Жидкий стул с желтыми комочками
Кал желтого цвета — это отхождение испражнений желтоватой окраски, консистенция которых зачастую изменена. В норме симптом встречается у детей грудного возраста, у взрослых — после употребления определенных продуктов. Распространенные патологические причины пожелтения стула — болезни гепатобилиарной зоны, дисбактериоз, кишечные инфекции, гормональные колебания у женщин. Для выяснения этиологии делают копрограмму, УЗИ и рентгенографию кишечника, РХПГ. Для устранения симптома необходима диета, прием сорбентов, пробиотиков и ферментных препаратов.
Причины кала желтого цвета
Особенности питания
Употребление большого количества моркови и сладкого картофеля вызывает смену цвета кала, поскольку в этих продуктах содержатся природные красящие вещества. Ярко-желтые каловые массы появляются после поедания блюд с куркумой. Симптом наблюдается при соблюдении молочной диеты, преобладании в рационе кисломолочных продуктов. Естественные причины провоцируют только изменение окраски кала, консистенция и частота испражнений остаются нормальными.
Детский возраст
У новорожденных кал желтый, что обусловлено потреблением одного грудного молока. Испражнения в норме имеют кашицеобразную консистенцию. Через несколько месяцев цвет меняется на горчичный или желтовато-зеленый, что также является вариантом нормы. У детей первого года жизни, которые находятся на искусственном вскармливании, кал светло-коричневый или светло-желтый с резким запахом.
Кишечные инфекции
Светлый цвет кала выявляется при инфекционных процессах, поражающих тонкий кишечник и препятствующих нормальному перевариванию пищи. Для эшерихиоза характерны жидкие каловые массы золотисто-желтого цвета. Частота дефекации увеличивается до 10-15 раз в день. Зеленовато-желтые испражнения выделяются при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза.
Частый стул светло-желтого цвета встречается при ротавирусной инфекции. Каловые массы очень жидкие, со специфическим резким запахом. Заболевание обычно определяется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, которые еще не научились соблюдать гигиену. Желтый кал провоцируют и другие причины: энтеровирусная инфекция, пищевая токсикоинфекция.
Панкреатическая ферментная недостаточность
При нехватке пищеварительных ферментов в тонкой кишке часть пищи не переваривается, а выводится из организма с калом, который приобретает светлый или бледно-желтый цвет. При хроническом панкреатите симптом отмечается периодически: при соблюдении специальной диеты кал имеет обычный цвет, при перегрузке ЖКТ жирной пищей он осветляется и приобретает кашицеобразную консистенцию.
Желтому окрашиванию каловых масс предшествует тяжесть и болезненность в эпигастрии, пациенты жалуются на урчание и метеоризм. При остром панкреатите цвет кала изменяется на светло-желтый или сероватый внезапно. Одновременно человека беспокоят сильнейшие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота, не приносящая облегчения.
Заболевания гепатобилиарной системы
Типичный коричневый цвет кала обусловлен желчными кислотами и стеркобилином, которые поступают в кишечник с желчью. Периодический светлый желтый стул кашицеобразной консистенции характерен для хронического холецистита или желчнокаменной болезни в стадии обострения, когда нарушается выделение желчи. Подобные симптомы наблюдаются и при функциональных расстройствах желчного пузыря.
Осветление кала вызывают причины со стороны печени: вирусные или токсические гепатиты легкой и средней степени тяжести, при которых частично сохранена желчевыделительная функция. Появление испражнений желтого цвета сопровождается тяжестью в правом подреберье, постоянной тошнотой и снижением аппетита. Симптомы усугубляются после употребления жирной пищи. При полном прекращении выделения желчи желтый цвет кала сменяется серовато-белым.
Лямблиоз
Лямблии размножаются в желчном пузыре, нарушают отток желчи и способствуют осветлению каловых масс. Частота испражнений при лямблиозе возрастает до 5-7 раз в сутки, кал ярко-желтый и жидкий, с резким зловонным запахом. Помимо этого человек предъявляет жалобы на тупые боли в области правого подреберья, метеоризм, тошноту и рвоту с примесью желчи. Нормализация цвета кала происходит на 5-7 день заболевания.
Целиакия
Симптомы возникают при большом потреблении злаков — ячменя, пшеницы, ржи. Светло-желтый кашицеобразный стул с резким неприятным запахом может появляться периодически, а затем постоянно уже в детском и подростковом возрасте, что сочетается с похудением, отставанием в росте и физическом развитии. Впервые выявленный кал желтого цвета у взрослого указывает на легкую форму целиакии, которая хорошо купируется с помощью диеты.
Осложнения фармакотерапии
Многие лекарственные средства провоцируют нарушения переваривания и всасывания пищи, что проявляется пожелтением каловых масс и увеличением частоты дефекаций. Человек отмечает бурление и урчание в кишечнике, болезненность по всему животу, отсутствие аппетита. При приеме антибиотиков цвет стула зеленовато-желтый, что связано с дисбиозом кишечника. Желтую окраску кала масс вызывают следующие медикаментозные причины:
- Противотуберкулезные препараты: изониазид, этамбутол, стрептомицин.
- Производные эстрогена.
- Цитостатики: метотрексат, циклофосфан, адриамицин.
- Некоторые нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, парацетамол, диклофенак.
Редкие причины
- Вирусные инфекции: цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз.
- Гормональные изменения у женщин: предменструальный период, беременность, климакс.
- Нарушения конъюгации билирубина: синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра.
- Психологические причины: тяжелые стрессы, депрессия.
Диагностика
При изменении цвета кала на желтый необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Для выяснения причины пожелтения испражнений проводят инструментальный осмотр органов пищеварительной системы. Чтобы уточнить диагноз и выявить скрытые метаболические нарушения, назначают высокоспецифичные лабораторные методы. В диагностическом плане наиболее информативны:
- Копрограмма. Макроскопически изучают консистенцию, цвет и запах каловых масс. При микроскопическом анализе обращают внимание на наличие непереваренных мышечных волокон и зерен крахмала, количество эритроцитов и лейкоцитов. Обязательно исследуют испражнения на яйца гельминтов, для оценки работы поджелудочной определяют фекальную эластазу.
- Сонография. Обзорное УЗИ брюшной полости выявляет воспалительные или фиброзные изменения в печени и поджелудочной железе, признаки поражения кишечника. Для уточнения причины заболевания информативна эластометрия, позволяющая быстро и безболезненно установить степень фиброза печени.
- Рентгенологическая визуализация. Чтобы изучить моторную функцию кишечника и обнаружить локальные воспалительные процессы, рекомендована рентгенография брюшной полости с бариевой смесью. Обзорная рентгенограмма живота помогает визуализировать объемные образования, кисты печени или поджелудочной железы. При необходимости выполняют ирригоскопию.
- Ретроградная холецистопанкреатография. Эндоскопический осмотр желчных и панкреатических протоков — инвазивное обследование, которое используется для диагностики холангитов, желчнокаменной болезни, реактивного панкреатита. Метод является лечебно-диагностическим, поскольку во время РХПГ можно удалять мелкие конкременты, закупоривающие желчные ходы.
- Анализы крови. Исследование крови на уровень панкреатической липазы и амилазы направлено на изучения ферментативной активности поджелудочной железы. Также изучаются печеночные пробы. Серологические реакции (ИФА, РИФ) обнаруживают специфические антитела при подозрении на вирусные или бактериальные кишечные инфекции.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Желтая окраска кала, обусловленная пищевыми привычками и наблюдаемая на фоне нормального самочувствия, исчезает самостоятельно спустя 2-3 дня. Чтобы не перегружать кишечник в этот период советуют отказаться от жирной и жареной пищи, алкоголя. Если изменение цвета стула происходит на фоне диареи, болей в животе, следует посетить специалиста. Для улучшения состояния можно выпить сорбенты. Применение антидиарейных средств нежелательно.
Консервативная терапия
Желтоватый цвет каловых масс вызывают различные причины, поэтому список лечебных мероприятий подбирается индивидуально. Важный этап лечения — соблюдение специальной диеты, основу которой составляют тушеные овощи, мясо и рыба нежирных сортов, каши и супы. При хронических патологиях поджелудочной и печени такого рациона нужно придерживаться постоянно. Чтобы лечить болезни, при которых кал имеет желтый цвет, назначают следующие лекарственные средства:
- Сорбенты. Препараты активированного угля, смекта предназначены для связывания и выведения токсинов из кишечника. Лекарства ускоряют выздоровление при токсикоинфекциях, помогают справляться с диареей, улучшают функции пищеварения.
- Пробиотики. При дисбактериозе, синдроме избыточного бактериального роста и побочных эффектах фармакотерапии принимают полезные бактерии, которые заселяют толстый кишечник и способствуют пищеварению. Для стойкого эффекта их применяют курсами не менее 10 дней.
- Ферментные средства. При угнетении экзокринной функции поджелудочной железы используются препараты, содержащие панкреатические ферменты. Они устраняют причины стула желтого цвета, стимулируют процессы полостного пищеварения в тонком кишечнике.
- Желчегонные препараты. Показаны при гепатобилиарной патологии. Улучшают химический состав желчи и обеспечивают ее поступление в 12-перстную кишку, что требуется для расщепления жиров. Цвет кала нормализуется через пару дней после начала лечения.
- Средства для регидратационной терапии. Все кишечные инфекции сопровождаются большими потерями жидкости, для восполнения которых существуют пероральные растворы. Они содержат оптимальное количество солей и глюкозы, восстанавливают кислотно-основное равновесие и электролитный состав.
Источник
Здравствуйте, Людмила!
Моему малышу 3 недели и я каждый раз переживаю, что с ним что-то не в порядке, поскольку он как-то странно какает. То у него стул однородный и желтый, но в другие дни малыш бывает очень беспокойным, и когда он покакает я вижу в его стуле слизистые прожилки, а иногда и вовсе желто-зеленый стул. Я переживаю, что ребенку не подходит мое молоко и может стоит сдать анализы или пройти лечение?
Каким должен быть стул у малыша? Может ли желтый стул у новорожденного означать, что все хорошо, а зеленый являться признаком проблем или неполадок с пищеварением?
Подскажите, очень доверяю вашему опыту.
Анна.
Спасибо за письмо и за доверие!
Я надеюсь, что вы уже прочли все ранее написанные статьи о стуле грудничка на сайте Уроки для мам и это немного снизило уровень ваших переживаний.
Но раз тема желтого стула в который раз возникает в письмах и вопросах, давайте еще раз ее рассмотрим.
Каким бывает стул у грудничка?
Груднички, испражняются от 1 до 10 раз в сутки, а иногда бывают задержки, и ребенок может сходить 1 раз в 3–5 дней. Какой же стул у малыша считается нормой?
В первые дни, после появления на свет, испражнения будут от темно-зеленого до черного оттенка. Так как они состоят из слизи, околоплодной жидкости, которые попадают в организм внутриутробно.
Переходный стул появляется, когда новорожденному исполнится от 4 дней до 1 недели. Кишечник малыша начинает переваривать мамино молоко, и испражнения станут зеленоватого или желтоватого оттенка.
Важно! Желтый стул у новорожденного является нормой и появляется после нескольких недель жизни малыша — это абсолютно нормально, ведь малыш питается исключительно грудным молоком. Испражнения будут иметь мягкую или кремовую консистенцию.
Читайте полезную статью о кормлении Кормление грудью>>>
Испражнения новорожденного, могут быть жидкими. Обычно они похожи на дижонскую горчицу и творог, смешанные вместе, в них могут присутствовать хлопья (комочки).
Желтый стул с белыми комочками
Нормальные испражнения для новорожденных, употребляющих мамино молоко — желтый стул с белыми комочками.
В зависимости от пищи, лекарственных препаратов, которые принимает мама, оттенок испражнений может немного меняться.
Нормой считается от светло-желтого до коричневого цвета. У детей на искусственном вскармливании, цвет может меняться в зависимости от выбранной смеси.
Почему в стуле бывают комочки?
Желтый стул у новорожденного с комочками может быть, когда количество молочка было большим, но ферментов не хватило, чтобы это все качественно усвоить и переварить.
Наш организм устроен так, что пища переваривается с выделением необходимых ферментов.
Важно! Поджелудочная железа детей не может справиться со своей задачей на сто процентов из-за ее недостаточного развития.
А желудок новорожденного вообще выполняет пассивную функцию — только поглощает полезные вещества из пищи.
Часто врачи, услышав ваши жалобы, что в стуле видны непереваренные крупицы молока, рекомендуют кормить реже или заставляют держать промежутки в 2–3 часа. Этого делать не нужно. Читайте подробнее о кормлении по требованию>>>
Не забывайте, что сосание для ребенка это не только про питание, но и про:
- успокоение;
- общение;
- безопасность.
Даже если ребенок сосет много молока и что-то не усваивается — ничего страшного. Лишнее выйдет.
А вот интервалы и режим нанесут непоправимый вред как для вашего грудного вскармливания, так и для психики ребенка.
Если вы боитесь, что грудного молока не хватает, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>
Курс поможет исправить ошибки, вы научите малыша сосать грудь правильно.
Желтый стул с пеной
Когда вы видите желтый стул у новорожденного с пеной, это означает, что он получает большое количество переднего молока и мало заднего. Подробнее в статье Переднее и заднее грудное молоко>>>
Такая ситуация встречается, если вы:
- Часто меняете грудь, и малыш не успевает высосать все молоко.
- Держите временные интервалы и кормите ребенка редко.
Важно! При неправильном захвате груди, ребенку тоже сложно высасывать молоко, и может появляться пенистый, желтый стул.
Читайте также статью Правильное прикладывание ребенка к груди>>>
Желтый стул со слизью
Признаком прорезывания зубов либо простуды, часто может быть желтый стул у новорожденного со слизью.
Если такие выделения в подгузнике малыша постоянно — это может говорить о проблемах с желудком.
Не знаете, что вызывает слизь в испражнениях малыша? Вот некоторые из общих причин:
- Это нормальная работа желудка.
Слизь выделяется кишечником, чтобы помочь в опорожнении. У детей на грудном вскармливании, большая часть кала будет слизистым, так как молоко хорошо усваивается.
- Инфекции.
Иногда на работу пищевода ребенка влияют такие бактерии, как сальмонелла или кишечная палочка.
Это приводит к наличию крови или большого количества слизи в кале ребенка. Ребенок также может страдать от диареи, рвоты, лихорадки.
- Пищевая аллергия.
У новорожденного может быть пищевая аллергия на продукты, употребляемые мамой.
Пищеварительная система у грудничка не является зрелой, поэтому вы можете обнаружить, что малыш не переносит молочные продукты или острую пищу.
Другие симптомы пищевой аллергии включают чрезмерное газообразование и срыгивания.
Вы можете определить причину, избегая определенных продуктов в течение некоторого периода времени и проверяя реакцию ребенка.
Подробнее о грамотной диете при кормлении грудью смотрите в интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>
- Прорезывание зубов.
Когда ребенок проходит через фазу прорезывания зубов, ему свойственно чрезмерное слюнотечение, которое может привести к раздражению кишечника и, как следствие, стать причиной зеленой слизи.
- Болезнь.
Ребенок может подхватить вирусную инфекцию или желудочный грипп. Это обычно приводит к диарее в виде пенистых зеленых испражнений.
Важно! Продолжайте кормить ребенка грудью, поскольку грудное молоко содержит антитела, которые могут помочь повысить иммунитет.
Если это продолжается более нескольких дней, нужна консультация педиатра, чтобы предотвратить обезвоживание.
Читайте также Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании>>>
Что должно вызвать беспокойство?
Цвет испражнений грудничка многое расскажет о том, что беспокоит малыша, на что стоит обратить внимание:
- Черный стул, после окончания периода мекония, указывает на кровотечение из желудка. Высушенная кровь в кишечнике вызывает черные испражнения, которые имеют консистенцию, подобную смоле.
- Когда новорожденный поражен бактериальными инфекциями, стул будет жидким (как при диарее) и смешан с кровью.
- Белые испражнения могут быть предупреждением о том, что ваш ребенок плохо переваривает пищу. Цвет указывает на недостаток желчи в печени для переваривания пищи.
- Если вы видите в стуле малыша кровяные прожилки — это, чаще всего, является симптомом аллергии на белок коровьего молока. Подробнее в статье Аллергия на белок коровьего молока у грудничка>>>
Нужно исключить из своего питания всю молочную продукцию на 2 недели и следить за самочувствием и стулом ребенка.
Требуется ли медицинская помощь при обнаружении слизи в стуле младенца?
Слизь в испражнениях новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, очень распространена. Однако, если она присутствует в обильных количествах и сопровождается кровью и симптомами дискомфорта (диарея, высокая температура, рвота, чрезмерное газообразование), следует посетить педиатра.
Желтый стул с зелеными вкраплениями
Желтый стул у новорожденного с зелеными вкраплениями является вариантом нормы.
При редкой смене подгузника желтый стул может стать зеленым и вы будете переживать, а нужно лишь вовремя было сменить подгузник, пока не пошел процесс окисления.
Также стул ребенка может незначительно зависеть от вашего питания. Зелень в стуле может появляться, если вы принимаете/едите:
- Железосодержащие добавки.
- Зеленый горошек.
- Бобы.
- Капусту.
- Некоторые виды лекарственных препаратов.
В целом, следить за стулом ребенка нужно, но как видите, большинство вариаций грудничкового стула являются вариантом нормы и не требуют посещения врача, специальной диеты или лишних переживаний.
Чтобы качественно разобраться в данной теме, быть спокойной и не нервничать по пустякам, смотрите подробный семинар Проблемы со стулом у грудничка>>>
Читайте также:
- Газоотводная трубка для новорожденных
- Бифидумбактерин для новорожденных
- Питание при грудном вскармливании
Источник