Дисбактериоз кишечника и лейкоциты в моче
Автор
Тема: Лейкоциты в моче, дисбактериоз, лечение (Прочитано 5222 раз)
0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Уважаемый Дмитрий Анатольевич,
Подскажите пожалуйста насчет лечения в нашем случае.
У девочки 10 мес в моче лейкоциты 99 (при норме до 9), много бактерий. Поведение нормальное, аппетит есть, температуры нет. Моча с запахом, запах прошел после приема антибиотика.
В кишечнике стафилакокк ауреус 10х3 и клебсиелла 10х7. За неделю до анализа мочи было 2 случая, когда некоторое время она провела в грязном памперсе (не заметили, что покакала). Лечим аугментином – пока назначили на 5 дн
Узи норм, делали 4 раза.
В 3 мес был также эпизод повышения лейкоцитов и бактерий, тогда мы не правильно мыли ребенка (только снаружи). Тогда тоже не было температуры и никаких изменений в поведении. Лечили фурагином долго
Вопросы: 1) более вероятно, что сейчас цистит или пиелонефрит?
2) стоит ли после антибиотика еще пить что то поддерживающее? Бактериофаг? Фурагин? Канефрон? Чай какой нибудь?
3) есть ли шанс, что это не ПМР, а вызвано нарушением в гигиене? Можно ли тщательно вылечить этот эпизод и наблюдать без проведения цистографии? Ее нам никто и не рекомендует, но я то читаю форумы
PS У меня у самой были хронические циститы связанные с дисбактериозом кишечника, прошли после лечения дисбиоза.
PPS Мы лечим анализы активно, но поведение у нее веселое, балуется, иногда сомневаюсь, правильно ли давать сильный антибиотик
Записан
Рекомендовал бы УЗИ почек, с пустым, полным и во время мочеиспускания, для начала. Вряд-ли от памперса, вся Россия была бы с лейкоцитурией. Это не цистит и не пиелонефрит, это лейкоцитурия. Показание к начальному обследованию (УЗИ, и если что-то выявят, то цистография). А если с существенным расширением, то и внутривенка.
Записан
Дмитрий Анатольевич,
Результаты узи прилагаю (ниже). Пока не нашли, где можно сделать узи таким способом, как вы посоветовали. Не подскажете, где в Москве его делают? НЦЗД?
Это пиелонефрит? Нам назначили аугментин на 10 дн и фурадонин длительно (больше месяца в разных дозах).
Специалист узи сказал, что нет признаков рефлюкса высоких степеней, низкие на узи не видны. Я хочу использовать все возможности не делать цистографию без абсолютной необходимости, мы можем себе позволить пока лечение и наблюдение еще полгода? Какие еще анализы мы можем сделать, чтобы вести такую тактику? Какое лечение?
Нефролог также назначил анализы – биохимия крови и микоплазма/уреаплазма/хламидии. Вы бы согласились с необходимостью такого анализа? У нас в семье этого нет, меня много раз проверяли во время беременности и ребенка мы пока в людные места не водим. Кровь из вены малышке сложно взять
Спасибо большое за внимание к нам!!!
Записан
Не получается вставить результаты Узи, кратко напишу:
Почки – правая и левая:
Размеры не изменены
Расположение типичное
Толщина паренхимы 9мм
Контуры ровные четкие
Эхогенность не изменена
Эхоструктура кортико-медулярная дифференцировка выражена хорошо
Конкременты не выявлены
Мочеточник в проксимальном и дистальном отделах не расширены
ЧЛС ПРАВАЯ: Лоханка не расширена -1,1мм, стенки лоханки имеют слоистую структуру
ЧЛс ЛЕВАЯ: лоханка смешанного типа, не расширена: интраренальная часть 1,5 мм, экстраренальная часть -3,0мм, стенки ЧЛС уплотнены
Мочевой пузырь: все ок
Размеры почек правая 6,2х2,6х3,2см; левая 6,0х2,0х3,0 см
Магистральные сосуды визуализируются отчетливо. Кровоток при ЦДК Прослеживается на всем протяжении почечной паренхимы от почечного синуса до коркового слоя включительно
Записан
Еще забыла упомянуть – дочка вообще не пила никогда воду и ничего другого, только гв+ Прикорм (овощи, каши, мясо, творог). Может ли это влиять или быть причиной нашего состояния, в комбинации с дисбактериозом?
Если будем каждый день сдавать ОАМ, можно подождать с цистографией?
Записан
Сдавать 1 раз в 2 недели. Пока показаний к цистографии (по такому УЗИ) нет.
Записан
Спасибо большое!!!
Есть ли смысл делать биохимию крови и литос тест?
Записан
биохимию крови можно раз сделать любому ребенку, это полезно узнать информацию, не только о почках, но и о печени и прочем. Литос тест тем, у кого доказаны нарушения, которые могут привести к камнеобразованию.
Записан
Спасибо большое за ваши ответы!!!
А можно по лечению еще вопрос? Нам назначили аугментин на 10 дн и потом фурадонин на 1.5 месяца снижая дозировку. Фурадонин, а не фурагин, так как мы раньше уже пили фурагин. Вопрос – правильно ли заменять фурагин фурадонином, действенный ли это препарат из вашего опыта, и не больше ли у него побочных эффектов?
Есть ли еще хорошие препараты, которые мы можем давать профилактически? Очень хочу полностью вылечить, что я могу еще сделать?
Записан
Вам все правильно назначили, препараты хорошие, пейте, поправляйтесь.
Записан
Записан
Записан
Дмитрий Анатольевич, можно еще раз спрошу? Все таки инструкция к фурадонину очень страшная. Из вашего опыта, его детям назначают часто? Не посадим ли мы печень и все остальное, если его будем пить месяц-полтора? Просто мне только один врач его назначил, а большинство педиатров говорят пить опять фурагин, он вроде бы мягче. Как вы вообще обычно назначаете, фурагин или фурадонин? Это с учетом того, что 10 дней мы пили аугментин. Я понимаю, что лечение по интернету не назначают, но мне очень важно понять, стоит ли нам рисковать и принимать препарат с таким количеством побочных эффектов, если есть аналог с меньшими эффектами
PS В Посеве у нас кишечная палочка 10х6, чувствительна к фурадонину, к фуразидину не проверялось
PPS Два дня пьем фурадонин, и похоже, на него аллергия. Что в таком случае делать? Прошу прощение за сумбур
Записан
Ничего принимать не нужно.
Записан
Источник

По телевизору часто можно увидеть рекламу о всевозможных средствах против такого страшного недуга, как дисбактериоз. Однако в международной классификации болезней такого диагноза не существует. Но кто из нас не сталкивался с вздутием живота, метеоризмом или дискомфортом после еды? Как же так получилось что симптомы есть, а болезни нет?
Рассмотрим подробнее, что представляет собой дисбактериоз кишечника, симптомы и причины этого патологического состояния, а также нужно ли его лечить или оно проходит самостоятельно.
Что такое микрофлора кишечника и зачем она нужна
Самое большое количество микроорганизмов находится в кишечнике. Это различные лакто- и бифидобактерии, кишечные палочки, дрожжи и энтерококки. Некоторые из них являются полезными для организма, а некоторые — условно патогенными, то есть способными при определенных обстоятельствах привести к заболеванию.
Но пока баланс между ними сохраняется, организм человека от своих носителей получает ряд полезных функций. Это укрепление иммунной системы, уничтожение токсинов и канцерогенов, обеспечение клеток дополнительной энергией, выработка некоторых витаминов.
Лакто- и бифидобактерии относятся к полезным микроорганизмам. Их цель — борьба с патогенными микробами и сдерживание роста их численности.
Но иногда в кишечнике возникает дисбаланс, который связан с уменьшением количества «хороших» бактерий и соответственно росту патогенной микрофлоры. Это состояние и принято называть дисбактериозом. Оно возникает в результате других патологических изменений в организме. Таким образом, дисбактериоз — это комплекс симптомов, которые сигнализируют, что в организме возникли проблемы.
Чем опасна патогенная микрофлора

Баланс в кишечнике является стимулятором иммунной системы. При дисбактериозе иммунитет угнетается, что приводит к частым простудным заболеваниям, а также к обострению хронических патологий.
Длительное господство патогенных микроорганизмов в кишечнике может приводить к воспалительным процессам слизистой оболочки. Это увеличивает риск развития различных патологических новообразований.
Микробный дисбаланс также способен приводить к неполному усвоению полезных веществ из продуктов питания. Недостаток микроэлементов и витаминов приводит к анемии, авитаминозу и другим дефицитным состояниям.
Нередко проблемы с кишечником провоцируют кожные заболевания, Например, угревая сыпь в зрелом возрасте является частым спутником дисбактериоза.
Поэтому, несмотря на то, что этот синдром не является болезнью, обращение к врачу и лечение все же необходимо.
Основные причины дисбактериоза
Привести к патологическому состоянию кишечника могут самые разные факторы. Но самой главной причиной является прием антибиотиков. Антибактериальные препараты, даже при правильном подборе дозы, действуют негативно на положительные микроорганизмы. Поэтому совместно с такими лекарствами всегда нужно принимать препараты, которые направлены на защиту микрофлоры кишечника.
К другим причинам врачи относят:
- заболевания ЖКТ (синдром раздраженного кишечника, колит, кишечные инфекции);
- паразитарное заражение;
- иммунодефицитные состояния (после химиотерапии, ВИЧ);
- пороки развития системы пищеварения.
Микрофлора кишечника очень чувствительна, и привести к дисбалансу могут самые разные причины. Это также может быть перемена климата, неправильное питание, жесткие диеты, частые стрессы, еда на ходу.
Как проявляется патология

Признаки дисбактериоза зависят от индивидуальных особенностей организма. Их можно разделить на местные и общие.
Местные
- метеоризм;
- дискомфорт в животе;
- бледность кожи;
- запоры;
- отеки;
- вздутие живота.
Общие
- интоксикация;
- анемия;
- обезвоживание;
- снижение массы тела;
- нарушение обмена веществ.
Если возник дисбактериоз, симптомы у взрослых могут проявляться в снижении работоспособности, ухудшении общего самочувствия, а также пищевой аллергии на некоторые продукты.
Формы и стадии дисбактериоза
Это болезненное состояние развивается поэтапно, поэтому симптоматика на начальных стадиях либо отсутствует, либо незначительная.
- I стадия
Характеризуется незначительным снижением количества эшерихий (кишечная палочка). Они борются с гнилостными микроорганизмами, а также участвуют в водно-солевом и липидном обмене. Количество бифидо- и лактобактерий остается в норме.
- II стадия
Количество кишечных палочек уменьшается. В результате начинается рост патогенной флоры. Возникает дефицит лакто- и бифидобактерий.
- III стадия
Количество полезных бактерий значительно снижается. Возникает дисбаланс. Патогенные микроорганизмы начинают оказывать негативное влияние на работу ЖКТ.
- IV стадия
Полностью отсутствуют лакто- и/или бифидобактерии. Патогенная микрофлора приводит к деструктивным процессам в кишечнике.
Дисбактериоз может развиваться как в тонкой, так и в толстой кишке. Такое патологическое состояние может возникать не только в кишечнике. Существует еще вагинальный дисбактериоз, который возникает во влагалище женщины. Привести к нему могут гормональные изменения, злоупотребление местными антисептическими средствами, прием антибиотиков и иммуномодуляторов.
Прием у врача и диагностика

При возникновении неприятных симптомов со стороны кишечника, а также при общем плохом самочувствии нужно обратиться на прием к гастроэнтерологу. Если нарушение микрофлоры возникло в результате инфекционного заболевания, то рекомендуется консультация врача-инфекциониста.
Предварительное обследование и лабораторная диагностика позволит определить истинную причину, которая привела к патологическому изменению микрофлоры.
Важно! Дисбактериоз имеет общие симптомы с другими нарушениями ЖКТ, поэтому только по симптомам трудно правильно поставить диагноз.
Для этого нужно пройти следующие исследования:
- УЗИ органов брюшной полости.
- Сдать копрограмму и биохимический анализ кала.
- Общие анализы крови и мочи.
- ГХ/МС (газовая хроматография) — определение количества водорода в выдыхаемом воздухе.
При подозрении на наличие вагиноза нужно обратиться к гинекологу. Помимо осмотра врач назначит вагинальный бакпосев.
Как лечить дисбактериоз кишечника
Терапия подбирается индивидуально, исходя из результатов анализов. Общая схема включает в себя:
- Уменьшение избыточного количества патогенных микроорганизмов.
- Восстановление полезной микрофлоры.
- Улучшение работы кишечника.
Все препараты обязательно назначаются с учетом анализов, иначе лечение будет неэффективным.
Если было обнаружено большое количество условно-патогенных бактерий, проводится лечение при помощи бактериофагов и кишечных антисептиков. Эти препараты быстро и щадяще справляются с избыточным ростом бактерий, тем самым освобождая место для «заселения» положительных микроорганизмов. Прием таких лекарственных средств длится не менее недели. Только после этого проводится курс препаратами с нужными лакто- или бифидобактериями, которых не хватает. Для этого используются пробиотики (эубиотики). Их нужно принимать не менее 3 недель.
Также в терапию может входить прием пребиотиков. Эти средства направлены на усиление роста собственной полезной микрофлоры Они улучшают процессы пищеварения, укрепляют иммунитет, способствуют снижению образования газов в кишечнике.
Также эффективно использование эубиотиков.
При выявлении гельминтов проводится антипаразитарная терапия.
Антибактериальные средства
Антибиотики при лечении дисбактериоза должны подбираться врачом и только в исключительных случаях. Например, их прием оправдан при стремительном росте патогенной флоры, а также если выявлены серьезные нарушения процессов всасывания и переваривания пищи.
В других случаях прием антибактериальных препаратов приведет к ухудшению состояния микрофлоры.
Иммуномодуляторы
Во время микробного дисбаланса происходит угнетение иммунной системы, поэтому на завершающей стадии лечения врач может рекомендовать прием такие препараты для повышения местного иммунитета.
Самостоятельное их назначение и прием запрещены. Правильное применение иммуномодуляторов благотворно влияет на результат лечения. Помогает уменьшить риск рецидива патологии.
Восстановление микрофлоры при помощи питания
Важным этапом восстановления баланса в кишечнике является соблюдение принципов правильного питания.
Пища должна быть богата пищевыми волокнами и клетчаткой. Это каши, ржаной хлеб. После консультации с врачом можно включить в рацион БАДы с пищевыми волокнами.
Полезны будут все кисломолочные продукты, которые обогащены полезными пробиотиками. Фрукты и овощи должны быть свежими.
Питаться следует часто, но небольшими порциями. Исключить все продукты, которые могут привести к метеоризму. Это бобовые, газированные напитки, сладости.
Следует избегать длинных перерывов между приемами пищи. Исключены все диеты. На время лечения лучше воздержаться от «сухомятки» и перекусов на бегу.
К списку запрещенных продуктов относятся:
- жирные бульоны;
- колбасы, сосиски;
- макаронные изделия;
- алкоголь;
- кофе;
- грибы;
- выпечка;
- консервация, маринады.
Пить следует спустя 1—2 часа после приема пищи. Такая диета рекомендуется в течение месяца после лечения.
Народная терапия дисбактериоза
Также улучшить состояние кишечника поможет фитотерапия. Некоторые виды трав помогают мягко справиться с нарушениями стула, улучшить перистальтику кишечника, обладают успокаивающим и противовоспалительным действием.
Часто дисбактериоз возникает из-за частых стрессов и эмоциональных нагрузок. Настои ромашки, валерианы или мяты помогает снять напряжение, не оказывая на ЖКТ негативного влияния.
Также для устранения дискомфорта в животе хорошо себя зарекомендовали следующие фитосборы:
- укроп, эвкалипт и мята способствуют уменьшению вздутия и газообразования;
- семена льна, подорожник, одуванчик помогают справиться с запором;
- мелисса, зверобой окажут антисептическое действие и уменьшат болевые ощущения;
- корень дуба, зверобой и черемуха рекомендуют применять для закрепления стула.
Принимать нужно только свежий отвар. Для этого 1-2 ст. ложки заваривают кипятком, дают настояться. Лучше это делать в небольшом термосе. Напиток нужно употребить в течение дня в равных пропорциях.
Профилактика

Задумываться о формировании нормальной микрофлоры нужно сразу же после рождения ребенка. Грудное вскармливание способствует обогащению микрофлоры кишечника полезными микроорганизмами, а также укрепляет местный иммунитет. Впоследствии кишечник становится менее восприимчивым к неблагоприятным факторам.
Для поддержания микробного баланса в организме нужно придерживаться здорового образа жизни. Стараться не злоупотреблять фастфудом, а также алкоголем. Стройность тела поддерживайте физической активностью, а не диетами и голоданием.
Обогащайте свой рацион кисломолочными продуктами. Не забывайте про каши (овсянка, перловка). Они содержат полезные микроэлементы для ЖКТ.
Своевременно пролечивать все заболевания, так как дисбактериоз часто возникает как следствие других болезней. Не игнорировать малейшие негативные изменения в самочувствии. Женщинам рекомендуется посещать гинеколога ежегодно.
Также соблюдайте общие правила:
- Постарайтесь правильно организовать рабочий график. Отдых — это неотъемлемая часть хорошего самочувствия.
- Избегайте стрессов, укрепляйте нервную систему при помощи спорта, витаминов.
- Не занимайтесь самолечением. Антибиотики должен назначать только врач, при наличии показаний. Если вам назначен курс антибактериальных средств, то обязательно после него пропейте курс пробиотиков.
Источник
522 просмотра
13 декабря 2018
Добрый вечер, доктор! Меня зовут Фатима. У меня около года повышены лейкоциты в моче и кишечная палочка.Очень сильный химичеческий запах мочи Это меня очень беспокоит. Больше никаких симптомов.Сдала на посев 4 раза. Выявлен – Escherichia coli 10^4 КОЕ , 10^ 7,10^8. ВРАЧ назначил антибиотики Монурал, Солютаб 400 ,левофлоксацин, Фурагин. Пропила ,но через неделю опять моча также воняет.Как избавиться от этой палочки и запаха мочи .Даже извините в гости не могу пойти ,а вдруг в туалет.Это уже 1,5 лет.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
![]()
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Вы делали УЗИ ОМТ?Сахарного диабета нет?
Анна, 13 декабря 2018
Клиент
Яна, это УЗИ малого таза? Да ,делала, врач сказал все хорошо
![]()
Терапевт, Гастроэнтеролог
Анна, 13 декабря 2018
Клиент
![]()
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Фатима,загрузите фото имеющихся анализов.ЗППП исключены?
![]()
Педиатр
Здравствуйте Фатима! Приложите бланки бак.посева. Сдайте биохимический анализ крови и мочи. Нет ли погрешностей в питании?
Анна, 13 декабря 2018
Клиент
Аида, вот последние анализы, питаюсь обычно, жирного почти не ем, выпечки мало. Анализы сдаю постоянно, но лечения нет, врач в поликлинике не может лечить
![]()
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а вы контрольный посев сдавали? И ещё вопрос, посещали ли вы гинеколога? Сдавали ли мазки?
Анна, 13 декабря 2018
Клиент
Александра, гинеколога по этому вопросу я посещала, мазки нормальные, посев сдала, а что значит контрольный?
![]()
Педиатр
Обследуйтесь также у гинеколога(мазок метом ПЦР на ИППП), сдайте кал на дисбиоз. Иногда нарушения микрофлоры влагалища и кишечника могут давать такой посев мочи.
Анна, 13 декабря 2018
Клиент
Аида, да, тогда сдам анализ на кал,
![]()
Педиатр
ИППП- инфекции передаваемые половым путем.
Анна, 13 декабря 2018
Клиент
Аида, это исключается, у меня нет партнера
![]()
Педиатр
В таком случае сдайте кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам и антибиотикам.
Анна, 13 декабря 2018
Клиент
Аида, хорошо. Спасибо большое!
![]()
Педиатр
Пожалуйста! Здоровья вам!
![]()
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Нитриты в моче и кишечная палочка- бессимптомная бактериурия. Пропейте Канефрон или Цистон 1 месяц, Урологический сбор или Бруснивер, 21 день, Уролесан в каплях, 1 месяц.
Анна, 14 декабря 2018
Клиент
![]()
Уролог
Возможно, у вас проблемы с кишечной флорой, как со стулом?
Анна, 14 декабря 2018
Клиент
Леван, со стулом все хорошо
![]()
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , кушайте больше фруктов, больше пить воды. Сдайте у гинеколога мазки на флору
Анна, 14 декабря 2018
Клиент
![]()
Акушер, Гинеколог
Анна, 14 декабря 2018
Клиент
Александра, хорошо, спасибо!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник