Жидкий стул после физических нагрузок

Считается, что из всех спортсменов бегуны чаще всего сталкиваются с проблемами, связанными с работой кишечника. Расстройство пищеварительной системы отмечается у 30-65% бегунов на длинные дистанции, но в принципе эти явления свойственны для всех спортивных дисциплин, требующих выносливости. Они могут выражаться в форме диареи, спазмов кишечника или вздутия живота. Гораздо более серьезные проблемы возникают при желудочно-кишечных заболеваниях. Следы крови были обнаружены в экскрементах 87 % спортсменов, занимающихся дисциплинами, требующими выносливости.

У 14 из 16 бегунов мирового уровня, преодолевших дистанцию длиной в 20 километров, наблюдались поражения кишечника. Женский организм гораздо более уязвим, чем мужской, особенно в период менструаций. Стресс, получаемый во время соревнований, усугубляет проблемы. Как это ни парадоксально, но медики рассматривают подобные проявления, как защитную функцию организма, поскольку они заставляют спортсмена прекратить физическую деятельность.

Негативные последствия могут проявиться и после тренировок или соревнований. Кишечные травмы нарушают пищеварительные функции тонкого кишечника. Переваривание даже малой порции пищи станет весьма проблематичным, едва она поступит в толстый кишечник. В результате может появиться диарея.

1. Источники возникновения заболеваний

► В состоянии покоя в органы пищеварительной системы поступает значительное количество крови. Во время физических нагрузок кровь устремляется из пищеварительной системы к работающим мышцам и коже. Орошение и, следовательно, насыщение органов пищеварительной системы кислородом уменьшается на 80 и более процентов.

►Нехватка кислорода, а затем его прилив после физических нагрузок может существенно повредить слизистую оболочку кишечника. Свободные радикалы не только разрушают клетки, но и могут вызвать кровотечения.

►Обезвоживание усиливает нехватку кислорода, сокращая объем плазмы. Исследования показали, что при потере более трех процентов веса при физических нагрузках количество желудочно-кишечных расстройств резко увеличивается.

►Гипертермия и гипогликемия только усугубляют возникшие проблемы.

►Чем дольше организм спортсмена пребывает в состоянии обезвоживания, тем медленнее он усваивает углеводы. Опасность, что энергетические напитки вызовут желудочно-кишечные расстройства, возрастает.

►Сотрясения, возникающие при беге, служат причиной того, что бегуны страдают от этих расстройств чаще велосипедистов.

►O. Oktedalen установил, что после марафонского забега увеличивается степень пенетрации (проницаемости) кишечника, что делает его более уязвимым для атак патогенных агентов.

Существуют оптимальные дозы, которые надо устанавливать индивидуально для спортсменов, страдающих подобными расстройствами. Слишком большое количество выпитой воды (компенсирующее водные потери) провоцирует появление других желудочно-кишечных проблем. Организм гораздо легче переносит умеренную компенсацию (60 процентов). Однако существует некий порог концентрации углеводов и натрия, за пределами которого могут возникнуть новые желудочно-кишечные проблемы. Будьте внимательными и увеличивайте дозу постепенно. К снастью, в ходе тренировок сокращение объема кровяного потока постепенно становится менее существенным и, как следствие, желудочно-кишечные проблемы возникают значительно реже.

2. Преимущества дополнительного питания

Напиток, содержащий углеводы и электролиты и выпитый во время физических нагрузок, позволяет увеличить объем кровяного потока в пищеварительной системе. Питье также предотвращает снижение плазменного объема (то есть обезвоживание). Во время физических нагрузок дополнительные углеводы оказывают еще одно защитное действие: они помогают бороться с гипогликемией.

Пробиотические и пребиотические вещества приносят пользу, нормализуют кишечную флору. Поскольку одной из причин возникающих проблем служит интенсивная выработка свободных радикалов, рекомендуется регулярно принимать антиоксиданты. Прием одного грамма витамина С снижает активность патогенных агентов после физических нагрузок.

Понимание того, как работает ваш организм, имеет решающее значение, если вы хотите достичь пика своей формы. Спортивный диетолог Стивен Смит объясняет, как спорт на выносливость влияет на вашу пищеварительную систему.

Ваш желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) играет ключевую роль в вашей способности заниматься спортом и восстанавливаться. Нарушенная работа ЖКТ может привести к снижению производительности в первую очередь из-за развития нежелательных симптомов, таких как тошнота или «диарея бегуна».

Расстройства ЖКТ особенно распространены в триатлоне. Исследование атлетов Ironman в 2000 году показало, что 93% атлетов сообщили по меньшей мере об одном нежелательном симптоме за гонку. [1]

Как тренировки влияют на кишечник?

Хотя основные механизмы, свидетельствующие о появлении симптомов (в ответ на упражнения), не полностью понятны, одно исследование обнаружило, что физическая нагрузка вызывает множество изменений внутри кишечника.

Из-за физиологических и гормональных реакций упражнения могут привести к череде событий, которые могут повлиять на целостность и функционирование кишечника. Когда вы начинаете тренировку, кровоток перераспределяется от кишечника к периферии и рабочим мышцам, чтобы помочь терморегуляции и метаболизму мышц. Количество крови, поступающего в кишечник, может уменьшиться на 20% в течение 10 минут, достигнув 80% после одного часа бега. После прекращения тренировки требуется около 10 минут, чтобы кровоток вернулся к нормальному режиму [2].

Голландские исследователи подчеркнули, что это перераспределение приводит к уменьшению количества крови в области брюшной полости, вместе с этим, поступление кислорода в эту область снижается, что приводит к состоянию, известному как внутренностная гипоперфузия [3] (гипоперфузия – снижение кровотока через какой-либо орган).

Это состояние может даже задерживать ощущение усталости, потому что мышцы сильнее обогащаются энергией, а кишечник не в приоритете.

Но длительные периоды ишемии могут привести к повреждению оболочки кишечника, в частности, слоя слизистой оболочки и специализированных клеток, которые выстилают тонкую кишку – энтероцитами.

При нормальных физиологических условиях кишечник имеет определенный уровень проницаемости или негерметичности, позволяя питательным веществам транспортироваться из кишечника в кровь. Но когда клетки кишечника повреждаются, мы видим увеличение проницаемости, и возможное попадание непроходимых питательных веществ и эндотоксинов в кровь.

Исследование 29 спортсменов, участвовавших в “железном” старте, показало, что у 68% обнаружились следы этих токсинов сразу после гонки. Исследователи обнаружили, что определенные факторы, такие как тепло, обезвоживание и использование противовоспалительных средств, могут увеличить величину проницаемости. Кроме того, недавно мы показали в нашей лаборатории, что чем выше интенсивность вашего бега, тем выше скорость проницаемости.

Что это значит для атлета?

Этим самым вы не выясните проницаемость, что могло быть причиной проблем с кишечником у спортсменов, но вместо этого, узнаете как ваше тело реагирует с точки зрения кровотока. Таким образом, если вы страдаете от проблем кишечника, вам может быть полезно снизить интенсивность ваших тренировок на время, понять что и как влияет на желудок и протестировать спортивное питание на длительных тренировках. Тактические советы:

– Избегайте больших порций пищи, особенно с высоким содержанием белка, клетчатки или жира за несколько часов до тренировки.

– Избегайте использования противовоспалительных средств, таких как ибупрофен и аспирин, которые вызывают и увеличивают проницаемость кишечника.

– Подумайте о спортивных добавках с глутамином, поскольку недавно проведенные в нашей лаборатории исследования показали, что это может уменьшить проницаемость кишечника и может улучшить подачу кислорода в кишечник.

– Избегайте некоторых продуктов, таких как молоко и продукты с высоким содержанием клетчатки перед гонкой за несколько дней.

– Избегайте обезвоживания. Это не только ухудшает физическую и когнитивную функции, но и повышает проницаемость кишечника.

Стивен Смит – спортивный диетолог, владелец и основатель Racefaster. В данный момент он исследует работу кишечника под нагрузкой для защиты диплома PhD.

1. Jeukendrup, A.E., et al., Relationship between gastro-intestinal complaints and endotoxaemia, cytokine release and the acute-phase reaction during and after a long-distance triathlon in highly trained men. Clin Sci (Lond), 2000. 98(1): p. 47-55.

2. Rehrer, N.J., et al., Effect of exercise on portal vein blood flow in man. Med Sci Sports Exerc, 2001. 33(9): p. 1533-7.

3. van Wijck, K., et al., Physiology and pathophysiology of splanchnic hypoperfusion and intestinal injury during exercise: strategies for evaluation and prevention. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol, 2012. 303(2): p. G155-68.