Жидкий стул при лихорадке

Появление одновременно диареи и лихорадки большинство взрослых принимают за симптомы отравления и начинают пить сорбенты совместно с жаропонижающими средствами. Но эффект от подобного самолечения не всегда положителен. Это объясняется тем, что появление температуры и поноса у взрослых возможно при множестве различных состояний. Рассмотрим, о чем свидетельствует возникшая симптоматика.

Причины поноса с повышением температуры

Причина рассматриваемой симптоматики — воспалительный процесс в кишечнике. При этом развивается отек слизистой оболочки, ее инфильтрация клетками воспаления. Нарушается процесс всасывания жидкости, она накапливается в просвете кишки. Это становится причиной жидкого стула. Гипертермия возникает как реакция на выброс простагландинов — медиаторов воспаления.

Неинфекционные причины

Не всегда понос, температура и слабость – признак инфекционного заболевания. Нередко они сопровождают неинфекционные состояния.

Переедание

Подобное отмечается во время пикников и праздничных застолий. Человек скушал много тяжелой и жирной пищи, а организм не в состоянии переварить поступивший объем. Включается защитный механизм для избавления от излишков: рвота и понос, а температура при этом поднимается незначительно. Отличительная особенность состояния при переедании в том, что после удаления пищевого комка из желудка и кишечника симптоматика исчезает без специального лечения.

Отравление пищей

Употребление «подозрительных» на вкус продуктов или еды с истекшим сроком годности приводят к тому, что поступившие в желудок токсины попадают в кровь и раздражают пищеварительный тракт. Это состояние не всегда безопасно. Рвота, понос и высокая температура в течение суток приводят к обезвоживанию организма, а это негативно влияет на работу сердца.

Панкреатит

Обострение воспаления поджелудочной железы сопровождается поносом. Причиной диареи является то, что при воспалительном процессе нарушается синтез поджелудочного сока, который играет важную роль в процессе переваривания пищи. Лихорадка при этом обычно незначительная, но если воспалительный процесс затрагивает большие участки органа или дополнительно происходит вторичное инфицирование патогенной микрофлорой — температура будет высокой.

Аппендицит

Воспаление аппендикулярного отростка сопровождается поносом и температурой 37°. Высокая гипертермия при аппендиците не возникает. Основная характеристика этой патологии – боль около пупка и в правой подвздошной области.

Неспецифический язвенный колит

При НЯК или болезни Крона появляется небольшая температура, понос и боли в животе. Характерная особенность – ухудшение самочувствия возникает после употребления грубой пищи. Лихорадка при этом незначительна — 37°. Обычно больные знают, что обострение болезни спровоцировано нарушением диеты.

Несмотря на то, что среди неинфекционных факторов чаще встречаются переедание и отравление некачественной пищей, не нужно забывать и о других возможных причинах. Если диарея и температура не прекращается, а боль в животе усиливается – следует посетить врача.

Инфекционные болезни вызывающие понос и температуру

Большинство уверено, что если инфекционный процесс, то обязательно должна повреждаться слизистая кишечника. Но это не всегда так. Несмотря на то, что кишечные инфекции встречаются чаще других, возможна и другая локализация воспалительного процесса. Посмотрим, какие микроорганизмы провоцируют появление лихорадки и диареи:

• Кишечная палочка. Условно-патогенный микроорганизм, в норме присутствующий в кишечнике человека. При его активизации проявляется умеренный или обильный водянистый стул и субфебрильная лихорадка.
• Сальмонеллез. Возбудитель встречается в мясе, молоке и куриных яйцах. При недостаточной термической обработке продуктов сальмонелла попадает в пищеварительный тракт человека. Заболевание протекает остро с повышением температуры, а кал быстро становится водянистым и приобретает зеленый оттенок.
• Ротавирусная инфекция. Другое название болезни – «кишечный грипп». Ротавирус передается контактно-бытовым путем при несоблюдении правил гигиены. Вирус размножается в верхних петлях тонкого кишечника и вызывает нарушение всасывания воды, скопление нерасщепленных сахаров. Вода и сахар служат причиной профузной диареи. Лихорадка при инфекции незначительна. Опасность для здоровья – сильное обезвоживание.
• Дизентерия. Возбудитель – микроорганизм из рода шигелла. Заражение происходит фекально-оральным методом. Болезнь сопровождается лихорадкой 38° и выше, ознобом, частым стулом со слизью или кровью.
• Вирусный гепатит А. Болезнь Боткина или желтуха поражает печень, а вирус передается с едой и сырой водой. Понос при гепатите бывает не всегда. Характерные признаки: лихорадка, тошнота и рвота, обесцвечивание кала.

Все инфекции требуют специфической терапии, и самолечение недопустимо. Если игнорировать возникшие симптомы, то может развиться обезвоживание организма, которое вызывает сгущение крови, нарушает работу почек и сердца.

Когда не стоит медлить и вызвать скорую

Большинство кишечных инфекций и отравлений отличаются умеренной симптоматикой и лечатся как дома, так и в условиях стационара. Поводом для экстренной госпитализации является появление признаков острого обезвоживания:

• сухость губ и языка;
• бледность и шелушение кожи;
• уменьшение количества мочи;
• тахикардия;
• появление дискомфорта за грудиной;
• постоянная жажда.

Кроме описанных признаков, поводом для вызова бригады является появление темной мочи и светлого кала, желтушность склер. Это указывает на болезнь Боткина (токсический гепатит) – инфекцию, поражающую органы гепатобилиарной системы.

Что предпринять для лечения

Самолечение при лихорадке и поносе недопустимо – не зная причину, невозможно подобрать необходимый препарат. Но это не значит, что ничем нельзя помочь заболевшему. Есть несколько рекомендаций, которые помогут облегчить состояние человека до визита к доктору.

Прежде всего необходимо уменьшить обезвоживание. Разрешается пить любые негазированные жидкости, но лучше удерживают влагу солевые растворы. Рекомендуется приобрести в аптеке Регидрон или другой состав с аналогичными свойствами.

Рвота – не повод отказываться от питья. Необходимо выпить противорвотное средство (Метоклопрамид), а затем употреблять соленые жидкости по столовой ложке каждые 5-10 минут. Обязательно надо выпить сорбенты (Смекта, активированный уголь). При кишечных инфекциях эти препараты не остановят диарею, но помогут снизить интоксикацию.

Закрепляющие средства (Левомецитин, Лоперамид) следует принимать только при отравлении, пищевой аллергии и переедании. В других случаях они будут бесполезны, но и не нанесут вреда организму.

Понос с температурой небезопасны для взрослого человека. Симптоматика может указывать на безобидное кишечное расстройство или быть первым признаком аппендицита, гепатита или панкреатита. Своевременное обращение в медицинское учреждение поможет определить характер болезни, а назначенное лечение – избежать серьезных осложнений.

Загрузка…

Несмотря на то, что COVID-19 – респираторное заболевание, у части пациентов начинается диарея и прочие кишечные симптомы при заражении коронавирусом.

Наиболее распространенные симптомы COVID-19

Данные Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC)
гласят: от 83 до 99% заболевших коронавирусом страдают от лихорадки и повышения температуры, у 59–82% развивается кашель, у 44–70% – симптомы слабости, утомления.

Прочие наиболее распространенные симптомы COVID-19:

1. Озноб, который может сохраняться и после выздоровления;

2. Одышка;

3. Головная боль;

4. Ангина;

5. Потеря обоняния (аносмия) и вкусовых ощущений;

6. Ломота и боль в мышцах (миалгия).

При этом у части пациентов наблюдались типичные гастроэнтерологические симптомы, даже при отсутствии гриппоподобного состояния:

• Боли в животе;

• Диарея или рвота;

• Потеря аппетита.

Причины диареи при коронавирусе

Итак, поражение ЖКТ при коронавирусе может как дополнять общую симптоматику, так и развиваться независимо от нее.

Другое исследование, проведенное в Пекине,
показало, что от 3 до 79% людей с COVID-19 страдали от тех или иных симптомов со стороны пищеварительной системы.

Причины диареи при коронавирусе могут крыться в нескольких факторах:

• Непосредственное поражение вирусом SARS-CoV-2 клеток эпителия кишечника. Отмечено, что он проникает внутрь при помощи ангиотензин-превращающего фермента 2 (АПФ 2), которого в клетках ЖКТ почти в 100 раз больше, чем в легких или носоглотке. Доказательством этой теории может служить наличие воспалительного белка нуклеокапсида в эпителиальных клетках ЖКТ;

• Опосредованное влияние. Расстройства ЖКТ не редкость при лечении антибиотиками, антиретровирусными и прочими сильнодействующими препаратами. Вероятно, прием лекарств усугубляет симптомы диареи при коронавирусе;

• Нарушение функций печени.

При этом именно длительный понос стал наиболее типичным симптомом при заражении коронавирусом. В Американском клиническом журнале гастроэнтерологии было
опубликовано клиническое наблюдение среди 206 пациентов с COVID-19. Все они переболели в легкой форме, при этом у 48 человек были симптомы только со стороны пищеварительной системы. Ещё у 68 также были симптомы со стороны дыхательной системы.

Во всей выборке целых 117 человек испытывали диарею в качестве первичного раннего признака болезни. При этом длилась она гораздо дольше, чем головные боли, температура, боль в горле и прочие респираторные нарушения.

Рвота

Исследование, проведенное пекинскими учеными, показало, что рвота в качестве симптома COVID-19 чаще наблюдалась у детей, нежели у взрослых.

Исследователи проанализировали все клинические отчеты по коронавирусной инфекции, в которых упоминаются проблемы с пищеварением, опубликованные с декабря 2019 по февраль 2020 года. В итоге от рвоты страдали около 15,9% взрослых и примерно 66,7% детей.

Авторы работы также подметили, что количество больных с расстройствами ЖКТ под конец эпидемии значительно увеличилось. Это может быть обусловлено снижением вирулентности вируса, предположили ученые

Потеря аппетита

Наряду с явными гастроэнтерологическими симптомами многие пациенты жаловались на полное отсутствие или снижение аппетита. Об этом сообщали примерно 50% людей.

Прочие симптомы со стороны ЖКТ

Уже упомянутое пекинское исследование сообщает о некоторых иных симптомах расстройства пищеварения:

• От 1 до 29,4% людей жаловались на тошноту;

• 2,2-6% страдали от болей в животе;

• У 4-13,7% развилось желудочно-кишечное кровотечение.

Коронавирус без температуры, но с поносом

Часть пациентов действительно не испытывает никаких гриппоподобных симптомов, а единственное, что их беспокоило – это диарея, которая становилась первым и единственным признаком COVID-19. В отдельных случаях температура могла появляться после поноса.

На какой день наступает диарея при коронавирусе?

Это зависит от индивидуальных особенностей человека. В среднем инкубационный период COVID-19 занимает от 3 до 5 дней, а диарея может проявиться спустя сутки после повышения температуры, либо и вовсе быть первичным признаком болезни.

Расстройство кишечника при этом также может варьироваться. Некоторые пациенты жаловались на то, что буквально не могли выйти из уборной, другие испытывали легкое недомогание.

Коронавирус начинается с диареи?

Действительно, у некоторых пациентов первым проявлением болезни было именно расстройство кишечника с сильным поносом. Однако это вовсе не обязательное условие. Все сугубо индивидуально, поэтому диарея не может служить определяющим диагностическим симптомом COVID-19.

Что делать при хронических заболеваниях кишечника?

Люди с хроническими расстройствами, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК)
находятся в группе риска по многим вирусным инфекциям.

Однако ученые пока не нашли доказательств, что у пациентов с СРК больше шансов заразиться COVID-19 по сравнению со здоровыми людьми. Пока не хватает клинических данных, чтобы сделать какие-либо однозначные выводы.

Так или иначе, некоторые нарушения микробиома, хронические болезни действительно могут повлиять на риск заражения и/или привести к осложнениям.

Лечение диареи при коронавирусе

Тошнота, рвота и диарея могут иметь много причин помимо COVID-19. Ни один из этих симптомов не является показательным и определяющим для болезни. Точные представления может дать только лабораторный ПЦР-анализ.

Расстройство пищеварения при COVID-19 следует лечить симптоматически. Пейте больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания, а также избегайте любой пищи, которая раздражает желудок. К таковой можно отнести:

• Жирное;

• Острое;

• Полуфабрикаты и вредные закуски (чипсы, сухарики, снеки и т.д.).

Также временно исключите из напитков кофе (оказывает слабительный и мочегонный эффект). Ни в коем случае не употребляйте алкоголь.

В качестве питья подходят травяные чаи, морсы, натуральные соки, кисель, минеральная вода (желательно без газа).

При подозрении на COVID-19 обратитесь в «скорую помощь» и обстоятельно опишите свои симптомы. Врачи должны сделать вам как минимум два теста (мазок из носоглотки), чтобы подтвердить наличие коронавируса. Пока не будет подтвержден отрицательный результат, оставайтесь дома и не контактируйте ни с кем, постарайтесь минимизировать контакт даже с родственниками.

Звоните в «скорую помощь» при серьезных симптомах, даже если нет температуры: сильная усталость даже при легких нагрузках, одышка, головокружение, кашель.

Итог

Люди с COVID-19 могут страдать от диареи, рвоты и прочих симптомах расстройства ЖКТ. Эти симптомы могут появляться как отдельно, так и совместно с типичными респираторными признаками болезни.

При этом диарея при коронавирусе может наступить на первый день заражения, после того как пройдет инкубационный период. Обращайте внимание на любые сопутствующие ей симптомы, и звоните в «скорую помощь», если состояние начнет ухудшаться.