Желтый жидкий стул у ребенка новорожденного
Если у новорожденного жидкий стул желтого цвета, это необязательно говорит о патологии. Разовое расстройство не несет в себе угрозу для здоровья, тем более, если самочувствие ребенка в норме. Если диарея продолжается несколько дней, и появляются тревожные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу.
Новорожденный
Нормальный стул у грудничка
Стул грудничков зависит от их питания:
- У малышей на естественном вскармливании он кашицеобразный, светло-коричневый, даже золотистый. Запах у кала слегка кислый, напоминает простоквашу или кумыс. Более оформленным он становится только после знакомства крохи со взрослой пищей. Допускается, что новорожденный ребенок ходит в туалет после каждого кормления. При этом консистенция может меняться в зависимости от правильности прикладывания к груди. Так, например, если малыш получает больше переднего молока, испражнения могут стать более жидкими, появится пена. После ввода прикорма в кале могут появляться кусочки пищи;
- У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул плотнее, темнее, может напоминать замазку. Он более редкий и регулярный. Искусственники обычно ходят в туалет один или два раза за день. Их стул может быть зеленоватым, если смесь содержит большое количество железа или не подходит ребенку.
Обратите внимание! Комочки в кале говорят о том, что пища быстро проходит по желудочно-кишечному тракту. Главное – следить, чтобы младенец набирал килограммы. В противном случае можно заподозрить недостаток необходимых ферментов.
Любые изменения стула должны насторожить, если при этом кроха плохо себя чувствует, или его поведение отличается от обычного. Так, появление пенистого зеленого кала не должно пугать молодых родителей, если ребенок активен, весел и хорошо ест и спит. Всегда нужно наблюдать за состоянием ребенка. Возможно, это единственный случай, и на следующий день все нормализуется.
У детей на гв стул более жидкий, может быть водянистым. Если при этом нет тревожных симптомов, ребенок набирает в весе и не беспокоится, обычно это не говорит о патологии. У малышей на ив стул изначально более густой, поэтому появление жидких испражнений зачастую указывает на наличие сбоев в работе системы пищеварения или развитие инфекции. Лучше проконсультироваться с педиатром, чтобы при необходимости принять меры, нормализовать состояние младенца.
На приеме у педиатра
Опасные причины светлого поноса
Понос у грудничков может стать реакцией на ввод прикорма. Знакомство с новой пищей – стресс для организма, особенно, если оно происходит не вовремя и без соблюдения необходимых правил.
Некачественные, а также не прошедшие должную термическую обработку продукты могут вызвать не только желтый, но и белый понос. К нему также могут привести прием некоторых лекарственных средств, смена климата и паразиты, заселяющие кишечник младенца. Обычно у детей обнаруживают остриц, избавиться от которых нужно как можно скорее, чтобы не допустить потери необходимых питательных элементов и нарушения обмена веществ.
Обратите внимание! Если в доме есть животные, то лучше периодически проводить профилактику гельминтов. Особенно это касается хозяев щенков, которые еще не обучены правилам поведения и лезут в лицо при встрече с домашними.
Одна из причин поноса – дисбиоз, при котором нарушается баланс между полезными и вредными микроорганизмами, обитающими в кишечнике крохи. Чаще всего его вызывает продолжительный прием антибиотиков, особенно, если препараты родители дают самостоятельно, без назначения врача. Подобные лекарственные средства нельзя использовать всегда, как только у младенца ухудшается самочувствие. Только педиатр после осмотра и анализов может определить необходимость их применения и требуемую дозировку.
Среди опасных причин, приводящих к расстройству стула и требующих лечения, выделяют:
- Инфекционные заболевания, чаще всего это кишечный грипп. Понос появляется не сразу, на второй или третий день после ухудшения состояния младенца. Инфекция начинается с подъема температуры, ребенок становится капризным и вялым. Могут появиться кашель и насморк, поэтому болезнь сначала принимают за обычную вирусную инфекцию;
- Нарушение всасывания в кишечнике. Обычно этот симптом сопровождают врожденные и хронические заболевания, наличие которых устанавливается уже в первый месяц жизни ребенка. Патология может касаться сбоев в работе органов желудочно-кишечного тракта, печени. Точно установить причину может лишь врач;
- Аллергию, борясь с которой, организм пытается нейтрализовать вредные для него вещества с помощью поноса. Важно правильно определить, что вызвало негативную реакцию, и избавиться от провоцирующего фактора. Просто устранить симптомы антигистаминными средствами недостаточно, ведь организм продолжит терять полезные и питательные вещества, и малыш будет все больше ослабевать.
Ослабленный ребенок
Сопутствующие симптомы
Если желтый понос имеет инфекционную природу, то обычно у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- Повышение температуры;
- Першение в горле и кашель;
- Заложенность носа;
- Боль в животе, вздутие;
- Рвота.
Не обязательно наличие всех признаков заболевания. Хотя бы один из них при наличии расстройства стула должен насторожить внимательных родителей. Особенно, если малыш становится слабым, раздражительным, сон его нарушается.
Понос у ребенка в 1-2 месяца требует незамедлительной реакции. В таком возрасте обезвоживание наступает стремительно, действовать нужно исключительно под контролем врачей.
Стоит помнить! У таких крох стул водянистый, допускается наличие белых вкраплений. Всегда нужно ориентироваться на состояние ребенка, сравнивая с самочувствием в прошедшие дни.
Если у малыша аллергия, например, на определенные продукты, могут появиться красные пятна на лице, в частности, щеках. Ребенок может чихать, тереть глаза.
Возможные осложнения
Самое опасное осложнение желтого поноса – обезвоживание. Чтобы избежать его, крохе нужно помочь:
- Если он на грудном или смешанном вскармливании, чаще прикладывать к груди;
- Искусственника постоянно допаивать водой. Если ребенок отказывается, придется сделать это насильно. Удобно использовать шприц, предварительно сняв иголку, или чайную ложку. Каждый 10-15 минут младенец должен выпивать минимум глоток воды.
Понос у месячного ребенка лучше лечить в стационаре под постоянным контролем медицинского персонала.
Обратите внимание! Жидкость необходима для того, чтобы обменные процессы в организме не нарушились, и, чтобы приблизить момент выздоровления. Ведь вместе с водой будут выходить токсины и вредные бактерии, приводящие к интоксикации.
Младенец пьет воду
При поносе необходимо постоянно менять подгузники, чтобы не допустить раздражения нежной детской кожи. После каждого испражнения обязательно подмывать кроху или использовать влажные салфетки и надевать чистое белье.
Когда обращаться к врачу
Жидкий желтый стул у грудничка обычно считают вариантом нормы, если при этом не изменяется состояние ребенка, и отсутствуют сопутствующие симптомы. Понос часто сопровождает прорезывание зубов. При этом может незначительно подниматься температура тела. Один из отличительных признаков – обильное слюноотделение. Как только зуб показывается над десной, неприятные симптомы отступают. В таком случае лечения не требуется. Если в стуле много пены и слизи, появляются кровяные прожилки, и испражнения пахнут резко и неприятно, врачебная помощь необходима.
Обращаться к врачу нужно, если понос не прекращается несколько дней, особенно, если появились признаки обезвоживания:
- У крохи запал родничок;
- Кожа сухая и потеряла эластичность, если слегка ущипнуть ее, то складка останется на некоторое время;
- Во время плача нет слез;
- Ребенок практически не писает. Новорожденные ходят в туалет практически после каждого приема пищи. По количеству пописов даже определяют, нормально ли питается ребенок, достаточно ли ему молока или смеси. Если их больше 10 за сутки, значит, поводов для тревоги нет;
- Малыш бледный, глаза его западают;
- Во рту сухо, слюны практически нет;
- Мучает постоянная жажда, избавить от которой не получается.
Чем меньше ребенок, тем опаснее последствия, поэтому при обнаружении одного из симптомов необходимо вызвать скорую помощь.
Обратите внимание! Если понос желтого цвета наблюдается у новорожденного, что делать, скажет только врач после осмотра и взятия анализов. Самолечением заниматься опасно, это может навредить здоровью маленького человека.
Также необходимо обратиться к доктору, если у ребенка поднялась температура. Простое сбивание ее не приведет к результату, это не устранит причину, а лишь смажет общую картину, необходимую для постановки верного диагноза.
Когда у ребенка понос становится светлым, а моча, наоборот, темнеет, без обращения к врачу обойтись нельзя. Возможно, у малыша проблемы в работе печени. Избежать серьезных последствий можно при своевременной терапии, которую проведет врач после необходимых исследований. Иногда без анализов невозможно определить, почему у малыша расстройство пищеварения.
Профилактика желтого поноса
Избежать желтого поноса у младенца помогут следующие советы:
- Кормящей маме придерживаться правильного питания, исключить запрещенные продукты, особенно в первые месяцы жизни ребенка. Это касается жареных, острых, копченых блюд, большого количества мучного и сладкого;
- По возможности кормить ребенка грудью минимум до 6 месяцев;
- Своевременно вводить прикорм, используя качественные продукты;
- Не применять антибиотики без назначения врача. Следуя рекомендациям специалиста, давать младенцу препараты, содержащие полезные бактерии;
- Мыть руки после улицы и посещения общественных мест, с раннего возраста приучить к этому ребенка. Кишечный грипп или ротовирусную инфекцию также называют болезнью грязных рук. Риск их развития увеличивается при игнорировании правил личной гигиены.
Ребенок моет руки
Желтый понос у грудничка возникает по нескольким причинам. Главная опасность – обезвоживание, поэтому в обязанности родителей входит, в первую очередь, обеспечить малыша обильным питьем. При ухудшении состояния ребенка нужно немедленно вызвать врача.
Видео
Источник
Детский организм имеет свои особенности функционирования. Желудочно-кишечный тракт не является исключением. У малышей он еще незрелый, а секреторная функция пищеварительных желез низкая. Цвет испражнений зависит от многих факторов, в том числе и от принимаемой пищи. Так как основное питание грудных детей — молоко, неудивительно, что цвет каловых масс и частота дефекаций отличается от взрослых. Что делать, если у ребенка понос желтого цвета? Какой кал у грудных детей является нормой?
Нормальный стул у грудничка
Диареей называется учащение частоты испражнений. Моторная функция кишечника у месячного ребенка достаточно энергичная, что проявляется частыми испражнениями: в первые две недели у новорожденного — 3-5 раз, на протяжении первого года жизни — 1-3 раза в сутки, у годовалого ребенка — 1-2 раза в день. У детей грудного возраста процесс дефекации является самопроизвольным (рефлекторным) актом, а начиная с двух лет испражнения — это добровольный (осознанный) процесс.
Первое испражнение у ребенка возникает на протяжении первых суток жизни и называется меконием (первородный кал). Он состоит из клеток эпителия, желчи, ферментов и имеет зеленовато-черный цвет. Проявление мекония обязательно записывается в историю развития новорожденного, так как это говорит о проходимости кишечника. Стул у грудничка на грудном вскармливании имеет желтый окрас, консистенцию жидкой сметаны с кислым запахом.
Так как искусственные смеси для кормления усваиваются в желудочно-кишечном тракте дольше грудного молока, то ребенок может испражняться в 2 раза реже. При этом, объем каловых масс будет больше. Стул у грудничка на искусственном вскармливании имеет светло-желтый окрас с неприятным запахом. Если смесь для кормления плохо всасывается в пищеварительном тракте, возможно появление белых комков в кале.
Нормальный стул у ребенка имеет цветовые оттенки в рамках от ярко-желтого до светло-желтого. Окраска кала начинает изменяться и приобретает коричневый окрас только после введения прикорма в 6 месяцев. На первом году жизни у ребенка жидкий стул желтого цвета не является патологией и не требует лечения.
Причины диареи
Почему возникает понос желтого цвета у ребенка? У маленького ребенка жидкий желтый стул может возникать по ряду причин:
- нарушение режима кормления,
- неправильное введение прикорма,
- изменение диеты кормящей матери,
- кишечные инфекции,
- заболевания желудка, поджелудочной, печени,
- перекармливание малыша,
- дисбиоз кишечника,
- недостаточность лактазы,
- прорезывание зубов.
У младенца понос после антибиотиков может возникнуть из-за подавления антибактериальными препаратами нормальной микрофлоры кишечника. В таком случае необходимо сдать посев кала на дисбактериоз, анализ стула на условно-патогенную микрофлору и копрограмму. По результатам анализов врач сможет назначить адекватное лечение.
Жидкий стул у грудничка часто возникает во время прорезывания зубов. У малыша при этом начинает обильно выделяться слюна и может даже незначительно повыситься температура.
Учащенный жидкий пенистый стул желтого цвета у новорожденного может быть признаком физиологического дисбактериоза. Он возникает на протяжении первых двух недель жизни ребенка, так как кишечник активно заселяется новой микрофлорой. В начале 3 недели у здоровых доношенных детей после кормления материнским молоком это состояние самоликвидируется. Признаком дисбактериоза может быть также частый жидкий стул с белыми комочками.
Пенистый понос у ребенка без температуры возникает при лактазной недостаточности, повышенном газообразовании и при аллергии на продукты, которые ест кормящая мама.
Когда обращаться к врачу?
На первых месяцах жизни родителям довольно сложно определить, есть ли диарея у ребенка, так как дефекация происходит гораздо чаще, чем у взрослых.
Признаки «опасности»:
- число суточных актов дефекации превышает норму,
- сопровождается повышением температуры,
- ребенок отказывается от еды,
- понос с пеной у ребенка,
- желтый понос со слизью,
- водянистый стул,
- рвота, тошнота,
- младенец постоянно неспокоен, плачет, стучит ножками или же вялый,
- признаки обезвоживания: у новорожденного западает родничок, слизистые сухие,
- в кале слизь, после введения прикорма могут быть кусочки непереваренной пищи.
Если появился хоть один из вышеуказанных симптомов, то нужно сразу же обратиться к врачу-педиатру для установления причин поноса у детей.
У новорожденного жидкий стул «водой» всегда приводит к обезвоживанию организма и является весьма опасным состоянием. Что делать в таком случае? Лечение предусматривает адекватное восполнение водного баланса организма. Регидратационные средства вводят внутривенно или перорально, зависимо от степени потери жидкости.
Частый жидкий стул с белыми комочками может свидетельствовать о выраженном дисбактериозе кишечника. Также такое состояние может быть у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, так как не все смеси одинаково хорошо перевариваются в желудочно-кишечном тракте ребенка.
Виды диареи
Пенистый понос у грудничка, который имеет резкий запах и сопровождается повышением температуры, а также явлениями интоксикации, говорит о наличии кишечной инфекции. Классификация острых кишечных инфекций по типу диареи:
- Инвазивный тип. Острые кишечные инфекции бактериальной этиологии. Вызываются сальмонеллами, шигеллами, некоторыми видами эшерихий, иерсиниями и другими возбудителями. Возбудители могут внедряться в эпителий желудочно-кишечного тракта и вызывать пенистый кал. Водянистый понос со слизью у ребенка желто-зеленого цвета с примесями крови, часто свидетельствует о сальмонеллезе. Каловые массы зеленого цвета и малого количества (“ректальный плевок”) говорят о возникновении шигеллеза.
- Секреторный тип. Такой понос у грудного ребенка может быть бактериальной этиологии (холерный вибрион, энтеротоксигенные эшерихии, клебсиеллы, кампилобактер и др.) или вирусной (ротавирусы, коронавирусы). Эти возбудители размножаются только на поверхности эпителия кишечника. Такой вид диареи вызывает очень жидкий стул у новорожденного, по внешнему виду как “водичка”. Желтый понос у ребенка грудного возраста и старше — яркий признак ротавирусной инфекции.
- Смешанный тип. Вызывается смешанной инфекцией, клинические признаки включают симптомы и инвазивного, и секреторного типа.
Для выделения предполагаемого возбудителя используют фекалии, рвотные массы, промывные воды желудка, где его идентифицируют при помощи бактериологического исследования. Его основной недостаток — длительное время проведения (5-7 дней), иногда понос у новорожденного можно вылечить еще до получения результатов. Также применяются серологические исследования для выявления титра антител к определенному возбудителю.
Лечение острых кишечных инфекций назначает врач, так как у грудничка жидкий стул может быстро привести к обезвоживанию с возникновением тяжелых последствий. Назначается регидратационная, дезинтоксикационная терапия и при бактериальных инфекциях — антибактериальные препараты.
Профилактика желтого поноса
У новорожденного понос легче предупредить, чем лечить. С этой целью необходимо придерживаться правил:
- кормящая мама должна находиться на гипоаллергенной диете,
- соблюдать правила введения прикорма (в 6 мес. — овощное пюре, в 8-9 мес. — нежирное протертое
- мясо, в 10-12 мес. — паровые рыбные котлетки),
- держать средства по уходу за детьми в чистоте,
- соблюдать сроки годности пищи,
- тщательно термически обрабатывать продукты питания,
- не допускать кормления ребенка коровьим молоком.
Жидкий желтый стул у новорожденного является нормой. Если возникла диарея, появился пенистый, водянистый или зеленоватый кал, стоит обратиться к педиатру.
Загрузка…
Источник
/О детях/Новорожденный. Ребенок до года
Одной из основных проблем родителей малышей является стул ребенка. Родителям всегда кажется, что вот именно их ребенок делает «это» совершенно не так, как требуется, и они готовы проходить сотни исследований, дабы найти несуществующие проблемы. Две проблемы – запоры и диареи – иногда создают их сами родители. Однако зачастую проблемой считают вообще абсолютно нормальные «крупные результаты» жизнедеятельности ребенка. Чтобы уметь отличать нормальный стул от проблемного – нужно знать нормы. Вот о них и поговорим.
Стул грудничков
Стул у детей разного типа питания существенно отличается по качеству и виду. Поэтому нельзя сравнивать содержимое памперса у грудничка и искусственника. Груднички за счет полностью усваиваемого питания идеального состава очень редко, только в случае реальных болезней могут иметь проблемы со стулом. Грудное молоко никаких проблем с пищеварением вызвать не может по определению. Однако именно у таких малышей возникают больше всего мнимых проблем.
Наибольшие вопросы вызывает количество дефекаций ребенка: обычно их от 8-10, практически после каждого кормления, объемом примерно по чайной ложке, до одного раза в 5-7 дней, но большим объемом. Это явление получило название физиологически редкого стула, оно возникает из-за практически полной усвояемости грудного молока – «отходов» просто не остается.
Вполне допустимо появление стула «водичкой», с желтым окрашиванием и вкраплениями белых комочков, стула при пропукивании, кашеобразной массы. У грудничка вплоть до 6-7 месяцев стул с наличием слизи, комочков, кусочков и даже зелени вполне нормален – это становление микрофлоры и работы ферментов – не нужно влезать с «лечебными» мероприятиями в этот процесс. Если при любом варианте стула ребенок бодрый и здоровый, улыбается, хорошо пукает, ест и спит, прибавляет в росте и весе – это нормальное явление и проблем со стулом у ребенка нет.
Чего делать нельзя
Очень многие родители при отсутствии у грудничка стула пытаются искать у ребенка запоры и начинают их лечить варварскими методами. Я советую предварительно опробовать все методы «лечения» на себе, а потом уже применять ребенку. Запрещено вызывать стул при помощи введения в прямую кишку кусочка мыла, ватных палочек, кончика градусника или других инородных предметов!
Введение в прямую кишку мыла вызывает раздражение и химические ожоги слизистой оболочки прямой кишки, это вызывает резкую боль у ребенка, а воспаление прямой кишки нарушает ее нормальную работу.
Ведение в прямую кишку градусников и палочек приводит к механической травме и нарушению работы сфинктерного аппарата кишки, что может привести к нарушению слаженной работы кишечника и формированию истинных запоров. Все искусственные стимуляторы подавляют естественный позыв на дефекацию, и дети перестают ходить в туалет «по-большому» самостоятельно, только со стимуляторами. Чтобы возникла рефлекторная дефекация, необходимо в просвете прямой кишки создать определенное давление каловых масс, которое позволит послать импульс от прямой кишки в головной мозг и открыть сфинктер. Пока объем накопится – может пройти и несколько суток.
Кроме того, не стоит допаивать ребенка различными каплями, чаями и настоями – эспумизан, смекта, плантекс, укропный чай – не стоит без крайней необходимости вмешиваться в процесс физиологического становления микрофлоры кишечника и формирования работы ферментов.
Как устанавливается работа кишечника
После появления малыша на свет и первого крика происходит формирование его микрофлоры – малыш получает ее из воздуха, с кожи промежности и груди матери, и эта микрофлора начинает заселять кишечник. В первые два-три дня его жизни он опорожняет кишечник от мекония – темной, оливкового цвета массы, похожей на клей или пластилин. Это остатки клеток кишечного эпителия и переваренных околоплодных вод за девять месяцев беременности. При заглатывании околоплодных вод малыш тренирует свое пищеварение для работы уже после рождения. У мекония практически нет запаха, он очень трудно отмывается от пеленок и попки. За первые три дня он должен полностью отойти и далее характер стула будет меняться.
Стул начинает разжижаться, становится чаще, в нем появляются неоднородные вкрапления – жидкость, слизь и белесые комочки; окраска его также неоднородна – могут присутствовать участки темного цвета с желтыми фрагментами, беловатыми и бесцветными, водянистыми. Дефекация может происходить шесть и более раз в день. Этот стул называют переходным, и он обозначает заселение кишечника микрофлорой и включение в пищеварительный процесс ферментов. По мере заселения отделов кишечника стул может принимать различный вид и окраску за счет раздражения стенки кишки микробами и формирования кишечного иммунитета. Примерно за одну-две недели стул начинает приходить к норме – он становится однородным, кашицеобразным, желтого цвета, случается реже и перестает содержать примеси и слизь. Этому способствует исключительно грудное вскармливание – если ребенку не дают пустышек, бутылочек и дополнительного питания и питья. Если же это присутствует – правильный физиологический стул будет формироваться дольше.
С момента установления лактации и устаканивания микрофлоры в кишечнике малыш начинает ходить в туалет «зрелым» стулом – это ярко-желтая однородная кашица консистенции густой сметаны с запахом творожка. Это говорит о хорошем усвоении молока, хотя частота его может быть различной от нескольких раз в день до одного раза в 5-7 суток. Такой редкий стул – нормальное явление на ГВ. При этом самочувствие малыша отличное, если молока ему достаточно и нет никаких дополнительных допаиваний и докорма. В возрасте 2-4 месяцев в день обычно бывает от 15-20 до, примерно, 50 граммов кала в сутки. С введением прикорма стул начинает оформляться, становится реже и меняет характер.
Стул у искусственников
Обычно стул у детей на искусственном вскармливании отличается более густой консистенцией, темной окраской (от зеленоватого до коричневого цвета), случается он от нескольких раз в день до одного раза в один-два дня. Если дефекации происходят реже – смесь, скорее всего, провоцирует запоры или вы даете ребенку мало воды. В среднем какают дети на ИВ 1-2 раза в день, количество фекалий – около 30 г. За счет преобладания процессов гниения в стуле есть кишечная палочка и бифидофлора, может быть немного слизи и беловатых крошек; это говорит о том, что малыш пока еще не усваивает полноценно жиры смеси, или вы его перекормили.
Стул с введением прикорма густеет и начинает оформляться в мягкую колбаску или кашицу, окраска становится темно-коричневой, нет никаких примесей в виде крови или слизи. Частота стула 1-2 раза в день.
Это стул, который должен быть в идеале и который отражает полноценную работу кишечника. Но бывают варианты отклонения от нормы, которые не считаются патологией, но очень пугают родителей. Тогда мамы и папы требуют от врача немедленных действий, которые не нужны и могут только навредить. Но как же понять – откуда в памперсе возникло «это»?
Варианты нормы и отклонения
Часто в стуле ребенка обнаруживаются белые комочки, похожие на створоженное молоко. При хорошем или избыточном наборе веса они говорят о некоторой избыточности поступления молока или смеси; такое бывает, когда ребенок получает грудь по требованию. Это хороший знак: молока более чем достаточно, просто некоторый объем белка и жира не успевает обработаться ферментами и выходит в неизменном виде – образуется молочный остаток. Но если при большом количестве комочков в кале ребенок плохо прибавляет в весе – это обычно говорит недостаточности ферментов (прежде всего – печени и поджелудочной железы), то есть кишечник не справляется с перевариванием пищи. В этой ситуации врач может назначить на время созревания кишечника ферментные препараты.
Часто стул может иметь более жидкую, даже водянистую консистенцию с пенкой, быть брызжущим или с каемкой обводнения на пеленке, кислый запах. Иногда такой стул отходить при выделении газов – небольшими порциями. Стул при этом желтого или горчичного цвета, не измененный. Это состояние называют дисбалансом молока или транзиторной нехваткой лактазы. Если ребенок получает много переднего, богатого молочным сахаром (лактозой) и жидкостью молока, то лактаза – фермент, которого в кишечнике ребенка еще ограниченное количество, просто не успевает справиться со всем поступившим объемом молочного сахара. Тогда часть его поступает в кишечник и сбраживается микробами до газа и воды – так и появляется избыточное газообразование и активные метаболиты – в том числе и молочная кислота, раздражающая стенки кишечника и вызывающая усиление перистальтики и жидкий стул. При недостаточно тщательном подмывании может возникнуть к раздражению зоны ануса – необходимо пользоваться защитным кремом. Исправить ситуацию достаточно просто – не нужно «копить» молоко, необходимо, чтобы грудь всегда была мягкой. Тогда малыш будет получать заднее, бедное лактозой, но более калорийное молоко.
Однако зачастую при подобной ситуации необоснованно выставляется диагноз лактазной недостаточности, что не отражает истинной картины. Лактазная недостаточность проявляется плохим набором веса, не исправляемым даже при нормализации грудного вскармливания. Это врожденный дефект фермента или его резкая недостаточность (хотя со временем ферменты могут дозреть). Часто встречается и избыток лактозы (молочного сахара) в молоке матери – это генетическая особенность или следствие несбалансированной диеты. Подтверждает диагноз анализ кала на углеводы, и, разумеется, наблюдение за самочувствием ребенка. И при ведении ограничений в диете и назначении лактазы состояние нормализуется. Не стоит торопиться переводить ребенка с грудного молока на безлактозные смеси – лактоза необходима организму, поэтому – правильным будет кормление грудью даже при лактазной недостаточности и введение фермента для переваривания лактозы.
Самым страшным для родителей является наличие в кале «зелени», что вызывает панику или мысли о самых ужасных болезнях. На самом деле в подавляющем большинстве случаев у детей раннего возраста (примерно до 4-6 месяцев) – это норма. С калом в первые месяцы жизни выделяется много билирубина (продукт распада гемоглобина), он на воздухе окисляется до зеленоватого оттенка. Отсюда и «романтичная» примесь зелени. Иногда бывает так, что зрелый стул никак не устанавливается и стул малыша длительное время имеет неприглядный вид: с зеленью, комочками и нитями слизи. Такое бывает при недоедании малыша, неактивном сосании и прочих проблемах – голодный стул. Другой причиной такого стула является преобладание в питании женщины сырых фруктов и овощей с недостатком мяса, при гипоксии в родах. Тогда слизистая оболочка восстанавливается дольше и сложнее, ферменты дозревают позже.
Что же делать маме?
Прежде всего, нужно запомнить правило – если ребенка ничего не беспокоит и нет болезненных проявлений, он имеет право на любой стул. Даже дети-груднички могут иметь длинный период становления стула из-за трудных родов или налаживания полноценного грудного вскармливания. Организм – система сложная и у каждого индивидуальная программа развития, нельзя всех загонять под единый стандарт. Если ребенок набирает от 500 г в месяц, хорошо и часто мочится, нет болезненных проявлений – значит, это его нормальный стул, какие бы примеси в нем не были, и не нужно вмешиваться в тонкий процесс настройки кишечника.
Медикаментозные меры коррекции необходимо применять, если ребенка беспокоит сильная боль, он кричит и поджимает ножки к животу, а сам живот напряжен; если у него проявляются сыпи, зуд и есть проблемы с весом и ростом. Необходимо обратиться к врачу, провести осмотр и копрологическое исследование кала, подкорректировать диету матери. А вот кал на дисбактериоз – это абсолютно ненужный и не показательный анализ, проведение его практически бессмысленно.
Что должно реально обеспокоить?
Необходимо немедленно вызывать врача или скорую помощь, если у ребенка жидкий стул (слизистый или с кусочками) при наличии температуры, рвоты или плохого самочувствия – это признаки кишечной инфекции, и нормой это быть никак не может. Никаких медикаментов, разве что кроме смекты, давать ребенку нельзя – самолечение в таких случаях смертельно опасно, могут возникнуть обезвоживание и судороги.
Необходимо также обращать внимание на задержку стула у ребенка на ИВ дольше 2 суток – это говорит о запоре и может указывать на необходимость смены смеси или режима кормления. Необходимо также обращать внимание на задержку стула у грудничка при редких мочеиспусканиях и сильно концентрированной моче.
Кроме того, требует вмешательства врача появление у грудничка или искусственника стула, напоминающего плотную колбаску или «овечьи шарики» – это тоже проявления запоров, требующие коррекции.
Особенно опасным является появление в стуле примеси крови, алой или свернувшейся. Иногда мелкие прожилочки крови появляются при пропукивании с натуживанием из-за трещинки в области ануса. Однако, это должны быть единичные и очень редкие явления. Постоянное наличие крови в стуле может быть вызвано целым рядом заболеваний: аллергией и проблемами с прямой кишкой, инфекционными болезнями и даже пороками развития ануса.
7.06.2012
Автор: Алена Парецкая, педиатр, консульт
Подскажите пожалуйста
Нам 4 месяца и неделя
Какаем слизью с примесью розоватой
Никакой кашицы а именно слизь зелено желтая и жидкость типа Воды
Ставят пищевую аллергию
Функциональные нарушения кишечника
Жутко кричит, животик очень беспокоит
Сейчас пьём примадофилус уже недели полторы
И начали мучать запоры… именно из-за слизи
Может у кого здесь было так,? Как вы справились с этим недугом;(((
| Анастасияя (Гость) писал(а): |
| Нам 9 месяцев, стул до сих пор кашицей читала что уже должен быть оформленный… Ни чего не беспокоит что это может быть? Мы на гв и прикорм |
Сту?