Жидкий стул после аугментина у ребенка

Только 2 препарата вылечат диарею после антибиотиков

Довольно часто пациенты сталкиваются с таким нежелательным побочным действием, как диарея после приема антибиотиков . Давайте разберемся, почему она возникает у детей и взрослых и как этого избежать?

ВНИМАНИЕ! Данная статья не заменяет очной консультации со специалистом! Не занимайтесь самолечением!

Почему возникает диарея при приеме антибиотика?

Я назначаю антибиотики только тогда, когда без них не обойтись. Но в ряде случаев на пути необходимого лечения встает серьезная преграда: у ребенка начинается понос. Постараюсь объяснить на пальцах механизм побочного действия популярных препаратов.

1. Усиление моторики кишечника . Этим «грешат» макролиды (Сумамед, Фромилид, Клацид и прочие) и клавулановая кислота, входящая в состав такого антибиотика, как, Амоксиклав (Аугментин).
2. Увеличение количества воды в полости кишечника и разжижение стула (препарат буквально тянет всю жидкость на себя). Таким эффектом обладает, например, Цефексим (Супракс).
3. Токсическое воздействие на стенку кишечника пенициллинов, тетрациклинов (Доксициклин, Юнидокс Солютаб).
4. Специфическое воспаление толстой кишки ( псевдомембранозный колит). Это возможно на фоне приема любого антибиотика. В стуле при этом появляется кровь и много слизи.
5. Нарушение кишечной микрофлоры . Антибиотик убивает не только «врагов», но и «своих». Симптомы могут проявляться через несколько дней от начала приема лекарства.

Как этого избежать?

В идеале прием антибиотиков нужен только в случае подтвержденной бактериальной инфекции. Не просто на 3-4-5 день температуры или «на всякий случай». Ваши действия, если врач назначил этот препарат :

• уточните диагноз («к вирусу присоединилась бактерия» не считается);

• спросите, какие дополнительные обследования необходимы (обычно сдается хотя бы общий анализ крови и мочи);
• уточните, какие именно антибиотики вам нужны (без запугиваний и давления врачебным авторитетом). Запомните, не бывает «лучших антибиотиков». Он либо сработает, либо нет.

В среднем за год я назначаю лечение антибиотиками всего раз 20-30. При этом количество пациентов переваливает за несколько тысяч. Для профилактики диареи с первого дня лечения ничего обычно не назначаю. Но можно попробовать те лекарства, о которых будет написано дальше.

Что делать, если диарея все-таки началась?

Диарея на фоне приёма антибиотиков возникает у 1 из 20-30 пациентов. И с ней легко можно справиться. Одним из вариантов лечения и профилактики является назначение пробиотика .

В Кохрановском обзоре от апреля 2019 года перечислены те «полезные» бактерии, которые имеют хоть какой-то уровень доказательности. Их всего-то 2 штуки : Lactobacilli spp., Saccharomyces boulardii. Они снижают проявления диареи на 1 день при курсовом применении. Остальные из ныне существующих вообще не работают .

Так что теперь вы сможете грамотно прочитать состав пробиотиков, которые вам обычно назначают. И выбросить лишние со спокойной совестью. Я не буду указывать здесь торговые названия, их вы можете узнать в ближайшей аптеке или справочнике.

В заключение

Не бойтесь, если вам назначили антибиотик. Когда он действительно необходим, пользы от него гораздо больше, чем вреда. А как справиться с антибиотикоассоциированной диареей ( о, какой термин! ) вы теперь знаете!

Источник

Понос после аугментина у взрослого

Диарея после антибиотиков затрудняет лечение основного заболевания. Расстройство стула может свидетельствовать как о повышенной активности патогенных бактерий, так и побочном действии лекарства. Но иногда альтернативы антибиотикам нет. Как быть с такой диареей?

Причины развития диареи после антибиотиков

Если вы заметили после антибиотиков понос, расстройство может быть по трем причинам:

• стимуляция активности желудочно-кишечного тракта из-за побочного действия антибиотикотерапии;
• нарушение кишечной микрофлоры;
• присоединение бактериальной инфекции.

Побочное действие диареи после антибиотиков

Некоторые антибиотики стимулируют действие на мышцы желудка и кишечника. Возникает диарея . После прекращения приёма антиб иотиков и выведения их остатков из организма работа ЖКТ нормализуется самостоятельно.

Послабляющий эффект в качестве побочного действия характерен для таких антибиотиков:

• Эритромицин;
• Аугментин;
• Стрептомицин;
• Гентамицин;
• Амикацин;
• Тетрациклин;
• Доксициклин и их аналогов.

Чтобы распознать этот тип диареи, необходимо проверить симптомы:

• частота опорожнения кишечника – умеренная (3–4 раза в сутки);
• отсутствие примесей в каловых массах;
• начало поноса совпадает с первым днём приёма лекарства;
• болевой синдром, повышение температуры тела и другие симптомы отсутствуют.

Диарею, возникшую в качестве побочного эффекта после курса антиб иотиков , называют антибиотик-ассоциированной. Она характерна для медикаментов, предназначенных для перорального приёма – таблеток, капель и суспензий. Уколы приводят к развитию диареи очень редко.

Дисбактериоз после антибиотиков

Это дисбактериоз, диагностируют по таким признакам:

• понос начинается на 2–3 позже по сравнению со стартом терапии;
• частота позывов на дефекацию – 3–4 раза в день (хотя возможны исключения);
• боли в животе, повышения температуры тела или сильной слабости нет.

Если дисбактериоз вызвал антибиотик, при поносе у взрослых нет надобности предпринимать какие-либо действия. Работа пищеварительного тракта восстановится через несколько недель. Детскому организму (или взрослому, но ослабленному) может понадобиться дополнительная помощь для ускорения выздоровления.

Кишечная инфекция

Антибактериальные препараты губительно действуют на «полезную» микрофлору кишечника. Из-за этого снижается его защитная функция, а патогенные микроорганизмы получают благоприятные условия для размножения и роста. Дисбаланс может привести к повышенной активности клостридий Clostridium difficile, что спровоцирует сильное воспаление толстого кишечника – псевдомембранозный колит.

Эта кишечная инфекция опасна, и в 2–3% случаев становится причиной летального исхода. На вероятность её появления влияют такие факторы:

• возраст пациента (после 65 лет риски существенно выше);
• длительность курса антибиотикотерапии;
• совмещение приёма нескольких антибиотиков;
• совмещение с приёмом слабительных, противомикробных, противораковых и других лекарственных средств;
• пребывание в стационаре;
• питание посредством зонда;
• клизмы;
• хронические патологии внутренних органов;
• ВИЧ/СПИД;
• ослабленное состояние пациента;
• третий триместр беременности или период сразу после рождения ребёнка.

Псевдомембранозный колит проявляется такими симптомами:

• частым поносом – от 3 до 20 раз в сутки;
• изменением цвета каловых масс (зелёный оттенок, иногда со слизью, крови и белесых хлопьев гноя);
• жидкой, даже водянистой консистенцией кала;
• повышением температуры тела (регистрируется в 50% случаев);
• тошнотой;
• рвотой;
• нарастающей слабостью.

Выраженность болевого синдрома не может считаться характерным симптомом. Одни пациенты чувствуют слабые боли в животе, другие утверждают, что болит очень сильно.

Лечение поноса после антибиотиков

Важный вопрос, который беспокоит пациентов в этой ситуации: если после антибиотиков понос, что делать с лечением – отменять или нет? Это способен принять только врач. Он определит причину развития и опасность диареи . Если вред от прекращения антибиотикотерапии будет выше, приём будет продолжен.

Иногда возможна замена антибиотиков на альтернативные средства. Могут быть назначены антибиотики, действующие против возбудителей основного заболевания и Clostridium difficile одновременно. С этой целью обычно применяют Ванкомицин и Метронидазол.

Если началась диарея после антибиотиков, как лечить её, должен решить тоже врач.

Без рецепта используются только антибиотики двух групп:

• энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта, Полисорб) – для выведения токсичных веществ из организма;
• пробиотики и пребиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Риофлора Баланс Нео) – для восстановления кишечной микрофлоры.

Несмотря на относительную безвредность этих средств, их приём нужно также согласовывать с лечащим врачом. Энтеросорбенты могут снижать эффективность основной терапии из-за способности впитывать химические вещества. Промежуток между приёмом медикаментов должен составлять не менее часа.

Если неприятный симптом вызван псевдомембранозным язвенным колитом, лечение проводится строго под наблюдением врача. Основу терапии составляют, как это ни парадоксально, антибиотики. Кроме них, применяются противопротозойные препараты, снижающие патогенные бактерии.

Лечение диетой

Для нормализации стула в первые дни после начала диареи рекомендуются вязкие жидки каши – манная и гречневая (из дроблёной крупы). Полезны супы на рисовом отваре и паровые омлеты. В диетическое меню также вводят фруктовые и ягодные кисели – они обладают вяжущим эффектом.

Разрешены варёные яйца, печёные яблоки. Из свежих фруктов допустимы бананы. Остальные растительные продукты содержат грубые пищевые волокна, которые будут раздражать и без того воспалённую слизистую оболочку кишечника. Молоко и молочные продукты, хлеб и другую выпечку лучше исключить – они создают в ЖКТ среду, благоприятную для развития патогенной микрофлоры.

Постепенно в диету при диареи вводят мясо и рыбу, приготовленные на пару. Через неделю можно употреблять все рассыпчатые каши, кроме перловки и пшена, овощные супы. Кисломолочные продукты, особенно обогащённые лактобактериями, разрешены с первого дня.

Для ускорения выздоровления нужно соблюдать питьевой режим. Количество чистой негазированной воды, выпиваемой в течение дня, увеличивают до 3 л. Нужны компоты, разбавленные фруктовые соки, отвары лекарственных трав.

Лечение ребёнка

Основные принципы лечения диареи у ребёнка – те же, что и у взрослых пациентов. Но риск обезвоживания у годовалых младенцев и грудничков выше. Если ребенок на естественном вскармливании, его нужно как можно чаще прикладывать к материнской груди. Грудное молоко выполняет сразу несколько функций: восстанавливает запасы влаги в организме, обеспечивает его питательными веществами и укрепляет иммунитет.

При острой диарее у ребёнка врач может назначить СтопДиар (от 7 лет), Клацид и Аципол. Самостоятельно лечить понос таблетками, сиропами или народными методами запрещено.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Консультация у врача обязательна. Он определит причину недомогания и корректировку назначенного лечения. Если же диарея вызвана самовольным применением антибиотиков, их приём необходимо прекратить и обратиться в клинику.

Вызов врача должен быть срочным, если:

• пациент находится в группе риска развития псевдомембранозного колита – заболела беременная женщина или пожилой человек, лечение проходило в условиях стационара, было длительным и тяжёлым;
• диарея стала усиливаться;
• в кале появилась слизь, кровь, белые хлопья;
• содержимое кишечника имеет зелёный или чёрный оттенок;
• возникла сильная слабость и боли в животе;
• поднялась температура тела;
• пациент болел псевдомембранозным колитом ранее.

Самостоятельно лечить диарею, вызванную применением антибиотиков, не рекомендуется. Если остановить диарею, которая является клиническим проявлением кишечной инфекции, это приведёт к сильной интоксикации организма. При дальнейшем обследовании врачу будет сложнее поставить диагноз.

Возможные осложнения диареи после антибиотиков

Главная опасность, которую представляет диарея – обезвоживание организма. Поэтому для восстановления электролитного баланса нужно принимать водно-солевые растворы – Регидрон, Хумана Электролит и их аналоги. В течение дня положено пить как можно больше жидкости, но разделить весь суточный объем на небольшие порции, чтобы не перегружать почки.

Псевдомембранозный колит без должного лечения приводит к перфорации кишечника, почечной недостаточности и развитию суперинфекции. В тяжёлых случаях он заканчивается сепсисом и летальным исходом.

Как избежать диареи после антибиотикотерапии

Для профилактики диареи во время курса антибиотикотерапии обычно рекомендуются пробиотики и пребиотики. Эти препараты изучены недостаточно. Кишечная микрофлора, нарушенная приёмом антибиотиков, восстанавливается самостоятельно. Нет достоверной информации о надёжности такого «способа транспортировки» полезных бактерий и его пользе.

Если все же принято решение о приёме пробиотиков после диареи , нужно использовать средства, содержащие бактерии Lactobacillus casei и Lactobacillus acidophilus и дрожжеподобные грибки. Но данных о том, что они снижают риск развития псевдомембранозного колита, пока нет.

Только переболели пневманией. Пили аугментин. Помог сразу:), но у нас был и без него понос, да ещё и рвота.:001: Нелегко было.:010: Пили Линекс( курс-целая упаковка) и всё прошло. А понос был просто водой. Я думала никогда не пройдёт. А линекс реально снял это дело.

Спасибо за надежду! :flower:

Мы другой антибиотик принимали. Тоже понос. Прописали биопрепарат, но сказали принимать после курса антибиотика, иначе не поможет все-равно(антибиотик все полезные бактерии убивает). Перетерпели, сейчас восстанавливаем микрофлору. Во время приема антибиотика варила рисовый отвар (он закрепляет стул) + рис, исключила слабящие продукты.
Менять антибиотик на другой — скорее всего тот же результат. Может стоит потерпеть, раз уже начали. Поправляйтесь!

Спасибо за поддержку! :flower:
Линекс сейчас очень поддельного много. Лучше бифиформ.

Ох, я знаю, слышала. ???? Только раз уж начали, придётся продолжать. Буду надеяться, что нам попадётся настоящий!

При приёме Аугментина детей мучает понос

У меня трое детей, как обычно они болеют по очереди. Дома просто — Назарет!

Когда заболел самый младший в свои 3 месяца — это было жестоко. Ребёнок жутко кашлял, немного сопливился.

Врач прописала антибиотик Аугментин 125 мл в 31,25мг 5 мл(Причём она не сказала как его пить, в аптеке уточняла. Там посоветовали по 5 мл 2 раза в день), так как ей не нравились шумы в лёгких с правой стороны. Она думала, что это либо бронхит, либо пневмания. У малыша была страшенная отдышка.

Сам флакон сфотографировать я забыла, на нем есть метка, сначала нужно налить во флакон 60 мл воды, потрясти, потом добавить до метки. Получается белая жидкость интересного запаха. Хранить в холодильнике. Запах у него не совсем приятный, но ребёнок по немногу пил.

Врач приходил к нам каждые два дня и слушал. на 4 сутки, врач вызвала нам скорую и мы поехали в Морозовскую больницу.

Слава богу это была не пневмания, а просто бронхит. Врач той больницы сказал, что Бронхит не лечится антибиотиками. Бронхит лечится при помощи дыхания в небулайзер.

Так как мы начали пить антибиотики, я решила допоить ими ребёнка, правда у него от них был очень жидкий стул и иногда болел животик, бурлил сильно. Антибиотики конечно помогают, но лучше не злоупотреблять ими. Так же из за того что мы были очень маленькие, пришлось давать антибиотик через шприц, по 1 мл, потом шприцом вливать мл воды, ждать пока проглотит, и так пока не выпишем 5 мл.

Пропили мы его 7 дней, хотя можно было бы и пять, но так как мы в промежутке один раз не пили, решили все таки пропить 7 дней.

Источник

Просмотр полной версии : После антибиотиков проблемы с ЖКТ

А что Вы подразумеваете под диареей (вопрос потому, что у некоторых — 1-2 раза жидкий стул уже считается поносом (диареей)).
Если необходимо срочно прервать диарею — лоперамид или имодиум. Но учтите, эти препараты только устраняют симптом (диарею), но не причину ее возникновения.

Уважаемый доктор,если я подожду до завтра,чтоб оценить состояние(вдруг полегчает) и не буду сегодня принимать лекарство. И если вдруг не станет легче завтра за какой промежуток времени перед дальней поездкой мне стоит принять имодиум ?

Например, [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]Наиболее сильное впечатление в этом тексте производит фраза:

«При хронических заболеваниях, сопровождающихся нарушением микроэкологии кишечника следующая лечебно-оздоровительная схема – Препарат – БАД — Продукт — является наиболее действенной.»

Вы можете обосновать существование диагноза дисбактериоз и информативность анализа на дисбактериоз ссылками на валидные руководства мирового уровня?

Ряд доказанных эффектов многих пробиотиков сомнений не вызывают.

Я думаю, что пациенту совершенно неинтересны дискусси по поводу ДСПКИ. Именно поэтому, дистанционно по интернету лечение не назначается, только после очной консультации. В данном случае — ответ на вопрос, это не руководство к действию, а простое перечисление того, что используется и разрешено к применению. Так, никто ж не против этого.

Просто на этом форуме не считается дурным тоном попросить коллегу обосновать свою точку зрения. Особенно когда коллега упоминает несуществующий в медицине диагноз и анализ с несуществующим значением.

Источник

Аугментин-2 побочки. Вопрос тем кто принимал его.

Всем привет)) я опять блин с вопросами из за болезни дочки. Короче нам прописали антибиотик Аугментин 2 ( 2 раза по 5 мл) чтобы не запутать вас распишу картину болезни по дням.
1- темпа 37,3-37,5,сопли, кашель
2- тоже самое
3- темпа 37,1-37, сопли кашель

Все это время промывала нос, теплое питье и все такое, как обычно все делала.

4- темпа 38, вызвала неотложку платную, вместе с нашим доктором прописали аугментин2 ( так как отит катаральный и кашель не понравился им)
Дала первый раз антибиотик, к вечеру 39,5, живот болел, тошнило сильно
5- темпа 39 рвота(после того как антибиотик дала почти сразу.)опять скорую вызвала ск?