Жидкий зеленый стул у месячного ребенка
Развитие и формирование малыша не заканчивается в утробе матери. После появления на свет происходит адаптация к внешним факторам, привыкание к новому питанию. Тревожным моментом для молодых мам является необычный зеленый цвет кала у младенца. Рассмотрим подробнее, какие факторы могут повлиять на возникновение такого цвета выделений, несет ли это опасность для жизни и здоровья грудничка, а также подскажем, что делать родителям в этой ситуации.
Какой должен быть стул в норме
На разных этапах развития у малыша происходит изменение кала от жидкого неестественного цвета до фракции, характерной для каждого человека. Родители должны обязательно контролировать частоту, консистенцию, цвет и присутствие запаха в выделениях ребенка.
Первые три дня жизни
В этот период жизни маленького человечка в его кишечнике происходит накопление остатков околоплодных вод, попавших в организм при рождении, эпителиальных клеток кишечника, желчи, слизи и др. Такой кал называется первородным или меконием.
Выделения имеют черный, темно-рыжий или оливковый тон, смолистую структуру и отличаются отсутствием запаха. Зеленый стул у новорожденного обусловлен не бактериальной природой формирования. Появление выделений является первым признаком нормального функционирования ЖКТ.
Первые два-три дня организм младенца на грудном вскармливании (ГВ) полностью усваивает молозиво матери, поэтому каловые массы не формируются.
Четвертый – шестой дни
У младенца происходит становление работы кишечной системы, связанное с изменением состава молока кормящей матери и образованием бактерий в пищеварительном тракте.
Процесс происходит в два этапа:
- Переходный кал
Стул грудничка имеет вид кашицы, густой сметаны, цвет преобладает желтоватый, с редкими вкраплениями зеленого (остаточные явления мекония). Не является отклонением присутствие белой массы, стул со слизью в небольшом количестве у грудничка. Изменение внешнего вида кала происходит под воздействием бактерий в ЖКТ.
- Зрелый кал
Выделения приобретают темно-зеленый цвет с переходным серым оттенком, консистенция кашеобразная. Вначале частота испражнений составляет около десяти раз в сутки, а по мере привыкания к грудному молоку частота выделений кала уменьшается до одного-двух раз в течение трех-семи дней.
Это связано с полной всасываемостью полезных веществ грудного молока в ЖКТ младенца. Необходимо строго контролировать меконий в кале: если на пятый день наблюдается его присутствие в кале, нужно обратиться к врачу. На структуру каловых масс может повлиять искусственное вскармливание.
Вторая неделя жизни – 28 дней
Кал ребенка приобретает светло-коричневый, горчичный цвет. Консистенция массы кашицеобразная. Зеленый жидкий стул грудничка или запор свидетельствуют о возникновении отклонений.
Первые месяцы
На этапе питания малыша грудным молоком стул в норме зрелый. Продукты жизнедеятельности грудничка могут быть светло-коричневыми, сероватыми и даже зелеными. Кал месячного ребенка на ГВ должен быть средней плотности: не жидкий и не твердый.
В 3 года в стуле допускается присутствие пищевых вкраплений, а цвет напрямую зависит от употребляемой ребенком пищи.
Причины возникновения зеленого стула у грудничков
Зеленый стул у грудничка не всегда является причиной для тревоги. Выделим основные факторы, от чего способен появиться «травяной» кал у грудного ребенка в первые месяцы его жизни.
Причины зеленого стула
Источники неестественного цвета кала у малыша:
- состав грудного молока матери;
- применение прикорма;
- отклонение иммунитета малыша;
- возрастные изменения.
При грудном вскармливании
Основанием для появления у ребенка на ГВ зеленоватого кала могут стать:
- пищевой ассортимент мамы: если питание насыщенно зелеными овощами и травами;
- интоксикация организма кормилицы из-за отравления;
- воздействие медицинских препаратов: например, прием антибактериальных средств;
- недостаток питания: ограниченное количество грудного молока, ранний отказ от ГВ. Кал при этом становится жидкий, пенистый, вес малыша падает.
При искусственном и смешанном вскармливании
Зеленый оттенок стула у грудничка на смешанном вскармливании возникает в зависимости от состава прикорма:
- искусственная смесь обогащена железом;
- пища вызывает дисбаланс в организме ребенка, проявляются аллергические реакции;
- некорректно подобранное или неверно приготовленное питание;
- дисбактериоз, сбой иммунной системы: сложные компоненты прикорма затрудняют работу ЖКТ.
Общие источники
Базовыми факторами проявления зеленого стула у грудничка являются:
- процессы химического окисления под воздействием кислорода;
- воспалительные очаги в ЖКТ младенца вследствие тяжелых родов;
- естественное выведение билирубина (пигмент желчи) из организма;
- дополнительное питание смесью с повышенной концентрацией сахаров и железа;
- непереносимость лактозы, бактериальный дисбаланс;
- воздействие заболеваний, плохого функционирования эндокринной системы, сбой работы ЖКТ.
Дисбактериоз
При нарушении баланса жизненно важных бактерий, в организме малыша происходит нарушение естественной работы кишечника. Состояние характеризуется повышением температуры тела, нарушением процесса выделения каловых масс, психо-эмоциональными расстройствами.
При благоприятном течении недуга, иммунитет младенца справляется с ним самостоятельно. При длительном расстройстве потребуется прием продуктов, обогащенных бактериями.
Лактазная недостаточность
Состояние выражается затруднением в переработке молочного сахара из-за малого количества лактазы и, как следствие развитие дисбактериоза. Стул при этом жидкий, зеленовато-желтый с резким запахом и пенистой консистенцией.
Отклонение проходит самостоятельно по истечении девяти месяцев жизни малыша, реже до года. Иногда встречается наследственное отклонение. Для восстановления стула малыша рекомендуется провести корректировку питания мамы, производящей ГВ, а также использование терапии по восполнению лактазы у ребенка в 2 года.
По месяцам
Этапы развития организма малыша напрямую влияют на появление зеленого цвета у кала:
- 1 месяц: зеленый стул у новорожденного является нормой, следствием приспосабливания ЖКТ к питанию, если процесс не сопровождается сторонними симптомами;
- 2 месяц: возможен дисбактериоз из-за нестабильного состояния кишечника двухмесячного младенца;
- 3 месяц: в связи с замедленным развитием зеленый стул у 3 месячного ребенка может являться показателем нормы;
- 4 месяц: частой причиной позеленения кала является несвоевременный прикорм;
- 5 месяц: цветовой оттенок стула у малыша пяти месяцев зависит от ведения дополнительного питания;
- 6-7 месяцы: малыш устраняет дискомфорт от появляющихся зубов путем покусывания инородных предметов, поэтому зеленый стул у ребенка станет показателем расстройства, инфекции;
- 8-10 месяцев: на цвет кала билирубин уже не влияет, выделения зависят от состава прикорма;
- 11-12 месяцев: зеленый стул у ребенка возраста 1 года является показателем употребляемой пищи или аллергической реакции.
Зеленый стул, как один из симптомов болезни
Родителям стоит безотлагательно принять меры, если выделение зеленого кала у ребенка сопровождается следующими симптомами:
- снижение подвижности, сонливость, капризность;
- ухудшение аппетита;
- пенистая консистенция стула у грудничка,
- резкий гнилостный запах кала у годовалого ребенка, испражнение зеленой пеной;
- зеленый жидкий стул выделяется у грудничка очень часто;
- вхождения крови как причина повреждения ЖКТ;
- непрекращающаяся диарея у ребенка полутора лет;
- рвота, частое отрыгивание пищи;
- у ребенка зеленый жидкий стул со слизью в большом количестве;
- метеоризм, колики;
- кожные высыпания.
Оттенок и консистенция зеленого стула, о чем нам говорит
По степени насыщенности цветом и плотности зеленых каловых масс можно судить о причинах изменений:
- глубокий зеленый: является нормой; зависит от пищевого ассортимента; темно-зеленый, жидкий стул у грудничка может быть следствием лактазной недостаточности;
- салатовый, желто-зеленый: показатель нормы; нарушение лактации или недостаток ГВ задним жирным молоком;
- черно-зеленый: характерен только для новорожденных, в остальных случаях это сбой работы ЖКТ, ошибка питания;
- насыщенно-зеленый: нехватка заднего молока, пищевая пигментация;
- зеленая пена: дефицит лактазы, низкая жирность молока при ГВ;
- кашеобразный: показатель нормы;
- зеленый стул со слизью, водянистый, жидкий, слишком твердый кал: отклонение работы ЖКТ, развитие болезни.
Причиной для паники у родителей должно становиться общее ухудшение состояния малыша.
Что делать при зеленом стуле?
При появлении у кала оттенка зеленого цвета рекомендуется провести следующие действия:
- Обеспечьте правильное приложение малыша к груди, позвольте ему насытиться и самостоятельно завершить ГВ.
- Сделайте кормление грудничка регулярным, в зависимости от потребностей организма.
- Контролируйте пищевой рацион при ГВ, откажитесь от искусственных добавок, экзотических продуктов.
- Проводите лечение нарушения работы кишечника малыша под наблюдением врача.
- Не волнуйтесь, если у стула стал зеленый цвет после приема смекты.
- Досконально изучите состав искусственного прикорма, обеспечьте оптимальный подбор под организм малыша (например, используйте смеси НАН).
- Зеленый стул без сопутствующих тревожных признаков является нормой и не требует вмешательства.
- Применение дополнительного питания в положенные сроки.
- Доктор Комаровский может дать онлайн-консультацию на своем сайте.
- Частота зеленого стула в комплексе с тревожными симптомами являются необходимостью для обращения за врачебной помощью.
Зеленый стул у новорожденного при грудном вскармливании не всегда является отклонением. Если ваш ребенок нормально развивается, веселый и активный, не нужно лишний раз тревожиться, почему у ребенка появился зеленый стул и неустанно мучить дитя визитами к врачу.
Контролируйте питание при ГВ, обеспечьте детям должный уход, ведите наблюдение за их поведением и тогда поводов для тревоги станет значительно меньше.
Источник
Зеленый понос у грудничка может напугать неопытную маму, а вот мама со стажем уже знает, что причиной такого оттенка каловых масс у ребенка не всегда является заболевание или патология. В этой статье мы внесем ясность, почему бывает зеленый жидкий стул у грудничка, и обозначим границы, когда стоит начать беспокоиться, когда нужно внести некоторые коррективы в режим питания, а когда нужно оставить все, как есть.
Причины при грудном вскармливании
Причины поноса зеленого цвета у грудничка при грудном вскармливании могут зависеть от абсолютно разных факторов. Например, многие мамочки теряются и не знают, что делать, когда видят жидкий зеленый стул у новорожденного. А ответ, на самом деле, прост – организм малыша в первые дни жизни избавляется от мекония, кала, который был сформирован еще тогда, когда ребенок находился в утробе матери. Всего пара дней – и все придет в норму.
А вот какие еще бывают предпосылки к возникновению поноса с зеленью у грудничка:
- Обнаружив в памперсе у малыша жидкий зеленый стул, подумайте, точно ли вы решили поменять подгузник сразу после того, как ребенок опорожнил кишечник. Обычный желтый младенческий кал, попадая на воздух, имеет свойство окисляться и приобретать зеленоватый оттенок.
- Непривычный цвет каловым массам ребенка может придать наличие в рационе мамы овощей и фруктов зеленого цвета. Овощи (например, огурцы или кабачки) имеют в этом плане более сильное действие.
- Когда ребенок начинает получать прикорм, первыми пробует как раз таки кабачки, брокколи и прочие зеленые овощи, так как они наименее аллергенны. Это опять же не может не сказаться на характере и оттенке каловых масс. Употребление овощей делает стул более жидким.
- Если малыш заболел, он, скорее всего, будет лечиться медикаментами. Некоторые из них могут окрасить стул у грудничка в зеленоватый оттенок и сделать его более жидким. Этим свойством, например, обладают железосодержащие препараты. Прием антибактериальных препаратов (антибиотиков) нарушает баланс микрофлоры в детском кишечнике. Называется это состояние – дисбактериоз, а при нем непривычный цвет кала и понос – обычное дело.
- Собственно, дисбактериоз. У маленького ребенка нарушение баланса микрофлоры может спровоцировать не только прием антибиотиков, как это бывает у взрослых (подробнее о поносе зеленого цвета у взрослого читайте в другой нашей статье). Организм малыша привыкает к непривычным условиям, и кишечник обзаводится полезными бактериями постепенно. Нарушить хрупкое равновесие очень легко, даже элементарное допаивание водой при грудном вскармливании может спровоцировать сбой и вызвать у грудничка зеленый понос со слизью. Но в целом это состояние характерно для грудничков, ведь кишечник маленького человечка пока еще только формируется. У некоторых специалистов есть мнение, что, обнаружив у ребенка наличие дисбактериоза, не нужно предпринимать никаких мер для лечения и устранения этого состояния, так как вмешательство может не только не помочь, но и даже продлить его.
- Зеленый жидкий стул у месячного ребенка может быть спровоцирован лактазной недостаточностью (непереносимостью лактозы, молочного белка). Такая патология может развиться у ребенка после перенесенной кишечной инфекции. В этом случае ничего не остается, как переводить малыша на безлактозную сухую смесь.
- Жидкий зеленый пенистый стул у грудничка характерен, если малыш получает больше «переднего» молока, чем «заднего». «Переднее» молоко более водянистое, в отличие от «заднего», жирного и наполненного питательными вещества. Если во время кормления мама часто меняет грудь, ребенок съедает слишком много «переднего» молока, а до «заднего» просто не добирается. В таком случае, у младенца, кроме зеленого поноса наблюдается еще и крайне малый набор веса.
- Зелень в каловых массах может быть из-за повышенного выделения печенью билирубина
- Зеленый понос у грудничка – обычное дело при прорезывании зубов. Помимо того, что разжижение стула может быть спровоцировано повышенным слюноотделением, и, разумеется, проглатыванием слюны, так еще в этот период ребенок все тянет в рот, а всего одна плохо помытая игрушка может повлечь за собой и понос, и рвоту, и более серьезные неприятности.
Причины на искусственном вскармливании
В принципе, понос у малыша-искусственника может случиться и из-за прорезывания зубов, и из-за дисбактериоза и медикаментов – это понятно. Но часто бывает так, что причина кроется в смеси, которую получает малыш.
- Сам переход с грудного вскармливания на искусственное не редко провоцирует расстройство пищеварения
- Смена смеси, если ребенок привык к определенной марке, также может вызвать неприятные последствия
- В некоторых молочных смесях может быть несколько большее содержание железа, чем в остальных. Если организм малыша перенасыщен этим микроэлементом, организм даст реакцию в виде диареи непривычного цвета. Правильным решением в таком случае будет замена смеси.
Почему может быть зеленый жидкий стул у ребенка постарше, узнайте на нашем сайте.
Поводы для беспокойства
Все вышеперечисленные причины не нанесут организму ребенка серьезного вреда, но иногда сильный понос зеленого цвета может означать начало серьезного заболевания – одной из кишечных инфекций. Вот какие симптомы могут на это указать:
- Температура
- Рвота
- Беспокойство
- Сильный резкий плач
- В кале много слизи, могут быть частички крови, гнилостный запах
- Плохой сон
Кишечная инфекция, или даже подозрение на нее – повод срочно вызывать врача, а то и отправляться с малышом в больницу.
Диагностика
Чтобы выяснить, какова именно причина жидкого стула у малыша, нужно пройти некоторые исследования и сдать ряд анализов. Вот что поможет установить диагноз:
- Общий анализ кала
- Анализ на дисбактериоз
- Анализ на наличие в организме паразитов
- Общий анализ крови
- Биохимия
- Исследования с помощью аппарата УЗИ или рентгена
После выяснения причин будет назначено лечение. В зависимости от возбудителей заболевания, это может быть антибактериальная, противовирусная терапия или курс пребиотиков. Но все это – только после назначения врача, а как помочь ребенку при диарее в первые часы, пока малыш не осмотрен специалистом?
Лечение
Как помочь малышу? Вот несколько простых, но очень важных правил:
- До назначения врача не давайте ребенку никаких лекарств, кроме сорбентов. Выбирайте их по возрасту ребенка. Например, такой препарат, как Смекта, может быть использован с рождения
- При диарее очень велик риск обезвоживания, но не нужно давать малышу простую воду, так как это может вызвать рвоту. Для профилактики обезвоживания применяются водно-солевые растворы, Регидрон и аналогичные.
- Если кормите грудью – продолжайте кормить, слегка уменьшив суточный объем. Но кормления должны быть при этом не реже, чем раз в шесть часов.
Как давать рисовый отвар при поносе у ребенка – узнайте в другой нашей статье.
Профилактика
Меры профилактики просты и применимы для всех возрастных категорий:
- Гигиена. Соблюдение гигиены – главное правило. Мойте и стерилизуйте бутылочки и пустышки, споласкивайте игрушки, особенно, если малыш постоянно тянет их в рот. Мама сама должна мыть руки, и заставлять делать это других домочадцев, прежде, чем они подойдут к ребенку.
- Не посещайте с грудничком мест большого скопления народа. Главным образом, это магазины, где сейчас достаточно часто можно увидеть женщину с коляской. Посещайте поликлинику только в день здорового ребенка.
92.9% пользователей считают эту статью полезной.
Источник
Вполне обоснованы тревоги и беспокойство родителей при изменении у новорожденного или грудничка стула – с желтого или оранжевого на зеленый.
Но стоит отметить, что в определенных ситуациях это может быть вариантом нормы, но чаще это все же симптом сбоя или патологии пищеварительного тракта у грудничка.
Когда же зеленый стул у малыша – это нормальное состояние кишечника, и в каких случаях нужно проконсультироваться у педиатра.
Зеленый стул у грудничка – физиологическая норма
Сначала рассмотрим ситуации, когда изменение цвета стула – это нормальное или переходное состояние ребенка.
Итак:
- меконий (первородный кал) имеет зелено-коричневый цвет в первые дни после рождения, затем он постепенно приобретает желтый или оранжевый цвет;
- при физиологической желтухе выведение билирубина происходит через кишечник, поэтому желтый цвет склер и зеленый кал при физиологической или затяжной желтухе;
- при функциональной ферментопатии в период переходного периода и постепенного созревания пищеварительного тракта;
- при погрешностях в диете мамы.
Нужно отметить, что после рождения в организме малыша происходят различные изменения – постепенное созревание и начало функционирования пищеварительной системы.
Поэтому в течение первого месяца жизни происходят различные функциональные сбои и пограничные состояния, которые полностью проходят по мере роста и адаптации крохи к новым условиям жизни.
Зеленый цвет мекония – это норма
После первого прикладывания новорожденного к груди начинают работать все органы пищеварительной системы малыша и через несколько часов после первого кормления – первое опорожнение кишечника. И из кишечника выводится первородный кал – меконий. Это продукты обмена, скопившиеся в кишечнике крохи в период его внутриутробного развития и слущивающиеся клетки эпителия. Он имеет зеленый или зелено – коричневый цвет.
Это нормально и маме не стоит переживать и тревожиться. Через несколько дней цвет кала измениться, и станет желтого или оранжевого цвета.
Физиологическая желтуха и изменение цвета кала
Еще одним состоянием новорожденного, при котором изменяется цвета кала, считается физиологическая желтуха.
В связи с распадом плодного гемоглобина в крови накапливается избыток билирубина, который в кишечнике превращается в стеркобилин и окрашивает стул в зеленый цвет.
Кроме того у малышей при затяжной желтухе может наблюдаться изменение активности перистальтики и зеленое окрашивание кала проявляется дольше в связи с пристеночным ее скоплением.
Поэтому если желтушное окрашивание склер и кожи наблюдается более 2 недель нужно определять показатели билирубина в крови и стимулировать обезвреживание его в печени и выведение с калом и мочой.
Функциональная ферментопатия
Пищеварительный тракт, как и другие системы организма малыша, отличаются незрелостью.
При постепенной дифференцировке желудочно-кишечного тракта и его созревании отмечается устранение многих тревожащих родителей симптомов:
- периодические кишечные колики в результате вздутия кишечника;
- уменьшается беспокойство крохи;
- исчезают периодические задержки стула и срыгивания.
Все эти проблемы связаны с функциональной ферментопатией (недостатком ферментов), которая сочетается с относительной или так называемой «ложной» лактазной недостаточностью. Это состояние возникает из-за избытка лактазы (молочного сахара) в переднем молоке, его ребенок употребляет с первыми порциями грудного молока.
Это функциональный сбой также можно считать вариантом нормы, если у малыша нет признаков воспаления и длительных проявлений этой дисфункции (других патологических симптомов, кроме зеленого стула).
Относительная лактазная недостаточность проявляется периодическим появлением примеси зелени в кале и беловатых непереваренных комочков.
Важно помнить, что если эти проявления затягиваются и провоцируют нарушения самочувствия ребенка – это может быть признаком истинной непереносимости лактазы или дисбактериоза.
Необходимо обратиться к специалисту для назначения обследования и лекарственных препаратов:
- ферментов;
- пробиотиков;
- средств, для устранения скопления газов в кишечнике.
Все эти состояния постепенно проходят или значительно уменьшаются после месячного возраста – цвет кала нормализуется и становится желтым, но иногда могут появляться зеленоватые включения, если в питании мамы присутствует зелень, фрукты (чаще яблоки) или овощи зеленого цвета (кабачки, патиссоны, огурцы, пекинская капуста).
При нормализации рациона и его сбалансированности – эти изменения быстро проходят и не влияют на пищеварение крохи.
Заболевания, при которых наблюдается зеленый кал
При каких же патологиях изменения цвета кала требуют немедленного реагирования родителей, диагностики и назначения лечения:
- энтероколиты (воспаления кишечника);
- лактазная недостаточность;
- дисбактериоз (качественное и количественное изменение положительной микрофлоры кишечника);
- патологические желтухи;
- аллергии;
- гельминтозы (редко, но все же встречаются у грудничков);
- сильный стресс;
- иммунодефицитные состояния.
Кроме постоянного окрашивания кала ребенка в болотный цвет часто этот патологический симптом сочетается:
- с выраженным вздутием живота и частыми приступами кишечных колик;
- с задержкой стула, его учащением (водянистый и/или пенистый) или чередование запоров и поносов;
- с наличием в стуле слизи и крови;
- с изменением запаха стула – неприятный, гнилостный запах кала и газов;
- отмечается периодическое повышение температуры тела;
- с потерей или низкими прибавками веса;
возникает вялость и сонливость малыша;
- с появлением устойчивых высыпаний, опрелостей и других видов раздражения кожи, у малыша отмечается неприятный запах изо рта;
- с появлением других патологических симптомов.
Самолечения в данном случае неприемлемо – это может только усугубить изменения в желудке и кишечнике, усилить признаки интоксикации и обезвоживания.
Источник