Сестринская помощь при кишечных инфекциях
Слайд 1
Сестринский процесс при кишечных инфекциях. П одготовила студентка 43 группы Акименко Виктория Преподаватель: Абрамова И.В.
Слайд 2
Кишечные инфекции – это группа инфекционных болезней, при которых наблюдается преимущественное поражение кишечника. Возбудителями кишечных инфекций являются различные виды бактерий и вирусов . Кишечная инфекция – достаточно серьезная проблема, которая чревата снижением иммунитета и крайне плохим самочувствием больного. Многочисленные возбудители кишечной инфекции ( шигеллы , сальмонеллы , эшерихии , стафилококки , клебсиеллы, протей, кампилобактерии , синегнойная палочка, ротавирусы , энтеровирусы , аденовирусы, а также амебы, лямблии, грибки) особенно опасны в летний период, когда из-за жары люди особенно восприимчивы к разного рода болезням.
Слайд 3
Возбудителями кишечных инфекций являются: Бактерии : сальмонеллы, шигеллы , стафилококки, холерный вибрион. Вирусы : энтеровирусы , ротавирусы . Общей чертой кишечных инфекций является способность к выработке энтеротоксинов . Все бактерии и вирусы в силу достаточной устойчивости к факторам внешней среды имеют повсеместное распространение . Все возбудители кишечных инфекций имеют свою специфическую антигенную структуру.
Слайд 4
Источниками кишечных инфекций являются: животные и птицы Резервуарами кишечных инфекций являются: человек ; животные и птицы Восприимчивый организм к кишечным инфекциям: человек
Слайд 5
Механизм передачи кишечных инфекций: фекально-оральный . Пути передачи кишечных инфекций: пищевой , алиментарный; водный ; контактно-бытовой . Возбудители и их токсины попадают в организм через рот и поступают в желудочно-кишечный тракт. Достигая нужного отдела кишечника, возбудители внедряются в слизистую оболочку, вызывая развитие воспалительной реакции. Вследствие этого возникает выраженная диарея и рвота, которые приводят к быстрому развитию дегидратации, деминерализации, гиповолемии и так далее.
Слайд 6
При пищевых инфекциях инкубационный период не бывает продолжительным. В типичных случаях его продолжительность составляет от нескольких часов до суток, и лишь в отдельных случаях инкубационный период может укорачиваться до 30 минут (при стафилококковых токсикоинфекциях ) или удлиняться (свыше 24 ч). Независимо от этиологии клинические проявления при пищевых инфекциях в целом носят однотипный характер. Заболевания начинаются внезапно, появляются признаки развития интоксикации, гастроэнтерита и обезвоживания организма. Больные с пищевыми инфекциями отмечают: внезапное появление слабости; недомогание; чувство дискомфорта в животе, которое через короткое время сменяется схваткообразными болями. одновременно появляются тошнота,; многократная рвота; жидкий водянистый стул (до 10-15 и более раз в сутки). Стул чаще имеет неприятный запах и не содержит патологических примесей в виде слизи и крови. Интоксикация характеризуется: появлением озноба; повышением температуры до 39?С; головной боли.
Слайд 7
Острый период при пищевых инфекциях обычно продолжается в течение 12-36 ч., но может удлиняться и до нескольких дней. В зависимости от тяжести заболевания при объективном обследовании у больных выявляются: бледность кожных покровов; акроцианоз ; тахикардия; снижение артериального давления. При наличии обезвоживания организма у больных могут отмечаться: судороги; анурия ; коллапс ; шок .
Слайд 8
Диагностика Лабораторные методы исследования: общий анализ крови . кровь на серологическое исследование: наличие антител. общий анализ мочи. общий анализ кала: неоформленный кал (диарея или дегтеобразный); наличие белка или крови, соединительной ткани, жира, остатков пищи, лейкоцитов, мышечных волокон. кал на бактериологическое исследование: возбудитель инфекции; бактериологическое исследование рвотных масс: возбудитель инфекции; бактериологическое исследование промывных вод желудка: возбудитель инфекции.
Слайд 9
Профилактика бязательное тщательное мытье рук с мылом перед приготовлением, приемом пищи и после посящения туалета; воду для питья употреблять кипяченную, бутилированную или из питьевого фонтанчика с системой доочистки водопроводной воды; овощи и фрукты, в том числе цитрусовые и бананы употреблять только после мытья их чистой водой и ошпаривания кипятком; разливное молоко употреблять после кипячения ; скоропортящиеся продукты сохранять в холодильниках в пределах допустимых сроков хранения; обязательны соблюдение чистоты в жилище, частое проветривание, ежедневное проведение влажной уборки; купаться в открытых водоемах в летний период года можно только в специально отведенных местах; на вокзалах, в аэропортах, местах массового отдыха при питье бутилированной, газированной воды использовать только одноразовые стаканчики.
Слайд 10
Сестринский процесс 1. Изолировать больного до клинического выздоровления + отрицательных результатов бакобследования (в случае положительных предварительных результатов обследования на кишечную группу) Обеспечивается профилактика распространения инфекции 2. Организовать хлорный режим при контакте с больным Возбудители ОКИ устойчивы во внешней среде, могут долго сохраняться на предметах, что делает возможным передачу инфекции через предметы, третье лицо 3. Следить за регулярным проветриванием помещения, проведени -ем влажных уборок не менее 2 раз в день Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде. Обеспечивается чистота воздуха 4. Обеззараживать испражнения больного Механизм передачи ОКИ фекально-оральный
Слайд 11
5. Организовать проведение оральной регидратации Восполняются потери солей и жидкости. Предупреждается повторное развитие эксикоза 6. Обеспечить лечебное питание (дозированное питание, щадящей пищей с постепенным переходом к физиологической норме и рациональному питанию к 5-7 дню.) Уменьшается нагрузка на ЖКТ, следовательно, создаются условия для регенерации слизистой оболочки кишечника результатом чего является ликвидация диспепсических явлений. 7. Уделить внимание гигиеническому уходу за кожей в слизистыми оболочками Предупреждается появление опрелостей из-за частого жидкого стула, развитие стоматитов, конъюнктивитов из-за
Источник
Цель:
– исключить распространение инфекции;
– обеспечить благоприятный исход заболевания;
– организовать максимальный комфорт больному ребенку.
| План сестринских вмешательств | Обоснование | |
| 1.Информировать больного иего родственников о заболевании | • Обеспечивается право пациента на информацию • Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода | |
| 2. Изолировать больного до клинического выздоровления + отрицательных результатов бакобследо-вания (в случае положительных предварительных результатов обследования на кишечную группу) | • Обеспечивается профилактика распространения инфекции | |
| 3. Организовать дезифекционный режим при контакте с больным | • Возбудители ОКИ устойчивы во внешней среде, могут долго сохраняться на предметах, что делает возможным передачу инфекции через предметы, третье лицо | |
| 4. Следить за регулярным проветриванием помещения, проведением влажных уборок не менее 2-х раз в день | • Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде. Обеспечивается чистота воздуха. | |
5. Обеззараживать испражнения больного | • Механизм передачи ОКИ фекально-оральный – предупреждение распространения инфекции | |
6. Помощь при рвоте | Профилактика аспирации | |
7. Организовать проведение оральной регидратации | • Восполняются потери солей и жидкости • Предупреждается развитие токсикоза и эксикоза | |
8. Обеспечить лечебное питание (дозированное питание, щадящей пищей с постепенным переходом к физиологической норме и рациональному питанию к 5-7 дню.) | • Уменьшается нагрузка на ж.к.т., следовательно, создаются условия для регенерации слизистой оболочки кишечника результатом чего является ликвидация диспепсических явлений | |
9. Уделить внимание гигиеническому уходу за кожей и слизистыми оболочками | • Предупреждается появление опрелостей из-за частого жидкого стула, развитие стоматитов, конъюнктивитов из-за сухости слизистых оболочек при развитии эксикоза | |
Вирусные гепатиты.
В настоящее время установлено 5 основных этиологически самостоятельных вирусных гепатитов, которые принято обозначать буквами латинского алфавита: А, В, D (дельта), С, Е. Очевидно также, что эти нозологические формы не исчерпывают всех вирусных поражений печени у человека и можно прогнозировать в недалеком будущем появление новых этиологически самостоятельных форм болезни.
Все изученные вирусы устойчивы во внешней среде, не обладают летучестью.
Вирусные гепатиты — типичные кишечные инфекции. Основной механизм их передачи — фекально-оральный, который может реализоваться контактно-бытовым, пищевым, водным путями. Этими формами вирусного гепатита чаще болеют дети старшего возраста.
Для гепатитов основной механизм передачи — парентеральный. Он реализуется следующими путями:
– через кровь (при переливании инфицированной крови или ее препаратов, использовании плохо стерилизованных шприцев, игл, режущих инструментов, а также при скарификациях, татуировках, оперативных вмешательствах, лечении зубов, эндоскопическом и других манипуляциях, в ходе которых нарушается целостность кожных покровов и слизистых оболочек);
– контактно-бытовым (посредниками могут быть зубные щетки, игрушки, маникюрные принадлежности, бритвы, посуда, полотенца и др.);
– половым путем при сексуальном контакте;
– трансплацентарным (мать может инфицировать ребенка в том случае, если она является носительницей вируса или больной гепатитом, особенно в последнем триместре беременности).
HbsAg– австралийский антиген — основной маркер гепатита В, который обнаруживается практически во всех биологических средах организма (крови, семени, слюне, желчи, моче, слезах, грудном молоке).
Наибольшая заболеваемость гепатитами отмечается у детей первого года жизни, что объясняется частыми парентеральными вмешательствами и в том числе переливаниями крови, а также перинатальным инфицированием.
Клинические проявления всех этиологических форм идентичны.
При типичном течении болезни отчетливо выражена цикличность, последовательность периодов: инкубационного, преджелтушного, желтушного, реконвалесценции.
Типичные клинические признаки вирусных гепатитов:
· синдром интоксикации, диспепсические явления, появляющиеся в преджелтушный период;
· болезненность, увеличение, уплотнение печени со времени креджелтушного периода;
· изменение цвета мочи и кала за 1—2 дня до желтушного периода (темная моча, ахоличный кал).
Максимальная насыщенность мочи и обесцвеченность кала на высоте желтухи;
· желтуха, первоначально появляющаяся на склерах, мягком нёбе, затем кожных покровах.
Течение вирусных гепатитов может быть легким, средней тяжести, тяжелым и даже злокачественным с развитием печеночной комы. При оценке степени тяжести принимают во внимание степень выраженности общей интоксикации, желтухи, а также результаты биохимических исследований
Исходами болезни являются выздоровление с полным восстановлением структуры и функции печени, что характерно для гепатитов с легким течением (А, Е), развитие хронического гепатита, цирроза печени, рака печени.
Окончательный этиологический диагноз возможно поставить только при помощи определения в сыворотке крови специфических маркеров.
Лабораторные методы диагностики вирусных гепатитов делятся на:
— специфические (основаны на выявлении самого возбудителя, его антигенов или антител). В практической работе эти методы не получили распространения из-за трудоемкости;
— неспецифические (играют решающее значение для установления факта поражения печени, оценки тяжести, характеристики течения и прогноза заболевания). К ним относятся:
а) определение печеночно-клеточных ферментов – трансамиаз (повышаются уже в инкубационный период);
б) определение количества билирубина и его фракций (на высоте заболевания в сыворотке крови повышено содержание общего билирубина преимущественно за счет прямой = конъюгированной фракции);
в) обнаружение желчных пигментов в моче.
Оптимальным лечением вирусных гепатитов следует считать назначение так называемой базисной терапии, включающей рациональный двигательный режим, лечебное питание, обильное питье, желчегонные препараты (магния сульфат, аллахол, холензим), гепатопротекторы (эссенциале, легален, корсил), поливитамины.
Большие надежды возлагаются на противовирусные препараты, как препараты специфического действия, в частности, на интерферон.
При выраженных симптомах интоксикации назначается метод инфузионной детоксикации.
После завершения острого периода все дети подлежат диспансерному наблюдению, в процессе которого необходимо осуществлять комплекс задач, связанных с реабилитацией реконвалесцентов. Школьники освобождаются от занятий физкультурой на 3-6 месяцев, а от занятий спортом — на 6-12 месяцев.
В течение этих сроков разрешаются занятия лечебной физкультурой и другие дозированные физические нагрузки.
Система профилактических мероприятий вирусных гепатитов должна включать мероприятия, воздействующие на 3 звена эпидемической цепи, то есть должна быть направлена на активное выявление источников инфекции, прерывание путей заражения, повышение невосприимчивости детей к инфекции.
Нейтрализация возможных источников инфекции заключается в обеспечении полного объема мероприятий с больными и «контактными»; тщательном обследовании доноров; не допущении к донорству лиц, перенесших в прошлом вирусный гепатит, больных с хроническими заболеваниями печени, получавших переливания крови.
Прерывание путей передачи инфекции достигается применением индивидуальных шприцев, скарификаторов, зондов, катетеров, систем для переливания крови и другого медицинского инструментария, оборудования, используемого при проведении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек. При необходимости их повторного применения — подвергать тщательной
| Мероприятия с больным | Мероприятия с контактными | Специфическая профилактика |
| 1. Госпитапизировать больного 2. Изоляция больного от начала заболевания. 3. Текущую дезинфекцию производят систематически, организуют масочный, хлорный режим при уходе за больным, используют, по возможности, инструментарий только разового использования 4. После изоляции или выписки больного необходимо организовать проведение заключительной дезинфекции | 1. Выявить всех контактных 2. Установить карантин на 35 дней {карантин можно снять при отсутствии новых случаев заболевания) 3. Ввести нормальный иммуноглобулин внутримышечно 4. Провести обследование на трансамина-зы (при их повышении – госпитализация) 5. Установить наблюдение за контактными (ежедневно проводить термометрию, учет симптомов интоксикации, осмотр кожи и склер, фиксировать размеры печени, окраску мочи и кала) | 1. Вакцинация против гепатита В проводится вакциной «Энджерикс В» или др. трехкратно, внутримышечно. В календаре проф-прививок (приказ №375 МЗРФ) предлагается 2 схемы вакцинации: 1 схема V1 – новорожденные в первые 24 часа, V2 – 1 мес, V3 – 5- 6 мес. 2 схема V¹ – 4-5 мес., V2 5-6 мес, V3 12- 13 мес. 2. Вакцинацию против гепатита А рекомендуется проводить вакциной «Хаврикс». Вакцину вводят внутримышечно двукратно по схеме 0 и 6 мес. или 0 и 12 мес. Примечание: данная вакцина не включена в календарь профпри-вивок. |
предстерилизационной очистке и стерилизации после каждого использования, регулярно проводить пробы на «скрытую» кровь. Строго соблюдать показания к гемотрансфузии. Переливать кровь или ее компоненты из одной ампулы только одному реципиенту. При контакте с кровью и другими биологическими жидкостями пользоваться резиновыми перчатками. Внедрять в быт правила личной гигиены, следить за их выполнением. Строго индивидуализировать предметы личной гигиены (зубные щетки, мочалки, полотенца, расчески, бритвенные принадлежности и т. п.).
Повышение невосприимчивости к инфекции достигается путем повышения неспецифического иммунитета (путем организации рационального питания, здорового образа жизни, закаливания, соблюдения режима дня) и формирования специфического иммунитета путем проведения вакцинопрофилактики против гепатита В (вакциной «Энджерикс В») и гепатита А (вакциной «Хаврикс»).
Источник
1. Сестринская помощь при острых кишечных инфекциях
Лекция № 2
Острые кишечные заболевания – это
большая группа болезней, основными
клиническими проявлениями которых
является диарея и рвота.
2.
Группа ОКЗ включает:
Острые кишечные инфекции
Неинфекционные диареи
(дисбактериоз)
Пороки развития и
хирургические болезни ЖКТ
3. По этиологическому принципу все ОКИ делятся:
• ОКИ бактериальной
природы
Вызываемые
патогенными
энтеробактериями
(шигеллёз, сальмонеллёз,
эшерихиоз, холера,
иерсиниоз)
Вызываемые условнопатогенными микроорганизмами (клебсиеллой,
протеем, стафилококком
и др.)
• Вирусные диареи
Вызываемые вирусами
ЭКХО, аденовирусами,
ротавирусами, Коксаки и др.
ВСЕ ВОЗБУДИТЕЛИ
УСТОЙЧИВЫ ВО ВНЕШНЕЙ
СРЕДЕ, БЫСТРО
РАЗМНОЖАЮТСЯ В
ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ И
ВОДЕ, НО БЫСТРО
ПОГИБАЮТ ОТ
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ
СРЕДСТВ И КИПЯЧЕНИЯ
4.
5.
Механизм передачи острых кишечных
инфекций фекально-оральный
Контактнобытовой
Пищевой
Водный
6.
Все ОКИ клинически проявляются тремя
основными синдромами
Синдром интоксикации: Синдром поражения
ЖКТ = «местный
синдром»:
Синдром эксикоза
(обезвоживания):
Повышение
температуры;
Сухость слизистых
оболочек и кожных
покровов;
Снижение
эластичности, тургора
кожи;
Потеря массы тела;
Западение большого
родничка у грудных
детей;
Заостренные черты
лица, «запавшие» глаза;
Олигурия
Недомогание,
вялость, слабость;
Боль в животе,
тенезмы (болезненные
ложные позывы на
дефекацию);
Урчание по ходу
кишечника, метеоризм;
Бледно-серый цвет
кожных покровов, часто
с «мраморным
Тошнота, рвота;
рисунком»;
Диарея (частый,
Снижение аппетита
жидкий стул с
вплоть до анорексии
патологическими
примесями
7.
Секреторная
Диарея
• Нарушение функции
эпителия тонкой кишки
с потерей воды и солей
Инвазивная
• Возбудитель
внедряется в слизистую
оболочку толстой
кишки, вызывая язвы
Обильные понос и рвота,
эксикоз
Симптомы
интоксикации,
патологические
примеси в фекалиях
Вирусные диареи,
эшерихиоз, холера
Шигеллёз, сальмонеллёз
8. Эшерихиоз
Чаще контактно-бытовой и
пищевой путь распространения
инфекции (молочные продукты)
Вызывается патогенными типами
кишечных палочек
Болеют преимущественно дети
грудного возраста
Опорные диагностические
признаки:
Ранний возраст ребёнка;
Постепенное начало;
Нечастая, но упорная рвота;
Метеоризм
Обильный водянистый стул охряно-
Заболевание встречается в
течение всего года
желтого цвета, иногда с примесью
белых комочков
Быстро формируется эксикоз
9. Эксикоз
• Степени обезвоживания:
Потеря массы тела
Снижение тургора
тканей
Сухость кожи и
слизистых оболочек,
кожа, собранная в
складку, не
расправляется
Жажда
Охриплость голоса,
плач без слёз
Западение большого
родничка
Олигурия
I ст.- потеря массы до 5%
II ст. – потеря массы 6-9%
III ст. – потеря массы более
10%
10. Шигеллёз (дизентерия)
Возбудитель –
шигелла Флекснера,
Зонне, Бойда
Факторами передачи являются
пищевые продукты, вода, мухи,
предметы ухода
Опорные диагностические
признаки:
Острое начало заболевания,
Болеют чаще дети дошкольного и
школьного возраста
повышение температуры до
фебрильных цифр от 1 до 3 дней;
Интоксикация выражена, часто
нейротоксикоз (судороги, головная
боль);
Характерно поражение дистальных
отделов толстого кишечника
(сигмовидной и прямой )
Характерна сезонность заболевания –
с июля по октябрь
11. Клинические признаки дистального колита:
Скудный жидкий стул со
слизью, зеленью, прожилками
крови, теряющий каловый
характер «ректальный
плевок»;
Болезненные дефекации с
натуживанием – тенезмы;
Спазмированность и
болезненность сигмовидной
кишки при пальпации живота;
«Ложные позывы на
дефекацию»;
Податливостьи зияние ануса
12. Сальмонеллёз
Основной источник инфекции – домашние
животные (коровы, свиньи) и птицы (куры,
утки и их яйца)
Основной путь заражения – пищевой (мясные
продукты, яйца, бизе, молочные продукты)
Возбудитель –
сальмонелла,
вызывает
заболевание
человека,
животных, птиц.
Опорные диагностические
признаки:
Синдром интоксикации или
Инфицированные продукты не меняют
внешнего вида, вкусовых качеств !!!
инфекционный токсикоз выражен;
Диарея по типу секреторной,
инвазивной. Типичен стул жидкий, с
примесью слизи, зелени –
«болотная тина», крови;
Увеличение печени и селезёнки;
Часто развитие тяжелых
генерализованных форм
(септической, тифоподобной,
менингоэнцефалитической).
13. Особенности клинических проявлений ОКИ, связанные с этиологическим фактором
Дизентерия
(шигеллёз)
Сальмонеллёз
1. Схваткообразные
1.Выраженная
боли в животе,
интоксикация
преимущественно в 2.Стул типа
левой подвздошной
«болотной
области.
тины»
2. Спазм сигмы.
(водянистый,
3. Тенезмы .
пенистый, с
4. Податливость или
примесью
зияние ануса.
большого
5. Стул в виде
количества
«ректального
слизи, зелени).
плевка» (скудный,
3.Многократная
со слизью, кровью,
рвота
нередко гноем).
Эшерихиоз (коли-инфекция)
1. Стул обильный,
брызжущий, с большим
количеством воды,
светло-желтого или
оранжевого цвета,
содержит прозрачную
слизь.
2. Упорное срыгивание или
рвота.
3. Быстрое, в течение
суток и даже часов,
развитие эксикоза
14. Сальмонеллёз, тяжелая форма, нейротоксикоз с потерей сознания
Стул типа «болотной
тины» при
сальмонеллёзе
15. Шигеллёз, тяжелая форма, нейротоксикоз
Стул при дизентерии с
примесью слизи и крови –
«ректальный плевок»
16. Настоящие проблемы при ОКИ
Нарушение пищеварения: рвота, диарея,
боли в животе;
Дискомфорт из-за тошноты, метеоризма;
Гипертермия, вялость, снижение аппетита
из-за интоксикации.
Потенциальные проблемы при ОКИ
Риск развития обезвоживания,
Риск развития дисбактериоза кишечника
17. Диагностика ОКИ:
Эпидемиологические данные
(контакт с подобным инфекционным
больным, употребление
недоброкачественного пищевого
продукта или воды, пребывание в
стационаре в ближайшие 7 дней);
Клиника;
Лабораторные данные:
Специфический метод –
бактериологический анализ кала
Неспецифический метод –
копрограмма (подскажет о наличии
воспаления в кишечнике и его
переваривающей способности).
18. Сестринский уход за больными с ОКИ
Независимая деятельность
1. Медсестра контролирует:
• Соблюдение диеты, осуществляет контроль передач.
• Соблюдение постельного режима в острый период,
организует досуг (чтение, интеллектуальные игры).
• Проведение текущей дезинфекции, а после выздоровления –
заключительной дезинфекции.
2. Выясняет эпиданамнез (контакт с больными, животными,
уточняет перечень съеденных продуктов за 3-5 дней и т.д.).
3. Обеспечивает теплым индивидуальным горшком,
регистрирует кратность и характер стула.
4. Учитывает потери жидкости со стулом, рвотными массами с
фиксацией в истории болезни.
5. Оказывает помощь при рвоте, при уходе за кожей
6. Ежедневно взвешивает больных, проводит измерение
температуры, пульса, ЧДД, АД.
7. Проводит санпросвет. работу
8. Готовит больных к лабораторному обследованию
Зависимая
деятельность
1.Стол № 4
2. Щадящий режим.
3. Очистительная
клизма, промывание
желудка.
4. Оральная
регидратация
(регидрон, оралит).
5. Смекта
6. Фуразолидон.
7. Ферменты
8. Линекс.
9. Баканализ кала,
промывных вод,
копрограмма,
ОАК,ОАМ, соскоб
19. Лечение ОКИ
1. Диетотерапия:
До 1 года – уменьшение объёма на 15-20% грудного молока,
адаптированной смеси, с 4 месяцев – каши на воде или половинном
молоке, овощное пюре (исключить капусту)
старше года – обычный рацион с ограничением жира, грубой
клетчатки, свежих фруктов, соков;
2. Оральная регидратация (регидрон, оралит);
3. Энтеросорбция (энтеродез, смекта, фильтрум);
4. Бактериофаги;
5. Антибактериальные препараты при инвазивной диарее
(фуразолидон, макмирор, гентамицин, энтерофурил, интетрикс);
6. Ферментотерапия (мезим-форте, абомин, панкреатин);
7. Промывание желудка, очистительная клизма по показаниям;
8. Биопрепараты для коррекции дисбактериоза (линекс, бифиформ,
хилак-форте);
9. Витаминотерапия. Фитотерапия (отвар кровохлебки, зверобоя,
ромашки)
20. Оральная регидратация
• 1 этап: ликвидация водно-
солевого дефицита – расчёт
жидкости для отпаивания за
первые 6 часов
I степень – 50 – 80 мл/ кг
II степень – 100 мл/ кг
2 этап – поддерживающая
терапия – расчёт по кратности
стула и рвоты Х 50-100 мл
Давать дробно по 5-10 мл через
каждые 10-15 минут !!!
21.
Мероприятия с больным
Мероприятия с
контактными
Специфическая
профилактика
1. Изоляция больного до
клинического выздоровления +
отрицательного результата
бак.анализа кала
2. Лечение ОКИ можно проводить
в домашних условиях
3. Подать экстренное извещение о
заболевании в ЦГСЭН
4. Проводить систематически
текущую дезинфекцию (хлорный
режим)
5. После изоляции или выписки
больного – провести
заключительную дезинфекцию
1. Выявить всех контактных
2. Установить карантин на 7
дней
3. Провести бакобследование
на энтеробактерии
(«угрожаемому контингенту»
– дети и сотрудники из ДДУ,
пищевики)
4. Установить наблюдение за
контактными (термометрия,
оценка и регистрация стула,
осмотр живота)
Нет
Источник