Жидкий желтый стул у ребенка годовалого ребенка
Среди детских недугов нередко встречается желтый понос у ребенка, появившийся без видимой причины. У родителей нарушение детского стула вызывает беспокойство. Они торопятся принять меры, остановить диарею, не разобравшись в ее причинах. Такое заболевание опасно для организма: оно приводит к обезвоживанию, ослабляет иммунитет. Важно правильно определить первопричину состояния и оказать помощь, чтобы остановить потерю жидкости.
Цвет кала: норма и патология
Родители пугаются при виде у малыша стула желтого цвета. Однако такой оттенок не всегда говорит о патологии. У грудничка кал без температуры является нормой — это связано с особенностями питания и работой кишечника с не сформировавшейся микрофлорой. Беспокоиться стоит, если стул светлеет и становится жидким, впитывается подгузником почти полностью.
Педиатры рекомендуют внимательно следить за работой кишечника у детей. Стул является показателем работы пищеварительной системы. Патологией считаются:
- Желтый стул у подросшего ребенка. Для грудничка желтый кал кашеобразной консистенции не указывает на патологию, однако, с возрастом оттенок темнеет. У ребенка после года он становится коричневым. Появление стула светло-желтого цвета у дошкольника или школьника – патология, требующая обследования.
- Светло-желтый кал. Как правило, бледный оттенок указывает на нарушение работы тонкого кишечника. Это признак заболевания органов ЖКТ, не следует его игнорировать.
- Кал с примесями слизи. Наличие слизистых комочков в испражнениях указывает на нарушение процесса пищеварения, заболевания кишечника. При воспалительном процессе железы работают активнее, выделяя большое количество слизи.
- Желтый водянистый стул. Следует помнить, что опасен именно понос — это острое состояние, при котором организм активно теряет воду. Стул жидкий, водянистый, несформированный, напоминающий струю воды, возможно, кашеобразный.
У родителей есть повод беспокоиться, если они заметили в испражнениях примеси крови. Это говорит о повреждении сосудов в нижней части кишечника или анальном отверстии (если кровь алая). Не обращать внимание на появление крови нельзя. Наличие микротрещин и повреждений может привести к серьезному воспалению и попаданию инфекции в кровеносную систему.
У малыша на грудном вскармливании печень работает недостаточно активно, вырабатывает мало желчи, поэтому стул светлее, желтоватый и жидкий. С возрастом он становится коричневым и сформированным.
Возможные причины желтого поноса
Специалисты утверждают, что лечение заболевания эффективно только при определении первопричины. Жидкий стул у ребенка желтого цвета считается симптомом, купировать который не всегда эффективно.
Важно обратиться к врачу при появлении пенистого или сильного поноса. Не стоит ставить диагноз самостоятельно или делать это через интернет. Терять время при такой ситуации нежелательно.
Если у ребенка жидкий стул желтого цвета, при этом появляются другие симптомы интоксикации, ухудшается самочувствие, медицинская помощь необходима. Привести к проблеме могут следующие факторы:
- Неправильное питание. Маленькие дети часто сталкиваются с нарушением стула из-за неполноценной диеты. У грудничков понос появляется при неграмотном питании матери: причиной может стать обилие жирной или острой пищи. Новые продукты нужно вводить постепенно и осторожно.
- Несварение желудка. Причины могут крыться не только в нарушении работы нижних отделов ЖКТ, но и в заболеваниях желудка. Недостаточно переваренная пища раздражает кишечник и провоцирует расстройства.
- Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы нередко сопровождается жидким водянистым стулом. При этом появляются другие симптомы: тошнота, рвота, слабость, повышенная температура, сильные боли в области живота.
- Заболевания печени. Этот орган вырабатывает желчь, необходимую для нормального пищеварения. Она придает калу коричневатый оттенок. Стул светло-желтого цвета может быть признаком серьезной патологии печени.
- Глистные инвазии. Поражение кишечника паразитами приводит к поносу, болям в животе и другим неприятным симптомам. В этом случае стул может быть любого оттенка, но чаще жидкий, водянистый.
Изменение цвета фекалий иногда указывает на бактериальное поражение кишечника стрептококками или стафилококками. Эти микроорганизмы способны вызывать инфекционно-воспалительный процесс, приводить к различным осложнениям. Определить точную причину заболевания поможет обследование: анализ крови и кала, бакпосев мазка.
Опасные симптомы
Понос желтого цвета у ребенка редко является единственным признаком недуга. При отравлениях, инфекционных заболеваниях, глистных инвазиях проявляются другие симптомы. За их появлением нужно следить, подробно описывать лечащему врачу при обследовании. Особое внимание нужно уделить перечню тревожных симптомов:
- Кал бледно-желтого цвета является плохим признаком. Как уже говорилось выше, стул светлеет при заболеваниях печени, в том числе при вирусных гепатитах. Ребенка нужно немедленно показать врачу.
- У малыша поднялась высокая температура. Гипертермия наблюдается при отравлениях, инфекциях и воспалениях внутренних органов. Сильный жар, который долго держится, считается опасным признаком. Сбивать температуру до приезда врача не рекомендуется.
- В кале появилась кровь. Наличие темных густых кровяных вкраплений – признак кишечного кровотечения. Алая жидкая кровь указывает на повреждения прямой кишки или анального отверстия. В любом случае этот симптом требует обследования. Простая трещина в кишечнике может расходиться при дефекации, воспаляться, гноиться и приводить к серьезным осложнениям.
- Сильные боли в животе. Расстройство кишечника вызывает бурление, болезненные ощущения в брюшной полости. Острая, резкая, режущая боль требует медицинской помощи. При интенсивной боли, приводящей к потере сознания, необходимо вызвать скорую помощь.
- Появились признаки обезвоживания. Потеря жидкости опасна для детского организма. Характерными симптомами такого состяния являются сухость во рту, уменьшение количества мочи или ее отсутствие, сухие потрескавшиеся губы, плач без слез.
Нельзя самостоятельно давать ребенку сильные препараты, обезболивающее, закрепляющие средства. Это смажет клиническую картину, затруднит диагностику.
При аппендиците понос – редкое явление, но исключать его нельзя. Если малыш плачет, жалуется на боль в животе, лежит на одном боку, у него появились тошнота и рвота, необходимо вызвать скорую, чтобы исключить вероятность аппендицита.
Что делать в первую очередь?
Понос у малышей приводит к обезвоживанию. Лечение до обследования нежелательно. Неправильно подобранные препараты и народные средства усугубят положение. Если появился частый жидкий стул, нужно предпринять следующие шаги:
- Измерить температуру. Гипертермия указывает на воспалительный процесс в организме. Если она поднялась выше 38 градусов, необходимо вызвать врача. До приезда педиатра не нужно давать жаропонижающее.
- Осмотреть мочу. Урина темного цвета считается признаком печеночных заболеваний. Важно учитывать количество — отсутствие или недостаток является серьезным симптомом обезвоживания. Такое состояние может угрожать жизни малыша.
- Давать пить. При поносе человек активно теряет воду. Ее объем необходимо восполнять. При отсутствии рвоты количество жидкости не нужно ограничивать. Речь идет о чистой негазированной воде, также безопасен при поносе черный чай. Давать ребенку соки, йогурты, газировку, какао не рекомендуется.
- Дать раствор для лечения обезвоживания. Во время продолжительной диареи человек теряет не только воду, но и необходимые организму соли. Восстановить водно-солевой баланс в организме, остановить процесс обезвоживания помогут специальные препараты: Регидрон, Адиарин Регидро, Гидровит. Порошок нужно развести по инструкции и давать пить часто небольшими глотками.
- Остановить понос. Закрепляющие препараты типа Лоперамида имеют возрастные ограничения. Детям до 6 лет без разрешения врача применять подобные препараты не рекомендуется.
Мам часто волнует вопрос: можно ли давать ребенку поесть или необходим голод. Понос является защитной реакцией организма, при которой он старается избавиться от пищи. Но длительный голод еще больше ослабляет иммунитет. Поэтому можно дать ребенку сухарики со сладким чаем, кашу или пюре на воде или легкий бульон. Нельзя давать жирную или острую пищу, соленья и копчености, вызывающие раздражение желудка и кишечника.
Пенистый понос чаще говорит о неправильном питании. При появлении поноса с пеной нужно исключить из рациона продукты, усиливающие брожение в кишечнике: капусту, свеклу, черный хлеб.
Дальнейшее лечение
Если у ребенка начался понос, его необходимо обследовать, чтобы определить причину нарушения. Врач порекомендует сдать анализ кала, мочи и крови. После постановки диагноза педиатр назначит дальнейшее лечение.
Справиться с диареей помогают:
- Антибиотики. Антибактериальные препараты требуются не всегда. Эффективность подобной терапии высока при бактериальных инфекциях. До обследования принимать их не рекомендуется. Бесконтрольный прием антибиотиков нарушает микрофлору кишечника, снижает иммунитет, повышает нагрузку на печень. Детям назначается Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав и т.д. Нельзя давать антибактериальные лекарства без рекомендации врача.
- Пребиотики и пробиотики. Они создают благоприятную среду для размножения полезных бактерий в кишечнике. Пробиотики заселяют его полезными микроорганизмами, которые учавствуют в переваривании пищи. Диарея сопровождается нарушением микрофлоры. Эти препараты рекомендуют принимать во время и после поноса, в качестве профилактики и при антибиотикотерапии. Популярными пробиотиками являются Аципол, Энтерол, Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс.
- Ферменты. Их прием (Панкератин, Фестал, Мезим) необходим при срыве поджелудочной железы. Они помогают наладить процесс пищеварения, снизить нагрузку на орган. При небольшой диарее курс лечения такими препаратми короткий. В случае тяжелого заболевания поджелудочной железы ферменты принимают постоянно.
- Сорбенты. Это препараты, выводящие из организма токсины. Их рекомендуют при отравлениях. Популярными средствами являются активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Стоит учитывать, что активные сорбенты не только выводят токсины, но и уменьшают действие других препаратов при одновременном приеме.
Длительность курса терапии, дозировка препаратов зависят от возраста и состояния пациента. Для эффективной помощи необходимо соблюдать диету: исключить сладкое, жареное, жирное, соленое, маринованное. Питание играет важную роль не только во время лечения. Лучшей профилактикой поноса у ребенка является сбалансированный рацион и личная гигиена (регулярное мытье рук).
Источник
Каждый родитель наверняка сталкивался с диареей у новорожденного. Неудивительно, ведь в педиатрии это один из наиболее распространенных симптомов. Например, острыми кишечными инфекциями, которые сопровождаются диареей, ежедневно заболевают около тысячи малышей по всей России. Жидким стулом может проявиться и транзиторный дисбиоз — временный дисбаланс микрофлоры, свойственный всем грудничкам. Словом, диарея у ребенка может быть вызвана самыми разными причинами. К счастью, большая часть эпизодов проходит довольно быстро.
Причины диареи у детей
В зависимости от формы диареи — острой или хронической — различаются причины ее появления. Чаще возникает острая, она длится не больше недели, может сопровождаться высокой температурой и рвотой. Причина обычно кроется в инфекции. Исследование, которое провели медики в Казани, показало, что более чем в 70% случаев острая кишечная инфекция у детей до трех лет была вызвана вирусами.
По данным ВОЗ, причиной диареи могут стать следующие возбудители:
- вирусы — ротавирус, аденовирус, норовирус;
- бактерии — сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, патогенные кишечные палочки, клостридии, иерсинии, холерный вибрион;
- простейшие микроорганизмы (гораздо реже) — лямблии, амебы, криптоспоридии.
Иногда диарею вызывает даже не сам микроб, а его токсины. Во многих случаях установить причину диареи вообще не удается.
Если диарея длится более 14 дней, она относится к хронической. Хотя некоторые специалисты считают, что о хронической форме можно говорить при продолжительности от трех–четырех недель. В любом случае эта форма диареи у маленьких детей бывает гораздо реже и обычно развивается постепенно. При этом ребенок худеет, ему требуется лечение или переход на специальное питание.
Возможные причины хронической диареи у детей:
- наследственные болезни — муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность, врожденные аномалии кишечника;
- пищевые аллергии. Чаще всего встречается реакция на белок коровьего молока;
- воспаления кишечника — неспецифический язвенный колит, аутоиммунные заболевания;
- функциональные расстройства. Сам кишечник не поражен, но его движения нарушены: сокращения слишком сильные или, наоборот, слабые;
- нарушения баланса микрофлоры после перенесенной острой диареи, дисбиоз или синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Понос у новорожденных
В зависимости от возраста у детей преобладают различные причины развития диареи. Диарея у новорожденного может быть физиологической: в этот период происходит «настройка» пищеварительного тракта. У малыша до трех месяцев стул бывает пять–семь раз в день и обычно совпадает с частотой кормлений. Если больше никаких симптомов нет, то не стоит беспокоиться.
С самого рождения могут проявиться наследственные заболевания, например дефицит ферментов, врожденная хлоридная диарея, врожденная экссудативная энтеропатия (лимфангиэктазия). Кроме них, причиной диареи у грудного ребенка может стать инфекция (чаще вирусная), а также дисбиоз, развитию которого способствует множество факторов: это и позднее прикладывание к груди, и искусственное вскармливание, и нарушения в питании, и лечение антибиотиками.
Нужно отметить, что диарея в любом случае сильно влияет на баланс микроорганизмов, даже если изначально кишечная микрофлора у ребенка и не была нарушена. Ведь в этот период собственная микрофлора малыша только начинает формироваться, и на ней отражается любое заболевание кишечника. Поэтому в курс лечения диареи часто включают полезные микроорганизмы вместе с питанием или в виде добавок.
Понос у грудного ребенка до года
С введением прикорма (или если малыш сразу на искусственном вскармливании) проявляются новые проблемы. Это пищевые аллергии и непереносимости, которые обычно сопровождаются пенистым стулом, вздутием и болью в животе.
Непереносимость глютена — целиакия — развивается примерно через один–три месяца после введения в рацион продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень. Другой частой причиной диареи у малыша до года является аллергия на белки коровьего молока (после введения молочных продуктов), а также другие пищевые аллергии.
К учащению и разжижению испражнений приводит избыток фруктовых соков, воды, смеси в рационе ребенка. Такое нарушение стула не является заболеванием и проходит, если наладить кормление. Но после введения в рацион сладостей, соков и сладкого питья может проявиться диареей нехватка ферментов сахаразы и изомальтазы.
Понос у детей от года
В этом возрасте дети начинают активно знакомиться с внешним миром, все пробуют на зуб. В результате значительно вырастает вероятность отравления и инфекционной диареи, как вирусной, так и бактериальной.
Кроме того, причиной диареи у годовалого ребенка могут стать функциональные нарушения, при которых кишечник либо сокращается слишком сильно, либо, наоборот, находится в состоянии атонии. Обычно этот тип диареи связан с поражением нервной системы или эмоциональным состоянием малыша.
После полутора лет у деток может возникнуть лактазная недостаточность взрослого типа, то есть в младенчестве лактазы хватало, но с возрастом активность этого фермента стала угасать. Также после года начинают проявляться воспалительные и аутоиммунные заболевания кишечника у детей, например неспецифический язвенный колит или аутоиммунная энтеропатия. Из других «взрослых» болезней в этом возрасте можно выявить синдром раздраженного кишечника. Начало заболевания нередко совпадает со стрессовыми ситуациями.
К сожалению, причин для диареи у маленьких детей множество, и не всегда можно понять, что именно вызвало приступ. Но иногда за диарею принимают другие состояния. Поэтому важно разобраться в характерных признаках диареи у детей.
Признаки диареи
Очевидно, что при поносе ребенок чаще пачкает подгузники. Но нужно учесть, что частота стула у детей различается в зависимости от возраста. До трех месяцев ребенок ходит в туалет так же часто, как и ест, то есть стул пять–семь раз в сутки для новорожденного — это норма. Для детей с трех месяцев и до года считается естественным опорожнять кишечник от одного до четырех раз в день. После года норма — это оформленный, без патологических примесей стул один–два раза в сутки.
Также нужно обратить внимание на вид кала. У грудничков кал чаще неоформленный и может быть довольно жидким, но он не должен содержать примеси пены, гноя или крови.
Признаками диареи будут:
- жидкий, водянистый (в виде рисового отвара), пенистый стул;
- примеси слизи или гноя (зелень);
- прожилки крови.
По определению ВОЗ, диареей считается водянистый жидкий стул чаще трех раз в сутки. Однако, так как частота дефекаций с возрастом меняется, важнее сравнивать частоту стула у ребенка с предыдущими сутками, до болезни.
Кроме изменений в кале, диарея может сопровождаться и другими симптомами, такими как:
- повышение температуры;
- тошнота, рвота;
- спазмы, боль и вздутие в животе;
- слабость, вялость;
- плач, крик, беспокойство.
Лечение диареи у детей: новорожденных, грудничков и малышей от года
Понос у ребенка — не редкость. И мам очень часто волнует вопрос: чем лечить диарею у ребенка или как остановить диарею у грудничка, чтобы можно было обойтись без больницы? И вот здесь кроется серьезная опасность. Дело в том, что маленькие дети, особенно новорожденные, переносят диарею гораздо хуже, чем взрослые. Главную опасность для них представляет обезвоживание. Если взрослый человек сможет восполнить потерю жидкости из внутренних запасов, то у младенца таких запасов практически нет.
Поэтому, если у ребенка очень частый и очень жидкий стул, если у него повышена температура или если в стуле неоднократно появляется кровь, нужно обязательно обратиться в больницу. Дожидаясь врача, можно понемногу поить малыша, замещая потерянную жидкость. Питьевой режим важен и при более легких формах диареи, не требующих госпитализации.
Отпаивание
Чем восполнять потерянную жидкость?
Можно пить слегка подсоленную воду, для детей постарше — рисовый отвар, некрепкий и несладкий чай, простой бульон или специальные аптечные растворы для регидратации. Нельзя: сладкие и газированные напитки, соки, травяные настои, коровье молоко, крепкий сладкий чай и кофе.
Сколько нужно пить?
Если ребенок маленький, то ему дают около 50 мл жидкости после каждого жидкого стула. Если малыш уже пьет самостоятельно, то ограничивать его не нужно — он может пить столько, сколько захочет. К сожалению, в тяжелых случаях этих мер может не хватить, тогда жидкость вводят внутривенно.
Питание
Очень часто при диарейных болезнях есть совсем не хочется, а иногда в советах встречаются водно-чайные паузы с отказом от пищи более четырех–шести часов. Но эта схема совершенно не подходит маленьким детям. При диарее и так нарушается всасывание питательных веществ, поэтому их нужно вовремя восполнять.
Еда должна быть легкой, питательной и максимально щадить слизистую желудка и кишечника. В рацион обычно включают некрепкий бульон, сухарики, можно каши и легкие супы. В остром периоде диареи иногда рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, пюре из яблок, тосты/сухарики) или BRATТ — то же, но с добавлением чая. Однако эта схема бедна белком и не подходит для длительной диеты.
Так как диарея может быть вызвана пищевой непереносимостью, из питания стоит убрать манную и пшеничную каши, хлеб, молочные продукты. При диарее у грудничка врач может посоветовать перейти на щадящие безлактозные смеси. Если диарея началась с введением прикорма, то его тоже стоит пересмотреть или временно отменить.
Средства от диареи для детей
Препараты против инфекции, противовирусные или антибиотики назначает только врач. Во многих случаях от применения антибиотика при диарее вред превышает пользу. Если причина диареи в нарушении всасывания жиров, как, например, при муковисцидозе, врач может посоветовать прием ферментных препаратов.
Энтеросорбенты, или адсорбенты, впитывают токсины и лишнюю жидкость и помогают удалить их из организма. Детям можно давать диосмектит («Смекту»), а вот активированный уголь не рекомендуется: крупные фрагменты могут повредить слизистую.
В качестве средств от диареи часто рекламируют лекарства, которые влияют на перистальтику, снижают или нормализуют сокращения кишечника. При этом они действуют на уровне нервной системы и могут уменьшать симптомы, но не влияют ни на причину диареи, ни на механизм ее возникновения. Среди средств против диареи для детей можно отметить «Тримедат» — его применение допустимо с трех лет. А вот широко распространенный «Лоперамид» детям не подходит.
Часто в схему лечения включают пробиотики — полезные микроорганизмы. Так как при диарее практически всегда страдает микрофлора, прием пробиотика помогает быстрее восстановить баланс микроорганизмов в кишечнике, уменьшить длительность диареи и защитить ребенка от дисбиоза. К пробиотикам относят различные микроорганизмы, самые известные из них — это лактобактерии и бифидобактерии. И те и другие являются компонентом нормальной микрофлоры кишечника, поэтому для наилучшего результата необходим комбинированный прием обоих видов бактерий.
Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты, которая подавляет рост патогенных микробов и помогает расти бифидобактериям. Отмечено, что эти лактобациллы помогают уменьшить диарею при приеме антибиотиков, а также облегчают состояние при пищевых аллергиях. В то время как Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум) снижают рост вредных микроорганизмов в кишечнике, улучшают перистальтику и помогают при переваривании и усвоении пищи.
Выбирая средства для своего ребенка, стоит обратить внимание на форму выпуска: новорожденному проще дать лекарство в виде капель или раствора, чем в форме капсул или таблеток. Также необходимо проверить, с какого возраста разрешен препарат: иногда разные формы одного и того же средства имеют различные возрастные ограничения.
Источник