Дисбактериоз можно ли забеременеть

Бактериальный вагиноз встречается у каждой 2-3 беременной женщины. Эта патология носит инфекционный невоспалительный характер. Заболевание обязательно нужно лечить даже если нет симптомов, так как оно может привести к неприятным последствиям при беременности.

Что такое бактериальный вагиноз?

Это заболевание называют также гарднереллезом или дисбактериозом влагалища. При бактериальном вагинозе нарушается микрофлора влагалища, а именно снижается количество полезных молочнокислых бактерий. Это состояние обеспечивает благоприятную среду для размножения патогенных микробов – гарднерелл и анаэробов.

При бактериальном вагинозе может развиться один или несколько видов микроорганизмов – всего при таком заболевании их выделяют более 200. Такое разнообразие не всегда позволяет выявить точную разновидность бактерий.

Следует знать, что в каждом случае бактериального вагиноза микрофлора уникальна по составу, но практически всегда выявляются гарднереллы – наиболее распространенные патогенные микроорганизмы.

Причины возникновения бактериального вагиноза у беременных

Начинается бактериальный вагиноз по единой причине – изменение микрофлоры. Вызвать такое явление способно множество факторов:

• медикаментозная терапия: чаще всего изменение в микрофлоре связаное с приемом антибиотиков, гормональных препаратов, противогрибковых и противомикробных средств;
• гормональная перестройка, которая происходит во время беременности;
• проблемы с эндокринной системой;
• антимикробные средства для интимной гигиены, содержащие триклозан;
• ношение нижнего белья из синтетики (особенно стрингов);
• влагалищные спринцевания (особенно с содой или антисептиками);
• несоблюдение интимной гигиены;
• кишечный дисбактериоз;
• сильный или хронический стресс;
• смена климата;
• протекание беременности с осложнениями;
• попадание во влагалище инородного тела;
• новый половой партнер;
• воспалительный процесс в репродуктивной системе (имеющийся в настоящее время или ранее);
• высокая половая активность;
• нездоровое питание и вредные привычки.

Симптомы

Основным признаком бактериального вагиноза является умеренное (иногда большое) количество выделений из влагалища, сопровождающихся аммиачным запахом. Обычно его характеризуют как запах тухлой рыбы.

Первые месяцы заболевание проявляется жидкими выделениями белого или сероватого цвета. На гинекологическом осмотре слизистая влагалища имеет нормальную розовую окраску. В редких случаях можно обнаружить отдельные красные точки.

Если бактериальный вагиноз имеет место уже много месяцев, то его признаки становятся более яркими:

• выделения изменяются по консистенции: они могут быть творожистыми или слизистыми;
• изменяется и цвет выделений, становясь желто-зелеными;
• равномерное распределение выделений по стенкам влагалища: они довольно густые и липкие, могут пениться;
• выделений становится намного больше по объему: при норме в 2-4 мл их количество может возрасти даже в 10 раз;
• давно начавшийся бактериальный вагиноз приводит к жжению, зуду во влагалище, но эти неприятные ощущения могут и отсутствовать вовсе либо появляться периодически;
• может проявиться болезненность во время полового акта;
• иногда расстраивается процесс мочеиспускания (учащается и становится болезненным);
• при бактериальном вагинозе во время беременности может проявляться боль внизу живота.

Диагностика

Для подтверждения бактериального вагиноза достаточно трех этапов диагностики:

1. Осмотр. На этом этапе подозревают вагиноз, если имеются выделения с неприятным запахом. Но в ряде случаев они могут отсутствовать.
2. Мазок. Проводят микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму. В образце при вагинозе обнаруживают преобладание эпителиоцитов над лейкоцитами, снижение объема палочек Додерлейна и визуализация особых клеток. Их называют ключевыми – именно на них обнаруживаются патогенные микробы.
   Бакпосев (культуральное исследование) на Gardnerella vaginalis не информативно проводить, можно в сложных случаях провести лишь анализ методом ПЦР на гарднереллу.
3. Кислотность. Этот этап диагностики означает определение pH среды во влагалище. Если уровень pH больше 4,5, то имеет место бактериальный вагиноз.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Основное направление лечения заболевания – курс антибиотиков. Обычно его назначают только со II триместра беременности, так как в первые месяцы плод особенно восприимчив к всевозможным медикаментам. Как правило, при бактериальном вагинозе прибегают к одному из следующих препаратов:

• метронидазолу (Клион или Трихопол в таблетках) — по 250 мг 2 раза в день в течение 7 дней;
• орнидазолу (Тиберал) — по 250 мг 2 раза в день в течение 5 дней.

Антибиотики могут не убить полностью условно-патогенные бактерии. При этом нужно учитывать, что их наличие (маленький процент) является нормой для каждой женщины.

Чтобы воссоздать нормальную влагалищную среду, назначают специальные вагинальные капсулы (Вагинорм, Ацилакт, Лактобактерин, Лактожиналь, Бификол или Бифидумбактерин, например).

Необходимо знать, что лечить бактериальный вагиноз нужно исключительно под присмотром врача. В ходе своевременно начатой терапии важно восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Восстанавливают также и микрофлору кишечника с помощью бифидо- и лактобактерий.

При диагностированном бактериальном вагинозе необходимо помнить, что назначенное лечение необходимо продолжать до конца, даже если никаких симптомов заболевания не было первоначально либо они исчезли в ходе терапии.

Беременным женщинам в первом триместре при необходимости назначают препараты в форме свечек. Их преимущество в местном действии – активные компоненты не оказывают системного воздействия на организм, как это происходит при приеме медикаментов орально.

Для лечения бактериального вагиноза важна не только медикаментозная терапия, важно обратить внимание и на свой рацион. В него необходимо добавить кисломолочную продукцию. От сахара и содержащих его продуктов на время придется отказаться.

Половой контакт на время лечения врач обычно запрещает либо рекомендует барьерную контрацепцию (презервативы).

Опасность не пролеченного вагиноза для беременных

Если своевременно не выявить бактериальный вагиноз и не провести корректную терапию, то есть существенный риск как для мамы, так и для плода:

• Воспаление плодного пузыря (хориоамнионит). Воспалительный процесс может привести к микроразрыву или даже полному разрыву пузыря. Это может закончиться выкидышем или преждевременными родами.
• При появлении в плодном пузыре микроразрыва есть риск попадания инфекции в околоплодные воды. Это может привести к заражению плода. Последствия в таком случае непредсказуемы — от отставания плода в развитии до распространения сепсиса и гибели плода.
• Если в плодном пузыре появится «трещина», то могут подтекать околоплодные воды – это губительно для будущего малыша.
• На фоне недолеченного дисбактериоза может развиться другая воспалительная инфекция.
• Если бактериальный вагиноз полностью не вылечить, то во время родов могут возникнуть осложнения, причем заранее предугадать их характер невозможно (чаще всего женщины, которые отказались от лечения или не прошли его полностью и добросовестно страдают послеродовым метроэндометритом).
• Снижение иммунитета при вагинальном дисбактериозе делает организм восприимчивее ко многим заболеваниям. Даже банальная простуда может закончиться тяжелыми осложнениями.

Можно ли забеременеть при бактериальном вагинозе?

Зачатие при наличии бактериального вагиноза – вопрос спорный. С одной стороны, это заболевание изменяет миклофлору влагалища. Сперматозоиды в ней могут стремительно погибать, поэтому возможность зачатия снижается.

С другой стороны, известно много случаев, когда подобное заболевание ничуть не помешало зачатию. Таким образом, можно сказать, что возможность зачатия при бактериальном вагинозе – дело индивидуальное.

Важно знать, что сам по себе бактериальный вагиноз не представляет особой опасности, в отличие от вызываемых им осложнений. Это могут быть различные заболевания, вплоть до бесплодия.

Зачать при бактериальном вагинозе можно, но делать этого не стоит. Лучше всего сначала пролечить заболевание, а затем планировать пополнение семьи. Лечение во время беременности осложнено тем, что в первые месяцы большинство препаратов применять нельзя. Тем временем развитие заболевания может привести к различным осложнениям, в том числе и со стороны плода, если произойдёт его внутриутробное инфицирование.

Каждая планирующая беременность женщина должна сначала пройти комплексное обследование, сдать различные анализы, вылечить имеющиеся заболевания. Только это станет залогом нормального протекания беременности.

Видео о бактериальном вагинозе во время беременности

О возможной опасности, причинах развития, диагностике и лечении заболевания при беременности рассказывает врач-акушер в этом видеоролике:

Бактериальный вагиноз – заболевание достаточно распространенное. Необходимо при первых же симптомах обращаться к специалисту, а назначенное лечение проходить до конца.

Вынашивая малыша, женщина испытывает много положительных эмоций, предвкушает радость его появления на свет. Но часто период вынашивания сопровождается огорчениями и недугами. Помимо варикоза, отеков, проблем с зубами, возможно и развитие вагинального дисбактериоза. Итак, узнаем, что характерно данной патологии, как ее лечить, опасна ли она для ребенка.

Кратко о развитии дисбактериоза

Влагалище, как и желудок, имеет слизистую внутреннюю среду. Это означает, что в ней живет много разного вида бактерий, в том числе и условно патогенных. Их на слизистой оболочке должно быть определенное количество. Но когда оно уменьшается, то нарушается баланс разных видов бактерий, возникает бактериальный вагиноз, который гинекологи еще называют дисбактериозом влагалища. Такое состояние ухудшает структуру его стенок. При наличии данной патологии женщина может легко забеременеть, не планируя этого. Вот почему гинекологи всегда акцентируют на том, чтобы проблему дисбактериоза не пускать на самотек, планировать детей и заранее готовить организм к вынашиванию малыша.

Чем грозит дисбактериоз влагалища плоду

Когда дитя находится в матке, не стоит переживать о его состоянии. Внутриутробно плод защищен, его окружает стерильная среда. Опасность существует тогда, когда вагинальный дисбактериоз сохраняется на момент родов. Ребенок, проходя родовыми путями, тоже рискует иметь дисбактериоз. Если флора влагалища нормальная, дитя при рождении получает бактерию Дедерлейна. Она заселяется в его кишечнике, формирует микрофлору желудка. Первое заселение бактерий в желудок новорожденного называется транзиторным дисбактериозом. Происходит это со всеми малышами либо во время родов, либо в первые дни после них. Далее, при нормальном грудном вскармливании, флора ребенка самостоятельно приходит в норму. Когда же у будущей мамы есть дисбактериоз влагалища, то, скорее всего, и у ребенка будет дисбаланс, потому что в его организм заселяются те бактерии, с которыми он сталкивается, проходя родовыми путями. Если в кишечнике крохи слишком много патогенных микроорганизмов, то бифидобактерии не могут их вытеснить. Это значит, что у малыша с первых дней его жизни будет дисбактериоз желудка.

Не так опасен вагинальный дисбактериоз для малышей, рожденных с помощью кесарева сечения. Хотя, не получая первично необходимых бактерий, они тоже могут страдать от проблем с флорой желудка.

То есть дисбактериоз у будущей мамы в любом случае лечить необходимо.

Как проявляется бактериальный вагиноз, его причины

Его симптомы у беременных женщин могут быть следующими:

1. Обильность выделений, возможен при этом неприятный запах.
2. Зуд во влагалище, дискомфорт.
3. Обнаружение дрожжевого грибка, гарднереллы при взятии мазка.

Все эти признаки могут проявляться вместе и по отдельности.

Что же провоцирует возникновение дисбактериоза влагалища? Это могут быть стрессы, которые всегда негативно влияют на вынашивание ребенка; гормональные нарушения, в частности, повышенное выделение прогестерона; смена климатического пояса, в основном, более теплый климат; воспалительные процессы в половых органах. Также к патологии приводит переохлаждение и снижение иммунитета. Если женщина принимает антибиотики, пусть даже нового поколения, то этим может спровоцировать проблему.

Лечение вагинального дисбактериоза при беременности

Недопустимо заниматься этим самостоятельно. При проявлении вышеуказанных симптомов женщина должна обратиться к гинекологу, пройти диагностику половых инфекций, посев бактерий, сдав мазки.

Далее доктор выпишет препараты, уничтожающие грибки и лишние бактерии. Затем нужно восстановить микрофлору влагалища. Для этого сегодня существует много препаратов с живыми бактериями в составе.

После появления крохи на свет доктор назначит средства для восстановления иммунной системы, а через месяц предложит сдать повторные анализы, чтобы выявить, насколько восстановилась флора влагалища.

Стоит отметить, что при вагинальном дисбактериозе лечение надо пройти обоим партнерам. Всегда консультируйтесь с врачом и не занимайтесь самолечением при беременности.

Сколько счастливых моментов испытывает женщина, вынашивая своего малыша. Но как неприятно когда это самое лучшее время вашей жизни омрачено, какими-то неприятными недугами. С чем только не столкнется женщина во время беременности. Это и варикозное расширение вен, и проблемы с зубами и щитовидкой, дисбаланс кишечника и вагинальный дисбактериоз. Именно дисбактериоз влагалища при беременности и вызывает очень большой дискомфорт и множество неприятностей.  Женщину волнует сразу несколько вопросов по этому недугу:

1. Что же такое дисбаланс влагалища?
2. Как его лечить?
3. Не опасно ли это для малыша?

Внутренняя среда влагалища имеет слизистую среду, как и желудок. И значит, в ней живут множество бактерий. Если микроорганизмы, обитающие во влагалище, составляют нормальное или допустимое количестве, то переживать не стоит. Но если их баланс нарушен у женщины появляется бактериальным вагинозом или дисбактериоз влагалища.

Дисбаланс влагалища ухудшает структуру его стенок и это чревато увеличением угрозы разрывов во время родов. Так как при дисбалансе влагалища в нем появляются. Это опасно во время беременности не только для мамы, но и для ее будущего малыша.

Важно помнить, что при дисбактериозе влагалища женщина может так же легко забеременеть. Именно поэтому даже во время планирования беременности не стоит пускать эту проблему на самотек. Можно заранее сдать анализы.

Чем дисбактериоз влагалища при беременности грозит еще не родившемуся ребенку

Когда малыш находиться внутри мамы, переживать за его состояние приходиться на много меньше. Ведь находясь во внутриутробном состоянии плод, окружает стерильная среда. Но страшно то, что вагинальный дисбактериоз может сохраниться и на время родов. И малыш проходя через родовой проход столкнется именно с этими бактериями, а от того каким будет эта первая встреча и зависит здоровье ребенка в будущем.

При нормальной флоре влагалища малыш проходя через родовой путь, получает бактерию Дедерлейна и именно она заселяется в кишечник ребенка и живет там первые часы после родов ребенка образуя микрофлору желудка новорожденного. Эта первая заселение в желудок ребенка называется транзиторным дисбактериозом. Это происходит со всеми детьми во время родов и первые дни после, но это вполне нормальный процесс. Впоследствии во время нормального грудного вскармливание ребенка, его флора приходит в норму самостоятельно.

И вполне обоснована, что если будущая мама больна вагинальным дисбактериозом, дисбаланс будет и у ребенка. Ведь в организм ребенка заселяются именно эти бактерии, с которыми он впервые столкнулся. Тогда в кишечники ребенка патогенных микроорганизмов слишком много, бифидобактерии не могут вытеснить их. А это значит. Что у ребенка будет дисбактериоз желудка с первых дней его жизни.

Менее опасен вагинальный дисбактериоз для детей рожденных по средству кесарева сечения, Но тогда они не получат нужного количества первичных бактерий и это пагубно скажется опять же на развитии их флоры желудка.

А значит, леча дисбактериоз у будущей мамы, необходимо. Это поможет предотвратить дисбактериз у новорожденного и даст возможность плоду развиваться правильно. Можно и нужно пролечить его сразу.

Клиническая картина бактериального вагиноза

Симптомы вагинальный дисбаланс проявляется несколькими неприятными признаками:

1. Обильные выделения, имеющие неприятный запах и специфический цвет.
2. Зуд во влагалище
3. При взятии мазка обнаружены патогенные микроорганизмы. (Дрожжевой грибок, гардинерелла)
4. Боль во влагалище

Эти симптомы могут, как проявиться все вместе, так и по отдельности.

Причины возникновения вагинального дисбактериоза у женщин во время беременности

Организм беременной женщины ослаблен и более подвержен всем видам заболеваний. Именно поэтому беременная должна следить за своим здоровьем в более полной мере. Относиться к этому вопросу стоит очень тщательно. Причин возникновения дизбактериоза у беременных женщин большое количество:

• — Увеличение выделений. У беременной женщины увеличиваются выделения из влагалища и они являются провокацией и благоприятной средой для развития грибков. Это провоцирует дисбактериоз при беременности.
• — Стресс. Женщина, находясь в положение очень эмоциональна и любое большое событие, которое происходит в ее жизни, может вызвать стресс. Связи с этим ухудшается иммунитет и как следствие возникает дисбактериоз влагалища.
• — Гормональное нарушение. При беременности у женщин повышенное выделение гормона прогестерона, а это ведет неотъемлемо к гормональному сдвигу. Гормональные нарушения тоже являются одним из причин появления дисбактериоза во влагалище.
• — Перемена климатического пояса. Смена климата сама по себе вредна беременной женщине, но иногда это бывает вынужденной мерой и женщина не зависимо от своего желания меняет место жительства. Более теплый климат может вызвать дисбактериоз во время беременности.
• — Воспалительные заболевания органов малого полового таза. Все они, по сути, вредны и недопустимы во время беременности, но и это, к сожалению случается.

https://disbaktemin.ru/www.youtube.com/watch?v=Ewf7ZjgEetI

• — Дисбаланс кишечника. Весь организм связан между собой и если в желудке возник дисбактериоз, то, несомненно, он начнется и во влагалище. А у беременных дисбактериоз желудка наступает достаточно часто из-за передавливания плодом кишечника.
• — Переохлаждение. Если организм часто охлаждается, то автоматически снижается иммунитет организма. А это нарушение вызывает дисбаланс влагалища.
• — Антибиотики. Употребление антибиотиков, даже нового поколения может легко спровоцировать дисбактериоз при беременности.

Поняв причины возникновения дисбаланса кишечника, будет легко вести профилактику.

Лечение дисбактериоза влагалища

Лечить дисбактериоз у беременных в домашних условиях не просто недопустимо, но и опасно для плода и его развития. Это связанно именно со спецификой того положения, в котором находится беременная женщина. Прежде всего, при проявлении каких либо признаков можно обратиться к врачу-акушеру, который ведет вас во время беременности. Именно он сможет предпринять профессиональные действия по лечению этого заболевания.

Прежде всего, врач выпишет направление на анализы по выявлению патогенной микрофлоры во влагалище. При этом придется сдать:

• — общий анализ мазка

  

  Прием врача акушера-гинеколога

• — ПЦР – диагностика половых инфекции
• — посев бактерий
• — специфическое исследование микробактерий влагалища

В основном флору влагалища должны населять лактобактерии – 90 процентов, бифидобактерии – 9 процентов и 1 процент остальные. Мазок даст возможность доктору оценить полную картину состояния микрофлоры влагалища. Но если этот баланс нарушен, то назначается лечение. Оно проходит в несколько этапов:

1. Устранение лишних бактерий и подавление их количества
2. Заселение во влагалище нужных бактерий
3. Излечение и восстановление иммунной стороны стенок влагалища

Врач выпишет препараты, которые не навредят плоду, уничтожат грибки и лишние бактерии. После этого наступает самая сложная часть – это восстановления микрофлоры влагалища. Сейчас множество препаратов, содержащих в своем составе живые бактерии. Именно их и нужно заселить во влагалище женщины.

После рождения ребенка врач назначит вам препараты по восстановлению иммунной системы. Через месяц после проведения лечения вам будет назначены повторные анализы. Это делается для выявления, насколько восстановилась флора. При лечение вагинального дисбактериоза можно пройти лечение двум партнерам одновременно.

Дисбактериоз у беременных просто необходимо и можно лечить до родов. Так как слизистая должна восстановиться, а если этого не произойдет и она будет воспалена, то неизбежны разрывы во время родов. Так как воспаленная ткань менее эластична и растягивается плохо.

Профилактика дисбактериоза влагалища у беременных

• — Смотрите, что вы едите. Помните что соблюдение правильного питания в «особом положении» важно не только вам, но и правильному развитию плода. Можно есть овощи, приготовленные на пару, фрукты рыбу и мясо.
• — Теплее одевайтесь и старайтесь не сидеть на сквозняках.
• — Соблюдайте гигиену и чистоту. Подмывайтесь по нескольку раз за день, меняйте белье, носите специальные каждодневные прокладки.
• — Перед планированием забеременеть проверти микрофлору своего влагалища и желудка, и пролечите их.
• — Если у вас есть, какие-либо воспаления их следует пролечить и лишь потом бременить
• — Для поддержания иммунитета и всего организма в целом, обязательно принимайте поливитаминные комплексы специально для беременных женщин.

Помните, все вмешательства в организм во время беременности очень опасны для развития плода. Следует всегда консультироваться с врачом и не принимать никакой самодеятельности. Вы в ответе уже не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша.

Похожие статьи