Жидкий стул у ребенка 7 лет причины и лечение
Каждый человек – это уникальная комбинация анатомических и функциональных систем, совместная работа которых позволят ему расти, развиваться и сохранять здоровье. Главную роль в слаженности взаимодействия органов играет поступление питательных веществ к каждой клетке. Поэтому так важна система пищеварения, особенно у детей. И если появляется понос у ребенка 7 лет, то действовать необходимо незамедлительно – обратиться к врачу и начать лечение. Самолечение же может нанести дополнительный вред детскому организму.
Особенности пищеварения у детей
Рост и развитие пищеварительных структур в детском возрасте происходит одновременно со всеми частями тела. К семи годам этот процесс практически заканчивается – по своим морфофункциональным параметрам и желудок и кишечник с поджелудочной железой достигают уровня взрослого человека.
Однако, можно отметить и отдельные особенности, которые важны для понимания причин появления диареи у дошкольников и младших школьников. Так, в 7 лет, у детей:
- желудок из горизонтального положения еще не полностью перешел к вертикальному размещению в брюшной полости;
- слизистая ткань толще, а секреторных клеток в ней меньше;
- концентрация соляной кислоты ниже, поэтому и защитная функция в желудке несовершенна;
- функциональная активность ферментов мала – всасывание пищевых молекул осуществляется непосредственно в желудке, а не в кишечнике, как у взрослых лиц;
- длина кишечных петель в пропорциональном соотношении больше, что обусловливает продолжительность воспалительных процессов в органе и застой пищевого комка при инфекционных поражениях.
При скорректированном питании и правильной термической обработке продуктов организм детей справляется с функциональными нагрузками – блюда усваиваются, стул оформленный и регулярный.
Причины
Специалисты под диареей понимают учащение позывов дефекации с одновременным увеличением объема каловых массы за счет их разжижения. В свою очередь, подобное расстройство провоцирует обезвоживание организма малышей и резкое ухудшение их самочувствия.
Жидкий стул у ребенка 7 лет появляется в силу разных обстоятельств. Чаще всего провоцирующими факторами острой диареи выступают:
- изменение особенностей питания – некачественная обработка продуктов, преобладание жирных, тяжелых блюд в рационе;
- ферментативная недостаточность – сбой в деятельности поджелудочной железы;
- проникновение в детский организм болезнетворных микроорганизмов;
- отравление медикаментами, химическими веществами;
- непереносимость какого-либо продукта, аптечного средства;
- тяжелая стрессовая ситуация, в которой оказался малыш.
Хронический жидкий стул – частая ежедневная дефекация длительное время, формируется на фоне разных заболеваний системы пищеварения. К примеру, язвенного колита, дискинезии желчных протоков либо дисбактериоз.
Каковы бы не были причины неустойчивого стула у детей, бороться с ними необходимо на самом раннем этапе их появления. В противном случае высок риск развития осложнений – отставание в весе, физическое и интеллектуальное недоразвитие.
Симптомы поноса и тактика действий
Поскольку основным клиническим проявлением диареи, безусловно, является выделение из прямой кишки жидких, зловонных каловых масс, иногда даже с кусочками непереваренных продуктов, то для принятия решения о тактике борьбы с ним необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы.
Так, если малыш, несмотря на учащение дефекации, ведет себя, как раньше, играет, хорошо питается, то, скорее всего, в основе кишечного расстройства лежит обычное несоблюдение правил здорового питания. Чем лечить диарею, конечно, должен решать врач. Родители же могут оказывать симптоматическую помощь своему малышу – поить чаем, морсом, компотом, кормить легкими блюдами, больше давать ему отдыхать, спать.
Рекомендуется обязательно обращать внимание на все особенности стула. В ряде случаев его цвет и запах уже подскажут причину плохого самочувствия ребенка:
- зеленый оттенок и пена – это «работа» стафилококков;
- сальмонеллезу свойственно провоцировать болотный цвет каловых масс;
- при гепатите кал обесцвечен;
- дизентерия же сопровождается студенистыми массами малинового оттенка.
Одновременно с учащенными позывами на посещение туалетной комнаты, дети предъявляют жалобы на схваткообразные боли в животе, метеоризм, слабость, головокружение. В большинстве случаев на фоне кишечного синдрома поднимается температура тела – до 37.5–38 градусов. Объяснением служит борьба организма с болезнетворными микроорганизмами и их токсинами.
К педиатру необходимо обратиться незамедлительно, если у малыша будут симптомы:
- жидкий стул более 8–10 раз в сутки;
- резкое ослабление малыша;
- нарушение сознания;
- стойкое повышение температуры свыше 39–40 градусов;
- отсутствие положительного результата от лечения – состояние ребенка неуклонно ухудшается.
Самостоятельно давать детям аптечные препараты – анальгетики, спазмолитики, ферменты без назначения врача нельзя. Они исказят клиническую картину болезни, и добиться быстрого выздоровления будут труднее. Все лекарства должен рекомендовать педиатр.
Борьба с поносом без температуры
С каждым выходом жидких каловых масс из кишечника наружу организм ребенка теряет важную для него влагу. Именно в обезвоживании специалисты усматривают основную угрозу для детской жизни. Поэтому первые шаги при поносе у ребенка 7 лет без температуры – лечение растворами для коррекции водно-солевого раствора.
Фармакологическая промышленность предлагает множество вариантов:
- Глюкосолан.
- Регидрон.
- Цитроглюкосолан.
С их помощью регидратация тканей – восполнение влагой, осуществляется быстро и мягко. Для приготовления необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и выполнить пошаговые действия. Как правило, достаточно содержимого 1 пакетика, которое разводят кипяченой водой. Поить малыша готовым средством на протяжении всего дня – понемногу, но часто.
Дополнительную помощь детскому кишечнику в борьбе с жидким стулом окажут сорбенты – препараты на основе активированного угля. Его частицы связывают токсины от болезнетворных микроорганизмов и выводят их наружу, что уменьшает воспалительный процесс в слизистой. Заслуженным уважением пользуются – Смекта, Энтеросгель, а также Полисорб и Полифепан.
Восстановить функциональную активность пищеварительной системы помогают пробиотики – полезные микроорганизмы. Благодаря повышению их концентрации в просвете кишечника, стул будет оформленным, а дефекация реже. Отлично зарекомендовали себя – Линекс и Бификол, Хилак форте и Нормобакт.
Важным компонентом терапии является коррекция питания – детям дают легкоусвояемые питательные блюда, для переработки которых организму не придется прикладывать особых усилий. К примеру, овощные супы и пюре, паровые омлеты и котлеты из постных вариантов мяса и рыбы, свежесваренные компоты и кисели, рисовая, овсяная каша.
Лечение поноса с осложнениями
В случае повышения температуры тела и одновременного присутствия иных признаков интоксикации организма – слабости, головокружения, снижения аппетита, болей в суставах при поносе у ребенка 7 лет, чем лечить должен решать исключительно врач.
Помимо тех же подгрупп медикаментов – для регидратации, для восстановления микрофлоры, для выведения токсинов, обязательно будут рекомендованы лекарственные средства:
- для антибактериального воздействия – Энтурол, Фуразолидон;
- прокинетики – Лоперамид, Имодиум;
- антигельметики – Немозол, Пирантел;
- для снижения температуры медикаменты на основе Парацетамола, Ибупрофена.
Из растительных натуральных средств, что дать от поноса ребенку 7 лет:
- рисовый отвар;
- настой из кровохлебки лекарственной;
- отвар из корок граната, коры/плодов черемухи;
- дубовый настой;
- кисель с добавлением нескольких капель йода;
- ромашковый чай;
- отвар из плодов шиповника/черники.
Диетотерапия также важна в случае жидкого стула с гипертермией и обезвоживанием. Все продукты должны быть термически и химически щадящими, подаваться на стол в протертом виде.
Питание должно восполнять суточную потребность в микроэлементах и витаминах. Питьевой режим – строго обязателен, не менее 2–2.5 л воды, чая, морсов, компотов за сутки.
Профилактика
Усилия родителей малышей 7 лет должны быть направлены на предупреждение появления диареи у детей. Для этого специалистами были разработаны следующие правила профилактики:
- тщательно соблюдать личную гигиену – мытье рук после игр на улице, посещения туалетной комнаты, перед едой;
- избегать чрезмерной «стерильности» – организм детей должен адаптироваться к присутствию в окружающем пространстве естественных микроорганизмов, в противном случае диарея станет постоянным спутником ребенка;
- вести активный образ жизни – посещать спортивные кружки, бассейн;
- хорошо питаться – в рационе преобладают овощи, разные фрукты, зелень, каши, котлеты;
- закаливаться – ежедневно выполнять утреннюю зарядку, а также принимать контрастный душ, одеваться по погодным условиям, а не так, чтобы «не замерзнуть летом».
У здорового малыша, как и у взрослого человека, основные иммунные барьеры расположены именно в области пищеварительной системы. Поэтому при правильном ее функционировании никакие вирусы и бактерии, которые способны спровоцировать жидкий стул, детям не страшны. При соблюдении основных профилактических мер можно избежать появления кишечных расстройств даже в период эпидемии ротавирусной инфекции.
Источник
Каждый родитель наверняка сталкивался с диареей у новорожденного. Неудивительно, ведь в педиатрии это один из наиболее распространенных симптомов. Например, острыми кишечными инфекциями, которые сопровождаются диареей, ежедневно заболевают около тысячи малышей по всей России. Жидким стулом может проявиться и транзиторный дисбиоз — временный дисбаланс микрофлоры, свойственный всем грудничкам. Словом, диарея у ребенка может быть вызвана самыми разными причинами. К счастью, большая часть эпизодов проходит довольно быстро.
Причины диареи у детей
В зависимости от формы диареи — острой или хронической — различаются причины ее появления. Чаще возникает острая, она длится не больше недели, может сопровождаться высокой температурой и рвотой. Причина обычно кроется в инфекции. Исследование, которое провели медики в Казани, показало, что более чем в 70% случаев острая кишечная инфекция у детей до трех лет была вызвана вирусами.
По данным ВОЗ, причиной диареи могут стать следующие возбудители:
- вирусы — ротавирус, аденовирус, норовирус;
- бактерии — сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, патогенные кишечные палочки, клостридии, иерсинии, холерный вибрион;
- простейшие микроорганизмы (гораздо реже) — лямблии, амебы, криптоспоридии.
Иногда диарею вызывает даже не сам микроб, а его токсины. Во многих случаях установить причину диареи вообще не удается.
Если диарея длится более 14 дней, она относится к хронической. Хотя некоторые специалисты считают, что о хронической форме можно говорить при продолжительности от трех–четырех недель. В любом случае эта форма диареи у маленьких детей бывает гораздо реже и обычно развивается постепенно. При этом ребенок худеет, ему требуется лечение или переход на специальное питание.
Возможные причины хронической диареи у детей:
- наследственные болезни — муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность, врожденные аномалии кишечника;
- пищевые аллергии. Чаще всего встречается реакция на белок коровьего молока;
- воспаления кишечника — неспецифический язвенный колит, аутоиммунные заболевания;
- функциональные расстройства. Сам кишечник не поражен, но его движения нарушены: сокращения слишком сильные или, наоборот, слабые;
- нарушения баланса микрофлоры после перенесенной острой диареи, дисбиоз или синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Понос у новорожденных
В зависимости от возраста у детей преобладают различные причины развития диареи. Диарея у новорожденного может быть физиологической: в этот период происходит «настройка» пищеварительного тракта. У малыша до трех месяцев стул бывает пять–семь раз в день и обычно совпадает с частотой кормлений. Если больше никаких симптомов нет, то не стоит беспокоиться.
С самого рождения могут проявиться наследственные заболевания, например дефицит ферментов, врожденная хлоридная диарея, врожденная экссудативная энтеропатия (лимфангиэктазия). Кроме них, причиной диареи у грудного ребенка может стать инфекция (чаще вирусная), а также дисбиоз, развитию которого способствует множество факторов: это и позднее прикладывание к груди, и искусственное вскармливание, и нарушения в питании, и лечение антибиотиками.
Нужно отметить, что диарея в любом случае сильно влияет на баланс микроорганизмов, даже если изначально кишечная микрофлора у ребенка и не была нарушена. Ведь в этот период собственная микрофлора малыша только начинает формироваться, и на ней отражается любое заболевание кишечника. Поэтому в курс лечения диареи часто включают полезные микроорганизмы вместе с питанием или в виде добавок.
Понос у грудного ребенка до года
С введением прикорма (или если малыш сразу на искусственном вскармливании) проявляются новые проблемы. Это пищевые аллергии и непереносимости, которые обычно сопровождаются пенистым стулом, вздутием и болью в животе.
Непереносимость глютена — целиакия — развивается примерно через один–три месяца после введения в рацион продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень. Другой частой причиной диареи у малыша до года является аллергия на белки коровьего молока (после введения молочных продуктов), а также другие пищевые аллергии.
К учащению и разжижению испражнений приводит избыток фруктовых соков, воды, смеси в рационе ребенка. Такое нарушение стула не является заболеванием и проходит, если наладить кормление. Но после введения в рацион сладостей, соков и сладкого питья может проявиться диареей нехватка ферментов сахаразы и изомальтазы.
Понос у детей от года
В этом возрасте дети начинают активно знакомиться с внешним миром, все пробуют на зуб. В результате значительно вырастает вероятность отравления и инфекционной диареи, как вирусной, так и бактериальной.
Кроме того, причиной диареи у годовалого ребенка могут стать функциональные нарушения, при которых кишечник либо сокращается слишком сильно, либо, наоборот, находится в состоянии атонии. Обычно этот тип диареи связан с поражением нервной системы или эмоциональным состоянием малыша.
После полутора лет у деток может возникнуть лактазная недостаточность взрослого типа, то есть в младенчестве лактазы хватало, но с возрастом активность этого фермента стала угасать. Также после года начинают проявляться воспалительные и аутоиммунные заболевания кишечника у детей, например неспецифический язвенный колит или аутоиммунная энтеропатия. Из других «взрослых» болезней в этом возрасте можно выявить синдром раздраженного кишечника. Начало заболевания нередко совпадает со стрессовыми ситуациями.
К сожалению, причин для диареи у маленьких детей множество, и не всегда можно понять, что именно вызвало приступ. Но иногда за диарею принимают другие состояния. Поэтому важно разобраться в характерных признаках диареи у детей.
Признаки диареи
Очевидно, что при поносе ребенок чаще пачкает подгузники. Но нужно учесть, что частота стула у детей различается в зависимости от возраста. До трех месяцев ребенок ходит в туалет так же часто, как и ест, то есть стул пять–семь раз в сутки для новорожденного — это норма. Для детей с трех месяцев и до года считается естественным опорожнять кишечник от одного до четырех раз в день. После года норма — это оформленный, без патологических примесей стул один–два раза в сутки.
Также нужно обратить внимание на вид кала. У грудничков кал чаще неоформленный и может быть довольно жидким, но он не должен содержать примеси пены, гноя или крови.
Признаками диареи будут:
- жидкий, водянистый (в виде рисового отвара), пенистый стул;
- примеси слизи или гноя (зелень);
- прожилки крови.
По определению ВОЗ, диареей считается водянистый жидкий стул чаще трех раз в сутки. Однако, так как частота дефекаций с возрастом меняется, важнее сравнивать частоту стула у ребенка с предыдущими сутками, до болезни.
Кроме изменений в кале, диарея может сопровождаться и другими симптомами, такими как:
- повышение температуры;
- тошнота, рвота;
- спазмы, боль и вздутие в животе;
- слабость, вялость;
- плач, крик, беспокойство.
Лечение диареи у детей: новорожденных, грудничков и малышей от года
Понос у ребенка — не редкость. И мам очень часто волнует вопрос: чем лечить диарею у ребенка или как остановить диарею у грудничка, чтобы можно было обойтись без больницы? И вот здесь кроется серьезная опасность. Дело в том, что маленькие дети, особенно новорожденные, переносят диарею гораздо хуже, чем взрослые. Главную опасность для них представляет обезвоживание. Если взрослый человек сможет восполнить потерю жидкости из внутренних запасов, то у младенца таких запасов практически нет.
Поэтому, если у ребенка очень частый и очень жидкий стул, если у него повышена температура или если в стуле неоднократно появляется кровь, нужно обязательно обратиться в больницу. Дожидаясь врача, можно понемногу поить малыша, замещая потерянную жидкость. Питьевой режим важен и при более легких формах диареи, не требующих госпитализации.
Отпаивание
Чем восполнять потерянную жидкость?
Можно пить слегка подсоленную воду, для детей постарше — рисовый отвар, некрепкий и несладкий чай, простой бульон или специальные аптечные растворы для регидратации. Нельзя: сладкие и газированные напитки, соки, травяные настои, коровье молоко, крепкий сладкий чай и кофе.
Сколько нужно пить?
Если ребенок маленький, то ему дают около 50 мл жидкости после каждого жидкого стула. Если малыш уже пьет самостоятельно, то ограничивать его не нужно — он может пить столько, сколько захочет. К сожалению, в тяжелых случаях этих мер может не хватить, тогда жидкость вводят внутривенно.
Питание
Очень часто при диарейных болезнях есть совсем не хочется, а иногда в советах встречаются водно-чайные паузы с отказом от пищи более четырех–шести часов. Но эта схема совершенно не подходит маленьким детям. При диарее и так нарушается всасывание питательных веществ, поэтому их нужно вовремя восполнять.
Еда должна быть легкой, питательной и максимально щадить слизистую желудка и кишечника. В рацион обычно включают некрепкий бульон, сухарики, можно каши и легкие супы. В остром периоде диареи иногда рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, пюре из яблок, тосты/сухарики) или BRATТ — то же, но с добавлением чая. Однако эта схема бедна белком и не подходит для длительной диеты.
Так как диарея может быть вызвана пищевой непереносимостью, из питания стоит убрать манную и пшеничную каши, хлеб, молочные продукты. При диарее у грудничка врач может посоветовать перейти на щадящие безлактозные смеси. Если диарея началась с введением прикорма, то его тоже стоит пересмотреть или временно отменить.
Средства от диареи для детей
Препараты против инфекции, противовирусные или антибиотики назначает только врач. Во многих случаях от применения антибиотика при диарее вред превышает пользу. Если причина диареи в нарушении всасывания жиров, как, например, при муковисцидозе, врач может посоветовать прием ферментных препаратов.
Энтеросорбенты, или адсорбенты, впитывают токсины и лишнюю жидкость и помогают удалить их из организма. Детям можно давать диосмектит («Смекту»), а вот активированный уголь не рекомендуется: крупные фрагменты могут повредить слизистую.
В качестве средств от диареи часто рекламируют лекарства, которые влияют на перистальтику, снижают или нормализуют сокращения кишечника. При этом они действуют на уровне нервной системы и могут уменьшать симптомы, но не влияют ни на причину диареи, ни на механизм ее возникновения. Среди средств против диареи для детей можно отметить «Тримедат» — его применение допустимо с трех лет. А вот широко распространенный «Лоперамид» детям не подходит.
Часто в схему лечения включают пробиотики — полезные микроорганизмы. Так как при диарее практически всегда страдает микрофлора, прием пробиотика помогает быстрее восстановить баланс микроорганизмов в кишечнике, уменьшить длительность диареи и защитить ребенка от дисбиоза. К пробиотикам относят различные микроорганизмы, самые известные из них — это лактобактерии и бифидобактерии. И те и другие являются компонентом нормальной микрофлоры кишечника, поэтому для наилучшего результата необходим комбинированный прием обоих видов бактерий.
Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты, которая подавляет рост патогенных микробов и помогает расти бифидобактериям. Отмечено, что эти лактобациллы помогают уменьшить диарею при приеме антибиотиков, а также облегчают состояние при пищевых аллергиях. В то время как Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум) снижают рост вредных микроорганизмов в кишечнике, улучшают перистальтику и помогают при переваривании и усвоении пищи.
Выбирая средства для своего ребенка, стоит обратить внимание на форму выпуска: новорожденному проще дать лекарство в виде капель или раствора, чем в форме капсул или таблеток. Также необходимо проверить, с какого возраста разрешен препарат: иногда разные формы одного и того же средства имеют различные возрастные ограничения.
Источник