Жидкий зеленый стул у четырехмесячного ребенка
Автор: Никулина Анастасия Анатольевна
врач-педиатр
г. Курск
Время на прочтение : 5 минут
Стул ребенка вдруг стал выглядеть совершенно иначе, вместо желтоватого оказался зеленым. Что это значит? Почему у грудничка зеленый стул? Важна причина. Зелень в подгузнике может быть совершенно нормальным и безобидным проявлением изменений микрофлоры кишечника или же симптомом заболевания. Темно-зеленый, желто-зеленый, зеленый стул со слизью, зеленый понос — когда волноваться и вызывать доктора, а когда зеленые испражнения еще в «зеленой зоне», пояснила врач-педиатр Анастасия Анатольевна Никулина.
— Анастасия Анатольевна, какой стул должен быть у здорового грудного ребенка и какие отклонения допустимы?
— Цвет стула у детей, которые получают грудное молоко, и детей, которые вскармливаются искусственной смесью, различается. Если в стуле появилась зелень, а его консистенция и частота остаются обычными, это допустимо.
Норма стула у грудничка на грудном вскармливании — желтого цвета, горчичной консистенции. | Норма стула у грудничка на искусственном вскармливании — темно-желтого цвета, может содержать белые крупинки (неусвоенная пища), которые со временем пропадут. |
— Симптомом каких заболеваний может быть зеленый стул у новорожденного?
— Провоцировать появление зеленого стула могут различные заболевания, прежде всего, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта малыша и инфекции:
- дисфункция печени или желчного пузыря;
- заболевания поджелудочной железы;
- дисбактериоз;
- бактериальные инфекции;
- вирусные кишечные заболевания;
- глистная инвазия;
- пищевая аллергия.
— Давайте разберемся, что означает стул зеленого цвета в часто встречающихся проблемных ситуациях.
- Ситуация 1. Зеленый жидкий стул у младенца
— Если диарея возникла внезапно, сопровождается рвотой, повышением температуры тела, кишечной коликой — это заболевание. Его могут вызывать энтеровирусы, патогенные грибы, кишечные бактерии. К примеру, стафилококки и стрептококки, попадая в кишечник ребенка, начинают интенсивное размножение и меняют кислотную среду на щелочную. Поэтому меняется цвет стула.
- Ситуация 2. Зеленый кал при дисбактериозе у грудничка
— С дисбактериозом сталкивается каждый малыш: он возникает в период формирования в кишечнике необходимой микрофлоры. Неестественно зеленый цвет стула при дисбактериозе обусловлен содержанием в каловых массах мертвых лейкоцитов. Они скапливаются в области кишечника и усиливают воспалительный процесс. Стул зеленеет из-за брожения и гниения в кишечнике. Среди других проявлений дисбактериоза — вздутие живота, газообразование, сыпь на коже. Стул ребенка придет в норму, когда микрофлора будет полностью заселена.
Если ребенок прекрасно набирает вес, его ничего не беспокоит, то зеленая каловая масса считается нормой. О неусвояемости пищи будут говорить иные симптомы.
Зеленый стул у грудничка — причины
Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании
| Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании
| Зеленый жидкий стул, зеленый пенящийся стул или темно-зеленый стул у ребенка
|
Если упомянутые причины к вам не относятся, причиной зеленых испражнений могут быть вредные кишечные бактерии.
— При каких симптомах на фоне зеленого стула у ребенка стоит обратиться к врачу?
— Снижение аппетита у малыша, повышение температуры тела, колики, боль в животе, появление в кале кровянистых примесей и слизи, рвота, сыпь на теле — подобные жалобы должны стать обязательным поводом для визита к детскому доктору. При осмотре он порекомендует перечень исследований, чтобы поставить правильный диагноз.
Если стул зеленого цвета появился при смене питания, но у ребенка адекватная прибавка веса, хорошее самочувствие, он активен, его аппетит в норме, тогда поводов для беспокойства нет. Это может быть разовое проявление, которое исчезнет без каких-либо жалоб.
Зеленый стул у ребенка — какие анализы сдать:
- анализ крови и мочи — определяется наличие воспаления в организме;
- копрограмма — оценивается наличие воспалительного процесса в кишечнике,
- анализ кала на дисбактериоз — для оценки микрофлоры кишечника;
- биохимическое исследование крови — проверка работы органов пищеварения;
- соскоб на энтеробиоз — подтверждает или исключает паразитарное заболевание;
- ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы — для оценки функционирования поджелудочной железы и печени.
— Как лечить зеленый стул в домашних условиях?
— Лечением ребенка должен заниматься специалист. Терапия зависит от причины появления в кале зеленых примесей. При неправильном питании назначаются смена рациона маме и ребенку, уменьшение объема прикорма, подбор правильного прикорма.
При подозрении на инфекцию ребенка нужно госпитализировать в специализированное отделение, потому что адекватную помощь ему могут оказать только там.
Лечение кишечной инфекции и зеленого стула:
- питьевой режим — чтобы не допустить обезвоживания;
- сорбенты — чтобы удалить из организма патогенные токсины;
- антибактериальные препараты — назначаются при выявлении возбудителя бактериальной кишечной инфекции.
Неинфекционные причины зеленого стула у ребенка — что нужно делать:
- непереносимость лактозы — лактозу исключают из рациона ребенка;
- аллергическая реакция — определяют аллерген и исключают его из рациона ребенка-искусственника или кормящей мамы;
- глистная инвазия — дают антигельминтные препараты;
- дисбактериоз — выполняют коррекцию микрофлоры кишечника пре- и пробиотиками.
— Что можно считать лучшей профилактикой зеленого стула?
— Своевременное и правильное введение прикорма, питание без переедания, соблюдение диеты мамой, индивидуально подобранная молочная смесь будут способствовать комфортному пищеварению у маленького ребенка.
Причин, приводящих к зеленому стулу у малышей, немало. Зеленый стул может появиться у детей, как находящихся на грудном вскармливании, так и получающих молочную смесь. Вызвано ли изменение цвета стула инфекционными заболеваниями, поможет разобраться ваш педиатр, который и подберет правильное лечение.
Врач-педиатр
Анастасия Анатольевна Никулина
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Стул грудничка способен рассказать о том, как работает его желудочно-кишечный тракт. Оценив характеристики кала, родители и врачи могут на раннем этапе выявить проблемы пищеварения и устранить их. Чаще всего опасение вызывает зеленоватая окраска кала грудного малыша. О чем может свидетельствовать такой цвет стула у крохи на грудном вскармливании?
Когда является нормой?
Стул зеленого цвета у грудного ребенка может быть нормой. Особенно это касается только что родившихся малышей, поскольку в первые дни после рождения ребенок выделяет меконий, окраска которого зачастую темно-зеленая. Такой стул отличается вязкой консистенцией и отсутствием запаха.
Цвет кала ребенка, получающего лишь грудное молоко, зачастую желтый, но может иметь зеленоватый или горчичный оттенок, а также примеси. Консистенция стула такого ребенка в норме похожа на кашицу или густую сметану. Возможна и жидкая консистенция, испражнения могут быть пенистыми и с кисловатым запахом.
На окраску испражнений грудничка, которого кормят грудью, могут влиять и такие факторы:
- физиологическая незрелость пищеварительного тракта и недостаток выработки ферментов;
- содержание гормонов в мамином молоке;
- окисление стула при доступе воздухе;
- прием крохой или мамой лекарственных препаратов;
- питание матери.
Влияние питания кормящей мамы
Стул малыша может позеленеть и стать жидким, если в рационе мамы будут резкие изменения. Маме следует вводить в свое меню новые продукты питания очень аккуратно. Питаться следует полноценно, уделяя внимание и процессу приготовления пищи. Острые, жареные и жирные блюда в рационе мамочки способны повлиять на стул крохи на грудном вскармливании. Белок кормящая мама должна получать из нежирного мяса, молочных продуктов, птицы и рыбы. Не следует потреблять коровье молоко (цельное) в большом количестве, так как это аллергенный продукт.
Рацион мамочки должен включать пищевые волокна из овощей и фруктов. При этом плодов красного и оранжевого цвета рекомендуют избегать. Не следует кормящей маме есть и экзотические фрукты.
Избыточное количество в рационе мамы продуктов, вызывающих брожение, становится причиной пенистого стула у крохи. Именно потому кормящей женщине следует употреблять меньше сладких напитков, винограда, кондитерских изделий.
Симптомы для беспокойства
Обязательно обратите внимание и сходите с малышом к доктору, если к зеленому цвету стула присоединится любой из следующих симптомов:
- Повышение температуры;
- Рвота;
- Кровь и значительное количество слизи в кале – советуем прочитать статью про зеленый стул у ребенка со слизью;
- Частота опорожнения больше 12 в сутки;
- Неприятный (кислый или гнилостный) запах кала;
- Сыпь.
Возможные причины
Дисбактериоз
Это не заболевание, а нарушение состава флоры внутри кишечника малыша. Количество бактерий, которых в норме в кишечнике должно быть меньше, увеличивается, и, соответственно, количество бактерий, которые должны преобладать в норме, уменьшается.
У малышей, получающих лишь грудное молоко, дисбактериоз может появиться, как следствие допаивания. Хотя и у тех детей, которым не дают воду дополнительно, возможно состояние дисбактериоза, поскольку кишечник младенца является незрелым и его флора после рождения лишь формируется.
Лактазная недостаточность
При такой патологии стул у малыша – пенистый и зеленого цвета. Диагноз недостаточности данного фермента является довольно редким. Чаще стул такой окраски и консистенции свидетельствует о питании крохи в основном передним (водянистым и жидким) молоком.
Если стул малыша был и раньше с зеленью, но вдруг начал резко кисло пахнуть и стал пенистым, это может быть свидетельством недоедания молока из задних отделов груди. Такое молоко не только более калорийно и содержит больше жиров, но и является источником ферментов для переваривания лактозы. Малыш может недополучать это молоко, если мама слишком быстро сменила грудь во время сосания, когда кроха начал беспокоиться.
Что делать?
Если кроме изменения цвета стула с ребенком все в порядке (сон, настроение и аппетит в норме), просто следите за состоянием малыша и при первых же настораживающих признаках отведите кроху к педиатру.
Чтобы малютка получал молочко из задней камеры груди, давайте крохе грудь по требованию и не допаивайте, чтобы не уменьшать желание малыша сосать грудь. Также важно следить, чтобы положение крохи при сосании груди было правильным.
Если есть подозрения, что зелень в памперсе спровоцирована какими-то продуктами в меню мамы, следует попробовать их исключить из маминого рациона.
Источник
Зеленый стул у грудничка…
Зеленый стул со слизью…
Зеленый и пенистый стул у ребенка на грудном вскармливании…. многообразие вариантов вы видите в подгузнике своего ребенка.
Вполне естественно беспокоиться и искать ответ — а нормально ли это, или нужно показать ребенка врачу?
В этой статье вы получите ответы на свои вопросы от консультанта по грудному вскармливанию с 9 летним опытом работы и сможете справиться со своими переживаниями.
Какой в норме стул у грудничка?
Чаще всего у большинства детей на грудном вскармливании варьируется от светло-желтого до зеленого, бывает со слизью, а иногда с комочками непереваренного грудного молока.
Это зависит от индивидуальных особенностей грудного ребенка, и от того, как вы кормите грудью: исключительно грудное вскармливание или иногда ребенок получает и другую жидкость: водичку, ромашку, лекарства.
Почему у ребенка на грудном вскармливании жидкий стул читайте в отдельной статье, мы уже подробно разбирали этот вопрос.
Зеленый стул у грудничка
Одна из главных причин зеленого стула — неправильно организованное грудное вскармливание.
В молочной железе условно говоря вырабатывается два вида молока: переднее и заднее. Переднее молоко насыщенно водой и углеводами, оно более жидкое. Если провести аналогию с питанием взрослого человека, то это как если бы мы с вами попили чай.
Заднее молочко, оно более густое, содержит жиры, белки. Оно более насыщающее, и именно его поступление важно для набора веса у грудничка. Это как если бы с вами съели тарелочку картофельного пюре с котлетой.
Нельзя сказать, что один вид молока важнее, чем другой. Все должно быть в балансе. Но если стул у ребенка регулярно зеленый стул или стал зеленоватый — это сигнал, что ребенок не высасывает достаточно заднего молочка.
Что делать, если у ребенка зеленый стул?
- Обязательно добиться правильного прикладывания ребенка к груди:
- Грудь вкладываем в широко открытый рот ребенка;
- Следим, чтобы во рту находился не только сосок, но и область ареолы (темная часть кожи вокруг соска);
- Вам не должно быть больно во время сосания груди;
- Кончик носа ребенка касается вашей груди;
- Во время сосания не слышно подсвистов воздуха.
- Позволить ребенку сосать так долго, как он этого хочет
Ребенок сосет грудь столько сколько ему это нужно. Один ребенок, более сильный, и может насытиться за 15 минут, другой — родился более слабым, и ему требуется кормление более длительное. Мы не ограничиваем сосание во времени, не сидим и не смотри на часы.
- Не перекладываем в одно кормление ребенка от одной груди к другой.
Такое правило правомерно вплоть до 6-ти месяцев. После 6-ти месяцев ребенок уже сильный, сосать научился, все у него хорошо и можно в одно кормление две груди давать. В первые месяцы жизни ребенка используйте правило: 2 часа дежурит одна грудь, 2 часа вторая. За это время ребенок может приложиться к 1 груди 2-3 раза, а может и больше, и затем вы перекладываете его к другой.
В ночное время, чтобы не запутаться следуйте правилу: каждое кормление — новая грудь.
Зеленый стул с пеной у грудничка
Пенистый стул — о чем это может свидетельствовать?
Нужно обратить внимание на те вещи, которые были перечислены чуть выше. Исключаем дисбаланс переднего и заднего молока при кормлении.
Пенистый стул очень часто бывает на смену погодных условий. Ребенок может реагировать:
- на новолуние,
- на полнолуние,
- на сильные перепады температур,
- на сильный ветер может появляться у ребенка пена в стуле.
Не нужно сразу давать ребенку лекарственные средства. Пена в стуле грудничка — временное явление.
Нужно просто за этим наблюдать и стараться корректировать через правильное кормление грудью.
Смотрите мой видеоурок о стуле грудничка:
Анализ кала грудничка на дисбактериоз: сдавать или нет?
Очень часто, когда вас начинает беспокоить структура какашек или их цвет, вы рассказываете о своем беспокойстве участковому педитру.
Что может сделать участковый педиатр? Отправить ребенка на анализ кала, для проверки на дисбактериоз.
Нужно понимать, что микрофлора кишечника формируется достаточно долго, а сбивается очень быстро.
Приходилось вам во взрослой жизни пропивать курс антибиотиков? Замечали ли вы, как они влияют на ваш кишечник? Сбивается нормальная работа. У кого-то очень сильно сбивается.
Почему все время говорят: пейте антибиотики под прикрытием еще каких-нибудь лактобактерий? Потому что идет сильный удар по всей микрофлоре: и хорошей, и плохой.
Вот представьте себе ребенка, у которого это равновесие еще не установилось, оно в разы чувствительнее нашего взрослого. Вам от 20 лет и выше, а ребенку всего лишь несколько месяцев. Лечить анализы — это самое последнее дело, которое можно начать в отношении ребенка.
Анализ кала на дисбактериоз не нужен при нормальном развитии ребенка, при хорошей прибавке веса. Ну и что, что там найдется дисбаланс? Там может найтись стафилококк, но опять же там может найтись эпидермальный стафилококк, который есть у нас и на коже.
Важно не то, сколько плохого, но и сколько хорошего, то есть в пропорции!
Важно: когда сдаете анализ, спрашивайте себя: «Что я буду делать с этим анализом?»
У меня вторая дочка, и в ее 3 месяца мне пришлось пропить курс антибиотиков. На этом фоне у нее появились аллергические пятна на теле и я, конечно, запереживала. Звонила хорошей знакомой, которая разбиралась в теме аллергии и спрашивала: может мне сдать анализы, соскобы?
И она мне говорила: ну сдашь ты анализ, ну скажут тебе, что там что-то есть, ты будешь давать антибиотики ребенку?
Я говорю, нет, не буду.
Ну и все, расслабься.
Она мне перечислила все препараты, которые чаще всего назначают, говорит: «Ты сядь, почитай инструкцию к этим препаратам. Ты будешь их давать сама сознательно в 3 месяца ребенку?» Я говорю: нет.
— «Ну а зачем тогда анализы?»
Это личная история, и я не призываю вас делать точно также. Просто я пошла другим путем — обратилась к гомеопату для того, чтобы поднимать общий уровень иммунитета. В 6 месяцев Вики мы обратились и в 9 месяцев это аллергическое пятно прошло в один миг и все, и больше не появлялось никогда. Сейчас ребенку 5 лет, тьфу, тьфу, ни на что никогда не высыпает.
Поэтому, прежде чем сдавать анализы, и начинать лечить нормальные, возрастные, природные характеристики стула грудничка, сядьте и 100 раз подумайте.
Источник