Жидкий стул у годовалого ребенка причины

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Источник

Понос у ребенка, которому только 1 год – очень опасное состояние. Малыш пока не умеет говорить, и, соответственно, не может пожаловаться и чего-то попросить. Именно поэтому маме нужно с особенным внимание присматриваться к изменению состояния и настроения своего крохи, чтобы безобидное расстройство кишечника не переросло в серьезные проблемы со здоровьем. Жидкий стул у годовалого ребенка причины

Жидкий стул у ребенка в 1 год – не такое уж редкое явление. Его могут спровоцировать пробивающиеся зубы, новая пища, да и просто несовершенство работы пищеварительной системы, которая окончательно наладится только к трем-пяти годам. Однако также есть риск заражения кишечными инфекциями, при которых у ребенка в 1 год может начаться понос со слизью и даже с кровью.

Кроме того, по какой бы причине не возникла диарея у маленького человечка, при остром поносе существует риск получить обезвоживание организма, тем более, что кроха сам пока не может попросить попить.

С разговора об обезвоживании мы, пожалуй, и начнем нашу сегодняшнюю статью, ведь при этом состоянии можно получить серьезные нарушения в работе организма, а в детском возрасте нередки случаи летального исхода. Приглядитесь к малышу, и при следующих симптомах срочно вызывайте врача:

Сильная сухость слизистых, как рта, так и носа
Глаза запавшие, под ними темные круги
Характерным знаком является плач без слез
Сильное беспокойство, плач внезапно сменяются полной апатией
Развивается отдышка
Возможны судороги и обмороки

Причины

Сильный понос у ребенка в 1 год может начаться после приема антибиотиков. Это обусловлено тем, что антибактериальные препараты, кроме патогенной микрофлоры разрушают еще и полезную. Таким образом, нарушаются обменные процессы в организме, и пищеварительная система не может работать должным образом.
Кишечные инфекции, о которых мы уже упоминали. Заразиться можно в результате несоблюдения санитарных норм обработки посуды малыша, его сосок, а также из-за недоваренных продуктов и загрязненной воды. Чем лечить понос и рвоту у ребенка, вы можете узнать в еще одной нашей статье.
Культура питания. Не стоит разрешать малышу переедать, а также кормить его вредной или тяжелой пищей. Там, где справится желудочно-кишечный тракт взрослого человека, пищеварительная система крохи может дать сильный сбой. Кроме того, если кроха на грудном вскармливании, мама должна тщательно следить за собственным рационом.
Аллергия, а также непереносимость лактозы или глютена. Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов обусловлена тем, что в организме крохи отсутствует или есть, но в недостаточном количестве фермент, отвечающий за расщепление белков, которые в этих продуктах содержатся. Этот факт может обнаружиться, когда малыш начнет получать дополнительный прикорм или сухую молочную смесь.
У малыша режутся зубы. Диарея в этом случае встречается также часто, как подъем температуры или насморк

Лечение

Как лечить понос у ребенка в 1 год? Даже, если вы считаете, что положение не вызывает опасений, все же проконсультируйтесь со специалистом. Например, кишечные инфекции должны лечиться только в стационаре. Лекарство от поноса ребенку в 1 год в случае кишечной инфекции назначается исходя из того, какой у заболевания возбудитель. Это могут быть антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.
От поноса, ставшего результатом нарушений кишечной микрофлоры, ребенку в 1 год дают средства, содержащие живые бифидо- и лактобактерии. Такие препараты, попадая в кишечник, заново заселяют его полезными микроорганизмами
Чем остановить диарею у ребенка в 1 год? Препараты, угнетающие перистальтику, ему, в силу возраста, противопоказаны. Маму выручат сорбенты, препараты, которые быстро очищают организм от токсинов, которые, в большинстве случаев, и провоцируют расстройство стула.
Как остановить понос у ребенка в 1 год, если вы решили использовать народные средства? Варите полезные кисели из черники и черемухи. И та, и другая ягода обладают закрепляющим эффектом, а в случае с киселем дополнительное действие оказывает и крахмал.
Чем же еще закрепить понос у ребенка в 1 год, как не рисовым отваром! Это народное средство, к тому же, благотворно воздействует на раздраженную слизистую, а также заменяет аптечный сорбент
Для профилактики обезвоживания рекомендуется использовать водно-солевые растворы. В аптеке можно приобрести Регидрон и Оралит, адаптированные для юного возраста. Допаивать такими растворами кроху нужно и в том случае, если он находится на грудном вскармливании. Приготовить водно-солевой раствор можно дома самостоятельно. Разведите в литре воды чайную ложку соли, столовую ложку сахара и половину чайной ложки соли, а потом давайте малышу так же, как аптечное средство. Кроме растворов, поите кроху чистой негазированной водой, объемом не менее 150 мл после каждой дефекации.

Диета

Вот чем кормить при поносе ребенка в 1 год:

Рисовая каша и рисовый отвар
Другие крупяные каши на воде, без добавления масла
Жидкое картофельное пюре
Сухарики из белого или серного хлеба
Нежирное мясо (куриная грудка или телятина)
«Худая» рыба
Протертые овощные супы
Запеченные яблоки или яблочное пюре
Бананы
Цельное молоко давать не стоит, а вот кисломолочные продукты, особенно кефир и молочную сыворотку, нужно давать обязательно, так как в них «живут» те самые полезные бактерии

Профилактика

В таком небольшом возрасте, как один год, малыш еще не умеет сам поддерживать свою гигиену, поэтому мама должна быть внимательна вдвойне. Мойте ручки крохе после туалета, перед едой и после прогулки
Кипятите воду и обрабатывайте свежие овощи и фрукты. Подвергайте достаточной термообработке те продукты, которым это необходимо.
Не покупайте малышу еду на улице
Избегайте мест, где собирается слишком много народа
Следите за сроком годности пищи, которую будет есть ваше чадо

По теме: понос у ребенка 2 года

95.6% пользователей считают эту статью полезной.

Источник

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Первый год жизни ребенка самый сложный для его систем и органов. В том числе для пищеварительного тракта, который подвергается большой нагрузке при адаптации к твердой и непривычной пище. Жидкий стул у младенца первого года жизни – это одно из самых частых явлений. Существует целый комплекс этиологических факторов, делающих испражнения младенца более жидкими, чем обычно.

Виды разжижения фекалий ребенка 1-го года жизни

Виды расстройства пищеварения выделяются по этиологическому признаку. Это может быть:

функциональное расстройство;
погрешности в диете;
прорезывание зубов;
психоэмоциональные нарушение;
дисбактериоз (дисбиоз);
инфекционные заболевания;
воспалительные заболевания органов пищеварения (колиты, энтероколиты, панкреатиты);
отравления.

К счастью не густой и не оформленный кал в таком возрасте у детей чаще имеет естественные причины, чем связано с тяжелыми патологическими процессами

Функциональное нарушение переваривания

Причины функционального нарушения частоты дефекации годовалого ребенка и качества каловых масс связаны с адаптационными процессами, протекающими в организме младенца. Если младенец находился на грудном вскармливании достаточно долго, переход на более грубую пищу может сопровождаться изменением качества испражнений, увеличением частоты актов дефекации, появлением примеси зелени. Даже, если кроха «искусственник» и прикорм начался рано, бактерии кишечника функционируют со сбоями, в организме включаются защитные механизмы, запускающие продуцирование ферментов поджелудочной железой, усиливаются перистальтические движения кишечника.

Функциональные нарушения – это нормальное явление, в них нет ничего тревожного. При появлении функционального расстройства требуется лишь скорректировать диету малютки.

Диета в этом случае предполагает исключение из рациона кисломолочных продуктов, можно оставить только кефир в чистом виде, блюд из сырых овощей и фруктов. Все продукты лучше давать в отварном виде. В некоторых случаях врач может прописать крошке препараты для восстановления естественной кишечной микрофлоры.

Погрешности рациона

Причины, связанные с погрешностью в питании крохи в его первый год, связаны с чрезмерным употреблением:

соков;
газированных напитков (которых лучше вообще избегать в таком возрасте);
недостатком белковой пищи;
переизбытком углеводистой пищи.

В таком случае нужно ограничить употребление сладостей (тортов, пирожных) и газированных напитков, в таком возрасте лучше вообще избегать подобных продуктов. Добавить белковую пищу в рацион.

Прорезывание зубов, как фактор, влияющий на разжижения испражнений

Прорезывание зубов – это часто болезненный процесс, который доставляет немало бессонных ночей. Процесс может сопровождаться нарушением пищеварения, повышением температуры и присоединением вторичной инфекции. Особенно в первый год жизни ребенка.

Жидковатый стул при прорезывании зубов это тоже считается вариантом нормы. Так как зубы растут вплоть до 33 месяцев, стул малыша в 1 год жизни вполне может быть жидким из-за этого процесса.

Специальные меры, как правило, не нужно принимать. Но диету лучше выдерживать, такую же ка при функциональном разжижении каловых масс.

Психоэмоциональное нарушение дефекации

В генезе функциональных расстройств работы органов ЖКТ, в том числе кишечника, лежат и психоэмоциональные нарушения. У детей в 1 год жизни с патологией работы пищеварительной системы часто обнаруживаются симптомы нейровегетативной неустойчивости (раздражительность, быстрая смена настроения, плаксивость). Если эти симптомы у годовалого ребенка ярко выражены, нужно обращаться к неврологу.

Дисбиоз, как фактор разжижения кала

При грудном вскармливании процесс развития кишечной микрофлоры протекает правильно, формируется оптимальный состав естественной микрофлоры, содержащий нужно количество лакто- и бифидобактерий.

В случае искусственного или смешанного вскармливания в 1 год жизни ребенка состав микрофлоры может быть недостаточно сбалансированным. В связи с эти может начаться развитие дисбиоза (дисбактериоза). Первыми его признаками являются ухудшение аппетита, скопление кишечных газов в больших количествах, поносы перемежающиеся запорами. Малютка плаксив, раздражителен, плохо набирает вес. Его мучают спастические кишечные боли, по типу колик, бессоница. Стул содержит комочки непереваренной пищи, обилие слизи. Если патологический процесс развивается, начинается рвота, ухудшается состояние придатков кожи (ногтей волос), начинается атопический дерматит. Это связано с недостатком естественной микрофлоры, и слишком быстрой эвакуацией пиши из кишечника, что мешает полноценному всасыванию витаминов, микроэлементов, аминокислот и других питательных веществ.

Дисбиоз у малыша в 1 год – это заболевание серьезное, признанное опасным, несмотря на тот факт, что, как правило, не сопровождается резким повышением температуры тела. Так при дисбактериозе снижаются защитные функции организма и питание органов и тканей малютки. Требует обязательного лечения.

Выявляется дисбиоз путем бактериологического посева, и лечиться с помощью биотических средств, улучшающих состав микрофлоры кишечника. Лечение может быть назначено только специалистом. Не стоит бежать в аптеку и покупать первый попавшийся препарат, согласно рекомендациям подруги/интернет-сайтов или телевизионной рекламы. Лучше проконсультироваться с педиатром.

Патологические причины разжижения каловых масс

Несмотря на то, что расстройство работы ЖКТ – это часто встречающая проблема, очень важно не пропустить момент, когда жидкий стул переход в понос – каловые массы необычного цвета (с примесью зелени, крови или черные) и пенистые, с «водой», и неприятным запахом. Понос — это серьезно, и причины его также весьма серьезные, так как он:

может привести к обезвоживанию организма ребенка;
нарушению баланса электролитов;
являться маркером поражения организма вирусной инфекцией (грипп, ОРВИ и т.п.)
быть последствием бактериальной кишечной инфекции;
быть признаком воспалительно-язвенного заболевания кишечника.

Особенно важно быть внимательным, когда младенцу год или меньше. Когда малютка постарше, его можно расспросить о симптомах, он и сам способен пожаловаться. Но вовремя распознать признаки надвигающейся болезни у годовалого ребенка довольно сложно.

К концу первого года стул малютки в норме может быть 1-4 раза в сутки, к этому возрасту каловые массы уже, как правило, оформленные. Поэтому, если кроха испражняется чаще, особенно более 6 раз, имеет водянистые испражнения, это признак того, что пора беспокоиться.

При профузной диарее, слизистых испражнениях или кровавом поносе повышении температуры тела ребенка до фебрильных (от 38оС) цифр, рвоте более 3 раз, метеоризме, обмороках нужно вызывать «Скорую помощь».

Также следует обращаться к врачу, если разжиженный стул или понос, возник на фоне антибиотикотерапии, применения препаратов, содержащих аспирин. При постоянно крике младенца, при снижении его веса, побледнении кожных покровов, иссушении губ, впалых щеках и глазах. При появлении у младенца кожных симптомов (сыпь, шелушение, пятна на локтях, коленях и т.п.). Если крошка жадно и много пьет.

Дети в возрастном диапазоне 0-1 год чаще всего переносят кишечные патологии остро, с повышением температуры. В этом случае своевременное обращение за медицинской помощью может не только поддержать здоровье, но и спасти жизнь ребенка.

Понос не только может сопровождать вирусную или бактериальную инфекцию (грипп, ангину), но и являться следствием тяжелого поражения кишечника, стафилококком, стрептококком, холерным вибрионом, шигеллой, которая вызывает шигеллёз (дизентерию). Может развиться и условно патогенная микрофлора при снижении уровня иммунитета, такая, как кандида (дрожжевой грибок), протей, клебсиелла и т.п.

Воспалительные заболевания органов брюшной полости и понос

Гастроэнтериты, энтериты, колиты и даже панкреатиты встречаются у детей в возрасте 1 годика. Это не самые редкие патологии. В их этиологии и патогенезе не маловажное место занимают отравления, погрешности диеты, дисбактериоз, употребление некачественной пищи. Все это приводит к воспалению стенок ЖКТ, вплоть до образования язв.

Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, а также панкреатиты у детей в первый год жизни сопровождаются метеоризмом, болями в животе, диареей, часто тошнотой и рвотой, бессонницей, перепадами настроения, слабостью и вялостью. При частом поносе может развиться обезвоживание. При присоединении вторичной инфекции может наблюдаться повышение температуры тела до фебрильных цифр.

Диарея при отравлениях

Причиной пищевого токсикоза является употребление в пищу продуктов, обсемененных болезнетворными микроорганизмами и их токсинами. Проявляется пищевая токсикоинфекция острым расстройством процесса дефекации, тошнотой, обильной рвотой, повышением температуры тело до 38оС. Симптомы появляются внезапно. Для таких маленьких детей – это опасно, если вы подозреваете отравление лучше вызвать врача на дом, и как можно быстрее.

Источник