Анализ на дисбактериоз у грудничка в туле
Информация об исследовании
Исследование кала на дисбактериоз проводится микробиологическим методом. Используется для оценки состояния микрофлоры кишечника, выявления причины диареи.
Исследование кала на дисбактериоз кишечника позволяет оценить состав микрофлоры и выявить в нем отклонения, а также разработать индивидуальный план терапии.
Дисбактериоз — это изменение качественного и количественного состава микробиоценоза кишечника. К этому состоянию могут приводить разные причины:
изменение характера питания;
воспалительные процессы;
длительная антибиотикотерапия;
хирургическое лечение;
длительный стресс;
иммунодефицит;
проживание в нехарактерной климатической зоне (высокогорье, Арктика).
Нормальные бактерии ЖКТ:
бифидобактерии;
лактобактерии;
типичные формы кишечной палочки;
энтерококки;
бактероиды (анаэробы).
Кроме «полезных» бактерий, в кишечнике существует условно-патогенная флора. Эти микроорганизмы в норме могут присутствовать в биотопе, но увеличение их количества влечет за собой изменение соотношения микроорганизмов в биоценозе прямой кишки и может приводить к клиническим проявлениям дисбактериоза. К таким микроорганизмам относятся:
неферментирующие бактерии;
грибки;
энтеробактерии;
клостридии;
стафилококки.
В норме не обнаруживаются, но при заболеваниях встречаются патогенные бактерии. В их число входят:
патогенные эшерихии;
шигеллы;
сальмонеллы.
Исследование позволяет определить характер изменений микрофлоры кишечника и выявить патологию, которая привела к ее развитию.
Показания к назначению исследования
Диарея.
Атопический дерматит, хроническая диарея, поражения кишечника из-за действия ионизирующей радиации или химических веществ.
Длительный период восстановления после кишечных инфекций.
Длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удается выделить патогенные микроорганизмы.
Дисфункция кишечника у пациентов, подвергавшихся длительному воздействию радиации, химических веществ и т. п., интенсивной антибиотико- и/или иммунодепрессивной, химио- и гормональной терапии.
Наличие бактериемии, гнойно-воспалительных очагов, трудно поддающихся лечению (пиелиты, холециститы, язвенный колит, энтероколит, вялотекущие пневмонии).
Проведенное хирургическое лечение при наличии факторов риска развития дисбактериоза кишечника.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Факторы, влияющие на результат исследования:
прием лекарственных средств с антимикробной активностью;
прием препаратов, изменяющих перистальтику кишечника и цвет кала.
Подготовка к исследованию
За 14 дней до анализа необходимо прекратить прием антибиотиков.
За 72 часа до исследования — отказаться от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, приема препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.
Биоматериал не должен содержать примеси мочи и воды. Нельзя собирать кал с памперсов, из горшков, медицинского судна, унитаза.
Материал для исследования
Кал.
Метод исследования
Микробиологический метод.
Референсные значения (нормы)
- Микрофлора Результат Bifidobacterium (бифидобактерии): 10*9–10*10
- Lactobacillus (лактобактерии): 10*7–10*8
- E.coli (кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью): 10*7–10*8
- E.coli (кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью): <10*5
- E.coli (лактозонегативная кишечная палочка): </=10*5
- E.coli (гемолизирующая кишечная палочка): 0
- Enterococcus (энтерококки): 10*5-10*8
- Микробы рода Proteus (протей): </=10*4
- Klebsiella (клебсиелла): </=10*4
- Enterobacteriaceae (энтеробактерии): Hafnia (гафния), Serratia (серрация), Citrobacter (цитробактер) и другие: </=10*4
- Еnterobacter (энтеробактер): </=10*4
- Staphylococcus aureus (стафилококк золотистый): 0
- Staphylococcus epidermidis (стафилококк эпидермальный): </=10*4
- Грибы рода Candida (кандида) и другие дрожжевые грибы: </=10*4
- Неферментирующие грамотрицательные бактерии: </=10*4
Интерпретация результата
Анализ на дисбактериоз кишечника показывает:
повышение количества условно-патогенных бактерий на фоне нормального числа бифидобактерий;
рост титра условно-патогенной флоры с падением концентрации бифидобактерий до 107–108 КОЕ/г;
уменьшение числа лакто- и бифидобактерий без повышения концентрации условно-патогенных бактерий или сапрофитов;
снижение количества бифидобактерий с одновременным массовым уменьшением числа лактобацилл, появлением кишечной палочки атипичной формы, обнаружением высоких титров условно-патогенной флоры (до 107–108
КОЕ/г).
Диагноз «дисбактериоз кишечника» основывается на результатах клинического обследования пациента и данных микробиологического исследования кала.
Следует учитывать динамическое изменение микробиоценоза толстого кишечника в зависимости от многих параметров состояния организма, в том числе и от состава пищи. Биоматериал одного пациента, полученный в разное время, не всегда будет идентичен по составу и количеству выделенных микроорганизмов.
Использованная литература
- Методические рекомендации «Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника», утв. Минздравом РСФСР — 1977.
- Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных дисбактериозом кишечника». ОСТ 91500.11.0004-2003.
- Определение дисбиотических изменений желудочно-кишечного тракта по маркѐрам содержимого кишечника. Федеральные клинические рекомендации — 2005.
- Клинические рекомендации национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и общероссийской общественной некоммерческой организации «ассоциации колопроктологов России» по диагностике, лечению и профилактике Clostridium difficile-ассоциированной диареи (CDI) — 2017.
- Chan BK, Abedon ST, Loc-Carrillo C. Phage cocktails and the future of phage therapy. Future Microbiol. 2013 Jun;8(6):769-83.
- Robles Alonso V, Guarner F. Linking the gut microbiota to human health. Br J Nutr. 2013 Jan;109 Suppl 2:S21-6. Review.
Источник
Бактериологические исследования занимают важное место в общем комплексе клинико-лабораторных исследований, применяемых для профилактики, диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений у больных.
Бактериологический метод исследований является «золотым стандартом» и классическим методом выделения возбудителя, являющегося причиной того или иного заболевания. Бактериологическим методом исследуют мокроту, ликвор, кровь, отделяемое половых органов, ротовой полости, зева, носа, глаз и ран пациента. Бактериологические исследования (посевы) имеют огромное значение не только для определения вида микроорганизма, но и установление степени чувствительности его к антибиотику и/или бактериофагу.
В случае выделения нормальной и условно-патогенной микрофлоры в низком
титре (≤ 104), не имеющей диагностического значения, определение чувствительности
к антибиотикам не проводится.
Цены
| Название теста | Цена | Срок (раб.дн.) |
|---|---|---|
Инфекционная серология | ||
| РПГА с брюшнотифозным Vi диагностикумом | 770 руб. | 2 |
| РНГА на иерсинеоз 03 | 330 руб. | 3 |
| РНГА на иерсинеоз 09 | 330 руб. | 3 |
| РНГА на псевдотуберкулез | 330 руб. | 3 |
| РНГА на туляремию | 770 руб. | 2 |
| РА с паракоклюшным диагностикумом | 770 руб. | 2 |
| РА с коклюшным диагностикумом | 770 руб. | 2 |
| РНГА с дифтерийным диагностикумом | 880 руб. | 3 |
Исследование кала на токсины | ||
| Токсин А Cl. difficile | 770 руб. | 1 |
| Токсин B Cl. difficile | 770 руб. | 1 |
Бактериологические исследования | ||
| Посев на кишечную группу (Salmonella spp, Shigella spp) с определением чувствительности к антибиотикам | 770 руб. | 3-4 |
| Посев кала на дисбактириоз с определением чувствительности к бактериофагам | 1870 руб. | 5 |
| Посев кала на дисбактириоз с определением чувствительности к бактериофагам | 1870 руб. | 5 |
| Посев кала на иерсиниоз с определением чувствительности к антибиотикам | 880 руб. | 6 |
| Комплекс для диагностики ОКИ (острых кишечных инфекций) у детей: – посев кала на условно-патогенную флору (УПФ) – определение антигена ротавируса в кале – выявление антигена лямблий в кале | 2050 руб. | 3-4 |
| Комплекс для диагностики ОКИ (острых кишечных инфекций) у взрослых: – посев кала на условно-патогенную флору (УПФ) – определение антигена ротавируса в кале – Анализ кала на токсины А и В C. difficile | 2900 руб. | 3-4 |
| Посев кала на условно-патогенную микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам | 1210 руб. | 5 |
| Посев кала на энтеропатогенные кишечные палочки с определением чувствительности к антибиотикам | 880 руб. | 2-4 |
| Посев на патогенный стафилококк (кал) с определением чувствительности к антибиотикам | 440 руб. | 3 |
| Посев из зева и носа на дифтерию (C.diphteriae) | 770 руб. | 3 |
| Посев материала из носа (из пазухи) с определением чувствительности к антибиотикам | 1430 руб. | 4 |
| Посев на грибы рода Candida | 770 руб. | 4 |
| Посев на патогенный стафилококк (нос) с определением чувствительности к антибиотикам | 440 руб. | 3 |
| Посев материала из носоглотки с определением чувствительности к антибиотикам | 1430 руб. | 4 |
| Посев материала из зева с определением чувствительности к антибиотикам | 1430 руб. | 4 |
| Посев на патогенный стафилококк (зев) с определением чувствительности к антибиотикам | 440 руб. | 3 |
| Посев материала из ротоглотки на Streptococcus Pyogenes с определением чувствительности к антибиотикам | 1100 руб. | 4 |
| Посев материала из глаза | 1430 руб. | 3 |
| Посев материала из уха | 1430 руб. | 4 |
| Посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам | 1430 руб. | 4 |
| Посев на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам | 1650 руб. | 5 |
| Посев на уреаплазму (Ureaplasma urealiticum) с определением чувствительности к антибиотикам | 1650 руб. | 5 |
| Комплексный посев на микоплазмы (Ureaplasma urealiticum и Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам | 2200 руб. | 5 |
| Посев материала из уретры с определением чувствительности к антибиотикам | 1430 руб. | 4 |
| Посев материала из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам | 1430 руб. | 4 |
| Посев материала из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам | 1430 руб. | 4 |
| Посев материала из полости матки с определением чувствительности к антибиотикам | 1430 руб. | 4 |
| Посев спермы с определением чувствительности к антибиотикам | 1430 руб. | 4 |
| Посев с головки полового члена с определением чувствительности к антибиотикам | 1430 руб. | 4 |
| Посев материала на листерии | 770 руб. | 4 |
| Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам | 1430 руб. | 4 |
| Посев секрета простаты с определением чувствительности к антибиотикам | 1430 руб. | 4 |
| Посев крови на аэробные и анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам | 1760 руб. | 7 |
| Посев материала из раны (с кожи) с определением чувствительности к антибиотикам | 1430 руб. | 4 |
| Посев грудного молока с определением чувствительности к антибиотикам | 1430 руб. | 4 |
| Посев на анаэробную микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам | 1760 руб. | 6 |
| Посев на менингококковую инфекцию с определением чувствительности к антибиотикам | 990 руб. | 4 |
| Посев желудочного содержимого | 1430 руб. | 5 |
| Посев желчи | 1430 руб. | 4 |
*В медицинском центре “Консультант” есть возможность срочного исполнения некоторых анализов. Для уточнения информации необходимо связаться с нами по телефону или проконсультироваться в регистратуре.
*Данная информация предоставляется лишь для информирования пациентов о наших возможностях, и ни при каких условиях не является публичной офертой. Стоимость, названия и спектр услуг могут меняться. Получить актуальную на момент обращения за медицинской услугой информацию можно по телефону единой справочной службы – +7 (4872) 701-391 многоканальный. Для уточнения стоимости оперативного вмешательства необходима предварительная консультация специалиста.
Лаборатория клиники “Консультант” оснащена современным оборудованием, в том числе баканализатором «Кристалл» (США).
Работа осуществляется в ламинарных шкафах «Lamsystems» 2 класса биологической защиты.
В работе используются хромогенные питательные среды и тест-системы фирмы «Oxoid» (Англия).
Для определения чувствительности к антибиотикам мы применяем диспенсоры, в которых используются диски с антибиотиками фирмы «Oxoid» (Англия).
В лаборатории работают высококвалифицированные специалисты, двое из которых – кандидаты наук.
Лаборатория выполняет следующие виды микробилогических исследований:
Бактериологическая диагностика:
- посев на кишечную группу (Salmonella spp, Shigella spp);
- посев мочи;
- посев на дифтерию (C.diphtheriae) зев, нос;
- посев материала из зева;
- посев материала из носа;
- посев на патогенный стафилококк;
- посев материала из раны;
- посев кала на дисбактериоз (с определением чувствительности к бактериофагам и антибиотикам);
- посев на коклюш/паракоклюш;
- посев мокроты;
- посев кала на иерсиниоз;
- посев на анаэробную микрофлору;
- посев грудного молока;
- посев материала из глаза;
- посев материала из уха;
- посев на грибы рода Candida;
- посев на M. hominis (спецсреда) (количественный анализ);
- посев на U. urealiticum (спецсреда) (количественный анализ);
- посев секрета простаты;
- посев материала из уретры;
- посев материала из влагалища;
- посев материала из цервикального канала;
- посев материала из полости матки;
- посев синовиальной жидкости;
- токсин A Cl. difficile (кал);
- токсин В Cl. difficile (кал);
- РПГА с брюшнотифозным Vi диагностикумом.
Экспресс-тесты
- АГ ротавируса в кале
- АГ Хеликобактер пилори в кале
Задать вопрос специалисту Вы можете по следующим электронным адресам: labor@medcentr-tula.ru, labfs28@mail.ru.
Источник
Метод определения
Бактериологический, бактериоскопический
Исследуемый материал
Кал
В медицинских офисах Москвы и Московской области приём биоматериала для выполнения теста № 456 производится 7 дней в неделю с ограничениями по времени взятия. Интересующую информацию уточняйте у администраторов медицинских офисов.
Определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.
Дисбактериоз (в англоязычной литературе используют термин Intestinal bacterial overgrowth, реже, disbios) острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника.
В содержимом тощей кишки здоровых людей может находиться до 105 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основными являются молочно-кислые палочки, стафилококки и стрептококки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 108, в первую очередь за счёт энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. В толстой кишке преобладают анаэробы (бактероиды, клостридии, лактобациллы). Этот симбиоз бактерий у здорового человека (и у млекопитающих!) выполняет многие полезные функции: противодействует чужеродным патогенным микробам и вирусам, помогает пищеварению, синтезирует витамины группы В.
Соотношение количества различных микроорганизмов достаточно постоянно. Но вследствии ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Могут исчезнуть некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Возникает клинический синдром, для которого характерны понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком ослаблении защитных сил, иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.
Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника — лактобактерии, бифидобактерии, кишечные палочки с типичными свойствами, а также со сниженными ферментативными и гемолитическими признаками; условно-патогенные бактерии — энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные — сальмонеллы, шигеллы.
Литература
- Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
- Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 – 2214.
- Кал должен быть свежесобранным.
- Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его получают в любом медицинском офисе под залог) в количестве не более 1/3 объема контейнера.
- Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа.
- На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
- В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. При стандартном выполнении анализа чувствительность к антибиотикам не проводится.
- Материал после окончания исследования в лаборатории не хранится.
С инструкцией по сбору материала можно ознакомиться
здесь
.
Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержденному МЗ России, рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника:
- новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром малабсорбции, первичный иммунодефицит;
- дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
- дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
- в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
- у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
- у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Дается количественная оценка всех выделенных представителей. Указывается логарифм степени (например, 106 кое/грамм в ответе выглядит как цифра 6, 103 как цифра 3 и т. д.). Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями.
Проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания. Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003 с микробиологической точки зрения принято выделять 3 степени дисбиотического процесса в толстой кишке:
- I степень — незначительное снижение количества бифидобактерий и/или лактобактерий на 1 – 2 порядка, снижение или повышение содержания кишечных палочек с появлением небольших титров измененных форм (с гемолитическими свойствами или лактозонегативные штаммы);
- II степень — наличие одного вида условно-патогенных микроорганизмов в концентрации не выше 105 кое/грамм или ассоциации условно-патогенных бактерий в небольших титрах: E. coli lac (-), E.coli hem (+) , Proteus sp., Clostridium sp., Klebsiella sp., Pseudomonas sp., Enterococcus sp., Acinetobacter sp;
- III степень — высокий титр условно-патогенных микроорганизмов как одного вида, так и в ассоциациях.
Со списком антимикробных препаратов можно ознакомиться
здесь>>
Артикул:
456
Срок исполнения:
до 7 рабочих дней ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
1 495 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Дисбактериоз кишечника (Stool Culture, quantitative. Intestinal bacterial overgrowth)» в Туле и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник