Жидкий стул при дискинезии

1646 просмотров

27 декабря 2018

Добрый день! 5 месяцев назад при походе в туалет стали выделяться светлые сгустки несколько раз в день, общий анализ крови и мочи в норме, кал на скрытую кровь отрицательный и колоноскопия так же ничего не показала. Позже началась водянистая диарея и императивные позывы особенно с утра, болей нет, оформленный кал 1 раз в день, иногда беспокоит метеоризм, если что то не то съем. Еще после приёма пищи беспокоит зуд кожи, и один раз появились заеды в уголках губ. Сделала узи брюшных органов, поджелудочная, печень и селезенка в норме, у жёлчного пузыря утолщена стенка 7 мм, двойной контур, а так же признаки ДЖВП, но это мне ставили ещё в 6 лет. Может ли это стать причиной моих симптомов ? Врач написала что ДЖВП по гипотоническому типу и назначила диету и Одестон 3 раза в день, хотя повторное узи после приёма пищи не проводилось , правильно ли назначен препарат ? На фоне приёма в первые дни была легкая боль под ребром, хотя раньше такого никогда не было и усилилась диарея. Какие доп обследования необходимо ещё пройти ?

Хронические болезни: Язвенный колит, тиреотоксикоз в анамнезе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Это препарат с желчегонным и спазмолитическим действием. Увеличивает образование и выделение желчи ( предотвращает ее застой)
Такой препарат может быть назначен при джвп.
Сейчас болей нет? Что со стулом?
Все анализы Вы сдавали 5 месяцев назад?

Мария, 27 декабря 2018

Клиент

Юлия, болей нет, но стул по прежнему водянистый несколько раз в день по немного, и 1 раз оформленный

Мария, 27 декабря 2018

Клиент

Юлия, 2 надели назад сдавала

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.Частично ваше состояние связано с ДЖВП.Возможно сопутствующая патология.Сдайте кал на дисбактериоз кишечника.Биохимию крови сдавали?

Мария, 27 декабря 2018

Клиент

Татьяна, здравствуйте , биохимию не сдавала, на дисбактериоз завтра планирую сдать, спасибо

ЛОР, Детский ЛОР

Копрограмму тоже нужно сдать дополнительно
Биохимический анализ крови на общий белок,альбумин,билирубин общий,прямой, АЛАТ,АСАТ,ЛДГ,ГГТ,щелочная фосфатаза,амилаза,липаза,холестерин

Мария, 27 декабря 2018

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Копрограмма с биохимией обязательно.
Надо исключить недостаточность ферментов поджелудочной железы и дисбактериоз кишечника.
По результатам можно будет назначить дополнительное лечение!
Водянистого стула быть не должно.

Мария, 27 декабря 2018

Клиент

Педиатр

Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Педиатр

Здравствуйте Мария. В вашей ситуации главное диета(стол 5 по Певзнеру). Нужно питаться часто 5-6 раз а сутки, небольшими порциями, отдавать предпочтение белковой пище, пить по- больше жидкости(воды) 30 мл/кг/сут. Если на Одестон такая реакция, то лучше сменить его(н-р на Урсосан) или вовсе отменить до получения результатов обследований. Желательно сдать биохимический анализ крови, панкреатическую амилазу и липазу(несмотря на норму по УЗИ), кал на дисбиоз(сдали- хорошо), сделать гастроскопию.

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо дообследование:ФГДС,сдать кровь на печеночные ферменты и амилазу,кал на дисбактериоз и копрологию.Принимайте фестал 1т х 3р во время еды.Одестон пока прекратите.Коррекция лечения по результатам анализов

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте кал на гельминты (ПЦР) может и лямблиоз такое даватьТакже:
альфа-амилаза кровиъ
АЛТ АСТ ЩФ ГГТП билирубины
кал на бакпосев, копрограмма
аллергопанель общую
эспумизан 10 дней
Одестон не надо.Энтеросгель пока 2 недели,

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , сдайте бак посев кала, общую копрограмму

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Одестон в Вашем случае, как и все желчегонные, послабляет стул, поэтому пока принимать его не надо. Ваши симптомы укладываются в клинику дисбактериоза кишечника, а не дискинезии желчевыводящих путей. Антибиотики не принимали втечении полугода? Если изменений нет на колоноскопия, коррограмме, сдайте анализ кала на дисбиоз кишечника, кровь на антитела к лямблия, гельминтам, аскаридам. Дисбактериоз кишечника/ это нарушение кишечной микрофлоры, когда на фоне снижения нормальной флоры начинает расти условнопатогенная и патогенная, что может не давать изменений прификс, но давать неприятные кишечные симптомы. Рекомендую при метеоризме и дискомфорте в животе принимать Метеоспазмил. Здоровья Вам и удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Понос при дискинезии желчевыводящих путей

Опубликовано: 9 декабря 2015 в 14:58

Одним из важнейших органов пищеварительной системы является желчный пузырь. К сожалению, многие люди страдают заболеваниями, которые связаны с этим органом. Если заболел желчный пузырь, диарея будет являться первым признаком. Также у пациента появляется тошнота, желтушность, тошнота и горький привкус во рту.

Читайте также:  Почему мужчина жидкий стул

Диагностика позволит определить, каким заболеванием был подвержен желчный пузырь. Можно предварительно до проведения диагностирования понять какой болезнью страдает пациент. Это можно сделать по виду диареи.

Проявления поноса из-за желчного пузыря

Перед тем как приступить к лечению, необходимо проанализировать симптомы. Каждое заболевание, помимо диареи, имеет свои особенные симптомы:

  • Желчнокаменная болезнь вызвана усилением холестерина на фоне снижения секреции желчных кислот. Понос при желчнокаменной болезни до 10 раз в сутки. При этом стул может сопровождаться зловонием. Чаще всего кал имеет светлый оттенок.
  • Дискинезия желчевыводящих путей. Понос возникает после употребления пищи. Желчь попадает в тонкий кишечник между приемами пищи. Желчные кислоты нарушают процесс всасывания, поэтому возникает диарея при дискинезии желчевыводящих путей. Кал издает неприятный гнилой запах.
  • Хронический холецистит. Особенностью заболевания является то, что поносы постоянно сменяются запорами. Жидкий стул может иметь кашеобразную форму, при этом имеет зловонный запах.

Правильное питание при диарее от желчного пузыря

Чтобы ускорить лечение и избавиться от диареи, врачи назначают своим пациентам строгую диету. Рекомендуется употреблять пищу 5 раз в день. Нужно помнить, что питание должно быть дробным, при этом пищу нужно хорошо пережевывать.

Частое употребление продуктов питания способствует своевременному оттоку желчи, благодаря чему она не будет задерживаться в желчном пузыре. Таким образом, можно избежать частой диареи.

Пациенту во время диареи можно употреблять:

  • Вареные яйца, но не более 4 штук в неделю;
  • Мясо нежирной рыбы и животного;
  • Творог и сыр. Эти продукты будут полезны из-за высокого содержания кальция;
  • Растительные жиры и немного сливочного масла. Если употребить слишком много этого продукта, понос может только усилится, поэтому нужно следить за нормой;
  • Овощи, способные предотвратить диарею, а именно, свекла морковь, кабачки, капуста.

Также следует помнить о продуктах, которые категорически не рекомендуется употреблять, так как жидкий стул будет проявляться каждый день, а болезни желчного пузыря начнут прогрессировать:

  • Жирные сорта мяса;
  • Сало, в любом виде;
  • Внутренние органы животных;
  • Маргарин;
  • Овощи, содержащие эфирные масла, а именно, лук, чеснок, репа;
  • Для людей страдающих избыточным весом лучше всего исключить из рациона мучные изделия.

Понос из-за желчного пузыря не страшен, если пациент будет соблюдать диету прописанную лечащим врачом. Врач сначала проводит обследование, чтобы определить причину появления поноса, а также каким именно заболеванием страдает пациент. После этого назначается лечение и диета.

Чаще всего при диарее назначается диета, продукты, входящие в которую содержат соли магния, витамины и клетчатку. Благодаря магниевым солям боли становятся слабее, пищеварение налаживается, а жидкий стул прекращается.

Лучше всего составить примерное меню, согласно которому и будет проходить питание:

  • 1 завтрак. Достаточно употребить 160 грамм моркови, измельченной на терке, 240 грамм молочной кашки и лимонный чай. Для приготовления каши можно использовать различные крупы, но лучше, если это будет пшено;
  • 2 завтрак. Чтобы утолить слабый голод, нужно съесть 110 грамм кураги, предварительно размоченной в воде. Фрукты запиваются отваром, приготовленным из пшеничных отрубей. Достаточно выпить один стакан отвара;
  • Обед. 240 миллилитров овсяного супа с овощами, около 110 грамм вареной курицы, 210 грамм котлет из капусты. Все запивается 210 миллилитрами отвара шиповника;
  • Полдник. На полдник лучше употребить свежие яблоки в количестве 100 грамм;
  • Ужин. Чтобы не нагружать желудок, достаточно съесть 140 грамм кнедликов из творога и 210 грамм овощных котлет. Все запивается чаем или томатным соком.

Профилактика диареи

Практически любая проблема, связанная с ЖКТ, возникает из-за неправильного питания. Ежедневно человек употребляет в больших объемах пищу, которая вызывает нарушение в пищеварении, тем самым вызывает диарею, а также заболевания желчного пузыря.

Для профилактики жидкого стула и болезней ЖКТ следует следить за гигиеной, а также употреблять только чистые и вареные продукты. Часто человек не может удержаться, чтобы не съесть фрукты или овощи, при этом забывает их помыть.

Лучше всего производить очистку своего организма. Для этого подойдут свежевыжатые соки, которые приготовлены в домашних условиях. В качестве ингредиентов можно использовать клубнику, виноград, ежевику или черную смородину.

Как лечить дискинезию желчных путей

Желчь – один из важнейших пищеварительных ферментов, принимающий активное участие в переваривании пищевой массы. Она поступает в пищеварительный тракт частично из печени, частично – из желчного пузыря. Главной транспортной магистралью для доставки желчи в 12-перстную кишку являются желчевыводящие протоки. Если нормальное их функционирование нарушается, желчь поступает в ЖКТ либо в слишком концентрированном, либо разбавленном виде, что одинаково пагубно сказывается на пищеварении. В этом случае говорят о дискинезии желчевыводящих путей. Это достаточно распространённая патология: её выявляют у каждого 4-5 пациента, жалующегося на проблемы с желчным пузырем.

Читайте также:  Жидкий стул как вода что это такое

Причины возникновения дискинезии желчных путей

Различают две формы заболевания: первичную, встречающуюся достаточно редко, и вторичную, являющуюся осложнением или следствием других системных патологий.
Причины возникновения первичной формы дискинезии ЖВП:

  • перегородка, сформировавшаяся внутри желчного пузыря;
  • увеличение числа протоков в той области, где находится желчный пузырь;
  • утончение стенки желчного пузыря;
  • перегиб пузыря;
  • другие дефекты желчного пузыря/протоков;
  • неправильное/нерегулярное питание;
  • психические факторы – стрессы, депрессивные состояния, неврозы);
  • малоподвижный образ жизни.

Вторичные дисфункции моторики ЖВП обусловлены следующими факторами:

  • патологиями печени (нейроциркуляторная дисфункция, холецистит, вирусный гепатит);
  • заболеваниями ЖКТ (гастрит, холецистит, синдром Крона, колит, язвенная болезнь и пр.);
  • кишечными инфекциями;
  • пищевыми аллергиями;
  • гельминтозом;
  • дисбактериозом;
  • женскими болезнями;
  • гормональным дисбалансом;
  • климаксом.

Классификация ДЖВП

Дискинезия желчевыводящих путей бывает трёх типов:

  • гипертонический обусловлен повышенным выбросом желчи и обычно наблюдается у пациентов молодого возраста;
  • гипотонический возникает при уменьшении моторики желчевыводящих протоков и снижении объема транспортировки желчи – этот тип болезни характерен для пациентов старше 40 лет;
  • смешанная форма характеризуется наличием обоих типов дискинезии, их признаки хоть и очень похожи, все же имеют отличия.

Симптомы дискинезии

Некоторая часть признаков дискинезии желчных путей общая для обеих основных форм болезни, но есть и такие, которые проявляются при конкретном типе ДЖВП.

Перечислим симптомы болезни желчного пузыря с указанием, какой форме патологии они соответствуют:

1. боль характерна для любых дисфункций желчевыводящих путей. При гипотонической форме она носит ноющий постоянный или длительный характер, локализуясь в области правого подреберья, сходя на нет ночью и усиливаясь после еды. При гипертонической дискинезии болевые ощущения намного интенсивнее, боль может иррадиировать в правую лопатку или руку. Длится приступ 15-45 минут, возникает после физической/психической нагрузки, в результате употребления чрезмерно жирной пищи;
2. появление на языке характерного желтоватого налёта и ощущение горького привкуса – признаки дискинезии гипотонического типа, но иногда эти симптомы возникают и при гипертонической дискинезии;
3. тошнота, часто сопровождающаяся рвотой – симптом, чаще всего проявляющийся при гипертонической дискинезии на фоне переедания, приема очень жирных блюд или при скоропалительном приеме пищи;
4. для гипотонического типа патологии, сопровождающегося застоем желчи, симптомами болезни являются сильный кожный зуд, потемнение мочи и/или более светлый цвет кала, пожелтение глаз и кожного покрова;
5. снижение аппетита, отрыжка, часто мочеиспускание, расстройства стула – общие симптомы болезни.

Лечение дискинезии

При вторичной дискинезии желчных путей нужно сначала позаботиться о терапии основной патологии – во многих случаях этого достаточно, чтобы дисфункция желчного пузыря/протоков сошла на нет самостоятельно.
Общая схема лечения патологии включает обязательное соблюдение диеты №5 и правильного режима питания. Следует учесть, что при гипертонической форме болезни следует исключить из рациона свежие фрукты, даже если одной из причин болезни является авитаминоз. В периоды обострения пищу следует измельчать и переходить на дробное питание. После того, как симптомы дискинезии пройдут, рекомендуется продолжать соблюдать диету минимум один месяц.

Лекарственная терапия дискинезии ЖВП

Медикаментозное лечение ДЖВП различается для разных форм болезни, в отличие от диеты.

Спазмолитики используют исключительно при гипертоническом типе дискинезии желчных путей для понижения увеличенного тонуса желчевыводящих путей (дротаверин, папаверин).
Желчегонные препараты также входят в схему лечения дискинезии желчевыводящих, за исключением наличия желчнокаменной болезни. Медикаменты этой группы увеличивают продукцию желчи, способствуя повышению тонуса ЖП (гепабене при гипертонической форме, хофитол при гипотоническом типе).

Седативные лекарства растительного происхождения назначают при гипертонической ДЖВП (персен, настойка пустырника/валерианы). При гипотонической форме используют лекарства, оказывающие тонизирующее действие на вегетативную нервную систему (настойка женьшеня, китайский/дальневосточный лимонник).

Терапия минеральными водами применяется исключительно во время ремиссии. При первичной форме болезни, вызванной проблемами с желчным пузырем и/или печенью, назначаются натриевые или сульфатные воды с включение гидрокарбонатной группы (Смирновская, Ессентуки №№4/17, Славяновская, Боржоми). Самостоятельный прием минеральных вод возможно только после тщательного изучения их состава, дабы исключить негативное влияние на ЖКТ.

Физиотерапия

Достаточно часто при наличии симптомов гипертонической формы болезни используют физиотерапевтические процедуры, назначая парафиновые аппликации, прием ванн с хвойными добавками, электрофорез с эуфиллином, папаверином или платифиллином, магнитотерапию.

При пониженном тонусе желчевыводящих путей назначается импульсная магнитотерапия, ДДТ, электрофорез с пилокарпином.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Дискинезия желчевыводящих путей

ДЖВП или дискинезия желчевыводящих путей – это функциональное расстройство работы стенок желчного пузыря и желчных протоков, в результате которого нарушается своевременное и равномерное отделение желчи в кишечник.

Важность этой проблемы велика потому, что желчь является основным компонентом пищеварительных соков и принимает непосредственное участие в расщеплении пищи, а также в стимуляции работы кишечника за счет своего раздражающего действия.

Читайте также:  Жидкий зеленый стул у грудничка как лечить

Чаще всего дискинезии желчевыводящих путей выявляются у детей в возрасте старше трех лет, также болезнь может возникать у молодых людей.

Застои желчи в пузыре и протоках приводят к ее сгущению, образованию камней, нарушению свойств желчи – утрате ее антимикробной функции. При нарушении желчевыделения страдает расщепление жиров, всасывание жиро-растворимых витаминов, нарушается обмен веществ, формируются проблемы пищеварения – запоры или диарея.

Причины ДЖВП:

  • нарушения в графике приема пищи, нерегулярное питание,
  • потребление избытка жиров,
  • потребление вредных продуктов – чипсы, сухарики, газировки, жвачка,
  • паразитозы, особенно лямблии,
  • проблемы с пищеварением – гастриты, отравления, поражения кишечника,
  • прием некоторых медикаментов.

Зачастую дискинезии желчевыводящих путей сочетаются с сахарным диабетом, ожирением, пищевой аллергией, они чаще возникают у возбудимых и капризных детей.

Выделяют основные показатели работы желчных путей – тонус мышц и сфинктеров и кинезию (отток желчи по ходам). Исходя из этих двух показателей, есть несколько вариантов ДЖВП:

  • гипотонический (со снижением тонуса сфинктеров)
  • гипертонический (с повышением тонуса),
  • гипокинетический (с замедлением и вялостью оттока желчи)
  • гиперкинетический (с активаций оттока, резким выбросом порций).

В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип. Проявления различных видов заболевания существенно различаются.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей зависят от тонуса мышц и движения желчи.

При гипертоническом типе характерны следующие признаки:

  • возникновение резкой боли в правом боку при беге или физической нагрузке,
  • эпизоды частого жидкого стула,
  • ощущение жжения в зоне кишечника после стрессов или употребления сладкого,
  • тошнота со рвотой, с примесью желчи,
  • белый надет на языке, его обложенность,
  • нарушения аппетита вплоть до отказа от еды,
  • слабость и головные боли, астения.

При гипотоническом варианте дискинезии желчевыводящих путей возникают

  • снижение активности желчного пузыря, проявляется тяжестью в правом боку,
  • нарушение аппетита,
  • хронические длительные запоры,
  • понижение массы.

Смешанные варианты ДЖВП обычно проявляются

  • болезненностью и тяжестью в области правого бока,
  • запорами или их чередованием с поносами,
  • нарушением аппетита,
  • болезненностью при прощупывании живота и правого бока,
  • колебаниями массы тела,
  • отрыжками, горечью во рту,
  • общим нарушением состояния.

Основной диагностики ДЖВП является тщательный анализ жалоб, особенно указания на проблемы питания и связь приступов с ними.

Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением.

Дополняет диагностику лабораторное и инструментальное обследование:

  • общий анализ крови и мочи,
  • анализ кала на лямблии и копрограмма,
  • печеночные пробы, биохимия крови,
  • проведение ультразвукового обследования печени и желчного пузыря с желчегонным завтраком,
  • проведение фиброгастродуоденоскопии (глотают «лапочку»),
  • при необходимости проводится желудочное и кишечное зондирование с взятием проб желчи по стадиям.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Дискинезию желчевыводящих путей лечит терапевт, педиатр или гастроэнтеролог.

Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей – особое питание. Иногда только диетической коррекции и нормализации режима дня и активности достаточно для лечения ДЖВП.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

  • накладывается строгий запрет на потенциально вредные и раздражающие продукты (чипсы, орешки, газировки, фаст-фуд, соленая рыба),
  • запрещается все сильно соленое, кислое, горькое и острое,
  • резко ограничивается в питании жир с заменой его максимально на растительные масла,
  • ограничиваются приправы и специи, жареное запрещено,
  • все питание первое время дается в теплом и полужидком виде, особенно при болевых приступах,
  • вся пища отваривается, готовится на пару или тушится, запекается в фольге.

Необходимо пересмотреть и рацион, отдается предпочтение молочным, растительным продуктам, постному мясу и рыбе. Сладости резко ограничиваются.

Необходимо учитывать и свойства продуктов, рекомендуется употреблять морковь, яблоки, капусту, растительное масло, свеклу, т.к. эти продукты оказывают желчегонное действие.

Подробнее о диете при ДЖВП – в нашей отдельной статье.

При гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей назначают расслабляющие мускулатуру (спазмолитики) и седативные препараты, разгружают нервную систему, применяют лечебную физкультуру и ограничивают физическую активность. Минеральную воду принимают слабой минерализации и только теплую.

При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами. Это сильно минерализованные воды, холодные.

Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При излечении основного заболевания, дискинезии желчевыводящих путей в большинстве случаев исчезают.

При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита (воспаление желчных путей) и гепатита (воспаления печени).

Источник: diagnos.ru

Источник