Боль под правым ребром спереди и диарея

Основные причины симптомов

Понос чаще всего возникает как проявление заболеваний органов пищеварения, большая часть из которых находится в брюшной полости.

Если болит правый бок, вероятнее всего поражена печень, находящаяся на этой стороне, однако в нашем теле существует такое явление как иррадиация. Из-за особенностей расположения нервных волокон болезненность может распространяться по всему телу, отдавать в конечности или вовсе локализоваться в другой части туловища.

В связи с этим причиной боли в правом боку и диареи могут быть:

• Дуоденит
• Энтерит
• Острый аппендицит
• Холецистит
• Отравление
• Кишечные инфекции
• Заболевания печени

Часто могут появляться дополнительные симптомы, которые будут говорить в пользу заболевания того или иного органа. Однако выяснить точную причину недомогания можно только после полноценного обследования с применением УЗИ, лабораторных данных и осмотром врача.

Отравление

В ответ на попадание в организм раздражающего вещества или при его передозировке возникает диарея. Это происходит из-за защитной реакции кишечника, который пытается избавиться от нежелательного раздражителя путем выведения его с большим количеством слизи.

Причиной отравления могут быть:

• Пищевая аллергия
• Передозировка медикаментов
• Употребление испорченных продуктов
• Некачественный алкоголь или его чрезмерное количество

Боль в правом подреберье возникает из-за повышенной секреции желчи, а так же спазма гладкой мускулатуры желудка и кишечника (что часто больные описывают как “скрутило живот”). Может существенно подняться температура тела, возникнуть тошнота, а затем и рвота.

Энтерит и дуоденит

В толстой и тонкой кишке происходит всасывание пищи и формирование каловых масс, поэтому возникновение поноса часто связанно именно с патологией данного органа.

Нарушения в формировании стула могут быть функциональными. Например, при синдроме мальабсорбии снижается процесс всасывания в двенадцатиперстной кишке. При этом добавляется вздутие, позывы к дефекации и боль под ребрами (чаще в центре живота, но может отдавать и вправо). Замедляется обмен веществ в организме, поэтому характерной особенностью будут проявления гиповитаминоза и заболевания других внутренних органов (например, надпочечников или щитовидной железы,).

Характер болей при локализации патологии в кишечнике ноющий, часто сопровождающийся урчанием.

Диарея является характерным симптомом болезни Крона, при котором возникает аутоиммунное воспаление в любом из отделов пищеварительной системы, чаще с поражением тонкого кишечника. При этом соблюдение диеты сильно влияет на консистенцию стула. Если питание правильное, то стул становится более кашицеобразным, в то время как при серьезных нарушениях рациона переходит в водянистый с прожилками крови (из-за повреждения воспаленных стенок).

Часто раздражение в кишечнике может появиться после инфекционных заболеваний, поэтому при появлении диареи важно устранить её причину, чтобы симптом не перешел в хроническую форму.

Острый и хронический панкреатит

Длительное употребление большого количества алкоголя, желчекаменная болезнь, травмы и ряд других причин могут стать причиной панкреатита — воспаления поджелудочной железы.

При остром панкреатите возникает колющая опоясывающая боль, сильная рвота, повышение температуры, желтушность кожи, появление пятен на туловище.

Понос возникает чаще именно при хронической форме болезни, причем у многих больных встречается его чередование с запором. Боль при данном заболевании отдает в правое или левое подреберье и имеет ноющий характер. Симптомы обостряются при приеме алкоголя и употреблении жирной или острой пищи. Рвота может переходить в тяжелую, изнуряющую и становится довольно опасной из-за риска обезвоживания или аспирации (вдыхания с попаданием в легкие или бронхи). Однако чаще заболевание имеет скрытую форму и единственными симптомами могут быть именно нарушения стула с периодически возникающей болью в правом боку.

Хронический холецистит

Как и при панкреатите, жидкий стул не является характерным для холецистита (воспаления желчного пузыря), однако возможно чередование поносов и запоров, что происходит из-за нарушения пассажа желчи по кишечнику.

Орган расположен именно под ребрами справа и боль в данной области часто указывает на патологический процесс в нем. При этом неприятные ощущения возникают поле еды (особенно жирной или жареной) имеют тупой ноющий характер, появляется отрыжка и привкус горечи во рту. Причиной появления симптомов могут быть паразиты в желчном пузыре, которые изначально заселились в кишечник, что и обеспечивает периодическое возникновение диареи.

Острый аппендицит

При появлении сильной боли справа всегда необходимо исключать острый аппендицит, так как данное состояние является показанием для срочного оперативного вмешательства. Из-за особенностей червеобразного отростка его расположение у разных людей сильно отличается. При возникшем воспалении боль может локализоваться в любой части живота (иногда даже в спине), однако у большинства этот рудиментарный орган находится именно справа.

Иногда симптоматика может протекать с неярко выраженными проявлениями, однако от этого она не становится менее опасной. Поэтому крайне важно при малейшем подозрении на острый аппендицит обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

При остром аппендиците возникает сначала слабость и потеря аппетита. Более типична задержка стула, однако может появиться и понос. Добавляется сильная рвота, возможно помрачение и спутанность сознания. Характерна неинтенсивная тупая боль, которая меняет свою локализацию и постепенно переходит в колющую, острую и жгучую форму.

Кишечные инфекции

Понос довольно часто появляется у взрослых и детей при попадании патогенных микроорганизмов в кишечник.

Появление при этом боли справа может говорить о:

1. Дизентерии. Появляется частый, но скудный стул с примесью слизи и крови, быстро нарастает температура. Боль может возникать как симптом поражения печени, в которую попадает паразит.
2. Сальмонеллез. Характерен жидкий зловонный стул и спастические боли в кишечнике. Часто болезнь сопровождается мучительной рвотой.
3. Ботулизм. Из-за попадания в организм токсина возникает сухость кожи, хаотичное движение глазных яблок, сильная боль вверху живота, тошнота и диарея, потеря зрения.

Ботулотоксин – это один из самых сильных природных ядов. Если возникают падение зрения, дискомфорт при глотании или появляются нарушения речи, нужно вызывать скорую помощь! Введение сыворотки эффективно только в первые 12 часов, поэтому нельзя медлить, особенно если накануне в пищу употребляли соленую рыбу, колбасу или консервы.

Лечение

Прежде чем начать терапию необходимо точно знать причину появления симптомов, так как при острых состояниях может понадобиться оперативное вмешательство, а в случае кишечной инфекции антибактериальное лечение.

Мы опишем симптоматическое лечение и народные средства, которые могут принести временное облегчение. Их применение без предварительной консультации со специалистом не желательно и допустимо только в случае однократного и не особо выраженного появления симптомов.

Сочетание диареи и боли в правом подреберье не является специфическим симптомом конкретной болезни, поэтому назначить адекватное лечение может только врач после предварительного осмотра и данных обследований.

Восстановление водного-электролитного баланса

Чтобы восполнить потерянные с диареей воду и растворы минеральных веществ используют препарат Регидрон. Он содержит:

• Ионы натрия
• Ионы кальция
• Ионы хлора
• Глюкозу

Данные вещества поддерживают баланс в организме и помогают сохранять необходимой уровень жидкости в кровеносных сосудах и тканях.

Для приема используют 1 пакетик, который разводят в 1 литре воды и пьют мелкими глотками в течение дня. Если к симптомам добавляется рвота, то препарат необходимо давать через 10 минут после её прекращения.

Так же можно использовать препараты:

1. Гастролит
2. Глюкосолан
3. Орасан
4. Реосолан
5. Цитроглюкосолан

Подобный напиток можно приготовить и дома. Для этого на литр кипяченой воды добавляют 3 г поваренной соли и 15 г сахара, тщательно перемешивают до полного растворения.

Сорбенты

Для остановки диареи часто применяют сорбенты — они связывают вещества на своей поверхности и выводят лишнюю жидкость и токсины из организма. Препараты данной группы имеют разную форму выпуска, каждая из которых отличается особенностями применения.

Сорбенты с осторожностью назначают детям, так как они могут негативно повлиять на моторику кишечника и стать причиной запора.

Используют:

• Сорбекс
• Активированный уголь
• Смекту
• Атоксил
• Полисорб

Смекта из всех сорбентов имеет наибольшее количество показаний, так же она разрешена для приема даже беременным. Используют по 1 пакету (по 3 г) трижды в день, разводя в половине стакана воды.

Спазмолитики

Болевой симптом при диарее часто возникает из-за спазма гладкой мускулатуры органов пищеварения. Ряд препаратов обладает расслабляющим действием и уменьшает дискомфорт.

К наиболее распространенным спазмолитикам относят:

• Дротаверин
• Но-шпу
• Папаверин
• Папазол
• Спазмол

Спазмолитическим эффектом обладают и многие растения, например:

• Ромашка
• Плоды тмина
• Пижма
• Мята
• Ландыш
• Красавка

Их можно добавлять в чай, или готовить отвары и настои. Наименьшее количество противопоказаний имеют мята и ромашка. Их заливают 500 мл кипятка на 1,5 столовых ложки высушенной травы. Пьют по половине стакана на голодный желудок. При этом не только уменьшаются болевые ощущения, но и несколько снимается воспалительный синдром.

Народные средства

Народные методы могут помочь снять или уменьшить симптомы в случае, если нет возможности срочно посетить врача.

Приведем примеры рецептов, которые помогут устранить боль при поносе:

1. Рис бросают в кипяток в соотношении 1 к 2, варят до получения вязкой консистенции. Добавляют крахмал (1 чайную ложку), разведенный в ½ стакана холодной кипяченой воды. Затем смесь необходимо хорошо размешать и выпить за один прием.
2. На 100 г кровохлебки лекарственной выливают стакан кипятка, варят ещё 30 минут, а затем процеживают. Принимают 4-6 раз в день по 1 столовой ложке отвара разведенного на ¼ стакана воды. Эффективно растение не только благодаря вяжущим свойствам, но и сильному бактерицидному действию.
3. Три столовые ложки измельченных ветвей молодого шиповника нужно залить 0,5 л воды, прокипятить на слабом огне 10 минут, настаивать ещё 1 час, а затем поцедить через несколько слоев марли. Принимать по 2 столовые ложки 3-4 раза в день до еды при поносе и других диспепсических явлениях.
4. Корень шиповника (предварительно измельченный) заливают 2мя стаканами воды, кипятить на слабом огне 10 минут, настаивать 1 час, процедить. Пьют получившуюся жидкость по 100 мл 3-4 раза в день.

Не стоит использовать эти средства после прекращения диареи, так как сильно вяжущие вещества при передозировке могут стать причиной запора.

Диета

Так как за диареей и болью в правом подреберье может стоять ряд заболеваний, то используются несколько лечебных столов для поддержания нормального пищеварения:

• Диета № 2 – используется при заболеваниях кишечника (колитах и энтеритах) в период обострения, помогает уменьшить симптомы
• Диета № 4 – устраняет расстройство стула и нормализует тонус мускулатуры кишечника во время обострения заболеваний, сопровождающиеся поносом.
• Диета № 5 – необходима при заболеваниях печени или желчных путей, таких как гепатиты, холецистит и другие.
• Диета № 5б – применяется при хроническом панкреатите, для нормализации выработки ферментов и переваривания пищи.

При проявлении нескольких заболеваний используется сочетание диет. Так как на первое место часто выступают именно симптомы диареи, к любой диете добавляют рекомендации стола №4.

Запрещаются:

1. Сдоба
2. Соления
3. Маринады
4. Консервы
5. Холодные напитки
6. Мороженое
7. Пшено
8. Ячневая крупа
9. Кофе с молоком
10. Грибы
11. Колбаса
12. Бобовые

Когда обострение диареи проходит, общие принципы диеты не должны меняться. При возвращении к активному образу жизни привычное питание внедряется постепенно.