Желудочно кишечный тракт опухоль

Опухоли ЖКТ включают в себя целую группу различных онкологических заболеваний, которые поражают весь желудочно-кишечный тракт. К ним относят:

рак пищевода,
рак желудка,
рак поджелудочной железы,
рак желчного пузыря,
стромальные опухоли ЖКТ,
рак печени,
рак толстой кишки,
рак прямой кишки,
рак заднего прохода.

Причины и факторы риска ЖКТ опухолей

Науке ещё не известны причины многих типов опухолей ЖКТ, но факторы риска для каждого из типа этих заболеваний известны:

курение;
инфекция Helicobacter pylori;
чрезмерное употребление алкоголя;
увеличивающийся возраст пациента;
диета, преимущественно состоящая из животных жиров;
диета, состоящая из большого количества консервантов, солений и копченостей;
хронический панкреатит;
ожирение;
другие.

Симптомы опухолей ЖКТ

Опухоли ЖКТ могут проявлять себя по-разному. В частности у пациента могут наблюдаться:

боль, дискомфорт и чувствительность в области живота;
изменения стула (частота, консистенция или форма);
кровотечения из прямой кишки или кровь в стуле;
вздутие живота;
тошнота/рвота;
ненамеренная потеря веса;
усталость и слабость.

Это общие симптомы для всех опухолей ЖКТ, но у каждого типа этих опухолей есть и свои специфические симптомы.

Про очаговые заболевания печени рассказывает главный онколог Андрей Львович Пылев

Как ставится диагноз онкологии ЖКТ?

Постановка диагноза зависит от локализации опухоли. В первую очередь, пациенту проводят анализы, применяют методы диагностической визуализации (рентген, КТ), УЗИ, биопсию и эндоскопические методы диагностики. Как только диагноз рака подтверждается, ставится вопрос о стадии заболевания и уже потом выбирается наиболее подходящий протокол лечения.

Лечение опухолей ЖКТ

Тип и протокол лечения опухоли ЖКТ зависит от локализации, вида (из каких клеток состоит опухоль), стадии заболевания и общего состояния здоровья. Чаще всего лечение заключается в комбинации оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии.

Как предотвратить появление рака?

Поскольку у каждого из видов опухоли ЖКТ есть свои факторы риска, то в первую очередь стоит избегать их воздействия. Чаще всего следует изменить образ жизни, перестать курить, есть полезную пищу, заниматься спортом и не забывать проходить регулярные обследования у врачей.

Важно помнить, что скрининг (обследование с целью ранней диагностики) зачастую помогает распознать опухоль на той стадии, когда лечение может ограничиться малоинвазивным вмешательством. ВОЗ рекомендует всем людям, старше 50 лет проходить колоноскопию раз в 5 лет. Людям, которые находятся в группе повышенного риска (родственники с онкологическими заболеваниями ЖКТ, опухоли в анамнезе и т. д.), следует начинать проходить такие обследования раньше и делать их чаще. Не забывайте спрашивать у врача, о том какие методы скрининга подходят вам и как часто вам стоит проходить обследование.

Следует помнить, что даже простое изменение питания в сторону полезной здоровой пищи и избегание вредной пиши уже может помочь сохранить здоровье. Добавьте в ваш рацион фрукты, овощи и продукты, богатые клетчаткой. Употребляйте меньше соли, не переедайте жирного, жареного и копченого и больше двигайтесь.

Рекомендуем ознакомиться с другими разделами сайта:

Клинические случаи из нашей практики

Стентирование опухолей ЖКТ

Химиотерапия рака

Метастазы при раке

Устранение асцита

Источник

Причины развития онкозаболеваний ЖКТ
Симтомы и первые признаки
Типы гастроинтестинальных опухолей
Методы диагностики
Прогноз ремиссии и выживаемости
Меры профилактики

Рак желудочно-кишечного тракта — это сборный термин для группы онкологических заболеваний, которые развиваются в разных частях пищеварительной системы. Это могут быть рак пищевода, рак прямой кишки или нейроэндокринные новообразования поджелудочной железы.

По общей распространённости онкология ЖКТ занимает первое место среди всех органов и систем организма. Это заболевание с одинаковой частотой поражает как женщин, так мужчин.

Ежегодно в Бельгии около 13 600 человек диагностируется с тем или иным онкозаболеванием ЖКТ и 16 человек ежедневно умирает от таких заболеваний в этой стране.

Показатели выживаемости для рака ЖКТ ниже, чем для других распространенных видов рака. Средняя пятилетняя выживаемость людей с раком желудка составляет 29%, кишечника — 69%. Только 8,7% людей с диагнозом рака поджелудочной железы живут более пяти лет после первоначального диагноза.

В 2018 году Национальным Фондом Рака Бельгии было подсчитано, что 6 809 человек умрут за год от новообразований желудочно-кишечного тракта — это примерно вдвое больше, чем предполагаемое общее количество смертей для рака молочной железы и простаты.

Лечение этих видов рака очень сложное. Оно, как правило, требует комбинации хирургии, лучевой терапии и специфических лекарств (химиотерапия). Лечение выбирается в зависимости от конкретного типа рака и стадии, на которой он находится.

Причины и факторы риска

Новообразования желудочно-кишечного тракта — гетерогенный комплексный комплекс расстройств. Существует критическое взаимодействие генетических факторов и факторов окружающей среды, которые способствуют превращению клеток нормальной ткани в клетки-предшественники опухоли. Предраковые поражения, в конечном итоге, трансформируются в явное злокачественное образование.

Мы не знаем причину многих видов новообразований желудочно-кишечного тракта, но некоторые факторы риска общие для большинства разных типов.

Они включают:

курение;
чрезмерное употребление алкоголя;
пожилой возраст;
диету с высоким содержанием животного жира;
диету, содержащую большое количество соленых и консервированных продуктов;
хронический панкреатит;
ожирение.

Есть также много других факторов риска, которые специфичны для конкретного вида болезни.

Признаки и симптомы

Большинство признаков опухолей гастроинтестинального тракта специфичны для конкретного типа заболевания.

Основная опасность злокачественных гастроинтестинальных новообразований в том, что признаки и симптомы на ранних стадиях при этих заболеваниях полностью отсутствуют. В таком режиме молчания опухоль может расти очень долго, пока не появятся признаки сдавления или перекрытия ей органов или протоков в ЖКТ.

В итоге первыми симптомами часто становятся:

давление в области живота, поясницы или грудной клетки;
непроходимость пищевода, кишечника, желчных или панкреатических протоков;
кровь в кале;
расстройства пищеварения.

Когда симптомы и основные признаки онкологии ЖКТ уже проявились, речь уже не идет о ранней стадии заболевания, и требуется неотложное полномасштабное лечение для возможности сохранения или продления жизни.

Виды онкозаболеваний ЖКТ

►Рак:

пищевода;
желудка;
поджелудочной железы;
желчного пузыря;
желчных протоков;
печени (первичные гепатомы);
тонкого кишечника;
колоректальный.

►Нейроэндокринные/карциноидные опухоли:

инсулиномы;
гастриномы;
випомы;
глюкагономы;
кальцитонинома.

►Гастроинтестинальные стромальные опухоли.

►Лимфомы желудка и тонкого кишечника.

►Псевдомиксомы брюшины.

►Злокачественные опухоли ЖКТ недифференцированного происхождения.

Диагностика

То, как диагностируется рак желудочно-кишечного тракта, зависит от того, какой тип опухоли подозревается. Используются лабораторные тесты, визуализация, биопсия, эндоскопия.

Для большинства видов новообразований ЖКТ не разработано специфических онкомаркеров, поэтому ранняя диагностика этих опухолей существенно затруднена.

Подозрение на злокачественную опухоль ЖКТ выявляется обычно при эндоскопии, а окончательный диагноз ставится при проведении гистологического, гистохимического и генетического исследований.

За последнее время в Бельгии появилось много новых методов эндоскопии и неинвазивной визуализации, ускоряющих и упрощающих диагностику гастроинтестинальных опухолей. Эти методы также позволяют более точно поставить диагноз.

Среди таких инновационных методов диагностики:

узкоспектральная инфракрасная эндоскопия;
конфокальная лазерная эндомикроскопия (CLE);
автофлуоресценция (AFI);
оптическая когерентная томография (ОКТ);
эндоцитоскопия;
спектральная флуоресценция;
светорассеивающая спектроскопия.

Метастазирование

Метастазирование различных типов рака ЖКТ происходит с разной интенсивностью, а часто и различными путями.

Так, непосредственно для раковых опухолей характерно формирование местных метастазов в регионарных лимфоузлах и метастазов в печени. Реже такие опухоли образуют отдаленные метастазы в легких и позвоночнике.

Стромальные опухоли ЖКТ, напротив, более склонны к образованию отдаленных метастазов в костях и позвоночнике без выраженного поражения регионарных лимфоузлов.

Прогноз

Прогноз при гастроинтестинальных злокачественных новообразованиях зависит от таких факторов как:

тип опухоли;
стадия, на которой впервые опухоль была выявлена;
своевременность начала лечения;
правильная тактика лечения;
возраст больного;
наличие сопутствующих патологий.

Наихудший прогноз, как правило, имеет панкреатический рак. Наилучший прогноз в основном связан с не слишком запущенными нейроэндокринными опухолями тонкого кишечника.

Уровень пятилетней выживаемости в зависимости от указанных факторов может составлять от 90% до 5%.

Профилактика и рекомендации

Каждый тип рака желудочно-кишечного тракта имеет свои собственные факторы риска, которых следует стараться избегать, снижая вероятность развития опухоли.

Поскольку некоторые типы желудочно-кишечного тракта имеют общие факторы риска, мы можем внести некоторые общие изменения в образ жизни, чтобы уменьшить наш риск.

Поскольку мы знаем, что табак связан с некоторыми типами рака желудочно-кишечного тракта, избегание его употребления становится одной из наших лучших профилактических мер защиты. Польза для здоровья от отказа от курения многочисленна и не ограничивается профилактикой новообразований пищевода, желудка и кишечника. Избегая курения, вы снижаете риск возникновения многих других видов опухолей, а также неонкологических заболеваний.

Скрининг рака толстой кишки полезен при обнаружении предраковых изменений в толстой кишке и прямой кишке. Для взрослых, которые подвергаются среднему риску рака толстой кишки и прямой кишки, рекомендуется начинать скрининг в возрасте 50 лет. Взрослые, которые отнесены к группе повышенного риска, могут начать скрининг раньше по рекомендации своего врача. Помните, что даже если вы не испытываете симптомов рака толстой кишки или рака прямой кишки, вы всегда должны следовать рекомендациям вашего врача.

Наконец, хорошо сбалансированная диета выгодна по многим причинам. Диета, богатая фруктами и овощами, с низким содержанием животных жиров и низким потреблением натрия, может снизить риск возникновения некоторых видов рака желудочно-кишечного тракта. Кроме того, правильное сбалансированное питание может снизить ожирение — важный фактор риска развития многих видов рака.

Получите больше информации о новых возможностях диагностики рака ЖКТ в Бельгии. Напишите нам или закажите обратный звонок. Мы подробно ответим на все ваши вопросы и предоставим всю необходимую информацию.

Источник

Понятие рак желудочно-кишечного тракта включает в себя поражение различных органов пищеварительной системы и области средостения. Заболевание хорошо поддается терапии на начальных стадиях, но прогноз неблагоприятный при тяжелом течении патологии.

Общие сведения

Рак ЖКТ характеризуется возникновением злокачественной опухоли на различных органах пищеварительной системы и средостения. Болезнь представляет большую опасность для организма, так как способна стать причиной распространения метастатических поражений.

Злокачественные новообразования, формирующиеся на органах ЖКТ, отличаются размерами, локализацией, формой и составом. Но все они становятся причиной нарушения работоспособности системы и развития осложнений.

На начальных этапах своего развития опухоли не сопровождаются симптомами. Клиническая картина начинает проявляться только при достижении новообразования значительных размеров. Но чаще при появлении признаков заболевания в соседних и отделанных органах имеются метастазы, что значительно ухудшает прогноз.

В каких органах возникают

Все образования ЖКТ злокачественного типа включают в себя группу разнообразных заболеваний в зависимости от области расположения очага патологического процесса.

По теме

К раку ЖКТ относят раковые опухоли, формирующиеся в пищеводе, поджелудочной железе. Также к ним относятся образования, возникающие в желудке, желчном пузыре, печени, прямой и толстой кишке, в области анального отверстия.

К подобным новообразованиям относятся также стромальные опухоли органов и тканей пищеварительной системы.

Виды

Опухоли ЖКТ разделяют на несколько больших групп в зависимости от их особенностей. Подобное классифицирование позволяет более точно описать диагноз и провести максимально правильное лечение.

По локализации

На основе месторасположения опухоли выделяют рак среднегрудной части, верхнегрудной и шейной, брюшной и нижнегрудной области.

По форме

В зависимости от внешнего вида, состава и направления роста выделяют три формы новообразований. К первой относится язвенная. Опухоль растет в просвет органа, постепенно его перекрывая.

Ко второму типу относится полипозная. Также носит название узловой. По внешнему виду напоминает розетку цветной капусты. Как и язвенная опухоль, перекрывает просвет пораженного органа.

Также выделяют диффузную или инфильтративную форму. Образуется в подслизистой, что затрудняет диагностику на ранних стадиях. Зачастую поражает орган по кругу.

По внешнему виду представляет собой утолщенную слизистую оболочку белого цвета. На поверхности в некоторых случаях могут появляться язвы.

По гистологии

На основе гистологического строения новообразования в медицине рак желудка разделяют на несколько видов, каждый из которых имеет определенные признаки и особенности течения.

Аденокарцинома

Диагностируется почти в 85% случаев при установлении злокачественной опухоли ЖКТ. Формируется образование в секреторных клетках слизистой оболочки.

На ранних стадиях, как и большинство опухолей подобного типа, не проявляет признаков.

Плоскоклеточный рак

Формируется эпителиальных клеток. Также является достаточно распространенным типом образования.

Отличительными особенностями являются стремительный рост и агрессивное течение.

Перстневидноклеточный рак

Свое название опухоль получила из-за наличия в составе клеток бокаловидного типа. Именно они отвечают за выработку слизи.

Железистый рак

Новообразование начинает развиваться из железистых клеток. Устанавливается в редких случаях.

Заболевание уже на первой стадии развития сопровождается определенными симптомами, на основе которых и можно заподозрить наличие заболевания.

По строению клеток

В зависимости от строения клеток, входящих в состав новообразования, специалист может определить степень агрессивности заболевания и определить дальнейший прогноз.

Высокодифференцированный

Измененные клетки практические не отличаются от здоровых. Опухоль характеризуется медленным ростом.

Распространение метастатических поражений наблюдается только на последней стадии развития патологии.

Умеренно дифференцированный

Атипичные клетки имеют определенные отличия от здоровых. Образование разрастается быстрее, чем при высокодифференцированной форме.

Метастатические поражения могут наблюдаться уже на 3 стадии.

Низкодифференцированный

Злокачественные клетки имеют множество отличий, в том числе отличатся и по строению.

Злокачественная опухоль быстро увеличивается в размерах, сопровождается метастазами, поражающими соседние и отдаленные органы, лимфатические узлы.

Недифференцированный

Злокачественная опухоль формируется уже из незрелых клеток слизистой оболочки. Новообразование имеет стремительный рост, агрессивное течение.

Кроме этого, рак подобного типа сопровождается распространением метастазов уже на ранних стадиях своего развития и имеет неблагоприятный прогноз.

Причины

Рак органов пищеварительной системы возникает при влиянии определенных факторов. Прежде всего, это связано с наличием палочки Helicobacter pylori. Данный микроорганизм способен выжить даже в условиях действия соляной кислоты. При продолжительном нахождении ее нарушается функция и строение слизистой оболочки, что может привести к мутированию клеток.

Специалисты полагают, что причиной развития рака являются генетические нарушения и наследственность. По результатам исследований, ближайшие родственники у многих пациентов страдали похожими заболеваниями.

К негативным провоцирующим факторам относится и воздействие химических, ядовитых и токсических веществ. Они оказывают отрицательное воздействие на организм, что приводит к мутированию здоровых клеток и развитию злокачественной опухоли.

По теме

Провокаторами развития патологического процесса также могут являться длительный и неправильный прием определенных групп лекарственных препаратов, воздействие радиоактивного излучения длительное время или в больших дозах.

К факторам возникновения рака органов пищеварительной системы относят неправильное питание, когда человек употребляет в больших количествах вредную пищу, курение, злоупотребление спиртными напитками.

По результатам проведенных исследований, было установлено, что рак ЖКТ способен развиваться на фоне уже имеющихся заболеваний пищеварительной системы. К ним относятся гастрит, язва, язвенный колит, лейкоплакия, пищевод Баррета, пернициозная анемия, полипоз, болезнь Менетрие и другие.

Клиническая картина

Симптомы заболевания проявляются уже при наличии новообразования большого размера, при возникновении давления на соседние ткани и органы.

Пациенты жалуются на снижение аппетита, тошноту, сопровождающуюся рвотой. Также наблюдаются болезненные ощущения, локализующиеся в области поражения. Боль на ранних стадиях проявляется после еды и физических упражнений. Затем носит постоянный характер.

При раке ЖКТ возникает чувство раннего насыщения. Но в определенных случаях пациенты постоянно испытывают голод, ощущения наполненности желудка отсутствует. Возможно появление диспепсических расстройств.

По теме

Рак желудочно-кишечного тракта при наличии опухоли значительного размера возникает внутреннее кровотечение, сопровождающееся анемией, появлением кровяных сгустков в моче и каловых массах.

Кроме этого, среди симптомов наблюдаются желтуха, изменение цвета стула, вздутие живота, диарея или запор. Подобные признаки говорят о запущенности патологического процесса.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основе жалоб пациента и результатов пальпаторного исследования. С целью его подтверждения и выявления особенностей течения заболевания назначается ряд инструментальных и лабораторных методов диагностики.

Рентгенографическое исследование

Рентген проводится с использованием контрастного вещества на основе бария. Методика используется для определения наличия новообразования в органах ЖКТ, ее размера, локализации.

Процедура также позволяет установить протяженность патологического процесса, наличие метастатических поражений.

Эндоскопия

Метод направлен на проведение визуального исследования органов ЖКТ. Эндоскопия выполняется с помощью введения в пищевод специального аппарата под названием эндоскоп. На одном конце установлена камера и осветительный прибор.

Процедура не требует осуществления хирургического вмешательства, так как эндоскоп вводят через анальное отверстие или полость рта в зависимости от области расположения новообразования.

Биопсия

Проводится во время эндоскопии. Специалист осуществляет забор участка тканей опухоли. Полученные материалы направляют на гистологическое исследование.

Метод направлен на определения в составе образования раковых клеток и определения характера течения заболевания. При выявлении метастатических поражений осуществляется забор клеток из лимфатических узлов.

Лабораторные исследования

Пациенту предстоит сдать анализы крови, мочи и кала. Это позволяет получить более полную картину болезни, установить уровень гормонов, наличие онкомаркеров и других изменений.

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть использованы магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Как проводится лечение

Основным способом лечения рака ЖКТ является хирургическое вмешательство, целью которого является удаление опухоли. Но при выявлении метастатических поражений или наличии неоперабельного образования назначаются другие способы терапии.

Оперативное вмешательство

В зависимости от области распространения патологического процесса хирург удаляет только новообразование вместе с окружающим тканями или полностью орган.

При наличии метастазов проводится резекция пораженных лимфатических узлов. Это необходимо для предотвращения повторного развития заболевания.

После процедуры больному необходим длительный восстановительный период и соблюдение специальной диеты.

Радиотерапия

Не назначается в качестве основного способа терапии при раке ЖКТ, так как существует большая вероятность облучения здоровых тканей.

Радиотерапия используется до и после операции по резекции опухоли с целью исключения дальнейшего распространения раковых клеток.

Химиотерапия

Назначается до и после операции. Химиотерапевтические лекарственные средства позволяют уничтожить атипичные клетки, уменьшить размер новообразования.

На поздних стадиях развития заболевания методика применяется в целях облегчения состояния пациента и продления жизни.

Осложнения

Несвоевременная терапия или ее отсутствие при раке органов пищеварительной системы приводит к летальному исходу. Смерть пациента наступает в результате таких осложнений, как развитие сердечной, почечной, печеночной недостаточности, нарушения работоспособности органов ЖКТ.

Последствия при отсутствии лечения наступают в результате распространения раковых клеток по организму и развития метастатических поражений.

Прогноз и профилактика

При установлении рака желудка, тонкой, толстой кишки и иных органов ЖКТ прогноз зависит от многих факторов. К ним относятся стадия патологического процесса, локализация, наличие метастазов, сопутствующих болезней.

Если лечение проведено на начальном этапе, выживаемость пациентов составляет около 80-90%. Но на поздней стадии развития заболевания пятилетняя выживаемость составляет не более 10%. Именно поэтому не следует откладывать поход к врачу и сразу после выявления патологии проходить курс лечения.

С целью снижения риска возникновения рака ЖКТ специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила профилактики:

Правильно питаться. Необходимо отказаться от продуктов, в состав которых входит большое количество заменителей, красителей и канцерогенов.
Своевременно лечить заболевания органов пищеварительной системы.
Исключить воздействие токсических, химических и ядовитых веществ. При работе на вредном производстве нужно пользоваться специальными средствами индивидуальной защиты.
Регулярно проходить профилактические осмотры.
Перед приемом лекарственных средств нужно проконсультироваться с врачом. Также важно соблюдать дозировку и продолжительность применения препаратов.
Отказаться от вредных привычек. Табачный дым и спиртные напитки оказывают негативное действие на слизистую желудка.

При возникновении симптомов заболевания необходимо обращаться к специалисту для прохождения диагностики.

Рак органов пищеварительной системы включает несколько типов злокачественных образований, поражающие органы ЖКТ. На ранних стадиях выявить заболевание достаточно затруднительно ввиду отсутствия симптомов.

Но снизить риск развития осложнений можно только при своевременном лечении, когда рак не сопровождается метастатическими поражениями. С целью снижения риска возникновения заболевания специалисты рекомендуют соблюдать правила профилактики.

Источник