До какого возраста кишечные

Кишечная инфекция у детей – заболевание, вызывающее воспаление слизистых ЖКТ с расстройством пищеварения и стула. Дети страдают от подобных инфекций чаще взрослых. Это связано с тем, что в юном возрасте гигиенические навыки еще не закреплены, и дети не всегда соблюдают элементарные санитарные правила.

С момента заражения до появления первых симптомов может пройти неколько часов или дней

Как заражаются

Переносчиком инфекции может быть заболевший человек или латентный носитель, выделяющий бактерии и вирусы во внешнюю среду вместе с отправлениями организма, а также с мочой и слюной. Выделение микробов происходит с самого начала заболевания и продолжается до исчезновения всех симптомов.

Кишечной инфекцией можно заразиться только через рот, съев зараженный продукт или выпив грязной воды. Нередко возбудитель болезни попадает в организм через грязные руки или предметы. Наиболее часто случаи кишечной инфекции у детей регистрируются там, где пищу неправильно хранят, обрабатывают или готовят в плохих санитарных условиях. Следует также отметить, что подавляющее большинство инфекционных агентов не погибает на холоде.

Даже если продукт, обсемененный вредными бактериями, долго хранился в морозилке, это не гарантирует его безопасность. Более того, чем дольше пища находится в холодильнике, тем выше вероятность инфицирования вне зависимости от дальнейшей термической обработки.

Чаще всего отравление вызывают скоропортящиеся продукты – мясо, молоко, майонез, яйца и блюда из них. Именно в результате употребления мясо-молочной пищи в организм попадает золотистый стафилококк, сальмонелла, цереус (bacillus cereus), иерсиния, кишечная палочка, шигелла, кампилобактер.

В сырой и вареной рыбе и моллюсках может находиться парагемолитический вибрион, повсеместно распространенный как в морской, так и в пресной воде.

Острая вирусная инфекция «подхватывается» преимущественно бытовым и воздушно-капельным путем. Например, взрослый человек целует ребенка в щеку, оставляя на коже вредоносные микробы. Позже малыш прикасается рукой к месту поцелуя, а затем тянет эту руку в рот: так происходит заражение, в частности, ротавирусной инфекцией.

Так же заражаются дети, которые ходят в детский сад или играют с друзьями: слюна зараженного ребенка попадает на кожу здорового, затем микробы переносятся через руки в ротовую полость и проникают в желудок и кишечник. Собственно заражение может переходить от ребенка к ребенку через поцелуи, плевки и укусы.

Виды и классификация

Кишечная инфекция у детей встречается очень часто и занимает второе место по распространенности после ОРВИ. Кроме того, малыши более уязвимы для вирусов и бактерий, чем взрослые.

Самыми восприимчивыми к острым токсикоинфекциям являются дети до года. Почти половина случаев «кишечного гриппа» приходится на ранний возраст до трех лет. В педиатрической практике наиболее часто встречаются:

дизентерия (шигеллез);
сальмонеллез;
эшерихиоз;
иерсиниоз;
кампилобактериоз;
клостридиоз;
криптоспоридиоз;
ротавирусная, плезио-, аэромонадная и стафилококковая инфекция.

Летом кишечная инфекция у детей диагностируется в разы чаще, поскольку в жаркую погоду бактерии быстрее размножаются и вызывают порчу продуктов

По характеру течения заболевание бывает типичным и нетипичным. Типичная кишечная инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Нетипичное протекание означает наличие стертой и расплывчатой либо, напротив, ярко выраженной клинической картины. Выраженность симптомов оценивается по степени поражения органов ЖКТ, дегидратации и отравления.

Кишечная инфекция способна поражать разные отделы ЖКТ и провоцировать воспаление желудка, тонкого и толстого кишечника. Инфекционно-токсический синдром, при котором возникают общие симптомы, обусловленные распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта, чаще развивается у грудных и ослабленных детей.

Сколько длится

Хроническая инфекция может беспокоить ребенка полгода и больше. Затяжным заболевание считается, если его продолжительность более полутора месяцев. При остром кишечном поражении дети выздоравливают не позднее чем через 1.5 месяца.

Характерные признаки

После попадания в пищеварительный тракт вирусы и патогенные микроорганизмы подвергаются воздействию слюны, соляной кислоты и «полезных» бактерий кишечника. Однако даже такая мощная защита иногда не срабатывает при сниженном иммунитете, несбалансированной диете, высокой активности или сверхконцентрации возбудителя.

Определить, что ребенок заразился, можно по ряду характерных признаков, к которым относятся:

слабость, вялость;
снижение или абсолютная потеря аппетита;
повышение температуры;
тошнота, переходящая в рвоту (нечасто);
дискомфорт и боли в животе;
метеоризм;
кожные высыпания;
частый и упорный понос.

Большинство описанных симптомов появляются в 100% случаев. Примерно у 1 ребенка из 10 наблюдается задержка мочеиспускания. Почти всегда в каловых массах обнаруживаются следы крови, а сами фекалии жидкие или напоминают рисовый отвар.

Согласно статистике, которую ведет Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), каждый год от кишечных инфекций погибает почти два миллиона детей в возрасте до пяти лет.

Основные проявления кишечной токсикоинфекции у взрослых и детей практически идентичны. Однако дети переносят отравление гораздо хуже и чаще сталкиваются с осложнениями. Кроме того у них быстрее развивается обезвоживание. Такую особенность следует обязательно учитывать, и с первых часов болезни давать ребенку пить солевые растворы.

Лечение ребенка, которому не исполнился год, проводится строго в стационаре

Важно знать, что при наличии признаков интоксикации дети до года обязательно госпитализируются и проходят лечение в условиях стационара. В возрасте до 12 месяцев организм стремительно теряет влагу, что может приводить к критическим последствиям вплоть до летального исхода.

Дети, которым исполнился год, обычно лечатся дома при условии отсутствия обезвоживания. Вызвать скорую помощь необходимо, если есть один или несколько из следующих признаков:

быстро повышается температура тела, болит живот, или усиливается рвота на фоне прекратившейся диареи;
наблюдается задержка мочеотделения в течение 6 часов и больше;
потемнение мочи;
сильная сухость во рту;
западение глаз;
изматывающая рвота, когда ребенок не может даже пить;
сероватый тон кожи.

Принципы лечения

Терапия любой кишечной инфекции включает лечебное питание и соблюдение питьевого режима. Принимать лекарственные препараты необязательно, а зачастую и нежелательно, поскольку организм способен справиться с инфекцией сам. Для этого потребуется некоторое время, за которое появится достаточное количество антител к возбудителю болезни, и состояние начнет улучшаться.

Крайне важна профилактика обезвоживания. Для восполнения потери жидкости и солей назначают регидратационные растворы:

Регидрон;
Цитраглюкосолан;
Гастролит, Гидровит;
Глюкосолан;
Хумана Электролит;
Маратоник;
Реосолан, Регидрарь, Ре-соль;
Оралит, Орасан.

Регидратирующие средства для лечения кишечных расстройств продаются в форме порошков, которые перед употреблением разводят с водой и пьют мелкими глотками примерно по полстакана каждые 10 – 15 минут. Лучше всего разводить раствор в теплой воде, чтобы жидкость и соли быстрее усваивались организмом.

Для профилактики обезвоживания можно приготовить солевой раствор самим и растворить сахар, соль и соду в литре воды. Соды и соли нужно взять по одной чайной ложке, а сахара – столовую ложку.

После каждого эпизода жидкого стула или рвоты следует выпивать 1 – 2 стакана воды (чая, солевого раствора, компота).

Если под рукой не оказалось соли, соды, сахара, и невозможно купить регидратационный раствор в аптеке, то нужно давать ребенку пить любые жидкости. Подойдет минералка без газа, соки, морсы, компоты, чай с сахаром и пр.

Диета

При болезнях кишечника, сопровождающихся расстройством стула, назначается диетический стол №4 по Певзнеру. До прекращения диареи и рвоты разрешается есть только слизистые супы с крупами, слабые бульоны, вареное перекрученное нежирное мясо и рыбу, паровой омлет, кашу-размазню, подсушенный белый хлеб и сухарики, галетное печенье, печеные яблоки без кожуры.

Пока держится температура, можно кормить ребенка некрепким бульоном или жидкой кашей

Маленьким детям объем питания снижают, увеличивая при этом кратность кормлений. Рекомендуется применять смеси, в которых содержатся защитные факторы, и вводить в рацион протертую легкоусвояемую пищу.

Под временный запрет попадают все молочные продукты, копчености, консервы, а также острые, жирные и жареные блюда, лук, чеснок, редиска и газировка. Воздержаться от употребления этих продуктов необходимо минимум на 3 недели.

Переваривающая функция кишечника полностью восстанавливается через 3 месяца после перенесенной инфекции.

Жаропонижающие, пробиотики и антибиотики

Жаропонижающие средства – это единственная группа препаратов, рекомендованная к приему при кишечной инфекции. Их можно и нужно принимать, если температура тела поднялась выше отметки 37.5°. При повышенной температуре ускоряется потеря жидкости, так как кожа охлаждается за счет испарения влаги с поверхности. Чтобы остановить этот процесс, следует пить лекарства на основе Парацетамола или Ибупрофена.

Назначение антибиотиков требуется в крайне редких случаях. Они применяются при тяжелом протекании холеры, упорном поносе, вызванном лямблиозом.

При необходимости врач может назначить:

сорбенты – Полисорб, Полифепан, Смекту;
ферменты – Мезим Форте, Панкреатин, Панзинорм, Креон;
кишечные антисептики – Энтерофурил, Фуразолидон, Гентамицмн, Налидиксовую кислоту, Канамицин, Полимиксин, Интетрикс.

Самое важное

Все родители должны знать, что при подозрении на кишечную инфекцию нельзя давать ребенку обезболивающие, противорвотные (Церукал) и закрепляющие средства (Лоперамид). Запрещается делать клизму, в особенности с теплой и горячей водой, и прогревать живот, используя грелку и другие приспособления.

Читайте также: монгольское пятно у новорожденного

Источник

Колики у новорожденных – распространенное явление. Каждый третий младенец плачет по несколько часов в день без видимых на то причин. Этот период приносит не только мучения крохе, но и заставляет понервничать родителей, пытающихся всевозможными способами помочь малышу.

Колики у новорожденного

Что такое колики

Младенческие колики омрачают жизнь многих родителей. Они мучают грудничков в возрасте от двух недель до трех месяцев. Некоторые дети страдают от болевых ощущений несколько дольше. В среднем к полугоду колики утихают. В этот период нервная и пищеварительная системы младенца только формируются. Он приспосабливается к новому для него миру. Как результат появляется дискомфорт, на который грудничок реагирует плачем.

Однозначного ответа на вопрос, что такое колики, не существует. Большинство специалистов склоняется к мнению, что это повышенное газообразование, доставляющее неудобство младенцу. Некоторые объясняют регулярный плач незрелостью нервной системы или повышенным внутричерепным давлением. Сторонники теории в качестве ее подтверждения приводят разнообразные факты. Например, колики усиливаются при перемене погоды. Метеочувствительность, по их мнению, скорее объясняется мигренью, чем болями в животе.

Обратите внимание! В любом случае колики – естественный процесс, который проходит со временем, по мере взросления малыша. Главное – убедиться, что кроха здоров, сыт, ему не холодно и не жарко.

Если видимых причин для беспокойства не существует, а младенец продолжает рыдать, считают, что проблема в коликах.

Причины колик у новорожденных

Истинные причины колик медицине неизвестны. Педиатры выделяют ряд факторов, провоцирующих их появление:

Неправильное прикладывание крохи к груди или бутылочке. В результате во время еды он глотает воздух, который попадает в кишечник и доставляет массу неудобств;
Переедание малыша, маленькие промежутки между кормлениями;
Ранний перевод на смеси и прекращение грудного вскармливания;
Несоблюдение пропорции при приготовлении еды для детей «искусственников». Проблемы могут возникнуть, если плохо развести смесь. Комки порошка тяжело перевариваются и труднее усваиваются;
Частый переход с одной смеси на другую или выбор неподходящей для малыша;
Питание кормящей матери. В первый месяц рекомендуют придерживаться диеты, питаясь низкоаллергенными продуктами.

Комаровский объясняет, что колики – это необходимый этап в развитии младенцев. Они привыкают к новой пище, реагируя на нее спазмами кишечника. Когда организм приспособится, все нормализуется, и плач прекратится.

Довольный подросший малыш

Основные симптомы

Определить, что младенца беспокоят колики, можно по следующим признакам:

Ребенок становится беспокойным вечером, приблизительно в одно и то же время. Обычно пик приходится на промежуток с 18 до 22 часов;
У него нормальная температура, нет симптомов болезни, он накормлен и комфортно одет, но продолжает кричать;
Малыш сучит ручками и прижимает ножки к животу, который на ощупь напряженный и вздутый, увеличен в размерах;
Младенца нельзя отвлечь, переключить внимание, даже близость мамы и укачивания не спасают, он продолжает рыдать;
Его крик не прекращается, интенсивность временами повышается, когда боль усиливается;
После отхождения газов ребенку становится лучше, он успокаивается, идет на контакт с близкими.

У детей, появившихся раньше срока, риск развития колик выше, чем у малышей, родившихся вовремя. Это объясняется более незрелой системой органов и недостатком необходимых ферментов.

С какого возраста начинаются колики

Когда начинаются колики у новорожденного, не зависит от способа его кормления. Бывает, что детей, питающихся смесями, не мучают животики, а малыши на гв страдают месяцами и наоборот.

Обычно колики начинаются, когда ребенку 1,5-2 недели. Их ни с чем нельзя перепутать:

Приступы плача не проходят и длятся до трех часов, иногда больше;
Интенсивность возрастает в 1,5-2 месяца. В это время дети становятся наиболее беспокойными, плач самый продолжительный.

Ребенок плачет

На грудном вскармливании

Младенцы на грудном вскармливании мучаются от колик, если мама злоупотребляет вредной пищей:

сладостями и сдобой;
цитрусовыми;
бобовыми;
острым, копченым, жареным.

Питание кормящей женщины должно быть разнообразным, не стоит себя ограничивать. Главное – на первое время отказаться от еды, повышающей газообразование, и применять щадящие способы термообработки. Высокоаллергенные продукты, например, красные ягоды и фрукты, цитрусовые, пробовать небольшими порциями, наблюдая за реакцией младенца. Иногда рекомендуют маме исключить молочную продукцию, объясняя плохое самочувствие младенца реакцией на коровий белок.

Колики также объясняют лактазной недостаточностью (лактоза – это фермент, участвующий в расщеплении сахара грудного молока). В результате он попадает в кишечник в больших количествах и провоцирует размножение бактерий. Это приводит к повышению газообразования и спазмам.

Обратите внимание! Обязательно отказаться от алкоголя, курения. Нельзя употреблять антибиотики, за редким исключением. Существуют лекарства, прием которых совместим с кормлением, что обязательно озвучит лечащий врач.

Часто мамы, видя плачущего малыша, предлагают ему грудь, чем еще больше нагружают пищеварительную систему. Организм не успевает справляться с большими объемами пищи, что приводит к дискомфорту. Всегда лучше недокормить младенца, чем довести до переедания. Он восполнит потерю в следующий раз, когда боль пройдет.

На искусственном вскармливании

Колики у новорожденного иногда начинаются, когда его отлучают от груди и переводят на смеси. Пищеварительная система не успевает перестроиться и дает сбой, что приводит к повышенному газообразованию и болям.

Если ребенок неправильно берет соску бутылочки, то заглатывает воздух. Пузырьки не могут самостоятельно выйти и причиняют дискомфорт младенцу. Резкий переход на искусственное кормление в первые месяцы жизни грудничка может спровоцировать спазмы, на которые он реагирует плачем. Нельзя часто переводить с одной смеси на другую, малыш должен питаться продукцией одной марки. Меняются только пачки, в зависимости от возраста ребенка. Разумный переход на другое питание объясняется проблемами со здоровьем и рекомендациями педиатра.

Сколько длятся колики

Сколько будут длиться колики у новорожденного, заранее предсказать невозможно. Когда организм приспособится к новой среде, пище, дискомфорт прекратится. Значит, пищеварительная система стала более совершенной, и малыш перешел на новый этап развития.

Когда проходят колики у новорожденных:

Обычно длятся до трехмесячного возраста, некоторые дети имеют проблемы с животиками значительно дольше. К полугоду период заканчивается, и кроха становится спокойным и улыбчивым;
Влиять на интенсивность и продолжительность может наличие аллергии. Также, например, считается, что малыши с пупочной грыжей болезненнее переносят этот период;
Чаще мальчики дольше мучаются от болей в животике, чем девочки.

Приступы обычно происходят ежедневно и продолжаются в среднем около трех часов. У некоторых детей они проходят через четверть часа, но это большая редкость. В это время малыш практически не перестает кричать. Между приступами он весел и активен, аппетит его не страдает, он набирает в весе, растет и развивается.

Здоровый веселый ребенок

Общее самочувствие не нарушается, поэтому колики не приравниваются к патологии, значит, лечение обычно не требуется. Применяются методы, способные облегчить состояние младенцев, уменьшить болевые ощущения. Какой именно выбрать способ, зависит от реакции младенца. Одним помогает массаж, другим теплая пеленка на животе. Многих грудничков спасает телесный контакт с мамой, непосредственно кожа к коже.

Обратите внимание! Считается, что колики возникают не реже трех раз в неделю и не длятся меньше 20 дней.

На грудном вскармливании

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, меньше страдают от колик. Они не такие интенсивные и проходят значительно быстрее, чем у детей «искусственников». Грудное молоко содержит все необходимые ребенку полезные вещества и витамины. Оно на 80 процентов состоит из воды и легко усваивается пищеварительной системой. Поэтому кроха быстро к нему привыкает, и дискомфорт исчезает.

Важно наладить правильное прикладывание, чтобы малыш не заглатывал воздух. Избавиться от него можно, если поносить ребенка после еды в вертикальном положении. Кроха кладет голову к маме на плечо и выталкивает лишний воздух. Достаточно, чтобы он провел так 15 минут. Также рекомендуют выкладывать ребенка чаще на живот, чтобы тренировать мускулатуру. Это поможет ему самостоятельно справляться с газиками. Делать это нужно между кормлениями, но не сразу после еды, иначе малыш может срыгнуть. Также покушав, новорожденные засыпают, а оставлять их, лежащими на животе, не рекомендуют. Такое положение увеличивает риск внезапной детской смертности.

Нежелательная поза для сна

На искусственном вскармливании

Малыши на искусственном и смешанном вскармливании больше подвержены расстройствам пищеварения. Нужно придерживаться существующих рекомендаций по питанию, не превышать порции и не отклоняться от графика.

Если ребенок хорошо реагирует на смесь, родители дают ее согласно инструкции и правильно готовят, то колики заканчиваются к 3-4 месяцам. Таких малышей обязательно допаивать водой, чтобы исключить запоры и усугубление состояния. Смесь не считается легкой пищей, поэтому дополнительная жидкость крайне необходима.

Существуют специальные антиколиковые смеси, они содержат бактерии, близкие к организмам, находящимся в кишечнике ребенка. Поэтому он быстро к ним привыкает, пищеварительная система адаптируется. Также в продаже есть бутылочки, соски которых более длинные и изогнутые. Это сделано, чтобы они по максимуму наполнялись смесью, и малыш не заглатывал воздух.

Комаровский считает подобные изобретения рекламным ходом. Он говорит, что колики не являются опасным состоянием, которое требует срочного вмешательства. Производители продукции для детей играют на нервах родителей, предоставляя им возможность помогать новорожденному. Подобные средства, как и многочисленные препараты от колик, не несут вреда. Они абсолютно безопасны для применения.

Когда проходят колики

Колики проходят самостоятельно через 2,5-3 месяца. Так как причины их до конца непонятны, а методы лечения не всегда отличаются эффективностью, то чаще всего остается только ждать. В любом случае нужно пытаться облегчить состояние младенца, если самостоятельно сделать это не удается, обратиться за консультацией к педиатру.

Как понять, что колики закончились

Когда заканчиваются колики у грудничков, понятно сразу, поведение ребенка меняется. Он становится более спокойным, даже по вечерам находится в хорошем настроении. Его живот мягкий, а газы отходят самостоятельно. Малыша больше не мучают спазмы, родители могут расслабиться, адаптация прошла успешно.

Счастливая семья

На самочувствие младенца влияет состояние мамы:

настроение;
восприимчивость к стрессу;
усталость и переутомление.

Чем позитивнее она настроена, тем легче младенец переносит сложный для него период. Дети считывают эмоции близких.

Важно! Не нужно воспринимать колики как болезнь и искать у ребенка другие симптомы. Если малыш здоров и в период без спазмов активен и весел, стоит запастись терпением и воспринимать происходящее как неизбежный этап в развитии грудничка.

Почему колики бывают по вечерам

Колики обычно приходятся на вечернее и ночное время. На это могут влиять следующие факторы:

Кормящая мама в течение дня ела нежелательные продукты. Вещества, провоцирующие дискомфорт в пищеварительной системе крохи, накопились и начали свое действие;
Малыш набрался эмоций за день, радостных или печальных, скорость обменных процессов возросла, организм не справляется с выработкой ферментов, что приводит к неприятным ощущениям;
За день газов, скопившихся в животе, становится больше, поэтому сила спазмов возрастает, и ребенок не может терпеть боль.

Нужно не перегружать кроху перед сном знакомствами и играми, следить за питанием и не забывать про массаж. Даже если он не страдает от болей, укрепление мышц пойдет ему на пользу. К тому же это не только занятия, но и способ сделать отношения с младенцем более прочными, сблизиться и установить контакт.

Массаж

Могут ли быть утром, днем

Колики могут начаться в любое время дня, но их интенсивность возрастает к вечеру. Утром малыш еще бодр, полон сил и может не обращать внимания на дискомфорт. К вечеру он устает и остро воспринимает любые изменения. Интенсивность боли растет, спазмы усиливаются, особенно, если не облегчать состояние грудничка, и он начинает плакать.

Колики новорожденных – физиологический процесс, сопровождающий взросление ребенка, его адаптацию к внешнему миру. Они бывают не у всех, но, если случаются, не стоит их бояться. Когда ребенок здоров и замечательно чувствует себя в другое время, нужно позаботиться о том, как облегчить его состояние в период спазмов. Колики обязательно пройдут, когда малыш и его пищеварительная система приспособятся к новой пище. Трудный период закончится, стоит помнить об этом и не впадать в панику.

Видео

Источник