Жидкий стул в 1 год 4 месяца
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
Понос у ребенка, которому только 1 год – очень опасное состояние. Малыш пока не умеет говорить, и, соответственно, не может пожаловаться и чего-то попросить. Именно поэтому маме нужно с особенным внимание присматриваться к изменению состояния и настроения своего крохи, чтобы безобидное расстройство кишечника не переросло в серьезные проблемы со здоровьем.
Жидкий стул у ребенка в 1 год – не такое уж редкое явление. Его могут спровоцировать пробивающиеся зубы, новая пища, да и просто несовершенство работы пищеварительной системы, которая окончательно наладится только к трем-пяти годам. Однако также есть риск заражения кишечными инфекциями, при которых у ребенка в 1 год может начаться понос со слизью и даже с кровью.
Кроме того, по какой бы причине не возникла диарея у маленького человечка, при остром поносе существует риск получить обезвоживание организма, тем более, что кроха сам пока не может попросить попить.
С разговора об обезвоживании мы, пожалуй, и начнем нашу сегодняшнюю статью, ведь при этом состоянии можно получить серьезные нарушения в работе организма, а в детском возрасте нередки случаи летального исхода. Приглядитесь к малышу, и при следующих симптомах срочно вызывайте врача:
- Сильная сухость слизистых, как рта, так и носа
- Глаза запавшие, под ними темные круги
- Характерным знаком является плач без слез
- Сильное беспокойство, плач внезапно сменяются полной апатией
- Развивается отдышка
- Возможны судороги и обмороки
Причины
- Сильный понос у ребенка в 1 год может начаться после приема антибиотиков. Это обусловлено тем, что антибактериальные препараты, кроме патогенной микрофлоры разрушают еще и полезную. Таким образом, нарушаются обменные процессы в организме, и пищеварительная система не может работать должным образом.
- Кишечные инфекции, о которых мы уже упоминали. Заразиться можно в результате несоблюдения санитарных норм обработки посуды малыша, его сосок, а также из-за недоваренных продуктов и загрязненной воды. Чем лечить понос и рвоту у ребенка, вы можете узнать в еще одной нашей статье.
- Культура питания. Не стоит разрешать малышу переедать, а также кормить его вредной или тяжелой пищей. Там, где справится желудочно-кишечный тракт взрослого человека, пищеварительная система крохи может дать сильный сбой. Кроме того, если кроха на грудном вскармливании, мама должна тщательно следить за собственным рационом.
- Аллергия, а также непереносимость лактозы или глютена. Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов обусловлена тем, что в организме крохи отсутствует или есть, но в недостаточном количестве фермент, отвечающий за расщепление белков, которые в этих продуктах содержатся. Этот факт может обнаружиться, когда малыш начнет получать дополнительный прикорм или сухую молочную смесь.
- У малыша режутся зубы. Диарея в этом случае встречается также часто, как подъем температуры или насморк
Лечение
- Как лечить понос у ребенка в 1 год? Даже, если вы считаете, что положение не вызывает опасений, все же проконсультируйтесь со специалистом. Например, кишечные инфекции должны лечиться только в стационаре. Лекарство от поноса ребенку в 1 год в случае кишечной инфекции назначается исходя из того, какой у заболевания возбудитель. Это могут быть антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.
- От поноса, ставшего результатом нарушений кишечной микрофлоры, ребенку в 1 год дают средства, содержащие живые бифидо- и лактобактерии. Такие препараты, попадая в кишечник, заново заселяют его полезными микроорганизмами
- Чем остановить диарею у ребенка в 1 год? Препараты, угнетающие перистальтику, ему, в силу возраста, противопоказаны. Маму выручат сорбенты, препараты, которые быстро очищают организм от токсинов, которые, в большинстве случаев, и провоцируют расстройство стула.
- Как остановить понос у ребенка в 1 год, если вы решили использовать народные средства? Варите полезные кисели из черники и черемухи. И та, и другая ягода обладают закрепляющим эффектом, а в случае с киселем дополнительное действие оказывает и крахмал.
- Чем же еще закрепить понос у ребенка в 1 год, как не рисовым отваром! Это народное средство, к тому же, благотворно воздействует на раздраженную слизистую, а также заменяет аптечный сорбент
- Для профилактики обезвоживания рекомендуется использовать водно-солевые растворы. В аптеке можно приобрести Регидрон и Оралит, адаптированные для юного возраста. Допаивать такими растворами кроху нужно и в том случае, если он находится на грудном вскармливании. Приготовить водно-солевой раствор можно дома самостоятельно. Разведите в литре воды чайную ложку соли, столовую ложку сахара и половину чайной ложки соли, а потом давайте малышу так же, как аптечное средство. Кроме растворов, поите кроху чистой негазированной водой, объемом не менее 150 мл после каждой дефекации.
Диета
Вот чем кормить при поносе ребенка в 1 год:
- Рисовая каша и рисовый отвар
- Другие крупяные каши на воде, без добавления масла
- Жидкое картофельное пюре
- Сухарики из белого или серного хлеба
- Нежирное мясо (куриная грудка или телятина)
- «Худая» рыба
- Протертые овощные супы
- Запеченные яблоки или яблочное пюре
- Бананы
- Цельное молоко давать не стоит, а вот кисломолочные продукты, особенно кефир и молочную сыворотку, нужно давать обязательно, так как в них «живут» те самые полезные бактерии
Профилактика
- В таком небольшом возрасте, как один год, малыш еще не умеет сам поддерживать свою гигиену, поэтому мама должна быть внимательна вдвойне. Мойте ручки крохе после туалета, перед едой и после прогулки
- Кипятите воду и обрабатывайте свежие овощи и фрукты. Подвергайте достаточной термообработке те продукты, которым это необходимо.
- Не покупайте малышу еду на улице
- Избегайте мест, где собирается слишком много народа
- Следите за сроком годности пищи, которую будет есть ваше чадо
По теме: понос у ребенка 2 года
98.3% пользователей считают эту статью полезной.
Источник
158 просмотров
17 апреля 2020
Добрый день, уже около 4 недель у ребенка наблюдается жидкий, однородный, периодически пенистый стул; 1-3 раза в день; желто-коричневый. До этого был в основном густой, такого же цвета с белыми вкраплениями. Ребенок полностью на ИВ, ест 5 раз в день по 200грамм смеси nutrilon superpremium (меньше давать – ей мало). Срыгиваний нет. К вечеру щеки розовеют или краснеют. Сдали копрограмму, результат во вложении. Прибавка в весе стабильно около 600 грамм в месяц. Активная. Что может быть, аллергия на БКМ? Непереносимость? Дисбактериоз?
Возраст: 21
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Идет перегрузка ЖКТ и по описанию похоже на ферментативную недостаточность. Пенистый стул говорит о том, что трудно усваиваются углеводы. Белые крапинки- белки. Либо нужно уменьшить обь’ем, либо попробовать подавать ферменты( Креон 10т ед 1/3 к 3р/д 2-3 недели с постеменным уменьшением кратности до 1р/неделю и отменой. Данная смесь очень сладкая, что и обь’яняет характер стула. Можно также подавать Лактазар или Лактазу бэби. Но уменьшение обь’ема более предпочтительный вариант.
Татьяна, 17 апреля
Клиент
Аида, добрый день, а уменьшать и количество воды для разведения и количество смеси; или уменьшить только саму смесь ?
Педиатр
Добрый, можно уменьшить количество готовой смеси на 20-40 гр с каждого кормления. Т.е. разовый обь’ем давать не более 160- 180 мл и понаблюлать. Зубы не прорезываются? Прикорм пока не вводили?
Татьяна, 17 апреля
Клиент
Аида, прикорм нет, в рот все тянет, как будто чешет около недели, но зуба пока не видно
Педиатр
Здравствуйте! Уменьшите разовые порции , понаблюдайте
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Какой возраст ребенка? Какой вес при рождении? Какой вес сейчас?
Татьяна, 17 апреля
Клиент
Зоя, 5 месяцев будет через неделю, вес при рождении 3920, сейчас 7200
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
По анализу непереварены белки, кисловатый стул (на грани нормы), пенистый стул – брожение. Все это говорит о перекорме. Попробуйте вводить овощной прикорм. Овощи немного разгрузят ферментативную систему
Татьяна, 17 апреля
Клиент
Зоя, а смесь уменьшать при этом?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Вам бы есть около 170 мл 5 раз в день
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Хорошо бы. Но если это будет в ущерб настроению, то не надо.
Можно попробовать дать меньше смеси и нести развлекать ребенка, отвлекать от еды. Можно накрутить на бутылку соску с 1 дырочной для 0-3 мес. Тяжелее будет сосать, насыщение быстрее придет, меньше съест
Татьяна, 17 апреля
Клиент
Зоя, а бакпосевы не надо сдавать на дисбактериоз и микропейзаж?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Я против таких анализов в таком возрасте. Микрофлора незрелая и эти анализы никогда в норме не бывают. В кишечнике миллиарды бактерий. На анализ вы здаете малую часть, по которой нельзя судить о состоянии всей флоры кишечника. Это модные анализы. Море разрекламированных препаратов. А ребенок регулирует флору сам. Нормальная флора развивается при правильном питании
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы пробовали Это чем-то лечить? Закреплять смекты? Был ли эффект? В этом возрасте обычно идет простая диспепсия, на повышенное заглатывание слюней. Потому что ребенок еще не сидит, всё что должно выливается изо рта проглатывается и получается вот такой вот вот феномен. Если ребёнок при этом весёлые хорошо набирает, кроме Смекты ничего больше не нужно. Когда сядет, начнет выливаться всё изо рта наружу и понос пройдёт
Татьяна, 17 апреля
Клиент
Наталья, Смекту давали, толку не было, также давали био гаю, ребенок в хорошем настроении обычно
Педиатр, Терапевт, Массажист
Попробуйте адиарин. Там есть три вида пробио, регидро, а вы попробуйте просто адиарин. Начните с одного пакетика в сутки. В течение недели. Если не помогает смекта, возможно помогут ферменты. Курсом 10 дней микразим 1 микро таблеточка на вес ребёнка – разовая доза три раза до еды.10 дней.
Татьяна, 17 апреля
Клиент
Наталья, а количество смеси уменьшать ?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ребенка нужно кормить досыта. Смесь разводить как там написано. Каким образом уменьшают смесь, для меня загадка. Вы же не собираетесь держать ребёнка голодным? А кто вам дал такой совет? Последовать ему конечно можно, но я практик. Я думаю что голодный ребёнок это хуже чем ребёнок с поносом Единственное, что вы должны вводить сейчас овощи но учитывая что вас жидкий стул Я бы порекомендовала начать с каш. Вот кашами и заменяем одно кормление. Вводим прикорм как положено начиная с кончика чайной ложке доводя до объема 1 кормления. Так будет меньше смеси.
Педиатр
Здравствуйте ничего критичного нет,весовая динамика хорошая,самочувствие ребенка не страдает,стул прийлет в норму с введением прикорма.Лучше начинать с каш( гречневая,рисовая,кукурузная),постепенно заменяя одно кормление.Сейчас же можно дать ферменты Креон 10 т 1/3 2-3раза до 10 дней и понаблюдать.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр
Обьем пищи слишком большой это раз
Во вторых похоже на лактазную недостаточность.
Перевести на безлактозную смесь
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник