выделяться в виде испражнений в скудных количествах.

Проктит

Воспаление слизистой оболочки кишечника, развивающееся в его концевом отделе, называют проктитом.

Причины выделения слизи при проктите из заднего прохода:

Проктит

инфекции, передающиеся половым путем (анальный секс);
кишечные инфекции;
колит;
болезнь Крона.

Заболевание протекает волнообразно с чередованием обострений и ремиссии. В период ремиссии протекающей бессимптомно основными естественными проявлениями являются примесь слизи.

Развивается острый период проктита в течение нескольких часов. Основные симптомы:

тенезмы;
тянущие боли;
боли в промежности;
выделения с примесью гноя, крови;
тяжесть и жжение в прямой кишке.

Слизистые выделения — розовый, желтый оттенок и их интенсивность зависит от развития воспалительного процесса. Патологические примеси в стуле вызывают раздражение ануса и когда от жидкого стула, мокнет в области заднего прохода, появляется раздражение и вторичное инфицирование. Распространение инфекции по восходящему пути в прямой кишке приводит к развитию осложнений.

Новообразования

Новообразование в кишечнике

Онкологические заболевания протекают бессимптомно и на стадии когда лечение новообразований, не принесет результата, появляются симптомы воспалительных процессов. Распад тканей опухолей приводит к появлению в каловых массах гноя, слизи, пены, выделяющейся из заднего прохода. Онкологические заболевания имеют сложный процесс лечения и могут на ранних ее стадиях вызывать нарушения в работе ЖКТ.

Такими нарушениями являются диспептические расстройства, проявляющиеся тошнотой, рвотой, жидким стулом. Из заднего прохода могут выделяться слизь и примеси пищи, которые не являются патологией, а являются защитным механизмом в ответ на химиотерапию.

Маслянистые выделения

Употребление жирной, жареной пищи в питании некоторых людей приводит к развитию воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы. В норме в питании человека количество жиров из расчета на 70 кг веса должно быть 80-90 гр. Это количество является суточной нормой. Маслянистая слизь, выделяющаяся из заднего прохода, имеет причины связанные не только с питанием, но и приемом некоторых лекарств, воспалением кишечника.

Ферментные препараты для расщепления жиров служат провоцирующим фактором для появления маслянистых выделений. Появление из заднего прохода таких выделений является показателем дисфункции поджелудочной железы. Прием препаратов расщепляющих жиры нарушают основные физиологические механизмы в ее работе и при отмене их она уже, не справляется с расщеплением жиров.

Другой причиной маслянистых выделений является желчекаменная болезнь. Нарушение оттока желчи, которая эмульгирует жиры, расщепляет их, становится причиной таких выделений. Такие выделения не имеют выраженного запаха. Испражнения вязкие и липкие, оставляют следы.

Что делать

Примеси в каловых массах, дискомфорт и боль становятся основной причиной обращения к врачу.

Консультацией и лечением, проблем с мокнущим геморроем, трещинами в прямой кишке, синдромом раздраженного кишечника занимается:

Врач колопроктолог

проктолог;
колопроктолог;
гастроэнтеролог;
онколог;
инфекционист;
терапевт;
хирург;
дермовенеролог.

Лечение заболевания провоцирующего выделение слизи основной путь решения проблемы. Характер выделений, количество, цвет – основные показатели для определения диагностических и лечебных процедур.

Диагностика

При обращении к врачу основными процедурами, которые проводятся это:

Осмотр при помощи ректороманоскопа

Анализ крови. Биохимический, общий, серологический (сифилис, гепатит), ПЦР. Параметры позволяют врачу составить интерпретацию — воспалительных процессов, нарушение обмена веществ и другие.
Анализ кала. Каловые массы проверяются на глистные инвазии, бактериологические (микробиота кишечника).
Инструментальные исследования – ФГДС, колоноскопия, рентген брюшной полости, УЗИ, ирригоскопия.
Пальцевое ректальное исследование.
Биопсия тканей кишечника.

Характерными симптомами, которые при выделениях, причиняют дискомфорт, являются:

оранжевые выделения маслянистые из заднего прохода;
раздражение в области ануса;
появление крови, пятен на одежде и нижнем белье;
примеси в фекалиях (белый налет, хлопья, кровь, гной);
высыпания на коже;
жжение, зуд ануса;
неприятные ощущения в анальной области.

Результаты исследований определяют выбор терапии.

Лечение

Метод лечения зависит от этиологических факторов и основные методы:

медикаментозное;
хирургическое;
консервативное;
инвазивное.

Каждое заболевание лечится с применением комплексного подхода.

Метод лечения	Приемы и средства лечения
Медикаментозное	Спазмолитики. Механизм их действия направлен на снятия мышечных спазмов, абдоминальных болей, воспалительных процессов, улучшают перистальтику кишечника. Лекарственные средства этой группы: но-шпа; дротаверин; бускопан; дицетел. Гастропротекторы. Защищают слизистую гастродуоденальной части, снижает воздействие кислот, щелочей на слизистую оболочку. Средства этой группы: Висмута субцитрат; Омепразол; Альмагель; Де-Нол; Мизопростол; Викалий; Калефлон; Фитогастрол. Слабительные. Назначают при склонности к запорам, размягчают каловые массы, облегчая их продвижение и эвакуацию. К ним относят: Гутталакс; Жидкий парафин; Глицерин; Миндальное масло; Дюфалак; Форлакс. Адсорбенты. Лекарственные средства обладают поглощающей способностью и поглощают вещества не зависимо от их вреда и пользы. К ним относят: Активированный уголь; Смекта; Регидрон. Ректальные суппозитории. Снимают воспалительные процессы, заживляют слизистые оболочки, оказывают антибактериальное, противомикробное действие. Растворяясь, в кишечнике они как мазь, увлажняющая от мокрой мозоли кожу перианальной области. К ним относят: Релиф; Экстракт красавки; Бифидумбактерин. Антибактериальные средства. Это группа препаратов, обеспечивающая снижение активности патогенной флоры. К ним относят: Ципрофлоксацин; Амикацин; Гентамицин; Флемоксин. Лекарственные средства оказывают дополняющее, подготавливающее и противовоспалительное действие при лечении.
Инвазивный	Колоноскопия. Эндоскопический осмотр нижнего отдела кишечника позволит оценить состояние его слизистой оболочки, взять гистологический материал. Рентгенография с контрастированием. Осмотр стенок, просвета и формы кишечника позволяет оценить его состояние, обнаружить новообразование.
Консервативный	Применение отвлекающих процедур (ванночки, массаж) и распространен при отсутствии воспалительных процессах, в лечении детей и острого периода в развитии хронического заболевания.
Хирургический	Оперативное лечение показано при новообразованиях, осложнений геморроя и проводятся под анестезией.

Заболевания, при которых используются лекарственные средства:

болезнь Крона;
дисбактериоз;
проктит;
геморрой.

Лечением мокнущего, гнойного геморроя при комплексной терапии с применением антибактериальных, ректальных суппозиториев и осмотра состояния прямой кишки. При развитии осложнений применяются хирургические методы лечения.

Профилактика

После лечения заболеваний рекомендацией для пациента всегда является диета, режим дня, психологический покой. Основной диетой для людей с заболеваниями кишечника является щадящая с минимальным количеством раздражающих, агрессивных веществ. Такое питание снижает провоцирующие образование слизи и влажности в области заднего прохода факторы.

В питание включены продукты:

Мед представитель

паровые рыбные или мясные котлеты, биточки;
овощные бульоны;
фрукты (яблоки, ранетки, нектарины);
тушеные овощи (кабачки, тыква);
морковь (протертая);
мясные бульоны (диетическое мясо);
сухари домашние, крекеры;
мед;
масло (растительное, сливочное) в небольших количествах;
кисели, компоты не крепкие, жидкие.

Продукты противопоказанные:

копченные, соленые продукты (мясные, консервированные овощи);
специи;
жаренные и жирные блюда;
грибы;
сдобные булочки, белый хлеб;
макаронные изделия.

Диета предполагает дробное питание и предполагает снижение нагрузки на кишечник, не раздражает слизистую оболочку. Исключение пищи богатой грубой клетчаткой.

Соблюдение режима дня, которое предполагает:

Диетический рацион

питание в одно и то же время;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
сон в течение 7-9 часов;
выполнение лечебных физических упражнений.

Профилактика вредных привычек (курение, алкоголь, гиподинамия) способствует снижению развития воспалительных процессов. Курение является провоцирующим фактором для образования слизи, снижения иммунных реакций кишечника и развития дисбактериоза. Алкоголь при систематическом его употреблении нарушает обменные внутриклеточные реакции и приводит к объеднению флоры и истончению слизистой оболочки. Это служит благоприятными условиями для развития дисбактериоза, колита, болезни Крона.

Профилактика многих заболеваний начинается с личной гигиены, гигиенической обработки продуктов питания. Привычки играют решающую роль в развитии многих заболеваний (пищевые привычки, гигиенические и другие). Активные виды спорта – бег, плавание, велопробег снижают застойные явления в малом тазу. Профилактика малоподвижного образа жизни снижает риск появления воспалительных процессов.

Источник