Дисбактериоз кишечника и депрессия
Диетолог Мария Кросс рассказала, как она вылечила повышенную проницаемость кишечника, которая стала причиной психического расстройства.
Мария Кросс
Диетолог, автор книг о правильном питании, блогер.
Что такое синдром повышенной кишечной проницаемости
Кишечник не только переваривает пищу и извлекает из неё питательные вещества. Он представляет собой защитный барьер между внутренними органами и внешним миром. Но в системе есть слабое звено. Слизистая оболочка кишечника состоит из тонкого слоя клеток эпителия, которые «сшиты» между собой специальными белками — плотными контактами.
Эти белки, подобно привратнику у дверей, не пропускают внутрь организма нежелательные элементы: токсины, непереваренные частички пищи, вирусы и другие инородные тела, попавшие в кишечник с едой. При нормальных обстоятельствах подобные нарушители быстро выводятся естественным путём.
Но эпителий очень легко повредить, и в результате он начинает «протекать». На слизистой появляются микроскопические отверстия, плотные контакты ослабляются. Ненужные вещества попадают в кровоток, а с ним — и в любую часть организма.
Симптомы бывают совершенно разными. У разных людей «дырявый» кишечник приводит к воспалительным заболеваниям ЖКТ, целиакии, артриту, экземе, акне.
Проблемы частично объясняются повышенным количеством токсинов. Обычно печень справляется с ежедневным объёмом вредных веществ, но когда их слишком много, они выводятся другими путями. Например, в случае с акне — через кожу. Недавно учёные обнаружили, что к симптомам относится ещё и депрессия .
Как он связан с депрессией
Связующее звено между депрессией и «дырявым» кишечником — воспаление.
Воспаление — один из главных признаков кишечной проницаемости. Оно вызывается бактериями, которые должны находиться в кишечнике. Но из-за его повышенной проницаемости они попадают в кровоток, где выделяют вредные вещества — эндотоксины. А те запускают иммунный ответ и в том числе вызывают появление воспалительных белков цитокинов. Цитокины изменяют выработку и передачу нейромедиаторов, отвечающих за настроение. А это приводит к негативным эмоциям и усталости.
Появляется всё больше доказательств того, что цитокины и эндотоксин липополисахарид (ЛПС) могут привести к клинической депрессии. По данным исследователей , у 47% людей с этим заболеванием повышенный уровень воспаления в организме. Ничего удивительного, если вспомнить современный образ жизни и питание, которые способны запустить воспалительные процессы. Однако когда проходит депрессия, снижается и воспаление.
Что приводит к воспалению и депрессии
Медикаменты
Прежде всего, нестероидные противовоспалительные препараты. Например, аспирин, ибупрофен, диклофенак. По данным исследователей , примерно две трети людей, употребляющих такие лекарства, страдают от повышенной кишечной проницаемости.
Стресс и тревога
Они приводят к синдрому дырявого кишечника, а тот в свою очередь усиливает стресс и тревогу. К тому же во время стресса в организме образуется много вредных свободных радикалов. Они тоже влияют на проницаемость кишечника.
Дисбактериоз
Это дисбаланс хороших и плохих бактерий в кишечнике. Симптомы дисбактериоза включают вздутие, газы, спазмы в животе и другие расстройства ЖКТ, а также спутанность сознания и депрессию.
Питание
Среди продуктов, которые увеличивают проницаемость кишечника, — алкоголь, сахар, простые углеводы и рафинированные растительные масла. Из последних особенно вредны кукурузное, соевое и подсолнечное. В них много омега-6-ненасыщенных жирных кислот, которые способствуют развитию воспалительных процессов.
Курение
Эта привычка вредит всему организму. В том числе из-за огромного количества возникающих свободных радикалов.
Аллергены
Продукты, вызывающие у вас аллергию или непереносимость, тоже приводят к воспалению в организме.
Как лечиться
Боритесь с причиной, а не с симптомами. В первую очередь разберитесь, есть ли у вас проблемы с проницаемостью кишечника. Для этого нужно сдать анализы на дисбактериоз. Если виноват именно «дырявый» кишечник, начинайте курс реабилитации.
Принимайте пробиотики
Это полезные микроорганизмы и добавки с ними. Пробиотики борются с вредными бактериями и восстанавливают микрофлору кишечника. Они также укрепляют связи между клетками эпителия кишечника и выделяют противовоспалительные вещества.
Более того, они положительно сказываются и на психике. Известно, что бактерии в кишечнике «общаются» с мозгом через блуждающий нерв. По данным одного исследования , через 30 дней приёма пробиотиков у пациентов значительно снизились симптомы психологического стресса, в том числе депрессии и тревожности.
Исключите из рациона сахар и рафинированные углеводы
Рафинированные углеводы, по сути, и есть сахара. Белый хлеб, белый рис, макароны, картофель, чипсы, сладости в кишечнике расщепляются до глюкозы. А она попадает в кровь, повышая уровень инсулина — гормона, который сам по себе провоцирует воспаление.
Сократите употребление рафинированных масел
Для этого придётся постоянно проверять этикетки на продуктах. Растительные масла с омега-6-ненасыщенными кислотами используют почти во всех полуфабрикатах и блюдах в закусочных. Поэтому лучше готовить самостоятельно, используя оливковое, кокосовое или сливочное масло. Они не расщепляются при высоких температурах, а значит, не образуют свободных радикалов.
Откажитесь от алкоголя
Он действует как депрессант и раздражает кишечник.
Ешьте больше овощей
Старайтесь есть овощи и листовую зелень каждый день. В них много антиоксидантов, которые борются со свободными радикалами. Кроме того, они являются источником пробиотиков: этими веществами питаются полезные бактерии в кишечнике.
Включите в рацион ферментированные продукты
Живой йогурт, кефир, квашеная капуста и маринованные овощи повышают содержание молочнокислых бактерий. А они улучшают микрофлору кишечника.
Ешьте жирную рыбу
Лососёвые, форель, скумбрия, сельдь, анчоусовые и сардины богаты противовоспалительными омега-3-жирными кислотами. Они нужны для развития мозга, связаны с настроением и когнитивными функциями. Было обнаружено , что у пациентов с депрессией пониженный уровень содержания этих кислот.
Проверьте, какие вы принимаете лекарства
Если вы пьёте нестероидные противовоспалительные препараты, поговорите с врачом о других вариантах лечения.
Избегайте аллергенов
Если вы знаете, что от какой-то еды вам становится плохо, избегайте её. В случае же, когда вы не уверены, от чего именно у вас проблемы, попробуйте отказаться от продуктов с глютеном. Он содержится в пшенице, ячмене и ржи.
Не перекусывайте между приёмами пищи
Длинные перерывы, как и краткосрочное голодание, снижают воспаление. Необязательно переходить на голодание. Просто перестаньте всё время жевать что-нибудь и ешьте, только когда испытываете голод.
В заключение
В среднем, на выздоровление уходит по меньшей мере два месяца.
Сначала успокоилось пищеварение, прошли боли и газы. Кожа восстанавливалась дольше, но постепенно воспаления стали появляться реже, заживали быстрее, а потом прошли совсем. Заодно я заметила и другие улучшения: ясность мышления, хороший сон.
Мария Кросс
Иногда повышенную проницаемость кишечника очень сложно выявить. Хотя у большинства она сопровождается проблемами с пищеварением, иногда такие симптомы отсутствуют. Главный индикатор — воспаление. А оно напрямую связано с депрессией.
Помните, что у вас есть возможность улучшить и физическое, и психическое здоровье, изменив своё питание.
Читайте также
- Правда ли пальмовое масло забивает кишечник →
- Пища для здоровья кишечника →
- 5 продуктов, которые поднимают настроение и помогают бороться с депрессией →
Источник
По материалам статьи “Тревога, депрессия и кишечная микрофлора: роль кишечных пептидов” Gilliard Lach, Harriet Schellekens,Timothy G. Dinan, and John F. Ирландский национальный университет в Корке
Врачи и пациенты не раз отмечали, что изменение рациона питания влияет на настроение пациента. Прием здоровой пищи устраняет стрессовые реакции и подавленность. В настоящее время ученые объясняют это изменением состава микрофлоры кишечника. Как ни удивительно, но причиной депрессии может быть эндогенная интоксикация и нарушение кишечной микрофлоры.
Новейшие исследования (2018) показали, что кишечные бактерии способны влиять на мозг, так как выделяют гормонально-активные белки или пептидные гормоны. Таким образом, кишечная микрофлора регулирует чувство тревоги и депрессии, стимулируя или подавляя выделение гормональных пептидов в кишечнике. Исходя из этого, ученые предположили, что пробиотики могут благотворно влиять на функцию мозга. Новое направление в лечении психических расстройств было названо терапией психобиотиками.
“Второй мозг”: как кишечные бактерии влияют на нервную систему?
Более 20 веществ, высвобождаемых из специализированных эндокринных клеток в желудочно-кишечном тракте (кишечная эндокринная система), способны регулировать функции организма, в том числе и влиять на мозг. Кишечные бактерии продуцируют нейромедиаторы (серотонин, мелатонин, ГАМК, катехоламины, гистамин и ацетилхолин), то есть те же вещества, которые выделяются в мозге для передачи нервного импульса и влияют на поведение человека.
Активность кишечной эндокринной системы регулируется кишечной микрофлорой. Двунаправленную связь микрофлоры, кишечника и мозга назвали “ось кишечник-мозг”.
Ось включает следующие пути:
Эндокринный – гипоталамус-гипофиз-надпочечниковая система и гормон стресса кортизол;
Иммунный – бактерии стимулируют иммунные клетки кишечника, те выделяют цитокины (вещества-передатчики), которые воздействуют на мозг;
Нейрогуморальный – бактерии выделяют пептиды, которые воздействуют на блуждающий нерв через нервную систему кишечника.
Благодаря этим свойствам, кишечные клетки, волокна блуждающего нерва и микрофлору называют “вторым мозгом”.
Кишечные пептиды являются важными регуляторами передачи импульсов по оси микрофлора-кишечник-мозг. Бактерии имеют на своей поверхности те же рецепторы для нейропептидов, что и в мозгу. Доказано, что разнообразие и состав кишечных бактерий влияют на высвобождение пептидов кишечника.
Основные нейропептиды желудка и кишечника и их влияние
Пептид | Где образуется? | Функция |
Глюкагоноподобный пептид (GLP-1) | Толстая кишка | Снижает аппетит и стимулирует выделение инсулина, участвует в общем ответе на стресс через активацию рецептора GLP-1. Предположительно доходит до мозговых рецепторы через лимфу. |
Нейропептид Y | Толстая кишка и головной мозг | Вызывает чувство голода, замедляет процесс пищеварения. |
Пептид YY (PYY) | Толстая кишка | Тормозит функцию желудка и поджелудочной железы, снижает аппетит |
Холецистокинин (CCK) | Начальный отдел тонкой кишки | Стимулирует выделение желудочного и панкреатического сока, стимулирует центр насыщения. |
Кортикотропин-рилизинг-фактор (CRF) | Головной мозг и толстая кишке | Стимулирует выделение кортикотропина в гипофизе, что запускает стрессовый ответ со цепочке гипоталамус-гипофиз-надпочечники-кортизол (гормональный ответ на стресс). |
Окситоцин | Мозге и нервные клетки кишечника | Окситоцин увеличивается при стрессе, оказывает эффект, подобный антидепрессантам. При депрессии обнаруживают дефицит этого гормона. |
Грелин | Желудок и двенадцатиперстная кишка | Повышает аппетит и двигательную функцию желудочно-кишечного тракта. Проникает через гемато-энцефалический барьер (прямо попадает в мозг). Регулирует участок мозга, ответственный за реакцию на стресс, бдительность, страх и контроль тревоги. |
Поскольку выделение этих пептидов регулируется бактериями кишечной микрофлоры, то ученые предположили, что пептидные гормоны и есть те вещества, с помощью которых кишечник и мозг “общаются”.
Кишечная микрофлора и депрессия
Депрессия – это продолжительное снижение не только настроения, но и двигательной активности человека и мыслительных процессов.
Связь между функцией кишечника и психическим здоровьем можно легко отследить:
При депрессии отмечается резкое снижение количества нейропептидов, они перестают стимулировать мозговую деятельность, и возникает подавленное состояние. В свою очередь, депрессия и беспокойство часто сопровождаются изменениями в моторике толстой кишки. Из-за этого изменяется состав и стабильность микрофлоры кишечника.
Известно, что антидепрессанты, устраняя тревогу и депрессию, оказывают антимикробное действие, то есть изменяют не только биохимию мозга, но и влияют на состав кишечной микрофлоры.
Некоторые антибиотики, такие как β-лактамы и тетрациклины, обладают потенциальными антидепрессивными свойствами (проверено в исследовании у грызунов и людей). Фторхинолоны, могут вызвать развитие депрессии и тревоги.
Большинство кишечных пептидов влияет на центр насыщения, который расположен в ядрах гипоталамуса. В свою очередь, гипоталамус связан с лимбической системой, которая контролирует эмоциональное состояние человека. Это объясняет также связь ожирения при западной диете и психических расстройств, когда у человека нарушается чувствительность центра насыщения (постоянный голод) и одновременно наблюдается тревожно-депрессивное расстройство.
Изменение в диете даже на короткое время (24 ч) может резко изменить состав микробиоты кишечника. Более того, качество диеты (то есть типичная западная диета, богатая жирами и белками) резко сокращает количество бифидобактерий и бактерий, продуцирующих бутират, тогда как средиземноморская диета, которая считается здоровой, демонстрирует значительную увеличивает уровень бутирата. Бутират способен проникать через гематоэнцефалических (мозговой) барьер и оказывать подобный антидепрессантам эффект.
Психобиотики в исследовании
Психобиотики – это пробиотики, которые могут улучшать настроение и устранять тревожное состояние, воздействуя на состав кишечной микрофлоры.
Для лечения депрессии традиционно используют антидепрессанты и транквилизаторы. Они обычно эффективны, но часто вызывают серьезные побочные эффекты. Антидепрессанты восстанавливают уровень серотонина – гормона счастья. Из-за его дефицита и возникают все симптомы депрессии. Известно, что большая часть серотонина (более 80%) вырабатывается в нервной системе кишечника и некоторыми видами энтерококков, а затем поступают в мозг.
Чтобы доказать влияние микробиоты на тревожно-депрессивное состояние, ученые провели ряд исследований на грызунах. В качестве показателя здоровья и риска развития болезней использовали соотношение двух видов бактерий – Firmicutes к Bacteroidetes (или F/B-соотношение), которые вместе составляют более 90% всех кишечных бактерий.
Исследования на животных показали, что изменение содержания этих бактерий влияет на поведение и ассоциируется с тревожным и депрессивным состоянием:
у крыс с депрессивно-подобной реакцией увеличилось количество Bacteroidetes и уменьшилось содержание Firmicutes;
у мышей, перенесших хронический стресс, было выявлено снижение Bacteroides.
Чтобы доказать влияние пробиотиков на психику, добровольцам назначили известные кисломолочные продукты, содержащие разные пробиотики:
Студенты, которые принимали Lactobacillus spp. имели более низкий уровень кортизола в плазме, что считается показателем снижения тревожности во время стрессовой ситуации.
У исследуемых с исходно “плохим” настроением добавление пробиотиков Lactobacillus casei приводило к значительному увеличению баллов по шкале депрессии, то есть улучшению настроения.
В еще одном исследовании у здоровых участников, которые принимали Lactobacillus helveticus и Bifidobacterium longum, выявлено улучшение настроения, что подтвердилось снижением уровня кортизола в моче. Аллен и соавт. обнаружили, что здоровые люди, которые употребляли Bifidobacterium longum, имели низкий уровень кортизола и слабую реакцию на стресс в виде тревоги.
В недавних исследованиях пациентам с депрессией и тревогой назначили смесь пробиотиков Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei и Bifidobacterium bifidum. Было обнаружено значительное снижение показателей депрессии.
Выводы
Несмотря на то, что исследования находятся на ранних стадиях, уже имеются убедительные доказательства, подтверждающие влияние кишечной микрофлоры на функцию мозга у здоровых людей и при расстройствах, связанных со стрессом.
Психобиотики, которые воздействуют на кишечную микробиоту и благотворно влияют на психическое здоровье, могут стать одним из инновационных способов лечения тревожно-депрессивных расстройств.
Лактобактерии и бифидобактерии в «Системе Соколинского»
Практический подход как через перезагрузку микрофлоры комплексно поддерживать нервную систему и устранять возможные внутренние причины депрессии
Balansa. Advanced Probiotic
Стабильная формула бактерий для восстановления защитной микрофлоры всего организма: и в кишечнике и на слизистых.
Подробнее
Как повысить работоспособность, концентрацию внимания, избежать перегрузки нервной системы?
Современная натуральная система. Скачайте книгу бесплатно!
В соответствии с Законом об охране персональных данных, подтверждаю согласие с получением информационного материала, посредством электронной почты
прочитали
10 051 раз
Источник
версия для печати
О депрессии в нашей стране так мало знают, а имеющиеся представления о ней настолько искажены, что писать о мифах даже как-то странно. Собственно, все, что известно обывателю об этой болезни – один сплошной миф.
Миф 1. Депрессия – не болезнь, поэтому лечить ее не надо
Существует распространенное мнение о том, что депрессия – пустяки, дело житейское и со всеми иногда случается. Или даже кому-то делать нечего, вот он и выпендривается. Это не болезнь вовсе, просто человек сам дает волю своему плохому настроению. А раз не болезнь, а баловство какое-то, то и лекарства от депрессии никакие не нужны.
Придется разочаровать оптимистов. Депрессия – самое настоящее заболевание. И заболевание серьезное, даже с возможным смертельным исходом. Не даром основную массу суицидов приписывают именно расстройствам настроения. Конечно, с легкой формой депрессии человек может справиться сам, но в тяжелых случаях без лечения депрессия может длиться годами, усиливаться и перерастать во что-нибудь еще более тяжелое, например в маниакально-депрессивный психоз.
Здесь все как с любой другой болезнью, например, с гриппом: можно «перележать», можно даже «переходить» по принципу «само пройдет», но всегда есть риск, что без профессиональной помощи дело закончится серьезными осложнениями и больницей. В общем, лучше сразу показаться доктору, и пусть уж он решает, что сейчас необходимо – попить чайку с медом или сразу приниматься за антимикробные лекарства.
Точно так же и с депрессией. Человек самостоятельно не может оценить свое состояние. В отличие от гриппа, опыт лечении которого имеется буквально у всех, с депрессией даже друзья и родственники не помогут. Надо обращаться к специалисту. Тут-то и вылезает другой злокачественный миф.
Миф 2. Болеешь депрессией – значит, ты псих, и место твое в дурдоме
Теперь слово пессимистам: депрессия – это ужас-ужас-ужас и позор на всю жизнь. Больного обязательно уложат «в психушку», в которой будут страшно мучить. Потом сообщат по месту работы, поставят на учет в психдиспансер, и жизнь на этом закончится. Во-первых, депрессия, как и любая другая болезнь позорной быть не может. Это не вина человека, а несчастье, с ним случившееся. Стесняться ее – последнее дело.
Во-вторых, даже с хронической депрессией госпитализируют чаще не в психиатрические больницы, а в кризисные центры, которые по сути своей больше похожи не на больницу, а на санаторий. В-третьих, на учет в психдиспансер (что действительно не сахар) могут поставить насильно только в случае неоднократных госпитализаций «по скорой» с попыткой суицида.
Конечно, все зависит и от везения – бывают такие кризисные центры, что застенки гестапо отдыхают. Бывают такие, в которое люди рвутся обратно «отдохнуть». Психиатры бывают понимающие и компетентные, а бывают такие, что хоть в лес от них беги. Но это относится к любой области медицины.
Кстати, в больничном листе сейчас просто-таки запрещено вписывать диагноз. Если же вас волнует само название больницы «психиатрическая» в вашем больничном листе, то его также можно не ставить по договоренности с руководством больницы. Всегда есть штамп, где указан только номер больницы без специализации.
Миф 3. Депрессия – это навсегда
Не обязательно. При адекватном лечении депрессивного эпизода, о болезни можно забыть. Навсегда.
Миф 4. Антидепрессанты опасны для здоровья
Это, надо сказать, не совсем миф. Даже у современных, довольно гуманных препаратов, предназначенных для борьбы с депрессией, могут наблюдаться побочные эффекты, хотя психиатры стараются подобрать лечение так, чтобы не усугублять неприятности своих пациентов.
Чаще всего антидепрессанты вызывают головные боли, головокружения, потливость, сердцебиение, повышенную чувствительность к свету, потерю сексуального желания, сонливость, снижение или, наоборот, увеличение аппетита.
Больше всего пациенты боятся именно последнего. Считается, что из-за приема антидепрессантов человек может набрать лишний вес. Но, это возможно и при самой депрессии. Кое-кто опасается потери сексуального желания, но и при депрессии сложно быть половым гигантом. Кроме этого, побочные эффекты проходят сразу после окончания курса лечения, а депрессия с ее малоприятными симптомами может длиться годами.
Миф 5. Антидепрессанты вызывают зависимость
Тут даже сказать нечего. Ни старые допотопные, ни тем более современные мягкие антидепрессанты, физиологической зависимости не вызывают, разве только психологическую. Но психологическую зависимость что только не вызывает. Тогда уж надо говорить об опасности аскорбиновой кислоты. Вон как дети подсаживаются! Все время просят у мам в аптеках «большие вкусные таблетки».
Миф 6. Антидепрессанты можно назначить себе самому
Конечно, серьезные лекарства без рецепта продавать не должны, но голь на выдумки хитра – достают и рецепт, и лекарства. Последствия самостоятельного приема могут быть разнообразны. Шанс, что лекарства помогут мизерный. А еще меньше шанс, что они не навредят.
Антидепрессанты – сильно действующие вещества, которые врач подбирает индивидуально. Особенно это касается дозировок.
Миф 7. Антидепрессанты можно бросить пить в любой момент
Часто, чувствуя уменьшение симптомов депрессии и устав от побочных эффектов, человек просто бросает курс лечения. А вот этого делать категорически нельзя! Врач не только назначает антидепрессанты, но и должен постоянно присматривать за пациентом, пока тот их принимает.
Обычно сначала прописывают малые дозы, потом постепенно их увеличивают, а потом опять уменьшают перед тем, как совсем отменить лекарство. Если бросить курс лечения на самом пике, возможно не только возобновление депрессии в еще худшем виде, но и другие занимательные побочные эффекты: тошнота с рвотой, расфокусировка внимания, головокружение – в общем, полный набор неприятностей.
Миф 8. «Новопассит» – лучшее лекарство от депрессии
«Антидепрессанты – это химия, а всякая химия – это очень вредно. Лучше травок попить. Вот «Новопассит» – прекрасный природный антидепрессант» – это довольно распространенная путаница. У нас почему-то принято смешивать в одну кучу антидепрессанты, успокоительные и транквилизаторы.
Вышеупомянутый «Новопассит» включает в себя вполне нетравяное седативное средство, сдобренное десятком разномастных трав, и является скорее транквилизатором, чем антидепрессантом. Успокоить он успокоит, а от депрессии вряд ли поможет.
Единственный «травяной» антидепрессант – «Негрустин», который с одной стороны малоэффективен при тяжелых депрессиях, разве что за счет «эффекта плацебо», с другой – действует только спустя весьма продолжительное время.
Кроме того, у него есть побочные эффекты, и он не совместим с некоторыми другими лекарствами, например, с большинством современных антидепрессантов. То есть, хоть «Негрустин» и продается без рецептов, консультироваться с врачом опять-таки необходимо.
Источник: www.nebolei.ru
Источник