Зуд заднего прохода от дисбактериоза симптомы
Опубликовано: 18 сентября 2015 в 10:23
Зуд и жжение в заднем проходе представляют собой одни из наиболее распространенных симптомов в проктологии, в частности, при дисбактериозе. Они существенно осложняют жизнь пациента, отрицательно влияя на настроение, психологическое состояние, работоспособность и общение с окружающими. Большое количество пациентов, когда у них возникают такие симптомы, не хотят обращаться к специалисту, тем самым усугубляя ситуацию.
Анальный зуд при дисбактериозе кишечника обуславливается тем, что постоянно возникают раздражение ануса каловыми массами.
Проявление зуда при дисбактериозе
Проявления таких симптомов варьируются от легкой до тяжелой стадий. При сильном зуде наблюдается весьма мучительное состояние, неприятные ощущения имеют свойство быть кратковременными или длительными, а также сопровождаться раздражением или болевым синдромом. В тяжелом случае возможно появление выраженного типа отечности и уплотнений кожи вокруг анальной области.
Человек может страдать от зуда и жжения при дисбактериозе кишечника постоянно, при этом, все время расчесывая кожный покров вокруг анального отверстия. Особо сильно проявляются такие симптомы, когда больной подмывается при помощи мыла, при этом, чтобы унять зуд, он сильно расчесывает кожу, травмируя её.
В процессе осмотра будет выявлено покраснение и раздражение, что является весьма характерным, кожи. Возможно наличие царапин от расчесывания, и жалобы на болезненные ощущения и жжение. До раздраженного кожного покрова просто невозможно дотронуться. Такое состояние характерно для дисбактериоза в средней степени.
Для легкой формы болезни характерным является слабо выраженная интенсивность зуда, но он постоянен и будет сопровожден истончением кожного покрова в анальном проходе, что предоставляет возможность для легкого травмирования. Преимущественно такое течение дисбактериоза приобретет циклическое направление, при наличии периодов ремиссии и обострений.
Пациенты, которые страдают от зуда в заднем проходе при дисбактериозе, нервничают от постоянного дискомфорта, нарушений сна, снижения работоспособности, развития депрессии, которые сопровождаются неврастенией.
Диагностика зуда и жжения при дисбактериозе
Когда появился зуд в заднем проходе при возникновении дисбактериоза не стоит молчать, а нужно рассказать об этом лечащему врачу, который поможет выявить причину возникновения такого симптома. Так, может быть назначено развернутое обследование:
- Консультация специалистов узкой направленности.
- Объективный осмотр кожного покрова вокруг ануса.
- Анализ крови на выявление показателя уровня глюкозы.
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови.
- Копрограмма.
- Если это необходимо, то колоноскопия и аноскопия.
В процессе консультирования со специалистами важным аспектом является определение фактора, после которого начинает увеличиваться анальный зуд и жжение в заднем проходе. В случае дисбактериоза, такие симптомы будут усиливаться после акта дефекации, так как преимущественно заболевание сопровождается поносом.
Лечение зуда в заднем проходе при дисбактериозе
Если появились данные симптомы дисбактериоза, не стоит самостоятельно принимать меры по избавлению от них, так как это может привести к серьезным проблемам. Лечение будет назначено в зависимости от того, какая причина вызывает столь неприятные ощущения. То есть оно будет направлено на устранение первопричины, в данном случае самого дисбактериоза.
В данном случае, будет назначено употребление лекарств, которые нормализуют микрофлору кишечника, а также препаратов, которые могут устранить диарею, являющейся основной причиной вызова анального зуда. В некоторых случаях назначаются ректальные суппозитории, обладающие противовоспалительными, антибактериальными и антидиарейными свойствами. Если зуд при дисбактериозе кишечника вызван нервным расстройством, то пациент должен придерживаться курса приема седативных лекарств и антигистаминных средств.
Кроме того, будет назначена специализированная диета, где под исключение попадают острые, жареные, копченые, сильносоленые продукты. Рекомендовано употребление большого количества клетчатки, которая помогает формироваться каловым массам, благодаря чему прекращается диарея, а вместе с ней зуд и жжение.
Не лишним будет проведение микроклизм с растворами лекарственных растений. В любом случае не стоит ставить себе диагноз самостоятельно, так же как и осуществлять выбор лекарственных средств. Если начали появляться такие симптомы, не нужно стесняться сказать об этом специалисту, благодаря чему вам будет предоставлена правильная тактика лечения.
Источник
Болят оба бока на уровне последних ребер, опоясывающая тупая боль постоянная. Иногда с чувством жара. Давно болят. В общей сумме 7 лет.
Также мучает анальный зуд. Усиливается при ходьбе. Но тоже постоянный. Помогает немного утихомирить зуд прием Полисорба. Беспокоит 7 месяцев.
Проктологических проблем нет. Обследовался ано и ретроманоскипией до 16 см. Все в норме.
Урологических проблем нет, все сдавал, 4 обязательных, зппп, посевы, спермограммы. Только в спермограмме PH повышен до 8.5. И все!
Узи: Нефроптоз правой почки. Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу. Пролечена урсосаном. Эффекта по бокам нет никаких.
Был недостаток фолиевой кислоты. Пролечен. Сейчас анализ в норме. Витамин D тоже в дефиците. Но понемногу поднимается. Но еще в дефиците, за 1,5 месяце в норму не пришел.
Кальций ионизированный, магний, фосфор, ферритин, паратгармон = в норме.
Все биохимические показатели крови в норме. Вне нормы только лекйоформула. Раз 6 пересдавал в динамике с мая 2018 года начиная. Почти всегда:
– Нейтрофилы в % понижены
– Лимфоциты в % повышены
– Моноциты в % повышены
В ноябре 2018 найден дисбактериоз:
Золотистый стафилококк = пролиферация
Сальмонеллез = обнаружен
Бактероиды < 1*10^7
Пролечил по курсу гастроэнтеролога из подобранных антибиотиков и пробиотиков при анализе. Антибиотик 7 дней + 2 недели Наринэ форте. Пересдал 9 декабря 2019. Результат:
Бактероиды < 1*10^7
E.coli типичная = значительно снижено 8*10^3
Золотистый стафилококк = в норме
Сальмонеллез = не обнаружено
Продолжил по назначению 2 недели бифиформ и недельку примерно ламинолакт. Сдаю анализ 4 января 2019 года. Результат:
Бактероиды < 1*10^7
E.coli типичная = значительно снижено менее 10^2
Золотистый стафилококк = в норме
Сальмонеллез = не обнаружено
Молочные бактерии = снижено 1*10^5
Citrobacter freundlii = пролиферация 2*10^7
Кроме того были найдены яйца аскарид в копрограмме, когда сдавал вместе с первым анализом на дисбактериоз. За несколько месяцев до этого анализа сдал большинство анализов на ИФА на паразитов (аскариды, лямблии, токсокара, триханелла, эхинококки, opisthorchis), кал на глисты и простейших, шпатель на энтеробиоз (все это в конце мая 2018). Ничего обнаружено не было. А тут 12 ноября в калле находят Ascaris lumbricoides.
С лечения аскарид и начали, потом сразу лечение дисбактериоза. Аскарид немозолом лечили однократный прием. И повтор через 21 день.
Пересдавал анализы 9,17 и 21 декабря 2018 года на глистов и простейших. Ничего не найдено.
ФГДС прямо свежих нет. Но за 7 лет делал 3 раза. Гастродуэдунит был, рефлюкс, хеликобактер умеренный, 1 раз последний находили скользящую грыжу пещевода. Все лечили. Но эффекта никакого на состояние это не давало.
Тоже самое МРТ была найдены грыжа шморля мелкая и протрузия дикска. Было лечение без результата.
Есть еще анализы ИФА и ПЦР.
1) Хеликобактер. Все титры IGG, IGM , IGA отрицательные. Референсные значения в пределах нормы. Анализ свежий.
2) Уролог предположил что болик в боках дает Вирус зостера. Но назначил сдать только IGG. И он положительный с превышением нормы в 12 раз. Но я сдал и титр М, и пцр слюны и крови. Там отрицательно.
Также я сдал ИФА на герпес симплекс 1/2. Титр G положительный с превышением нормы в 20 раз. Титр М и ПЦР крови отрицательный.
Также ПЦР крови на эпштейн бара, цитомегаловируса и герпеса 6 типа = отрицательные. В 2015 году сдавал ИФА IGG на ядерный антигенн Эпштейн бара = отрицательный.
3) еще сдавал на шистосому мансоли титр. В норме. На всякий случай пропил препарат Бильтрицид.
Вопросы:
1) почему не восстанавливаются бактероиды и падают e.coli? Почему в динамике анализа дисбактериоза так просиходит? Препарат на новый патоген в дисбактериозе конечно подобран, понятно сейчас пропьем антибиотик+пробиотик но опять так я и буду по кругу, может посоветуете что…
2) вирус зостера и герпеса симплекс титры G сильно выше допустимых значений. Но при этом титр М в норме. Может ли это свидетельстовать о проблеме что дает боли в боках и зуд? Или только что иммунитет есть на это? У врача уролога я еще не был, он в отпуске, который рекомендовал титры G на зостер
3) Что со мной на Ваш взгляд. Завтра иду к инфекционисту. Но нужны альтернативные мнения. Много кто брался, да никто пока помочь не может. Одних анализов и приемов врачей за последние пол года за сотню тысяч рублей. Я замучался! Помогите дельным советом. Я уже сам не знаю что еще искать, но то что полисорб немного помогает снимать на время зуд анальный (он поверхностный, не внутренний), и пониженные e.coli как я изучил это свидетельствует об интоксикации (либо паразиты, либо инфекции какие). ПОтому собственно полисорб я и попробовал из этих соображений.
Анализы все я крепить не буду. Их целая папка. Прикреплю ключевые где что то вне нормы. Но я прописал это и по тексту.
Заранее всех благодарю. Да сразу, кандидоз по поводу зуда врядли, флуконазол пробовал = ничего!
Источник
Содержание:
- Что такое анальный зуд — основные признаки и симптомы
- Почему появляется зуд в анальном отверстии — основные причины
- Патологии прямой кишки
- Патологии мочеполовой системы
- Паразитарные инфекции
- Заболевания кишечника
- Другие причины
- Лечение анального зуда
- Медикаменты
- Диета
- Народные средства
- Другие способы
- Профилактические мероприятия
Навязчивый зуд в анальном проходе — симптом, с которым редко обращаются к врачу. Его считают неудобным, иногда неприличным, и нередко игнорируют. Между тем, зуд около ануса или внутри него не возникает беспричинно. За ним может скрываться серьезное заболевание кишечника или прямой кишки, эндокринные нарушения и паразиты.
Чтобы раз и навсегда попрощаться с нестерпимым зудом в «неудобном месте», необходимо выяснить причины его возникновения, а затем подбирать действенные способы лечения.
Что такое анальный зуд — основные признаки и симптомы
Отличить патологический зуд в области анального отверстия от кратковременного раздражения перианальной области очень просто. Патологическим считают симптом, который возникает если не постоянно, то регулярно. Большая часть пациентов, обратившихся за врачебной помощью с жалобами на ежедневный дискомфорт, который связан с определенными ситуациями:
- приемом пищи;
- употреблением определенных продуктов;
- посещением туалета;
- положением тела;
- активностью человека.
Возникать анальный зуд может и без видимых поводов. Тем не менее, он доставляет значительные неудобства и понижает качество жизни больного. Длиться приступ сильного зуда может от нескольких минут до нескольких часов.
Патологический зуд не проходит самостоятельно, становится более продолжительным и интенсивным, и в большинстве случаев осложняется воспалением кожи вокруг ануса. В этом случае зуд и жжение, покалывание и отек анальных складок становятся постоянным спутником больного.
Свидетельствуют о патологических процессах и дополнительные симптомы, которыми сопровождается зуд в анальном отверстии:
- выделение слизи из ануса;
- анальное кровотечение (следы крови видны на кале и/или бумаге);
- ощущение инородного предмета в анусе;
- расстройства кишечника (диарея, метеоризм, запоры);
- высыпания в промежности;
- острая боль во время дефекации;
- выделения из половых путей.
Все перечисленные состояния требуют грамотного лечения. Однако перед тем как приступить к нему, необходимо выяснить, что именно вызвало зуд.
Не зная причин, почему анальное отверстие зудит и жжет, нельзя подобрать эффективные методы терапии. Если уделить внимание только устранению этого симптома, болезнь будет прогрессировать.
Почему появляется зуд в анальном отверстии — основные причины
С жалобами на анальный зуд можно обратиться к терапевту. После проведения первичного осмотра он направит пациента к узкому специалисту — проктологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, урологу или гинекологу. Возможно, больному придется проконсультироваться у нескольких специалистов и сдать несколько анализов.
На начальном этапе диагностики врач будет рассматривать специфические симптомы, на основании которых можно предположить, в результате чего возник зуд в области анального отверстия. Насчитывается несколько десятков заболеваний с этим симптомом.
Патологии прямой кишки
Самая распространенная причина возникновения зуда в анальном проходе у взрослых — заболевания прямой кишки. К ним относятся:
- наружный или внутренний геморрой;
- хронический проктосигмоидит;
- новообразования в прямой кишке (полипы или раковые опухоли);
- новообразования в складках анального отверстия и вокруг ануса (остроконечные кондиломы);
- анальные трещины;
- аноректальные свищи.
Если зуд вокруг анального отверстия не сопровождается выделениями слизи и крови, а при осмотре обнаруживаются сухие телесного цвета образования, речь идет об остроконечных кондиломах.
Важно! Доброкачественные новообразования появляются из-за заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). При определенных условиях эта инфекция провоцирует образование перианальных кондилом и папиллом, которые затем могут переродиться в рак анального канала.
Если помимо зуда пациент жалуется на боли в прямой кишке, выделение крови и слизи, высока вероятность проктологических заболеваний — трещин, геморроидальных узлов, свищей и т.д. Неприятные симптомы при таких заболеваниях обостряются после дефекации.
Патологии мочеполовой системы
Возникать зуд около ануса может на фоне гинекологических и урологических заболеваний и инфекций мочеполовых органов. Наиболее распространенные причины его появления:
- кандидоз;
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- гонорея и другие ЗППП.
Иногда это может быть и герпес, передающийся половым путем. Узнать его можно по водянистым пузырькам (фото ниже).
Никаких признаков, кроме зуда, при таких патологиях может не быть. Однако в большинстве случаев их выдают выделения из половых путей (зеленые или гнойные, в виде пены или творога, с примесью крови и так далее), неприятный запах от половых органов, боль внизу живота, высыпания и мокнущие язвочки.
Важный момент! Упомянутые заболевания в 90% случаев сопровождаются увеличением лимфоузлов в паху. Иногда это единственный признак, кроме зуда, который помогает врачу поставить верный диагноз.
Паразитарные инфекции
Вторая по распространенности причина зуда в анальном отверстии состоит в заражении кишечными паразитами — острицами, аскаридами, лямблиями. Они чаще беспокоят детей и подростков, вызывая сильный дискомфорт после опорожнения кишечника и после пробуждения. Дополнительные признаки, по которым можно диагностировать глистные инвазии:
- усталость;
- сонливость;
- аллергические реакции (сыпь, насморк);
- субфебрилитет;
- тошнота и/или рвота;
- вздутие живота;
- спазмы кишечника и расстройство стула.
При аскаридозе и энтеробиозе в кале наблюдаются живые или погибшие паразиты. Остриц можно обнаружить возле ануса на коже или даже на белье. Особенно часто они выходят наружу ночью или утром.
Интересный факт! В 90% случаев заражение гельминтами происходит при общении с домашними животными и во время игр в уличных песочницах. Также это происходит при контакте личными вещами носителей гельминтов.
Заболевания кишечника
Зуд в перианальной области возникает при воспалительных и инфекционных заболеваниях кишечника, которые сопровождаются длительной диареей или запорами. Нарушения стула провоцируют раздражение слизистой оболочки прямой кишки и анальных складок, в результате чего наблюдается жжение или зуд.
Другие причины
Помимо описанных ранее заболеваний сильный зуд в области анального отверстия провоцируют и другие патологические состояния:
- кожные болезни — дерматиты, псориаз, себорейная экзема и лишай;
- аллергические реакции;
- опрелости;
- побочные эффекты при приеме препаратов.
Приводят к сильному зуду и некоторые психические и нервные расстройства, в число которых включены навязчивое стремление к чистоте промежности, стрессы, депрессивные состояния.
Не зависимо от того, что стало причиной появления этого неприятного симптома, стоит обратиться за помощью к врачу. Каждое из описанных заболеваний не исчезает самостоятельно, и со временем приводит к серьезным осложнениям. Так, при прогрессировании геморроя может произойти тромбоз сосудов или их разрыв с обильным кровотечением, а анальные трещины легко инфицируются и могут перерасти в хронический парапроктит.
Наиболее опасен зуд, спровоцированный полипами прямой кишки. Эти безопасные на первый взгляд новообразования часто трансформируются в раковую опухоль.
Лечение анального зуда
Методы, как лечить зуд в заднепроходном отверстии, подбираются врачом в зависимости от обнаруженных заболеваний. В большинстве случаев терапевтические мероприятия направлены на их устранение, так как зуд является симптомом. Используют преимущественно медикаментозную терапию, а в некоторых случаях требуется использование радикальных мер — хирургического или малоинвазивного вмешательства.
Медикаменты
Чтобы устранить проявления анального зуда, используются лекарственные средства разных групп в зависимости от причин возникновения симптома:
- При геморрое, анальных трещинах и других заболеваниях прямой кишки используют местные средства — мази или гели с противовоспалительным и противозудным действием.
- Если проблема аллергического характера, с навязчивым симптомом помогут справиться противоаллергические мази с антигистаминами.
- Антибиотики в форме таблеток или инъекций используются при половых инфекциях и венерических заболеваниях.
- Противогрибковые средства в форме суппозиториев и таблеток используются при кандидозе.
- Гельминтозы и их симптомы устраняются приемом специальных противопаразитарных средств. Препарат подбирают исходя из того, какой вид глистов был обнаружен во время обследования. Совместно с ними рекомендуется принимать сорбенты, чтобы очистить организм от токсинов.
- При обнаружении остроконечных кондилом на анусе показан прием средств для усиления иммунитета и подавления активности вируса.
- Если зуд обусловлен кожными заболеваниями, назначают местные препараты кортикостероиды.
Чтобы полностью вылечить зуд, назначаются дополнительные средства: витаминно-минеральные комплексы, седативные препараты и средства для стабилизации стула.
Важно! Самостоятельно подбирать лекарства и рассчитывать дозировку и срок терапии нельзя. Этим должен заниматься узкопрофильный специалист после проведения комплексного обследования пациента.
Диета
Ослабить зуд вокруг анального отверстия помогает соблюдение диеты. Особенно полезна она при проктологических заболеваниях и патологиях желудочно-кишечного тракта, а также при гельминтозе и дисбактериозе.
Прежде всего, стоит исключить из меню пищу, раздражающую слизистую оболочку кишечника и вызывающую метеоризм, диарею или запор:
- блюда и продукты с высоким содержанием жира, в том числе масляные соусы, сало, обжаренные овощи, жирные сорта мяса и рыбы;
- острые специи;
- маринады;
- соленые овощи, мясо, рыбу;
- фрукты, ягоды и зелень с высокой кислотностью — цитрусовые, щавель;
- шоколад и другие какао-продукты;
- некоторые напитки — кофе, алкоголь и черный чай, газировку и соки на ароматизаторах и подсластителях.
Основу рациона составляют супы с овощами и крупами на курином или овощном бульоне, тушеные, отварные или запеченные овощи, каши на воде или молоке, паровые котлеты, тушеное или запеченное мясо (телятина, куриное филе, баранина), яйца (не больше 2 в день), свежие кисломолочные продукты.
Важный момент! При некоторых заболеваниях придерживаться диеты придется достаточно долго — от нескольких месяцев и до бесконечности. Любое послабление несет риск обострения анального зуда.
Народные средства
Перечень народных средств, которые теоретически можно использовать при зуде в анальном отверстии, включает десятки рецептов, которые условно можно разделить на 2 группы:
- Наружные — отвары для ванночек с календулой, корой дуба, ромашкой и другими травами с успокаивающим, вяжущим и противовоспалительным действием.
- Для приема внутрь — отвары и водные настои с корой дуба, корнями лопуха или листьями грецкого ореха, липовым цветом, тысячелистником и мятой. Такие чаи и настои устраняют расстройства кишечника и нормализуют стул, благодаря чему удается избавиться от зуда.
Рассматривать их как самостоятельные лекарства не стоит. Врачи рекомендуют их использовать только как дополнение к медикаментозной и диетотерапии. Более того, стоит понимать, что лекарственные растения часто вызывают аллергию, и могут еще больше усугубить неприятные симптомы.
Важно! Категорически запрещено лечить зуд в анусе у детей травами и народными средствами.
Другие способы
Если лечение консервативными методами не улучшило состояние больного, врач принимает решение о хирургическом или малоинвазивном вмешательстве. К таким методам прибегают в следующих случаях:
- при геморрое, осложненном тромбозом геморроидальных узлов;
- при обильных кровотечениях из заднего прохода;
- при инфицировании анальных трещин;
- при образовании свищей;
при обнаружении крупных доброкачественных образований в прямой кишке (полипов).
Применяется как классические виды операций, так и малотравматичные процедуры с использованием криодеструкции, лазерных и радиволновых «ножей» и многого другого.
Так как лечить заболевания прямой кишки этими методами можно в амбулаторных условиях (многие малоинвазивные операции не требуют госпитализации пациента), они приобретают все большую популярность.
Лечить зуд в анусе нужно всеми доступными средствами, но только после консультации с врачом. Основные рекомендации смотрите в ролике далее.
Профилактические мероприятия
Уменьшить вероятность появления зуда в анальном отверстии поможет комплекс профилактических мер, который требует некоторых изменений в образе жизни. Прежде всего, стоит увеличить физическую активность, чтобы предотвратить патологические изменения сосудов прямой кишки, и пересмотреть питание:
- включить в меню больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку;
- готовить еду отвариванием, запеканием или на пару;
- заменить жирные сорта мяса диетическим филе птицы, рыбой, телятиной.
Кофе, крепкий чай, газированные и алкогольные напитки, острые специи и продукты с высоким содержанием соли — табу для тех, кто не хочет сталкиваться с проктологическими заболеваниями.
Еще одно важное условие поддержания здоровья — соблюдение личной гигиены. Перианальную область необходимо содержать в чистоте. Туалетную бумагу с ароматами лучше не использовать, равно как и душистое мыло. Они могут спровоцировать аллергию и зуд. Пристальное внимание следует уделить и гигиене рук, чтобы избежать заражения гельминтами.
Особое внимание следует уделить и текущему состоянию здоровья. Если в прямой кишке и анусе возникает даже небольшой дискомфорт, следует посетить врача. Это может быть терапевт, гастроэнтеролог или проктолог.
Источник