Дисбактериоз у матери и влияние на ребенка при

Дисбактериоз или дисбиоз кишечника на сегодняшний день достаточно распространенная патология пищеварительного тракта малыша. Поэтому родители все чаще ищут в сети интернет ответы о причинах его возникновении, диагностике и основных принципах лечения патологии.

Для этого нужно понимать:

что такое дисбактериоз;
почему он может возникать у детей разных возрастных групп;
по каким признакам можно заподозрить его развитие;
какие существуют методы диагностики;
как лечить дисбактериоз кишечника.

На большинство из этих вопросов я постараюсь ответить в этой статье.

Что такое дисбиоз кишечника и причины его развития

Прежде всего, нужно понимать, что дисбактериоз – это не заболевание, а патологическое состояние, при котором по каким – либо причинам нарушается количественное и качественное нарушение микрофлоры кишечника.

Нормальная флора кишечника – биомасса облигатных или обязательных микроорганизмов, которые активно участвуют в выработке иммунитета во всех процессах переваривания и всасывания и удаления токсических продуктов.

В среднем масса всех бактерий кишечника взрослого человека соответствует 1,5 – 2 кг.

При развитии дизбактериоза отмечается уменьшение количества положительной микрофлоры и происходит нарушение выработки иммунитета. В результате этого происходит постепенное заселение чужеродных микроорганизмов, и разрастание гнилостной флоры, вместо нормальной.

Это серьезное состояние – при стойком нарушении равновесия между микроорганизмами наблюдается развитие различных заболеваний кишечника (синдром раздраженного кишечника с запорами или поносами, колиты, доброкачественные опухолевые процессы, аллергические реакции).

Что же становиться причиной возникновения этого патологического состояния?

Новорожденный малыш рождается со стерильным кишечником и уже при его прохождении по родовым путям пищеварительный тракт крохи начинает заселяться различной микрофлорой. В дальнейшем в первые недели жизни кишечник крохи постепенно заселяется бактериями – в большинстве случаев положительными и необходимыми для нормальной работы кишечника.

К ним относятся:

бифидобактери;
лактобактерии;
кишечная палочка (эшерихии);
энтерококки;
пептострептококки.

Непостоянными обитателями кишечника могут быть непатогенные штаммы стафилококка, дрожжеподобные грибки, клостридии и другие условно-патогенные микроорганизмы.

Причины дисбактериоза кишечника

В первые недели после родов в кишечник новорожденного малыша заселяется различными бактерия, иногда среди них встречаются и патогенные. В большинстве случаев это связано с нарушением гигиенических норм ухода за крохой:

невымытые руки;
упавшая соска и не обработанная кипятком;
поцелуи (никто не знает состав собственной микрофлоры ротовой полости);
загрязненные соски молочной железы или развитие мастита у кормящей мамы;
пыль, отсутствие проветриваний в помещении, неочищенный кондиционер.

И даже при таких условиях дисбактериоз у грудничка развивается редко – это связано с тем, что с молоком матери кроха получает иммуноглобулин и организм справляется с патогенными микробами, а микрофлора приходит в сбалансированное состояние.

Стоит отметить, что в европейских странах термина «дисбактериоз» в педиатрии не существует.

Это связано с тем, что данная патология часто имеет место так называемая транзитная форма дисбактериоза, проявляющаяся в виде колик, срыгиваний и водянистого кала с включениями слизи. Но подобное расстройство не требует врачебного вмешательства: достаточно немного подождать, и малыш придет в норму.

К концу первой недели жизни полезные микроорганизмы полностью вытесняют патогенные. В результате самочувствие грудничка приходит в норму.

И все же бывают ситуации, когда состояние малыша не только не нормализуется, но и ухудшается.

Если на кишечник крохи при определенных условиях воздействуют неблагоприятные факторы – дисбиоз развивается.

К основным причинам возникновения дисбактериоза относят:

нарушение питания кормящей мамы, особенно при приеме в пищу раздражающей кишечник пищи;
ранний перевод на искусственное вскармливание;
респираторные и кишечные инфекции, отрицательно влияющие на микрофлору кишечника, особенно аденовирусная, энтеровирусная и ротавирусная инфекции;
наличие у крохи сложных или сочетанных сопутствующих патологий (недоношенность, рахит, анемия, диатез), которые усугубляют снижение иммунитета кишечника, нарушению перистальтики и выделению ферментов.
применение антибиотиков, их бесконтрольный прием, самолечение грудничков;
носительство стафилококка или развитие мастита у мамы;

сильный стресс, пережитый ребенком, или его пребывание в неблагоприятных социально-психологических условиях;
заражение гельминтами.

Кроме этого существуют ситуации, когда ребенок уже рождается с заселенным патогенной микрофлорой кишечником:

при патологически протекающей беременности, провоцирующая незрелость и нарушение иммунологической реактивности желудочно-кишечного тракта у новорожденного и активной фазой внутриутробного инфицирования;
при приеме различных медикаментов беременной на различных сроках гестации;
при заглатывании инфицированных околоплодных вод во время родов.

Признаки дисбактериоза

Наблюдательные родители обычно сразу замечают, что у малыша появились определенные неприятные проявления дисбактериоза.

К ним относятся:

частые и длительные задержки стула, чередование запоров и поносов;
урчание и слышимые «переливания» жидкости в животике, особенно во время кормления грудью или при поступлении смеси в желудок – этот симптом связан с возникновением спазмов желудка и кишечника при переполнении желудка или из-за невозможности поступления пищи в кишечник в связи со скоплением газов в верхних его отделах;
часто повторяющиеся кишечные колики через 1,5 – 2 часа после кормления, которые спровоцированы скоплением газов в кишечнике;
упорные срыгивания.
изменение характеристик стула малыша:
жидкий и водянистый;
с гнилостным или кислым запахом;
буроватого или зеленого цвета;
появление большого количества слизи, иногда примесь крови;
пересыхание кожи, появление различных видов сыпи;
появление неприятного запаха изо рта;
стоматит или появление высыпаний на слизистых оболочках ротовой полости;
частые простудные заболевания, свидетельствующие о значительном ослаблении иммунитета.

Самым правильным поступком в данном случае – консультация специалиста – диагноз можно поставить только после обследования, а самолечение может привести к тому, что симптомы болезни будут только усиливаться.

Диагностика заболевания

Для уточнения диагноза врач-педиатр после осмотра малыша назначает следующие исследования:

анализ крови развернутый;
анализ мочи;
копрограмма;
анализ кала на дисбактериоз.

Кроме этого данное исследование проводится:

глубоко недоношенным;
малышам со стойкими анемиями;
при гипотрофии или малых прибавках веса;
при тяжелом рахите;
детям с лимфатико-гипопластическим диатезом;
малыша с аллергическими реакциями или кожными высыпаниями неясного генеза.

Как правильно подготовить ребенка к проведению данного обследования

Правильная подготовка и сбор материала для исследования имеет огромное влияние на максимальную точность результатов.

Поэтому родители должны знать, на какие моменты необходимо обратить внимание:

за 3 -4 дня до проведения анализа нельзя вводить в рацион крохи новые продукты;
полностью прекратить прием каких- либо лекарств, особенно антибиотики и сорбенты, но это касается также и витаминов и различных на первый взгляд безобидных лекарственных препаратов;
ребенок должен покакать самостоятельно: нельзя стимулировать отхождение кала любыми способами, также противопоказано применение любых слабительных и клизм;
перед актом дефекации нужно подмыть кроху теплой водой;
кал должен собираться утром, и в течение часа, желательно в теплом виде (в термосе) быть доставлен в лабораторию;
для сбора материала нужно использовать специальный стерильный контейнер с ложечкой (эту посуду можно попросить в бактериологической лаборатории, где будет проводиться анализ);
каловые массы лучше собирать из заранее приготовленного чистого, сухого и продезинфицированного горшка, или из специально подстеленной на подгузник пеленки приготовленного подгузника (крайне не желательно собирать кал из подгузника – гелевая основа активно адсорбирует жидкий стул, и результаты будут неверными).

Расшифровка результатов: норма и патология

Лабораторная диагностика анализа на дисбактериоз заключается в бактериологическом и биохимическом исследовании кала – собранный кал (для исследования необходимо от 4 до 9 грамм) сеют на специальную питательную среду и на 5 – 7 дней помещают в термостат.

Затем подсчитывают количество всех микроорганизмов – при этом уточняется не только количество положительных бактерий (лакто- и бифидобактерий, нормальных кишечных палочек) их снижение или увеличение, но и определяется наличие измененных штаммов, количество кокков, грибов и клостридий.

Отклонение от возрастных показателей качественного и количественного состава нормальной микрофлоры и наличие патогенных микроорганизмов – это дисбактериоз кишечника.

Правильно расшифровать анализ может только лечащий врач, на основании этого будет назначено лечение.

Как правильно лечить дисбактериоз у ребенка можно прочитать в этой статье.

Источник

С таким кишечным заболеванием как дисбактериоз сталкивается около 92% детишек грудного возраста. Преимущественно недугу подвержены болеющие часто малыши, ослабленные, недоношенные. Но и здоровый малыш может иметь расстройство кишечника.

Что же собой представляет это заболевание? По каким причинам дисбактериоз у грудничка может возникнуть? Опасен ли он, каковы его симптомы. И главное, как правильно лечить. На все вопросы вы найдете ответы в статье.

ребенок

Причины нарушения микрофлоры у детей до года

Прежде чем выяснить причины расстройства, разберемся, что же это такое.
При заболевании происходит дисбаланс естественной микрофлоры в кишечнике. В странах Европы такое расстройство не относят к заболеванию и зачастую не лечат. Специалисты придерживаются мнения, что организму лучше справляться самому.

Но многие врачи придерживаются иной точки зрения, доказывая, что дисбактериоз требует лечения.

Почему же у грудного ребенка происходит нарушение микрофлоры? До момента своего рождения малютка находятся в стерильно-чистой среде. Продвигаясь по родильным путям в момент появления на свет, кроха начинает первое «знакомство» с естественной микрофлорой мамы, в которой находятся разнообразные бактерии, включительно с вредными.

Далее малыш начинает «знакомиться» с разными бактериями: при поцелуях, грудном вскармливании, объятии. Происходит постепенная колонизация кишечника естественной микрофлорой. Детки «искусственники» преимущественно имеют в микрофлоре кишечника 92-98% пробиотиков. Остальное приходится на нейтральные бактерии, которые становятся опасными при любом неблагоприятном факторе. Они и являются причинами возникновения дисбактериоза кишечника у грудных детей.

Нарушения микрофлоры кишечника: основные факторы

Иммунодефицит.
Продолжительное или неконтролируемое лечение антимикробными препаратами (относится и к малышу, и к матери).
Несоблюдение мамой правил личной гигиены.
Изменение переваривания некоторых веществ, связанное с отсутствием ферментов (непереносимость сахара, казеина, белка злаковых растений).
Переедание, нарушение режима питания.
Частые инфекционные заболевания.
Глистная инвазия.
Болезни женщины в предродовой период или родовая патология.
Аллергия.
Ранний перевод малышей на вскармливание обычными продуктами питания.
Обитание в экологически загрязненной местности.
Позднее прикладывание к груди.
Неправильное начало прикорма.
Постоянные стрессовые ситуации.
Аллергические дерматиты.
Проявления рахита.

Основные симптомы дисбактериоза

Внимание: нарушение баланса микрофлоры кишечника для организма маленького ребенка нередко приводит к неблагоприятным последствиям, осложнениям. Родителям важно распознать заболевание вовремя.

Симптомы могут проявляться по-разному, преимущественно это:

Пониженный, плохой аппетит или его отсутствие.
Неустойчивый стул (диарея) — более 2-3 дней.
Стоматит.
Повышенное слюноотделение.
Неприятный запах из ротовой полости.
Сухость кожного покрова.
Повышение метеоризма.
Болезненный живот, колики.
Проявление молочницы;
В стуле заметны кровянистые вкрапления, он пенистый или содержит зеленую слизь.
Рвота, тошнота.
Признаки аллергического дерматита.
Продолжительный запор.
Ребенок не набирает массу тела или вес набирается незначительно.

Лечим дисбактериоз кишечника у грудничка

Важно знать: у малышей в возрасте до одного года кал имеет желтый цвет с запахом, напоминающим сметану. Если в нем имеется немного пены, слизи – это не свидетельствует о дисбалансе кишечника и не считается чем-то ненормальным. У детей, получающих прикорм, нормальным является содержание в кале небольших кусочков непереваренной пищи.

Степени дисбактериоза по классификации

Форма дисбактериоза отличается в зависимости от преобладающей условно-патогенной флоры и бывают: ассоциированной, стафилококковой, кандидозной. По клиническому состоянию заболевание имеет генерализованный, латентный или локальный вариант.

Степень нарушения дисбаланса в кишечнике у грудных детей определяется составом микрофлоры.

1 степень – компенсированная, самая легкая. В народе имеет название «колики». Зачастую не требует лечения. У малыша продолжает набираться вес, но немного меньше положенной нормы. Стул без изменений или слегка жидковатый, но без крови, гноя, слизи. Может быть незначительное вздутие. Кроха активный, аппетит в норме, спит спокойно. Лечение в основном ограничивается «Эспумизаном», «Боботиком».

2 степень – субкомпенсированная. Детишки становятся беспокойными, их трудно накормить, они отказываются от груди, часто плачут. Поносы сменяются запорами, нестабильностью стула, кал может иметь нехарактерный, резкий запах. Отмечается задержка в весе.

3 степень – декомпенсированная, симптомы усиливаются. Вес убавляется, диарея не прекращается. В стуле заметны комки. Малыш быстро устает, плохо спит, не хочет есть, плачет. Кожные покровы – сухие, бледные.

4 степень – осложнение третьей степени, требует срочного стационарного лечения. В основном сопровождается кишечными инфекциями. У грудничка появляются признаки авитаминоза. Он стремительно теряет вес, не хочет есть. Нередко бывает высокая температура из-за воспалительных процессов в кишечнике, вызванных патогенной средой.

Диагностика дисбактериоза

Для подтверждения диагноза ребенка надо показать детскому гастроэнтерологу или педиатру. Специалист назначит лабораторные анализы, в случае необходимости – дополнительные исследования. Определяется состояние слизистых оболочек, кожного покрова, проводится пальпация живота для выявления вздутия, болезненности.
Лабораторная диагностика подразумевает биохимическое или бактериологическое исследование каловых масс на дисбактериоз кишечника. Микробиологическими критериями является увеличение или понижение нормального количества кишечной палочки, уменьшение лактобактерий, бифидобактерий, нахождение измененных штаммов, появление грамотрицательных палочек, клостридий, грибов. Также анализы включают исследование на правильное усвоение пищевых компонентов.

Информация для родителей! Кал для анализа необходимо собирать в стерильную банку в количестве не менее 15 грамм, и сдавать свежесобранным. Недопустимо хранение в холодильнике. Если малыши принимали перед сдачей анализа пробиотики, их прием отменяется на сутки до сбора.

При тяжелой степени заболевания или скрытых симптомах дополнительно назначается биохимическая проба печени, УЗИ органов, анализы кала на гельминты, лямблии, копрограмма.

Медикаментозное лечение

Нарушение естественной микрофлоры требует правильного, комплексного лечения. Главное – устранение патогенных организмов и беспокоящих симптомов. Медицинские препараты помогают избавиться от запора, поноса, рвоты, налаживают сон малыша и аппетит.

Мамам детишек с прикормом рекомендуется ставить упор на грудное вскармливание. Детишкам, не получающим грудного молока, понадобится специальная сбалансированная диета.
Для лечения несложной формы дисбактериоза назначают такие антисептики, как пребиотики, бактериофаги, пробиотики.
При третьей и четвертой степени назначается антибиотикотерапия в виде противомикробных лекарственных средств системного действия в комплексе с пробиотиками (Эубикор, Инулин, Эффидижест,, Колибактерин). Эффективны в лечении комбинированные препараты.
Бактериофаги эффективно использовать при четвертой степени дисбактериоза. При попадании в кишечник они начинают моментальное вытеснение патогенных возбудителей факультативной флоры.
Давать самостоятельно антибиотики грудничкам нельзя! Такой вид медикаментозного лечения выписывается специалистами – с учетом пользы и риска для грудного ребенка.
При поносах, запорах лечение направлено на налаживание моторики кишечника. Детский гастроэнтеролог в индивидуальном порядке выписывает гепатопротекторы, прокинетики, слабительные средства.

На заметку: лечение продолжительное, курс от 10-12 дней. Длительность определяет врач с учетом состояния маленького пациента и наличием сопутствующих патологий. Нередко расстройство кишечника симптом заболеваний поджелудочной железы, гастрита, сахарного диабета, вирусной инфекции, астмы, колита. Такие дети требуют постоянного наблюдения у педиатра.

Диета кормящей мамы

Организм новорожденных к моменту рождения незрелый, это касается и пищеварительной системы. Малыш нередко остро реагируют на новые вещества, проникающие в их организм вместе с молоком матери.

При бактериозе грудничка женщина должна питаться правильно, соблюдая диету. Принцип – рациональное, здоровое, сбалансированное питание. Особых ограничений не имеется, но стоит исключить из меню все, что может приводить к метеоризму и процессам брожения в кишечнике. Рацион должен преобладать из кисломолочных продуктов, белковой пищи, овощей, фруктов, злаков.

Само по себе грудное молоко имеет противомикробное действие и является «лекарством» от многочисленных заболеваний. Микрофлора кишечника грудных детей быстро восстанавливается при регулярном кормлении грудью.

Профилактика

Предупредить развитие дисбактериоза можно заранее, еще до появления крохи на свет.

Перед тем как планировать беременность, будущая мамочка должна пройти полное обследование для выявления нарушения флоры половых органов.

Если вы уже в ожидании крохи, то можно позаботиться о его здоровье сейчас. Существует немало лекарственных препаратов, показанных в лечении нарушенной микрофлоры во время беременности.

Важно правильно питаться, не принимать антибиотики, отказаться от курения, проводить много времени на свежем воздухе. Также не лишним будет проконсультироваться, когда после родов надо начинать прикладывать малыша к груди.

Детям, часто болеющим, в профилактических целях полезно давать пробиотики.

Резюме

Заболевания органов пищеварительного тракта встречаются у грудничков довольно часто. При любых изменениях стула у малыша, болях в животе, колитах, изменении стула, обратитесь к лечащему врачу. Своевременно начатое лечение приводит к быстрому выздоровлению без осложнений.

Полезная литература для родителей

Книга А.Л, Соколова и Ю.А, Копанева «Дисбактериоз у детей». Авторы не только подробно описали классическое представление о заболевании, но и привели схемы коррекции микрофлоры кишечника, данные о гельминтозе. Дали рекомендации о приеме необходимых лекарственных препаратов и правильном питании ребенка до 1 года.
Книга доктора Е.О. Комаровского «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников». Замечательное пособие для родителей. Написана книга в доступной, развлекательной, понятной форме. Адресуется и состоявшимся родителям, и тем, кто только планирует зачатие. Вы найдете ответы на множество вопросов, связанных с образом жизни крохи, и рекомендации о том, что делать в случае заболеваний.
«Справочник здравомыслящих родителей» — еще одна книга доктора Комаровского. Содержит сведения важные для всех, кто имеет малышей. В ней подробно описано о развитии ребенка, прививках, правильном питании, обследовании.

Отзывы родителей

Анастасия
Наш малыш недавно переболел дисбактериозом. Педиатр порекомендовал мне, как кормящей маме, подкорректировать питание. Сынишке назначил натуральное средство «Ливео» с большим содержанием полезных бактерий для микрофлоры кишечника. Через 5 дней ребенок полностью избавился от симптомов. Перестал плакать, стул пришел в норму, аппетит прекрасный, нет белого налета на языке. Средство не принимайте без назначения врача. Хотя оно нам и помогло, но убедитесь в правильности диагноза.

— — —

Ольга
Еще с роддома вздрагивала при слове «дисбактериоз». И нас это не минуло. В 3 месяца у сынишки начался понос, кал стал со слизью, зеленого оттенка. Педиатр сразу отправил нас на анализ, диагноз подтвердился. Мы принимали Бифиформ с Линексом. Лечились около 10 дней. Не откладывайте визит к специалисту.

— — —

Галина
У дочки пищевая аллергия с 3 месяцев. Диагноз «дисбактериоз кишечника» поставили после того, как у нее помимо высыпаний на коже, появились запоры, чередующиеся с слизистыми поносами. Рекомендации врача: тщательное корректирование меню (малышка у меня на искусственном вскармливании). Дополнительно сдали пробы на аллергены, исключили провоцирующие продукты питания. Теперь все в норме, мы не болеем.

— — —

Лариса
Дисбактериоз у моей малютки, как оказалось потом, спровоцировало мое жирное грудное молоко. Оно попросту не переваривалось полностью. Перешла на диету с большим количеством злаков, овощных салатов, ягод, фруктов. Проблемы с пищеварением у ребенка полностью исчезли.

Источник