Жидкий стул при грыже
Остеохондроз и кишечник – как влияет это коварное заболевание на пищеварительный тракт и может ли оно становится причиной развития соматических патологий, таких как колит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и т.д. Поговорим об этом в предлагаемой вашему вниманию статье.
Тесным образом между собой связаны поясничный остеохондроз и кишечник, поскольку в этом отделе позвоночника выходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию данного отдела пищеварительного тракта. За функционирование тонкого и толстого кишечника отвечают последний грудной (Т12) и первые два поясничных (L1-L2) корешковых нервов. Но это не означает, что только при поражении данных межпозвоночных дисков может наблюдаться нарушение работы кишечника.
Дело в том, что все корешковые нервы образуют пояснично-крестцовое нервное сплетение. Из его толщи выходят ветви, которые иннервируют слизистую, мышечную и серозную оболочки. Поэтому при развитии пояснично-крестцового остеохондроза на уровне L5-S1 могут возникать самые разнообразные нарушения работы пищеварительного тракта.
Наиболее часто при остеохондрозе поясничного отдела кишечник функционирует неправильно: происходит сбой в алгоритме перистальтики. Начинают скапливаться кишечные газы. Они расширяют внутренний просвет кишки, что в еще больше степени снижает интенсивность перистальтики. В ответ на это начинается спастическое сокращение мышечного слоя кишечника. Возникает острый болевой синдром, который провоцирует диарею. Это состояние называется синдром раздражённого кишечника. Опытные гастроэнтерологи связывают его возникновение напрямую с поражением межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
О том, какие еще нарушения в работе кишечника могут возникать при поясничном остеохондрозе и как они проявляются, можно прочитать в предлагаемом материале.
Влияет ли остеохондроз на кишечник
Для того, чтобы ответить на вопрос о том, влияет ли остеохондроз на кишечник, необходимо ознакомиться с физиологией этого отдела пищеварительного тракта. Итак, кишечник подразделяется на три условных отдела:
- тонкий – обеспечивает переработку поступивших пищевых веществ и их всасывание в кровь (здесь также вырабатываются некоторые клетки иммунной системы);
- толстый – отвечает за всасывание воды, здесь также вырабатывается витамин К, отвечающий за анаэробное дыхание полезной микрофлоры и участвующий в формировании системы свертываемости крови;
- прямая кишка – здесь происходит формирование каловых масс и их эвакуация через прямой проход.
Кишечник сформирован тремя базовыми слоями: слизистая оболочка, мышечный слой, создающий поступательные движения перистальтики и серозная оболочка, которая окружена брыжейкой.
Функционирование кишечника регулируется вегетативной нервной системой. Основное управление осуществляется через пояснично-крестцовое нервное сплетение:
- во все слои кишечника поступают нервные импульсы, которые запускают моторику и перистальтику;
- в слизистую оболочку поступает нервный импульс, запускающий процесс всасывания расщепленной на молекулы пищи;
- в толстый кишечник поступает сигнал о необходимости всасывания жидкости;
- при наполнении прямой кишки в головной мозг поступает нервный импульс, который запускает осознанную реакцию опорожнения кишечника (человек в большинстве случаев в состоянии управлять этим процессом).
Остеохондроз влияет на кишечник на той стадии развития, когда на корешковые нервы, их ответвления или нервные сплетения начинает оказываться компрессионная нагрузка.
При нормальном состоянии позвоночника межпозвоночные диски надежно защищают корешковые нервы, отходящие от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков. Если развиваются дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях, то происходит следующее:
- хрящевая ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска обезвоживается и начинает забирать влагу из студенистого тела пульпозного ядра;
- оно утрачивает свою массу и перестает поддерживать нормальную высоту межпозвоночного диска;
- диск выходит за пределы тел позвонков, которые он разделяет;
- начинает оказывать давление на корешковые нервы;
- запускается вторичная реакция воспаления с целью компенсировать недостаточную амортизацию;
- мышцы чрезмерно напрягаются;
- происходит сдавливание пояснично-крестцового нервного сплетения и развивается плексопатия.
Все эти патологические процессы приводят к тому, что нарушается работоспособность тонкого и толстого кишечника. Это чревато болями, вздутием, метеоризмом, нарушением всасывания питательных веществ. С течением времени может сформироваться неспецифический язвенный колит. На ранней стадии у всех пациентов с поясничным остеохондрозом случаются приступы раздраженного кишечника.
Может ли от остеохондроза болеть кишечник
Ответ на вопрос о том, может ли от остеохондроза болеть кишечник, утвердительный. Болевой синдром развивается по разным причинам:
- иррадиирущая боль, отраженная от воспаленных паравертебральных мягких тканей;
- чрезмерное напряжение мышц брюшного пресса, таким образом организм пытается снизить нагрузку на мышечный каркас спины;
- нарушение иннервации и вторичный спазм мышечной стенки кишки;
- снижение уровня перистальтики и вздутие кишечника за счет скопления кишечных газов;
- спастический или атонический запор;
- тенезмы при диарее.
Если болит кишечник при остеохондрозе, то необходимо проводить его тщательное обследование. Важно сделать ректороманоскопию – данное обследваоние позволит исключить язвенное поражение слизистой оболочки кишечника, полипы, рост злокачественных опухолей. Иногда болевые ощущения в кишечнике связаны с паразитами. Все эти патологии следует исключать, поскольку при них лечение остеохондроза не поможет избавиться от неприятных ощущений.
Расстройство кишечника при остеохондрозе
Остеохондроз на кишечник влияет следующим образом: возникают вздутие и метеоризм на фоне нарушения процесса иннервации. Продвижение пищевого комка происходит благодаря определённой моторике. Это перистальтика кишечника благодаря сокращениям его мышечной стенки. С помощью перистальтики кишечник перемещает пищевой комок по всей своей протяжённости, забирая из него питательные вещества и жидкость. После полной обработки остатки пищевого комка (балластные вещества) попадают в просвет толстой кишки. Там из них забирается остаточная жидкость и начинается формирование каловых масс.
При остеохондрозе расстройство кишечника начинается с того, что нервный импульс, поступающий к мышечной стенке кишечника, расщепляется или не доходит в полной мере. В результате этого перистальтика уменьшается, сбивается и полностью останавливается. Что происходит с пищевым комком? Он начинает разлагаться в полости тонкой кишки. Выделяется большое количество сероводорода и других видов газа. Они растягивают внутреннюю полость кишечника. Это парализует мышечную стенку. Она не может сократиться даже при прохождении нервного импульса из структур головного мозга.
Все это провоцирует атонический тип запора, после которого начинается длительная диарея. Это расстройство кишечника при остеохондрозе приводит к тому, что организм не получает питательных веществ, а также подвергается систематическому поступлению в кровь отравляющих ядов и токсинов, выделяемых разлагающейся пищей.
Запор при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Если понять механизм, который описан выше, то ответ на вопрос о том, могут ли быть запоры при остеохондрозе станет очевидным. Встречаются два вида запора при остеохондрозе позвоночника:
- атонический развивается при нарушении иннервации мышечной стенки кишечника;
- спастический сопровождает синдром раздраженного кишечника при поражении пояснично-крестцового нервного сплетения.
Длительный запор при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника может свидетельствовать о грыжевом сдавливании спинного мозга или развитии стеноза спинномозгового канала. Оба патологических состояния провоцируют паралич кишечника. Если не будет оказана своевременная медицинская помощь, то пациент может погибнуть.
Если появился запор при грыже позвоночника, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к неврологу. Этот доктор сможет поставить точный диагноз и в случае такой необходимости отправит пациента на экстренную хирургическую операцию.
Не рекомендуем затягивать лечение до такого состояния. Если у вас присутствует остеохондроз и запоры, то поверьте, самостоятельно все это не пройдет. По мере развития дегенеративных дистрофических изменений в позвоночном столбе состояние кишечника будет только ухудшаться. Ваш организм не будет получать достаточного количества нутриентов, витаминов, микроэлементов и т.д. Начнется процесс обезвоживания. Это спровоцирует вторичные соматические заболевания. Произойдет снижение иммунитета. Организм не сможет в таком состоянии эффективно восстанавливать структуру позвоночного столба. Останется надежда только на хирургическую операцию.
Как только у вас появились первые признаки неправильной работы кишечника (чередование запоров и поноса, вздутие живота, ослабленная перистальтика, метеоризм) сразу же обратитесь на прием к гастроэнтерологу. Если патологических изменений в кишечнике не выявлено, значит эти состояния провоцируются дегенеративными дистрофическими процессами в хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
Может ли быть понос при остеохондрозе
Попробуем популярно ответить на вопрос о том, может ли быть понос при остеохондрозе, и с чем связано это патологическое состояние. Остеохондроз вызывает диарею в следующих случаях:
- нарушается иннервация слизистой оболочки, в результате чего прекращается усвоение жидкости, что провоцирует появление жидкого стула;
- нарушается иннервация мышечного слоя, в результате чего останавливается перистальтика, пища загнивает, включается защитная реакция принудительной эвакуации пищи из кишечника;
- нарушается микрофлора, развивается условно-патогенная, это провоцирует понос.
Понос при остеохондрозе поясницы обычно возникает после длительного запора. Это проявления так называемого синдрома раздраженного кишечника. Он появляется у пациентов, страдающих дегенеративными дистрофическими изменения в межпозвоночных дисках. Полная парализация кишечника возможна также при синдроме конского хвоста, плексопатии пояснично-крестцового нервного сплетения и т.д.
Если у вас появился понос от остеохондроза, немедленно обратитесь к врачу. Лечить подобные состояния противодиарейными препаратами нельзя. Они только усугубят ваше состояние, окончательно парализуют перистальтику кишечника. Аналогичным образом не рекомендует принимать слабительные средства при развитии синдрома раздраженного кишечника на фоне поясничного остеохондроза. Откажитесь также от приема спазмолитиков. Они провоцируют снижение перистальтики и могут спровоцировать паралич кишечника.
Лечение диареи и запора при остеохондрозе может осуществлять только врач невролог или вертебролог.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(51) чел. ответили полезен
Источник
Цитата сообщения АЛИСА2014
Ответы гастроэнтеролога: диарея, питание при болезнях ЖКТ, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Ответы гастроэнтеролога: диарея, питание при болезнях ЖКТ, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
https://www.happydoctor.ru/obzor-pressy/hiatal-hernia
ДИАРЕЯ и ЗАПОР
– Лельчицы, Валентина Николаевна. Сыну 22 года. Утром у него регулярно случается расстройство кишечника. Вообще проблемы с животом у него были с детства. Куда ему нужно обратиться для обследования? В чем оно будет заключаться?
– Жидкий стул у любого человека, в том числе молодого, может быть причиной очень многих заболеваний, как инфекционных, паразитарных, так и неинфекционных. Ваш сын должен посетить врача-терапевта или гастроэнтеролога. Врач должен в первую очередь осмотреть пациента, затем назначить общеклинические лабораторные и инструментальные исследования. Для исследования кишечника в поликлинических условиях широко применяется метод рентгенологической диагностики – ирригоскопия, а также метод эндоскопической диагностики, когда осмотр тех или иных отделов желудочно-кишечного тракта проводится с помощью эндоскопов. Для исключения инфекционной и паразитарной групп заболеваний проводится и исследование кала.
****
– Какие препараты вы рекомендуете при возникновении внезапной диареи – лоперамида гидрохлорид или левомицетин?
– На первом этапе необходимо знать или предполагать причину диареи, которая может быть инфекционного или неинфекционного происхождения. Лоперамид – это препарат, который тормозит кишечную перистальтику и тем самым предупреждает понос. Препарат используется главным образом при лечении неинфекционной диареи. Левомицетин – это антибиотик. Его назначение может быть связано с лечением диареи, которая развивается на фоне кишечной инфекции. Назначение как лоперамида, так и левомицетина должно проводиться врачом после осмотра больного и некоторых лабораторных исследований. В лечении диареи кроме лекарственных средств должна использоваться немедикаментозная терапия, с помощью которой можно добиться эффекта в лечении, прежде всего, неинфекционной диареи. Из рациона питания следует удалить молочные продукты, жирную и острую пищу, шоколад, соки, фрукты, газированные напитки. Не нужно употреблять блюда горячие – свыше 60 градусов и холодные – ниже 15 градусов. В рацион питания необходимо включить сухари из пшеничного хлеба высшего сорта, котлеты, протёртые каши на воде из рисовой, овсяной муки. Целесообразны и кисели или желе из черники, черемухи. Вяжущее и противовоспалительное действие на желудочно-кишечный тракт оказывают отвар и настои трав зверобоя, душицы обыкновенной, ромашки, коры дуба. Еще раз подчеркнем, что назначение медикаментозной терапии, в том числе лоперамида, современных кишечных антибактериальных препаратов, ферментных лекарственных средств, при лечении диареи следует проводить после консультации врача. В этом будет заключаться главная гарантия правильного выбора антидиарейной терапии в каждом конкретном случае.
****
– Молодечно, Анна Сергеевна. Мы собираемся на отдых в Египет. С нами едет 7-летний сын. Скажите, что нужно делать для профилактики кишечных инфекций у ребенка? И какие лекарства нужно взять с собой, чтобы оказать первую помощь в результате отравления заморскими продуктами?
– Действительно, дальние путешествия в страны с жарким климатом требуют определенных предостережений. Особенно в питании. Соблюдение простых правил поможет избежать неприятностей. Обязательно нужно мыть фрукты и овощи. Старайтесь не употреблять экзотических блюд, с которыми ваш желудочно-кишечный тракт может не справиться. Воду следует пить только бутилированную. И ни в коем случае нельзя употреблять такие напитки, как кола, чай и другие со льдом. Ведь лед – это замороженная некипяченая вода, а значит, в ней могут содержаться различные паразиты, инфекции.
В последнее время появился такой термин, как болезнь путешественников, в том числе связанная с острыми желудочно-кишечными инфекциями. Самые распространенные ее симптомы – это диарея, субфебрильная температура, боли внизу живота, а иногда и рвота. Такие признаки болезни являются показаниями для приема препарата альфа-нормикс. Это кишечный септический препарат, который принимают взрослые и дети в возрасте от 12 лет в дозе 200 мг 3 раза в день в течение 5-7 дней. Кроме этого, ребенку, старше 2 лет, можно рекомендовать препарат растительного происхождения – смекту в дозе 2-3 пакетика в сутки. В любом случае лекарственная терапия должна проводиться после осмотра врача.
****
– Новолукомль, Максим Петрович. Скажите, как часто должен быть стул у человека после 65 лет?
– В норме стул у человека должен быть 1 раз в день или через день. Но с возрастом развивается так называемая возрастная атония кишечника. Человек становится малоподвижным, у него уменьшается мышечная прослойка передней брюшной стенки, которая в определенной степени способствует перемещению каловых масс по кишечнику. И это тоже может влиять на то, что стул становится более редким. Поэтому для того, чтобы предотвратить запоры, необходимо активно двигаться. Важен и характер питания. В рацион следует включать продукты из отрубей – хлеб грубого помола, также рекомендуется курага, чернослив, свекла в вареном виде. Вот рецепт вкусного салата: натереть свеклу, добавить очищенное яблоко и белокочанную капусту, заправить маслом. Употребляйте его за 20-30 минут до еды. Что касается кисломолочных продуктов, то лучше употреблять кефир и натуральное молоко с лактулозой.
Можно выполнять самомассаж передней брюшной стенки: похлопывать и поглаживать ее.
Если запор возник внезапно, необходимо обследоваться, особенно в пожилом возрасте. Такая патология может быть признаком не только возрастной атонии кишечника, но и ряда серьезных заболеваний. После 65 лет у некоторых пациентов возникает много хронических болезней, и они лечатся другими препаратами. Есть некоторые лекарства, которые могут вызвать побочные действия, такие, как запор или понос. К запорам могут привести, например, сердечные препараты, такие, как антагонисты кальция, которые назначаются пациентам с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.
Читайте по теме:
Какие бывают диареи?
Лечение диарей (обзор некоторых препаратов)
Запор у детей: почему может не работать кишечник?
ПИТАНИЕ при БОЛЕЗНЯХ ЖКТ
– Солигорск, Наталья. У меня снижена кислотность желудка, а у мужа – повышенная. Какой диеты нужно придерживаться каждому из нас? И какой можно найти компромисс в питании, чтобы вкусный обед подходил нам обоим?
– Существенную роль играют продукты питания, которые стимулируют внутрижелудочную кислотную продукцию. К ним относятся соки, прежде всего гранатовый, томатный, лимонный. Хорошо помогает чай с лимоном, так как натуральная лимонная кислота обладает хорошим кислотостимулирующим действием. При повышенной кислотности рекомендуются соки картофеля, белокочанной капусты.
А вам обоим подойдут любые каши, ненаваристые диетические бульоны, отварное или тушеное мясо и рыба, вареный или паровой картофель. Кроме диетических рекомендаций, при подтвержденной лабораторно-инструментальными исследованиями нарушенной кислотной продукции может быть использована большая группа лекарственных препаратов, предназначенных специалистам.
****
– Минская область, Арина. Действительно ли существует связь между грудным вскармливанием и профилактикой проблем с желудочно-кишечным трактом? Какие именно проблемы решает грудное кормление?
– Ваш вопрос имеет отношение к детской гастроэнтерологии… Но можно сказать, что детское молоко однозначно очень полезно, оно содержит большое количество иммуноглобулинов, которые укрепляют иммунную систему, защищают организм. При рождении эти важные вещества не вырабатываются в организме ребенка, а мать передает их посредством грудного кормления. Таким образом, ребенок становится способным бороться с инфекциями, другими заболеваниями. И кормить надо как можно дольше. Это является наиболее удачной ситуацией для формирования полноценного здоровья ребенка.
– Считается, что в школах – питание правильное, здоровое. Однако я знаю и старшеклассников, и взрослых из числа учителей, которые чувствуют после этих здоровых обедов определенный дискомфорт, изжогу в желудке. Чем это можно объяснить?
– Во-первых, надо разобраться, насколько действительно хорошо приготовлена пища. Может быть, она содержит какие-то ингредиенты, повышающие желудочное кислотопроизводство. Правда, насколько мы знаем, в наших дошкольных и школьных учреждениях пища готовится хорошо. Может иметь место и индивидуальная непереносимость. Третья причина упомянутой вами проблемы может заключаться в том, что человек, который испытывает подобный дискомфорт, запрограммирован на какую-то болезнь, имеет нарушения, связанные с повышенным кислотопроизводством. Так что и любая, в том числе здоровая, пища уже вызывает симптом изжоги. Стоит посетить гастроэнтеролога, поскольку я склоняюсь к последнему варианту.
****
– Молодечно, Инна Георгиевна. Мне 85 лет. Скажите, пожалуйста, должна ли я сохранять определенный режим питания. Если да, то какой?
– Определенного режима питания должны придерживаться практически все люди и тем более люди старшей возрастной группы, у которых очень велика вероятность развития атеросклероза. Поэтому нужно придерживаться антихолестериновой диеты. Употреблять нежирные сорта мяса – белое мясо птицы, говядину, телятину. Мясо следует варить или готовить на пару.
Необходимо следить за уровнем глюкозы в крови. Если есть предрасположенность к сахарному диабету, то продукты питания должны быть с низким содержанием углеводов – несладкие сорта яблок, винограда, иных фруктов и овощей. Питаться нужно небольшими и частыми порциями, где-то через каждые 2-3 часа. Следует ограничить соль – 5-6 г в сутки.
Читайте также: белки, жиры, углеводы с точки зрения здорового питания.
ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ
– Пинск, Екатерина Сергеевна. Что такое подвижная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы? Нужно ли это состояние лечить?
– Это вопрос больше хирургический. Мы грыжами занимаемся только на первой стадии развития. Как правило, коррекция симптомов происходит тогда консервативным, терапевтическим путем. Заболевание связано с тем, что купол желудка, пищеводное отверстие диафрагмы начинает подыматься из брюшной полости в грудную. Это приносит страдания, боль, диспепсические жалобы. При этом грыжа то отступает, то вновь формируется грыжевое выпячивание через диафрагму в грудную полость. В начале болезни это регулируется правильным питанием, а самое важное – отсутствием переедания. После приема пищи – обязательно 30-40-минутные прогулки. Нельзя принимать пищу лежа. Если грыжа начинает постоянно беспокоить, проскальзывание грыжы наблюдается ежедневно, то предлагается хирургическое лечение, выполняется пластика – ушивается расширенное кольцо, которое не позволяет желудку выпячиваться.
– Лечится ли рефлюксная болезнь?
– Эта болезнь излечивается, но путем очень, очень продолжительного, настойчивого лечения. В отдельных случаях лечение рефлюксной болезни затягивается на год и больше. Для устранения патологического рефлюкса – закидывания содержимого желудка в пищевод применяются препараты, которые осаждают, подавляют уровень соляной кислоты, и препараты, влияющие на тонус нижнего пищеводного сфинктера, закрывают его. Лечиться надо обязательно, поскольку прогрессирование этого состояния грозит в первую очередь эрозией и язвой пищевода. Рефлюксная болезнь опасна, кстати, еще и развитием кариеса, осиплостью голоса, сердечной патологией. На сегодня ни один сбор гастроэнтерологов не происходит без обсуждения проблемы ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), которая сегодня отодвинула на второй план язву. Язва – болезнь прошлого века, а ГЭРБ – текущего. Кроме этого, возможно повреждение бронхолегочной системы – развитие хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы. Это связано с выпадом микробной флоры желудка не только в пищевод, но и через общее анатомическое взаимодействие в трахею и бронхи.
Большое значение в лечении ГЭРБ имеют немедикаментозные методы. Пациент должен принимать пищу маленькими порциями, 4-5 раз в день; после еды гулять; ограничивать употребление жирной, жареной пищи, газированных напитков; бросить курить, не употреблять алкоголь. Спать необходимо с приподнятой на 15-20 см головой. Целесообразно прекратить прием некоторых препаратов, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера – таких, как но-шпа, папаверин, эуфелин и др. Медикаментозное лечение следует проводить продолжительно, до достижения клинического и эндоскопического эффектов.
– А стресс влияет на болезни желудка?
– Раньше считали, что с патологией желудка связан стресс и нерегулярное питание. Говорили, что язва развивается из-за частой негативной информации, которую получает человек, из-за большого количества травматических стрессовых ситуаций. Сегодня же мы говорим о первоочередной роли хеликобактера пилори, но стресс остается одной из причин развития патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Поэтому стрессовых ситуаций нужно избегать и не допускать.
Источник