Бактериофаг в лечении дисбактериоза

Здравствуйте!

Нарушения функции кишечника часто зависят от количества и качества бактерий, населяющих толстую кишку. При появлении там патогенной и в повышенном количестве условно патогенной микрофлоры проводится этиотропная (направленная на бактерию) терапия. Помимо антибиотиков используются бактериофаги при дисбактериозе.

Кто такие бактериофаги

Это вирусы, размножающиеся внутри бактерий. Тем самым они уничтожают микробов. В процессе проникновения внутрь бактерии и затем паразитирования внутри нее вирус парализует генетическую основу микроорганизма и вырабатывает новые вирусные частицы. Происходит размножение специфического вируса внутри микроба, в результате чего бактерия погибает, а новые частицы выходят из погибшей бактерии и продолжают поражать новые микроорганизмы.

Особенности бактериофагов

Особенностью этих санитаров является типоспецифичность большинства из них.То есть возможность воздействия на определенные микробы. Именно поэтому в медицинских целях, в том числе и при дисбиозе кишечника возможно использовать точечные удары по конкретным бактериям. Это выгодно отличает применение бактериофагов перед антибиотиками, при употреблении которых гибнут все микроорганизмы, чувствительные к данному препарату.

Преимущества

Преимущества бактериофагов следующие:

• поражение конкретного микроорганизма;
• отсутствие токсического воздействия на внутренние органы;
• очень редкое развитие аллергических реакций;
• возможность применения в любом возрасте;
• использование при наличии хронических заболеваний внутренних органов и иммунной системы;
• применение при наличии непереносимости  антибактериальных препаратов.

Виды бактериофагов

Какие же бактериофаги используются в медицине?

Для лечения определенных нарушений бактериального состава кишечника применяются как специфические , так и поливалентные препараты, как видовые, так и комплексные. Всего в России выпускаются более 10 различных бактериофагов, при помощи которых успешно проводится лечение у взрослых и детей.

Бактерии мишени

Теперь обозначим тех возбудителей, против которых возможно использование данного метода лечения. Это следующие микроорганизмы:

• стрептококки;
• стафилококки;
• клебсиелла;
• шигелла (возбудитель бактериальной дизентерии);
• кишечная палочка;
• синегнойная палочка;
• сальмонелла, возбудитель брюшного тифа;
• причина кишечной инфекции сальмонеллезной этиологии;
• протей;
• иерсиния;
• холерный вибрион.

Моновалентные и комбинированные препараты как подбирать

При наличии одного агента, требующего уничтожения применяются специфические моновалентные бактериофаги. Это следующие препараты:стрептококковый, стафилококковый, синегнойный, дизентерийный, сальмонеллезный и другие.Комбинированные препараты: пиобактериофаг, интести, колипротейный и прочие.

Как подбирать препарат? При посеве кала на дисбактериоз проводится анализ полученных микроорганизмов на чувствительность не только к антибиотикам, но и к бактериофагам.По результатам анализа рекомендуется использование того или иного средства.

Рекомендации к назначению

Данный вид противомикробной терапии назначается в следующих случаях:

• грудным детям;
• людям с лекарственной аллергией в анамнезе;
• отягощенным хроническими заболеваниями печени и почек;
• при необходимости длительно использовать средства для подавления определенной микрофлоры;
• на фоне иммунодефицита в сочетании с антибиотиками;
• пожилым пациентам, использующим лекарства по поводу хронических недугов.

Положительные и отрицательные свойства

Данные препараты выигрывают по многим показателям при назначении их для лечения дисбактериоза кишечника:

1. Отсутствие воздействия на все виды микроорганизмов. Конкретное уничтожение только определенного вида микробов.
2. Возможность применения как маленьким детям, так и пожилым людям.
3. Использование при лекарственной аллергии на антибактериальные средства.
4. Не обладают токсическим воздействием на внутренние органы.

Единственным отрицательным фактом, который может быть при использовании бактериофагов, это недостаточная эффективность при наличии некоторых возбудителей. В этом они уступают антибиотикам.

Всегда при назначении противомикробных средств необходимо конкретно рассматривать как качественный и количественный состав микрофлоры кишечника, так и особенности организма пациента.

Еще раз повторюсь, что лечение должно назначаться индивидуально!

До свидания!

Бактериофаги

    Бактериофаг (буквально – «пожиратель бактерий») – вирус, который нападает на клетку бактерии, проникает в нее  и начинает там размножаться. Бактерия разрушается,  выпуская наружу потомство. За 40 минут рождается до 200 новых форм. И так до тех пор, пока бактерии не закончатся. Созданы  бактериофи в виде растворов, свечей, таблеток и аэрозолей.

    Имеются сальмонеллезный, дизентерийный, стафилококковый, клебсиеллезный, синегнойный, коли, стрептококковый бактериофаги и.т.д. Также созданы препараты – смеси сразу к нескольким возбудителям.
    Серьезное забвение фаготерапия пережила в 40-е годы прошлого столетия, как только появились антибиотики. И лишь теперь, когда мы «вскормили» суперлекарствами миллионные колонии бактерий, и те выработали к ним устойчивость, стало ясно: нужны принципиально другие средства. Ведь к ним бактерии не привыкают. Кроме того, в отличие от антибиотиков они:
    -не вызывают побочных эффектов – аллергических реакций, диареи, снижения слуха, их можно назначать даже беременных, кормящих и детям любого возраста;
    -сочетаются с любыми лекарственными препаратами;
    -оказывают иммуностимулирующее действие.
    Но, как и любого лекарства, есть свои минусы и у фагопрепаратов. Каждому фагу по вкусу только своя бактерия, и они охотятся только на конкретную бактерию.  На стафилококковый фаг, против кишечной  палочки – фаг кишечной палочки. Сколько видов бактерий, столько и фагов. Если нет нужных микробов, вирус – паразит «поголодает» в организме три дня исчезнет. Что неплохо в общем-то: если не поможет в лечении, так хоть в отличие от антибиотиков не навредит. Ведь бактериофаги не разрушают микрофлору кишечника.  Но именно избирательность фагов и ограничивает их применение.
Самостоятельно выбирать аптечный фагопрепарат бессмысленно. Вероятность купить в аптеке подходящий – 50%. При подборе средства нужно пройти тест на чувствительность бактерий к бактериофагу в аккредитованных лабораториях.

Дисбактериоз

   Дисбактериоз — это состояние, при котором изменяется состав микроорганизмов, населяющих кишечник (полезных бактерий становится меньше, а вредных, соответственно, больше), что приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. 
Кишечник человека населён целыми полчищами микробов – «плохих», «хороших» и «нейтральных». Полезные микробы — бифидобактерии, лактобактерии и бактероиды — настоящие друзья. Они оказывают помощь в пищеварении, защищают от аллергии, поддерживают иммунную систему и даже снижают вероятность развития онкологических заболеваний. А еще держат в узде «врагов»: стафилококков, протея, стрептококков, грибков рода кандида.
   Иногда под действием внешних факторов этот баланс нарушается – число «полезных» бактерий снижается, а вредные микробы начинают хозяйничать в кишечнике – развивается состояние под названием «дисбактериоз».
   Дисбактериоз – это не самостоятельная болезнь, а проявление других заболеваний или всяких неприятностей в организме. Это состояние может сопутствовать гастриту, панкреатиту и другим болезням органов пищеварения, быть следствием перенесенной кишечной инфекции, или развиваться в результате длительного приема антибиотиков. Толчком к развитию дисбактериоза может послужить даже смена привычного рациона питания, что нередко происходит в заграничных поездках. Для таких случаев существует даже специальный термин – «диарея путешественников».
   Заподозрить дисбактериоз можно при наличии таких симптомов, как вздутие живота, поносы, запоры, запах изо рта, тошнота, аллергические реакции на безобидные продукты… В этом случае правильнее всего обратиться к гастроэнтерологу. Врач направит вас на бактериологический анализ кала и, при необходимости, на другие исследования желудочно-кишечного тракта. Если дисбактериоз подтвердится, вам будет назначено лечение – диета, пробиотики («полезные» микробы в виде порошка или капсул), а возможно, и антибиотики, чтобы уничтожить вредных обитателей кишечника.

   Обязательно будут проведена терапия, направленная на болезнь-причину дисбактериоза. Через некоторое время (обычно несколько месяцев) вы избавитесь от неприятностей со здоровьем и сможете снова радоваться жизни.
   Дисбактериоз не развивается у здоровых людей, это своеобразный сигнал о неблагополучии в организме. К развитию дисбактериоза могут привести различные причины:
-бесконтрольное применение антибиотиков;
-перенесенные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез);
-заболевания органов пищеварения (гастрит, язвенная болезнь, заболевания кишечника, панкреатит, желчекаменная болезнь);
-операции на желудке и кишечнике;
-нарушение питания (преобладание в пище мучного, острого, жирного, отсутствие достаточного количества растительной пищи и кисломолочных продуктов);
-снижение защитных сил организма. 

   При дисбактериозе в кишечнике появляются вредоносные бактерии и грибки (например, грибки рода кандида), а количество полезных микроорганизмов уменьшается, что приводит к нарушению пищеварения. Без лечения в стенке кишки постепенно развиваются воспалительные процессы (колит), болезнь прогрессирует. Длительно текущий дисбактериоз характеризуется нарушением всасывания витаминов, жиров, других компонентов пищи, что приводит к снижению веса, анемии. 
   Наиболее частые проявления болезни: вздутие живота, боли в животе, частые поносы, запоры или неустойчивый стул (чередующиеся поносы и запоры). 
   К сожалению, успешное лечение дисбактериоза кишечника не гарантирует избавления от болезни на всю жизнь. Микрофлора кишечника очень чувствительна к внешним воздействиям и реагирует на различные неполадки в человеческом организме. Чтобы уменьшить риск развития дисбактериоза необходимо принимать антибиотики только по строгим показаниям, своевременно лечить простудные заболевания и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Врач-лаборант ЦГСЭН МСЧ МВД России по РС (Я)  Ф.П. Кононова

Врач-лаборант ЦГСЭН МСЧ МВД России по РС (Я)  Р.М. Бурцева

— Протей видов вульгарис и мирабилис

Бактериофаги против дисбактериоза

В 2016 году на курсах повышения квалификации по педиатрии главный детский гастроэнтеролог России Захарова Ирина Николаевна сказала, что категорически НЕЛЬЗЯ лечить бактериофагами. Фаги встраиваются в геном клетки и могут вызывать рак. Берегите себя, Ваш Диагностер!

Для лечение дисбактериоза кишечника используют бактериофаги. Бактериофаги — это вирусы «пожиратели» бактерий. Белковая головка фагов содержит ДНК. Через тонкий канал хвостового отростка фаг впрыскивает ДНК как шприцем. Проникнув в тело бактерии, ДНК фага воспроизводит себе подобных. Нафаршированная свежими фагами клетка погибает, а фаги выходят наружу в поисках новых жертв.

В России производят стафилококковый, клебсиеллезный, синегнойный, колипротейный бактериофаги, пиобактериофаг, поливалентный интестифаг и др.

Бактериофаги действуют более избирательно, чем антибиотики. Так стафилококковый бактериофаг убивает только стафилококков, клебсиеллезный — только клебсиелл. Поливалентные бактериофаги действуют против различных видов одного возбудителя, например, клебсиеллезный бактериофаг. Комбинированные бактериофаги содержат фаги к нескольким возбудителям, например, пиобактериофаг или интести-бактериофаг.

Бактериофаги очень важны для диагностике. Например, обычными лабораторными методами возбудитель брюшного тифа определяется как монолитный организм, а при пробе с фагами оказывается, что в природе циркулирует несколько десятков разновидностей, каждому из которых соответствует свой фаг. Когда обнаруживают новый фаготип брюшного тифа, то инфекция завезена из другой местности.

Иногда при приеме бактериофагов из-за массивного разрушения бактерий ухудшается стул. При этом необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его на несколько дней.

Бактериофаги не токсичны для человека и не нарушают нормальную микрофлору кишечника Бактериофаги можно применять даже у новорожденных детей Это устаревшая информация смотри вступление.

Важно. Во время лечения бактериофагами нельзя принимать лекарства, содержащие бактерии — например, Линекс, Нормофлорин, Нормоспектрум, Примадофилюс, Бифидум-бактерин, Ациполл и другие.

Пиобактериофаг комбинированный или Пиополифаг

Пиобактериофаг комбинированный или Пиополифаг — жидкость во флаконах по 20, 50 и 100 мл. Содержит бактериофаги против синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa), кишечной палочки (Escherichia coli), протея (Рroteus), стафилококков (Staphylococcus), стрептококков (Streptococcus), клебсиелл (Кlebsiella pneumoniae). Препарат безвреден, не вызывает аллергических реакций. Суточная доза 3 мл/кг массы тела. Принимать за час до еды 1-3 раза в сутки. Курс лечения 5-15 дней.

Клебсиеллезный бактериофаг

Клебсиеллезный бактериофаг — жидкость во флаконах по 20 мл. Содержит бактериофаги, убивающие клебсиелл (Кlebsiella). Очищен от бактериальных метаболитов, не имеет побочных реакций. Суточная доза 3 мл/кг массы тела. Принимать за час до еды 1-3 раза в сутки. Курс лечения 5-10 дней.

Колипротейный бактериофаг

Колипротейный бактериофаг — жидкость во флаконах по 100 мл. Применяют против энтеропатогенных видов кишечной палочки (Escherichia coli) и протея (Рroteus vulgaris и mirabilis). Назначают внутрь или в виде высокой клизмы. Препарат принимают за час до еды, 3 раза в сутки в разовой дозе:

• детям до 6 месяцев: через рот — 5-10 мл, в клизме — 20 мл,
• детям от 6 месяцев до 1 года: через рот -10-15 мл, в клизме — 20 мл,
• детям от 1 года до 3 лет: через рот — 15-20 мл, в клизме — 40 мл,
• детям старше 3 лет: через рот — 20 мл, в клизме — 60 мл.

Назначают 3 курса лечения колипротейным фагом по 5-7 дней с перерывом 3-5 дней.

Стафилококковый бактериофаг

Стафилококковый бактериофаг — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Применяют против стафилококков (Staphylococcus). Применять так же, как колипротейный фаг.

Интести-бактериофаг

Интести-бактериофаг — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Интести-бактериофаг используется против возбудителей дизентерии (Shigella flexneri I, II, III, IV и VI типов и Shigella sonnei), сальмонеллезов (Salmonella paratiphi A, S. paratiphi В, S. tiphimurium, S.infantis, S.cholerasuis, S. oranienburg, S. enteritidis), энтеропатогенной кишечной палочки (Escherichia coli), протея (Proteus vulgaris и mirabilis), стафилококков (Staphylococcus), синегнойной палочки (Pseudomonas aeraginosa) и энтерококков (Enterococcus).

Внутрь Интести-бактериофаг принимают 4 раза в сутки натощак за 1-1,5 часа до приема пищи. В виде клизмы назначают 1 раз в день после опорожнения кишечника.

Рекомендуемая дозировка на один прием:

• детям до 6 месяцев: через рот — 5-10 мл, в клизме — 10 мл;
• детям от 6 до 12 месяцев: через рот — 10-15 мл, в клизме — 20 мл;
• детям от 1 года до 3-х лет: через рот — 15-20 мл, в клизме — 30-40 мл;
• старше 3-х лет: через рот — 20-30 мл, в клизме — 40-60 мл.

Курс лечения 5-6 дней.

Синегнойный бактериофаг

Синегнойный бактериофаг или Аеругинозофаг — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Активен в отношении синегнойной палочки (Pseudomonas aeraginosa). Препарат очень эффективный и практически после первого курса лечения синегнойная палочка не высевается из кишечника.

Через рот бактериофаг дают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды. В виде клизм назначают 1 раз в день вместо одного приема через рот.

Рекомендуемые дозировки препарата:

• 0-6 месяцев: через рот — 5 мл, в клизме — 10 мл;
• 6-12 месяцев: через рот -10 мл, в клизме — 20 мл;
• от 1 года до 3 лет: через рот — 15 мл, в клизме — 30 мл;
• от 3 до 8 лет: через рот — 20 мл, в клизме — 40 мл;
• от 8 лет и старше: через рот — 30 мл, в клизме — 40 мл.

Важно. Все бактериофаги надо хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 2-8°С. Иначе они теряют свои свойства.