Заразна ли кишечная инфекция у ребенка

Кишечная инфекция у детей – заболевание, вызывающее воспаление слизистых ЖКТ с расстройством пищеварения и стула. Дети страдают от подобных инфекций чаще взрослых. Это связано с тем, что в юном возрасте гигиенические навыки еще не закреплены, и дети не всегда соблюдают элементарные санитарные правила.

С момента заражения до появления первых симптомов может пройти неколько часов или дней

Как заражаются

Переносчиком инфекции может быть заболевший человек или латентный носитель, выделяющий бактерии и вирусы во внешнюю среду вместе с отправлениями организма, а также с мочой и слюной. Выделение микробов происходит с самого начала заболевания и продолжается до исчезновения всех симптомов.

Кишечной инфекцией можно заразиться только через рот, съев зараженный продукт или выпив грязной воды. Нередко возбудитель болезни попадает в организм через грязные руки или предметы. Наиболее часто случаи кишечной инфекции у детей регистрируются там, где пищу неправильно хранят, обрабатывают или готовят в плохих санитарных условиях. Следует также отметить, что подавляющее большинство инфекционных агентов не погибает на холоде.

Даже если продукт, обсемененный вредными бактериями, долго хранился в морозилке, это не гарантирует его безопасность. Более того, чем дольше пища находится в холодильнике, тем выше вероятность инфицирования вне зависимости от дальнейшей термической обработки.

Чаще всего отравление вызывают скоропортящиеся продукты – мясо, молоко, майонез, яйца и блюда из них. Именно в результате употребления мясо-молочной пищи в организм попадает золотистый стафилококк, сальмонелла, цереус (bacillus cereus), иерсиния, кишечная палочка, шигелла, кампилобактер.

В сырой и вареной рыбе и моллюсках может находиться парагемолитический вибрион, повсеместно распространенный как в морской, так и в пресной воде.

Острая вирусная инфекция «подхватывается» преимущественно бытовым и воздушно-капельным путем. Например, взрослый человек целует ребенка в щеку, оставляя на коже вредоносные микробы. Позже малыш прикасается рукой к месту поцелуя, а затем тянет эту руку в рот: так происходит заражение, в частности, ротавирусной инфекцией.

Так же заражаются дети, которые ходят в детский сад или играют с друзьями: слюна зараженного ребенка попадает на кожу здорового, затем микробы переносятся через руки в ротовую полость и проникают в желудок и кишечник. Собственно заражение может переходить от ребенка к ребенку через поцелуи, плевки и укусы.

Виды и классификация

Кишечная инфекция у детей встречается очень часто и занимает второе место по распространенности после ОРВИ. Кроме того, малыши более уязвимы для вирусов и бактерий, чем взрослые.

Самыми восприимчивыми к острым токсикоинфекциям являются дети до года. Почти половина случаев «кишечного гриппа» приходится на ранний возраст до трех лет. В педиатрической практике наиболее часто встречаются:

  • дизентерия (шигеллез);
  • сальмонеллез;
  • эшерихиоз;
  • иерсиниоз;
  • кампилобактериоз;
  • клостридиоз;
  • криптоспоридиоз;
  • ротавирусная, плезио-, аэромонадная и стафилококковая инфекция.

Летом кишечная инфекция у детей диагностируется в разы чаще, поскольку в жаркую погоду бактерии быстрее размножаются и вызывают порчу продуктов

По характеру течения заболевание бывает типичным и нетипичным. Типичная кишечная инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Нетипичное протекание означает наличие стертой и расплывчатой либо, напротив, ярко выраженной клинической картины. Выраженность симптомов оценивается по степени поражения органов ЖКТ, дегидратации и отравления.

Кишечная инфекция способна поражать разные отделы ЖКТ и провоцировать воспаление желудка, тонкого и толстого кишечника. Инфекционно-токсический синдром, при котором возникают общие симптомы, обусловленные распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта, чаще развивается у грудных и ослабленных детей.

Сколько длится

Хроническая инфекция может беспокоить ребенка полгода и больше. Затяжным заболевание считается, если его продолжительность более полутора месяцев. При остром кишечном поражении дети выздоравливают не позднее чем через 1.5 месяца.

Характерные признаки

После попадания в пищеварительный тракт вирусы и патогенные микроорганизмы подвергаются воздействию слюны, соляной кислоты и «полезных» бактерий кишечника. Однако даже такая мощная защита иногда не срабатывает при сниженном иммунитете, несбалансированной диете, высокой активности или сверхконцентрации возбудителя.

Определить, что ребенок заразился, можно по ряду характерных признаков, к которым относятся:

  • слабость, вялость;
  • снижение или абсолютная потеря аппетита;
  • повышение температуры;
  • тошнота, переходящая в рвоту (нечасто);
  • дискомфорт и боли в животе;
  • метеоризм;
  • кожные высыпания;
  • частый и упорный понос.

Большинство описанных симптомов появляются в 100% случаев. Примерно у 1 ребенка из 10 наблюдается задержка мочеиспускания. Почти всегда в каловых массах обнаруживаются следы крови, а сами фекалии жидкие или напоминают рисовый отвар.

Согласно статистике, которую ведет Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), каждый год от кишечных инфекций погибает почти два миллиона детей в возрасте до пяти лет.

Основные проявления кишечной токсикоинфекции у взрослых и детей практически идентичны. Однако дети переносят отравление гораздо хуже и чаще сталкиваются с осложнениями. Кроме того у них быстрее развивается обезвоживание. Такую особенность следует обязательно учитывать, и с первых часов болезни давать ребенку пить солевые растворы.

Лечение ребенка, которому не исполнился год, проводится строго в стационаре

Важно знать, что при наличии признаков интоксикации дети до года обязательно госпитализируются и проходят лечение в условиях стационара. В возрасте до 12 месяцев организм стремительно теряет влагу, что может приводить к критическим последствиям вплоть до летального исхода.

Дети, которым исполнился год, обычно лечатся дома при условии отсутствия обезвоживания. Вызвать скорую помощь необходимо, если есть один или несколько из следующих признаков:

  • быстро повышается температура тела, болит живот, или усиливается рвота на фоне прекратившейся диареи;
  • наблюдается задержка мочеотделения в течение 6 часов и больше;
  • потемнение мочи;
  • сильная сухость во рту;
  • западение глаз;
  • изматывающая рвота, когда ребенок не может даже пить;
  • сероватый тон кожи.
Читайте также:  Для чего нужна диета при кишечной инфекции

Принципы лечения

Терапия любой кишечной инфекции включает лечебное питание и соблюдение питьевого режима. Принимать лекарственные препараты необязательно, а зачастую и нежелательно, поскольку организм способен справиться с инфекцией сам. Для этого потребуется некоторое время, за которое появится достаточное количество антител к возбудителю болезни, и состояние начнет улучшаться.

Крайне важна профилактика обезвоживания. Для восполнения потери жидкости и солей назначают регидратационные растворы:

  • Регидрон;
  • Цитраглюкосолан;
  • Гастролит, Гидровит;
  • Глюкосолан;
  • Хумана Электролит;
  • Маратоник;
  • Реосолан, Регидрарь, Ре-соль;
  • Оралит, Орасан.

Регидратирующие средства для лечения кишечных расстройств продаются в форме порошков, которые перед употреблением разводят с водой и пьют мелкими глотками примерно по полстакана каждые 10 – 15 минут. Лучше всего разводить раствор в теплой воде, чтобы жидкость и соли быстрее усваивались организмом.

Для профилактики обезвоживания можно приготовить солевой раствор самим и растворить сахар, соль и соду в литре воды. Соды и соли нужно взять по одной чайной ложке, а сахара – столовую ложку.

После каждого эпизода жидкого стула или рвоты следует выпивать 1 – 2 стакана воды (чая, солевого раствора, компота).

Если под рукой не оказалось соли, соды, сахара, и невозможно купить регидратационный раствор в аптеке, то нужно давать ребенку пить любые жидкости. Подойдет минералка без газа, соки, морсы, компоты, чай с сахаром и пр.

Диета

При болезнях кишечника, сопровождающихся расстройством стула, назначается диетический стол №4 по Певзнеру. До прекращения диареи и рвоты разрешается есть только слизистые супы с крупами, слабые бульоны, вареное перекрученное нежирное мясо и рыбу, паровой омлет, кашу-размазню, подсушенный белый хлеб и сухарики, галетное печенье, печеные яблоки без кожуры.

Пока держится температура, можно кормить ребенка некрепким бульоном или жидкой кашей

Маленьким детям объем питания снижают, увеличивая при этом кратность кормлений. Рекомендуется применять смеси, в которых содержатся защитные факторы, и вводить в рацион протертую легкоусвояемую пищу.

Под временный запрет попадают все молочные продукты, копчености, консервы, а также острые, жирные и жареные блюда, лук, чеснок, редиска и газировка. Воздержаться от употребления этих продуктов необходимо минимум на 3 недели.

Переваривающая функция кишечника полностью восстанавливается через 3 месяца после перенесенной инфекции.

Жаропонижающие, пробиотики и антибиотики

Жаропонижающие средства – это единственная группа препаратов, рекомендованная к приему при кишечной инфекции. Их можно и нужно принимать, если температура тела поднялась выше отметки 37.5°. При повышенной температуре ускоряется потеря жидкости, так как кожа охлаждается за счет испарения влаги с поверхности. Чтобы остановить этот процесс, следует пить лекарства на основе Парацетамола или Ибупрофена.

Назначение антибиотиков требуется в крайне редких случаях. Они применяются при тяжелом протекании холеры, упорном поносе, вызванном лямблиозом.

При необходимости врач может назначить:

  • сорбенты – Полисорб, Полифепан, Смекту;
  • ферменты – Мезим Форте, Панкреатин, Панзинорм, Креон;
  • кишечные антисептики – Энтерофурил, Фуразолидон, Гентамицмн, Налидиксовую кислоту, Канамицин, Полимиксин, Интетрикс.

Самое важное

Все родители должны знать, что при подозрении на кишечную инфекцию нельзя давать ребенку обезболивающие, противорвотные (Церукал) и закрепляющие средства (Лоперамид). Запрещается делать клизму, в особенности с теплой и горячей водой, и прогревать живот, используя грелку и другие приспособления.

Читайте также: монгольское пятно у новорожденного

Источник

Ротавирусная (кишечная) инфекция – распространённое заболевание. Касается детей и взрослых.

Люди заражаются болезнями от других. Интересна информация: продолжительность заразности человека при ротавирусной инфекции, симптомы болезни, стоит ли вызывать врача, методы лечения и профилактики.

Продолжительность болезни

У человека при кишечной инфекции понос продолжается в течение недели. Столько же уходит на восстановление аппетита. Кишечный грипп продолжается у взрослых до недели. Дети болеют дольше взрослых, продолжительность – до 10 дней.

Как долго человек заразен

Инкубационный период – от 15 часов до недели. Чаще – 1-4 дня.

Люди заразны при проявлении первых признаков заболевания. Риск заражения сохраняется после выздоровления. Человек заразен после ротавируса несколько дней. Через 3-4 дня пациент не заразен.

Самый заразный период – на пике болезни. Болеющего изолируют – сажают на карантин.

Важно не подпускать больного к не привитым детям. Карантин по кишечной инфекции должен иметь сроки не меньше 7 дней. Если заболевший малыш их детского сада, группу закрывают на неделю.

Опасность заболевания

Ротавирусная инфекция (кишечный/желудочный грипп) – острая кишечная инфекция, вызванная вирусом из рода Rotavirus. В 95 случаев из 100 водянистая диарея у маленьких детей вызвана ротавирусом. Болезнь вызывает понос, рвоту, приводит к обезвоживанию.

Запасы жидкости в организме малыша ограничены, важно не допустить обезвоживания. При ротавирусной инфекции у ребёнка нарушается кровоснабжение, правильное функционирование внутренних органов.

Рядом должна находиться вода. Вызовите врача на дом. Доктор решит, стоит ли помещать больного в больницу или достаточно домашнего лечения.

Проконсультировавшись с врачом, узнайте о назначении ребёнку таблетки от тошноты, рвоты. Таблетки помогут перенести симптомы болезни, снизят потери воды, чтобы избежать обезвоживания.

При правильном лечении длится ротавирус до 1,5 недель и не оставляет последствий.

Симптомы

  • рвота;
  • жидкий стул;
  • боли в верхней части живота.

Симптомы у детей

У детей симптомы отличаются, но длительность болезни аналогичная.

Читайте также:  При кишечной инфекции у ребенка болит живот что делать

Стоит запомнить: для детей из-за несовершенства иммунной системы ротавирусная инфекция представляет угрозу. Обезвоживание у ребёнка приводит к осложнениям вплоть до смерти. При наличии у малыша симптомов обращаются к врачу.

При появлении первых признаков болезнь заразна. Не подпускают к больному здоровых детей, даже переболевших: возникает риск повторного заражения.

Симптоматика ротавирусной инфекции для ребёнка:

  • вялость;
  • сонливость;
  • слабость;
  • сухость во рту, отсутствие слюны;
  • сухость кожи;
  • понос;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе.

Симптомы у взрослых

Кишечный грипп у взрослых проходит легче, осложнения реже:

  • держится температура;
  • тошнота;
  • понос;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в животе.

Отличия ротавирусной инфекции от отравления

Желудочный грипп напоминает отравление пищей. Отличить две патологии сложно. Симптомы сохраняются дольше. Если человек болеет долго, недуг не проходит – это вирус. Точный способ выявить заболевание – анализ кала.

Методы лечения

Первое, что необходимо сделать при борьбе с ротавирусной инфекцией – обратиться к врачу. Он выпишет больничный. Во время болезни лежите дома, в больнице. Дети лежат в больнице с кишечной инфекцией в инфекционном отделении, чтобы не заразить здоровых. Взрослые лечатся дома: болезнь проходит легче, осложнения проявляются реже. Обратиться к врачу рекомендуется.

От кишечного гриппа не существует специфической терапии. Лечится избавлением от симптомов, необходимо не допустить обезвоживания. Больной должен ежедневно обильно пить воду. Длительность пребывания человека с ротавирусом в больнице зависит от скорости поправки.

Лекарства от поноса и рвоты уменьшают потери жидкости, облегчат симптомы. Использовать их стоит по разрешению лечащего врача. Антибиотики и противовирусные лекарства не принесу пользы.

После ротавируса пациент пару дней находится на карантине: борьба с вирусом занимает больше времени, больной способен заразить здорового.

Диета при ротавирусе

При ротавирусе аппетит уменьшается – не исключайте приём пищи. Рекомендуются больному небольшие перекусы бананами, сухарями, варёным рисом, яблочным пюре. Позже добавьте йогурты, каши, макароны. Через несколько дней в рацион вводят нежирное мясо, мучные изделия.

Профилактические меры

Болезнь заразна и есть вероятность ею заболеть. Взрослый человек заражается от ребёнка, переболевший – рискует заболеть снова.

Правила защиты и профилактики:

  1. Чаще мойте руки с мылом – после встречи с больным, касания его вещей или пациента. Если болеющий будет чаще мыть руки, это принесёт пользу и уменьшит заражение.
  2. Для больного выделяют посуду. Кружки, тарелки, столовые приборы, используемые заражённым, обрабатывают моющим средством под тёплой водой.
  3. Организация карантина. Болеющего человека оставляют в покое, чтобы не заразить других.
  4. Вещи перестирываются в машинке с порошком, вручную.
  5. Чтобы маленький малыш не подхватил заразу на улице или в детском садике (эпидемия бушует зимой-весной), ему делают прививку.

О самом главном

Ротавирусная инфекция – заболевание, которым могут заразиться все люди. Сложнее патология протекает у детей, людей с ослабленным иммунитетом. Здоровым людям не стоит проводить продолжительное время с больными – кишечная инфекция заразна, можно заболеть повторно после выздоровления. Для профилактики мойте руки с мылом.

Рвёт и поносит – первостепенные симптомы ротавирусного заболевания. В случае подтверждения диагноза стоит лежать дома до полного выздоровления, около недели.

Болезнь пару дней после ротавирусной инфекции заразна – останьтесь дома.

Если заболел ребёнок, вызывают врача. У детей бывают серьёзные осложнения, и заниматься самолечением опасно. Чтобы не допустить обезвоживания, принимают таблетки от поноса и рвоты, они уменьшат потери жидкости. Но делать это стоит по разрешению лечащего врача.

Человек, заразившийся ротавирусом, теряет аппетит – не заставляйте его кушать. Не предлагайте жирную пищу – станет хуже. Избегайте заражения и укрепляйте иммунитет.

Ситуация такая. Мой племянник на новогодних праздниках болел какой-то инфекцией кишечной (вирусом ). Анализ не сдавали. Температуры не было . Тошнота , рвота не часто 3-4 раз в день. Понос 3 раза в день . Слабость. Было с 4 по 7 января. 8 -ого января заболел его папа. Мама не заболела совсем . Сегодня они были у нас в гостях. 2 февраля . И я поняла ,что ещё не прошел месяц . А дети мои уже во всю играли с моим племянником. Может ли быть малыш ещё заразен ? И можно ли что -то предпринять для профилактики .?Детям 7 месяц и 5 лет.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ротавирусная инфекция или «кишечный грипп» – это высококонтагиозное заболевание вирусной природы, которое поражает желудочно-кишечный тракт. Заражение происходит в основном фекально-оральным путем, а возбудитель инфекции – ротавирус.

Ребенок часто болеет?

Ваш ребенок постоянно болеет?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ.

При ротавирусной инфекции происходит сильная интоксикация организма, появляются симптомы нарушения функции желудочно-кишечного тракта, и основное проявление – обезвоживание. Ротавирус чаще встречается у маленьких детей, но и взрослые подвержены этому заболеванию.

Как любая инфекция, ротавирус вызывает специфические симптомы вместе с интоксикацией организма.

Рассмотрим, сколько дней заразен ротавирус, как проявляется и лечится инфекция.

Пути заражения ротавирусом

Заразившийся человек становится опасным для окружающих с момента появления первых симптомов и в течение еще 7 дней.

Читайте также:  Исследование на кишечные инфекции

Люди могут заразиться такими путями:

  • алиментарный – вместе с молочными продуктами;
  • водный – при употреблении инфицированной воды;
  • воздушно-капельный – очень редкий механизм передачи;
  • контактно-бытовой – инфицирование через предметы и немытые руки.

Инфекция крайне заразна и поражает всех, кто окружает больного и вступает с ним в контакт. Во время эпидемии количество больных превышает 70% тех, у кого отсутствует иммунитет. Чаще патология регистрируется в холодное время года, особенно зимой. Переболевший получает стойкий пожизненный иммунитет к инфекции.

Что происходит при ротавирусе

Вирус попадает на слизистую тонкого кишечника и там размножается. Вследствие этого погибают зрелые клетки и функция ЖКТ нарушается. Это приводит к лактозной недостаточности и дисахаридизации, так как необходимые ферменты отсутствуют.

Почему иммунитет моего ребенка ослаблен?

Многим знакомы эти ситуации:

  • Как только начинается сезон простуд — ваш ребенок обязательно заболевает, а потом и вся семья.
  • Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой.
  • Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый, очень часто болезни берут верх над здоровьем.
  • Боитесь каждого чиха или покашливания.

Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

В толстой кишке накапливаются нерасщепленные элементы, что приводит к повышению осмотического давления. Заканчивается это водянистой диареей и обезвоживанием. Это особенно опасно для детей с маленьким весом, которые иногда нуждаются в госпитализации.

Вирус, к тому же, вырабатывает токсин, который попадая в кровь, приводит к сильной интоксикации. Переболеть инфекцией можно в любом возрасте, но легче ее переносят взрослые с нормальным иммунитетом.

Все эти процессы при ротовирусе и приводят к выраженной симптоматике инфекции.

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания продолжается от 15 часов до недели. Начинается инфекционный процесс остро, уже в первый день появления симптомов повышается температура тела, и развиваются признаки гастроэнтерита. С этого момента заразен человек и является опасным для окружающих. Насколько долго затянутся симптомы при ротавирусной инфекции, зависит от иммунного статуса.

Ведущие признаки ротавируса:

  • диарея – наблюдается жидкий стул до 20 раз в день, он может быть пенистым, желтого цвета, но без крови и иных примесей;
  • тошнота и рвота – приступы возникают до 15 раз в день, продолжается тяжелое состояние около трех суток;
  • боль в абдоминальной области – этот симптом начинается уже с первого дня, боли умеренные, реже схваткообразные, сопровождаются урчанием живота.

Помимо этих специфических проявлений, инфекция дает тяжелые интоксикационные симптомы.

Проявления интоксикационного синдрома:

  • сильная головная боль;
  • высокая температура тела – до 39 градусов, может держаться несколько дней;
  • отсутствие аппетита, тошнота;
  • головокружение, постоянная усталость, апатия;
  • лихорадка, снижение артериального давления.

При сильном обезвоживании больной может потерять сознание.

Ротавирус у детей

Длительность ротавирусной инфекции у детей обычно составляет до 7 дней, и все это время ребенок заразный.

Для детей инфекция очень опасна, так как сильное обезвоживание без своевременной помощи может привести к летальному исходу. К тому же, иммунная система у ребенка еще не полностью сформирована, и ротавирус – это сильный удар по организму.

Нужно обратить внимание на такие опасные симптомы у детей:

  • постоянная сонливость и вялость;
  • плач без причины, при этом слезы могут отсутствовать;
  • сухость слизистой полости рта и губ;
  • сухая кожа с утратой эластичности;
  • отсутствие мочеиспускания.

Наличие такой симптоматики требует немедленного обращения к специалисту.

Ротавирус у детей и взрослых часто сопровождается признаками ОРВИ. Это насморк, першение и боль в горле, кашель, озноб. Может присоединяться отит и конъюнктивит.

Осложнения

При тяжелой форме гастроэнтерита возможны неприятные последствия заболевания. Многократная рвота и диарея приводят к обезвоживанию и нарушению мозгового кровообращения. Это может стать причиной почечной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Лечение

Терапия проводится дома, госпитализируются только дети и взрослые с тяжелым течением инфекции.

Учитывая, что больной заразен с первого дня появления симптомов, окружающие его люди должны сдать анализы и в дальнейшем следовать профилактике инфицирования.

При ротавирусной инфекции обязательно назначается диета. Исключаются молочные продукты, ограничивается употребление углеводов. Если отсутствует аппетит, нельзя заставлять кушать, лучше давать много жидкости.

Из лекарственных препаратов назначаются следующие:

  • ферментные лекарства – Панкреатин по 2 таблетки в день после приема пищи;
  • солевые растворы – Регидрон для дегидратации и восстановления водного баланса;
  • сорбенты – Смекта, Энтеросгель для снижения токсического воздействия;
  • противовирусные лекарства – Циклоферон безопасен в любом возрасте;
  • препараты с бифидобактериями для восстановления микрофлоры кишечника.

Для лечения детей применяются те же препараты, но в иной дозировке, которую назначит лечащий врач.

Грудничкам нужно ежедневно давать молоко и безлактозные смеси. У них может развиваться непереносимость грудного молока, потому естественное вскармливание на несколько дней прекращается или сокращается до 2 раз в сутки.

Профилактика

Надежная профилактика ротавируса – вакцинация детей. На сегодня есть две разрешенные вакцины, содержащие ослабленный вирус.

Неспецифическая профилактика включает соблюдение гигиены, изоляцию больного, частое мытье рук, кипячение воды, частую влажную уборку в помещении.

Взрослые могут перенести инфекцию «на ногах», не зная о своей заразности и рисках. Подозрение о болезни возникает обычно при одинаковых симптомах в среде контактных лиц. В таком случае нужно обследоваться у врача, предупредить других людей из круга общения и начинать симптоматическое лечение.

Источник