Дисбактериоз и молочница у грудничка

Ваш малыш капризничает и отказывается брать грудь, хотя до этого прекрасно кушал и всегда с удовольствием кушал?  Обратите внимание на его ротик, нет ли белого, похожего на остатки молока, налёта на язычке, деснах или щечках. Если таковой имеется, то ваш диагноз – кандидоз или по-народному, молочница у новорожденных во рту.

Что такое молочница?

О молочнице у женщин, особенно в период беременности, вы наверняка проинформированы. (Подробно об этом можно прочитать в статье: Молочница при беременности>>>) Так вот, молочница у новорожденных практически ничем не отличается от этого же заболевания у взрослых.

Возбудитель один и тот же – грибковые класса Кандида, только место поражения разное. У деток молочница проявляется на языке, небе, щечках и деснах, у женщин же страдают половые органы.

Дрожжеподобные грибковые есть в небольшом количестве в организме каждого человека, новорожденные – не исключение. В малом исчислении они даже полезны, но как только создаются благоприятные условия для их роста, появляется проблема под названием молочница с которой приходится справляться.

Как выглядит молочница во рту?

Спутать молочницу можно с остатками молока после кормления или природным налетом на языке.

Белый налет на языке у грудничка – обычное явление. Его не нужно лечить или убирать. Чтобы отличить нормальный белый налет от болезни, проведите мини-опыт:

• Пригодится стерильная ложечка или зубная щетка. Осторожно соскребите белый налёт, если под ним есть покраснения или даже ранки – перед вами чистой воды молочница.

Распознать молочницу или опровергнуть этот диагноз самостоятельно, с первым ребенком, бывает сложно. Не помогают даже многочисленные фото из интернета.  При сомнениях – сходите к врачу.

Причины возникновения

Основная причина возникновения молочницы у новорожденных – это рост грибка Кандида. Но вас наверняка интересует другой вопрос – почему этим грибкам вдруг вздумалось разрастись именно во рту вашего малыша? Давайте посмотрим, какая из возможных причин может пролить свет на вашу ситуацию:

1. Ослабление иммунитета;

Возможно, в последнее время ваш малыш перенес простудное заболевание, а может у вас уже начинают прорезываться зубки, со всеми известными медицине последствиями, включая дисбактериоз. Организм новорожденного ослаблен и не может противостоять росту различных бактерий, именно этим послаблением и пользуются грибковые, вызывающие молочницу. О том, как защитить малыша от различных заболеваний, узнайте из нашего курса: Здоровый ребенок>>>

1. Назначение антибиотиков;

Часто бывают случаи, когда вы решаетесь на лечение грудничка антибиотиком или сами проходите лечение, а ребенок частично получает вещество через грудное молоко. И даже если делаете все по рецепту, давая вместе с лекарством Линекс (Читайте статью: Линекс для новорожденных>>>) или другие средства, нет гарантии, что не будет нарушена флора. Убивая одни бактерии, антибиотики не влияют на грибковые, и последние вне конкуренции начинают быстро размножаться.

1. Нарушение правил гигиены;

Не нужно мыть грудь до и после каждого кормления, но соблюдать гигиену и принимать освежающий душ – необходимо. Вовремя меняйте нательное белье, особенно, если молоко еще подтекает. А о том, как правильно выстроить процесс грудного вскармливания, подробно написано в статье: Как правильно кормить новорожденного?>>>

Кстати! Соска или бутылочка тоже может стать причиной заражения молочницей, будьте внимательны и тщательно промывайте подручные средства.

1. От матери к ребенку;

 Заразиться молочницей новорожденный мог и во время родов, если у мамы данное заболевание наблюдалось. Так что, если знаете за собою такую погрешность, внимательно следите за ротовой полостью грудничка.

Знайте! Если на вашей груди имеется молочница сосков, тогда причина инфекции у малыша вполне объяснима.

1. Срыгивание;

Молочница во рту у новорожденного может появиться и вследствие частого срыгивания. Сами понимаете, что молоко возвращается не в чистом виде, и не всегда сразу, и молочно-кислая среда уже изменена. Даже небольшого количества такого сокровища достаточно для роста численности грибковых, вызывающих молочницу. Читайте о причинах срыгивания>>>

Как видите, причины разнообразные, есть от вас не зависящие, но что касается гигиены, то здесь вы вправе контролировать ситуацию на все 100%.

Симптомы молочницы у новорожденного

Прежде чем перейти к описанию симптомов, хотелось бы отметить, что молочница имеет три стадии развития, кроме того может иметь острую и хроническую формы. В зависимости от данной градации и стоит рассказывать о симптоматике заболевания.

• 1 стадия. Начальная и легкая стадия, но и самая важная – ведь вы не должны пропустить её и дать болезни перейти на более сложный этап. Итак, если ваш малыш капризничает и не хочет брать грудь, проверьте его рот. Осмотрите ротовую полость на наличие молочно-белого налёта, попробуйте соскоблить его, под ним наверняка воспаленные участки, они то и вызывают зуд и жжение. Относительно запаха, то на первой стадии молочница себя в данном направлении не проявляет;
• 2 стадия. Не хочу вас пугать, но достаточно нескольких суток, чтобы молочница поразила всю ротовую полость малыша, даже губы. Снять налёт на данном этапе невозможно, новорожденный чувствует боль и жжение, а под налётом творожной консистенции могут быть кровоточащие ранки. Есть выразительный неприятный запах изо рта у грудничка;
• 3 стадия. Третья стадия молочницы у новорожденных во рту – это уже очень серьёзно. Симптомы заболевания только усугубляются, творожистый налет распространяется за пределы ротовой полости в носоглотку, снять налёт невозможно, под ним плёнка, которую безболезненно нельзя отделить. Малыш чувствует не то что дискомфорт, ему больно, он отказывается от еды;
• Постепенно молочница может поразить и кишечник малыша, проявляется даже на половых органах новорожденного. Запах изо рта очень явный.

Что касается форм молочницы у новорожденных, то различают острую и хроническую. От того, как выглядит молочница у новорожденных, можно говорить о её характере и форме.

1. Острая молочница чаще всего развивается вследствие приёма антибиотиков или снижения иммунитета новорожденного. Симптоматика явная, развивается быстро, покраснения, налёт при своевременном лечении легко уходят;
2. Хроническая молочница с творожными пятнами во рту, включая десны, провоцируется нарушениями норм гигиены. Возникнув единожды, будет проявляться при благоприятных условиях.

Любая стадия или форма молочницы излечима, но если не обращать внимания на симптоматику и упустить время, то лечение будет значительно сложнее, не исключаются и осложнения.

Как и чем лечить молочницу у новорожденных

Вы определили, что у малыша молочница, догадываетесь, в чем причина её возникновения, тогда и лечение следует проводить от обратного. Главное правило – начинать как можно быстрее.

Проблема с гигиеной;

Вы догадываетесь, что молочница возникла вследствие проблем с гигиеной, тогда примите все необходимые меры. Начните с себя:

• своевременно меняйте прокладки для груди и лиф;
• обмывайте грудь перед тем, как дать её новорожденном;
• при искусственном вскармливании стерилизуйте соски и бутылочку не менее 10 минут. Давайте грудничку только свежеприготовленную смесь, если не допивает – остатки необходимо вылить. Бутылочку нужно тщательно промывать после каждого использования.

Растворы для обработки ротовой полости. Что касается малыша, то отличным средством будет обработка его ротовой полости различными растворами. Сама процедура не сложная, а лечение молочницы у новорожденных в домашних условиях вполне допустимо.

1. Вам необходимо намотать на палец стерильный бинт, смочить его в растворе и тщательно обработать рот, язык, щеки малыша, сняв весь белый налёт;
2. Раствор можно приготовить из соды (1 чайная ложка соды пищевой 1 стакан воды).

Важно! От таких бабушкиных средств, как свежевыжатый сок алое, перекись водорода, использование меда или варенья из розы для обмакивания пустышки лучше отказаться. Не применяйте лечения без консультации с педиатром.

Известный детский врач Комаровский панацеей от молочницы у новорожденных во рту называет лечение с содой и проветривание помещения, дабы у малыша не пересыхала слизистая.

Медикаментозное лечение;

Без аптечных медикаментов вам не обойтись, если заражение малыша произошло от вас во время родов или молочница прогрессирует вследствие снижения иммунитета. Наиболее распространенные лекарственные препараты, которые назначают педиатры, это Нистатин и Леварин. Кстати, курс лечения стоит пройти одновременно и маме.

Как лечить молочницу у новорожденного во рту вы теперь знаете, но не забывайте, что курс лечения должен длиться не менее 14 дней, чтобы избежать рецидива.

Профилактика

В зону риска по кандидозу попадают все малыши от рождения и до полугода. Пользуясь правилом, предупрежден, значит, вооружен, приступайте к профилактическим мерам:

• Гигиена во всем, от рук до пустышки;
• Проветривание помещения, прогулки на свежем воздухе;
• Грудное вскармливание;
• После 6 месяцев, когда введен прикорм, после еды давайте малышу немного чистой воды.
• Обработка игрушек и вещей, которые попадают в руки грудничку

Как видите, не такая уже она и страшная эта молочница, если вовремя её распознать и принять необходимые меры, а еще лучше – профилактические.

Читайте также:

• Прибавка в весе у новорожденных по месяцам
• Кровит пупок у новорожденного
• Новорожденный запрокидывает голову назад

Некоторые родители замечают, что во  рту грудничка появляется беловатый налет, похожий на  остатки молока. Так обычно проявляется молочница  — заболевание, довольно часто встречающееся у  маленьких детей. Чем опасна молочница и  как ее  лечат?

Что такое молочница?

Молочница является одной из  клинических форм такого заболевания, как кандидоз. Это грибковое заболевание слизистых оболочек, кожных покровов, ногтей, внутренних органов человека, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Кандида (Candida). Появление названия «молочница» связано с  тем, что во  время болезни вся слизистая пораженного органа покрывается беловатым налетом, который напоминает створоженное молоко, образуются творожистые выделения.

У  новорожденных чаще всего приходится сталкиваться с  оральным кандидозом  — молочницей слизистых оболочек полости рта.

Симптомы орального кандидоза у  детей

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в  виде творожистых крупинок, располагающийся на  ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще  — на  верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не  ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на  гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не  полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и  мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но  сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со  слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с  кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и  межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и  вульвы  — преддверия влагалища) и  кишечным кандидозом.

Candida albicans  — наиболее распространенный возбудитель кандидоза. Носительство Candida albicans встречается у  здоровых людей, но  чаще  — при патологических состояниях. Возбудитель входит в  состав постоянной нормальной микрофлоры пищеварительного тракта: он  может находиться в  полости рта, но  наибольшая колонизация наблюдается в  толстой кишке. Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у  10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов. Хотя Candida albicans можно найти на  коже около естественных отверстий, она не  является представителем нормальной микрофлоры кожи, а  только слизистых оболочек.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у  детей могут быть и  другие возбудители  — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и  Candida krusei, приобретают в  связи с  тем, что возбудители устойчивы к  одному из  главных препаратов, используемых для лечения молочницы  — флуконазолу.

Причины развития орального кандидоза

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в  подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и  разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в  полости рта связаны с  понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на  организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В  развитии кандидоза значительную роль играют и  эндогенные (внутренние, со  стороны ребенка), и  экзогенные (внешние) факторы.

К  эндогенным факторам относятся:

• Аномалии развития детей, недоношенность плода и  связанная с  этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у  детей, находящихся на  искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с  грудным молоком.
• Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в  организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у  детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в  крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с  недостаточностью витамина D  у  детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и  фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и  внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и  качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с  изменением среды ее  обитания), хронические и  острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и  др.) и  другие системные заболевания, которые приводят к  ослаблению защитных функций организма и  могут способствовать развитию кандидоза.
• Рвота, срыгивание.

К  экзогенным факторам относятся:

• Механическая и  химическая травма. Слизистая рта у  младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и  легко ранима. При микротравме и  механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи  — эпидермиса и  создаются «входные ворота» для попадания в  организм грибов извне либо своих собственных, живущих на  коже и  слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у  новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на  поверхности слизистой полости рта.
• Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в  других органах, в  частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в  синтезе витаминов. Недостаток их  отрицательно сказывается на  сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh  среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и  иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
• Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с  повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с  маминым молоком, а  повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в  ротовой полости и  способствует размножению грибов.
• Патогенность и  вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с  угнетением защитных свойств макроорганизма, а  также при наличии ассоциации с  другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в  большом количестве циркулируют в  стационарах, способны длительно сохраняться в  окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко  многим антимикотикам и  дезинфицирующим средствам.
• Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у  матери в  период беременности. Это способствует внутриутробному и  интранатальному (во  время родов, при прохождении ребенка по  родовым путям) инфицированию плода, а  также развитию кандидозной инфекции в  послеродовом периоде, например через грудное молоко и  соски. У  беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и  плохо поддается терапии.
• Инфицирование может также произойти при контакте с  медицинским персоналом, родственниками и  другими людьми, осуществляющими уход за  ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и  ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и  т.д.

Если у  ребенка появились симптомы молочницы…

При первых подозрениях на  молочницу у  ребенка следует обратиться к  педиатру, так как при развитии молочницы необходимо точно установить причину процесса. Она может быть первым проявлением какого-либо заболевания, другие признаки которого может выявить только специалист при осмотре и  дополнительное обследование ребенка. Объем лечения также должен определять врач с  учетом индивидуальных особенностей организма вашего ребенка, аллергической настроенности, сопутствующей патологии, приема других лекарственных препаратов. Зачастую лечения молочницы только при помощи локальной обработки очагов поражения недостаточно, так как может присутствовать другая форма кандидоза, чаще всего  — кишечный или вагинальный кандидоз. Кишечный кандидоз чаще всего диагностируют при обнаружении грибов рода Candida в  копрограмме (совокупное исследования и  описание физического, химического и  микроскопического состояния кала) и  в  результатах обследования кала на  дисбактериоз. О  поражении влагалища у  детей судят по  наличию проявлений на  наружных половых органах (наличие гиперемии  — покраснения, отечности и  сухости слизистой оболочки малых половых губ, клитора, девственной плевы, наслоение сухих творожистых пленок, точечные и  более обширные эрозии  — поверхностные дефекты кожи или слизистой оболочки) и  по  положительным результатам микроскопического и  бактериологического исследования на  дрожжеподобные грибы Candida. Для высокой эффективности лечения необходим прием системных препаратов, дозу и  срок приема которых может определить только специалист.

Обязательно нужно обследовать маму на  наличие кандидоза. Если молочница есть у  матери, значит, она может появиться и  у  малыша.

Диагностика

Оральный кандидоз диагностируется на  основании клинических данных, и  дополнительного микологического исследования обычно можно не  проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на  данных клинической картины, микроскопических и  культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со  слизистых оболочек и  материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и  нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и  его восприимчивость к  противогрибковым препаратам. Для этого на  выросшие на  питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и  смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к  лечению определенными препаратами. В  этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в  сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с  дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к  грибам Candida. У  большинства больных РСК бывает положительной даже с  небольшим количеством антител.

Лечение

В  лечении первостепенным является выявление и  устранение всех факторов, приведших к  развитию заболевания. При начальных, поверхностных, локальных формах молочницы следует проводить только местную, наружную терапию путем орошения очагов свежеприготовленными противокандидозными, дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами.

Пораженные участки очищаются стерильным ватным шариком, смоченным в  водном растворе марганцово-кислого калия (бледно-розовый раствор), 0,25%-ным водным раствором буры, 2%-ным водным раствором соды (на  1  стакан кипяченой воды комнатной температуры  — 1  чайная ложка питьевой соды), 1-2%-ным водным раствором танина, 0,25-1  %-ным раствором перекиси водорода. После каждой такой обработки ротовой полости следует смазать пораженные участки (но  не  более 5  дней подряд) 1-2%-ным водным раствором анилиновых красителей: генцианвиолета, метиленового синего; 0,25%-ным раствором азотно-кислого серебра; йодинолом, разведенным кипяченой водой 1:2, раствором люголя разведенным кипяченой водой 1:3. Повторять эту процедуру необходимо через каждые 2-3  часа.

Можно обрабатывать слизистую полости рта водной суспензией нистатина или леворина, их  можно приготовить самостоятельно: растолочь таблетку и  смешать с  водой. леворин готовят из  расчета 100  тыс. ед  на  5  мл кипяченой или дистиллированной воды. Суспензия нистатина из  расчета 250  тыс. ед  на  5  мл кипяченой или дистиллированной воды, чередуется с  5%-ным раствором гидрокарбоната натрия. Обработку проводят каждые 6  часов.

Суспензией 2,5%-го пимафуцина для местного применения слизистая оболочка обрабатывается 4-6  раз в  день в  зависимости от  обширности поражения. Также используется 1%-ный раствор клотри-мазола (канестен, кандид) для наружного применения 2-3  раза в  сутки.

Все манипуляции у  детей любого возраста должны производиться нежно и  мягко, без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не  смог вдохнуть или проглотить вату. Не  нужно приступать к  обработке сразу после кормления, чтобы не  спровоцировать рвоту.

Если мама кормит ребенка грудью, то  в  период лечения желательно после каждого кормления обмывать грудь водой, затем обрабатывать соски 2%-ным содовым раствором (на  1  стакан кипяченой воды комнатной температуры 1  чайная ложка питьевой соды) или настоем из  трав (эвкалипт, календула, дуб, ромашка). Перед кормлением следует также помыть и  обработать соски содовым раствором. В  период молочницы необходимо кипятить любой предмет, который может оказаться во  рту у  вашего ребенка.

Лечение проводится до  полного клинического выздоровления, но  не  менее 14  дней, так как исчезновение симптомов не  гарантирует ликвидацию возбудителя. О  необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач.

Но  на  современном этапе считается наиболее эффективным и  удобным методом лечения любой формы кандидоза у  детей любого возраста применяемый внутрь (через рот) флуконазол (дифлюкан, дифлазон и  т.п.) 6  мг/кг однократно и  далее по  3  мг/кг 1  раз в  сутки. Для этого можно воспользоваться порошком для инъекций. Порошок можно смешивать с  небольшим количеством молока или кипяченой воды. Лучше давать лекарство с  чайной ложки, одновременно смазывая пораженные участки слизистой оболочки полости рта. При применении флуконазола сроки лечения сокращаются до  3-5  дней.

При тяжелой форме кандидоза, отсутствии эффективности от  проводимой терапии необходимо лечение в  условиях стационара, с  возможным внутривенным введением антимикотических препаратов.

Возможные отклонения

Все инфекционные заболевания у  детей склонны к  быстрой распространенности на  другие органы и  системы. У  девочек, даже в  грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у  девочек, у  которых в  этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ. Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет  ли покраснений, выделений. Кроме того, на  фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и  опасные состояния  — генерализация процесса и  развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из  очага инфекции в  кровь, лимфатические пути, а  из  них  — во  все ткани и  органы). Поэтому необходим серьезный подход к  профилактике, раннему выявлению, эффективности и  своевременности лечения молочницы. Процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, распространением на  органы ЖКТ.

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от  приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к  развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Профилактика

Необходим тщательный уход за  кожей и  слизистыми оболочками, особенно во  время и  после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и  своевременная терапия кандидоза у  матерей в  период беременности и  родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

• дети, рожденные от  матерей, страдающих кандидозом и  имеющих очаги хронической инфекции, с  отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у  женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и  т.  п.);
• недоношенные и  физиологически незрелые новорожденные, рожденные с  различными уродствами и  пороками развития;
• новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и  бактериологическому обследованию в  первые 7  дней жизни, при подтверждении кандидоза им  назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от  тяжести течения кандидоза у  матери и  результатов обследования ребенка. Также необходимо следить за  появлением грибов в  копрограмме или проводить исследование кала на  дисбактериоз.

Для профилактики развития кандидоинфекции у  детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из  расчета 3-5  мг  на  1 кг  массы тела, 1  раз в  сутки. Суточная доза зависит от  степени риска, лечение проводят на  протяжении основной терапии.

Читайте также: правила диеты при лечении кандидоза кишечника