Яблоки при дисбактериозе кишечника у взрослых

Наш эксперт – врач-педиатр Татьяна Мангушева.

Не болезнь. А что же?

Слово дисбактериоз знакомо почти всем современным родителям. Но это не диагноз и не заболевание, а состояние, при котором нарушается равновесие между живущими в кишечнике полезными микроорганизмами (главным образом, это бифидо- и лактобактерии) и болезнетворными (протей, клебсиеллы, энтерококки и другие).

У детей чаще всего такое случается из-за неправильного использования антибиотиков, поскольку эти препараты уничтожают не только опасные, но полезные микроорганизмы. Обычно в такой ситуации на 2–3 недели ребенку назначают курс лечения, используя биопрепаратым.

Но нередко, едва закончен курс их приема, все возвращается назад. Почему? В идеале – роль таких препаратов в том, чтобы помочь организму в самый трудный момент: когда не хватает собственных полезных бактерий, нужны заместители со стороны, которые будут выполнять их работу (они-то и содержатся в такого рода препаратах). Но «чужие» бактерии не могут прижиться навсегда, потому что у каждого из нас микрофлора индивидуальна. Восстановить ее – значит вырастить собственные полезные бактерии.

Парадокс ситуации

Специальной диеты для коррекции дисбактериоза не существует. Тем не менее именно от правильного питания зависит, окажут ли помощь назначенные врачом препараты, как организм будет справляться с восстановлением полезных бактерий. Чтобы они росли и размножались, как и любым живым существам, им нужна еда. Основное блюдо в их рационе – так называемые пребиотики. Это – углеводы, которые не перерабатываются в кишечнике, а служат питательной средой для полезных бактерий.

Но помимо пребиотиков микрофлоре нужны и пробиотики – лакто- и бифидумбактерии, которые не только обогащают микрофлору кишечника, но и подавляют рост патогенных микроорганизмов, тем самым создавая лучшие условия для размножения «своих» полезных бактерий. С теорией на этом можно закончить, главный принцип стратегии корректирующего питания – разнообразие и сбалансированность. Как же практически действовать без ошибок?

Есть 5 основных правил:

Увеличьте в ежедневном рационе в 1,5 раза долю кисломолочных продуктов. Правда, творог можно давать ребенку не чаще двух раз в неделю, сыра – не более 30 г в день (1 кусочек на бутерброд).

Мясом особенно не стоит увлекаться: это трудный для переваривания продукт и может привести к усилению гнилостных процессов в кишечнике. Поэтому ежедневная порция мяса не должна превышать 50 г.

Ежедневно ребенок должен съедать минимимум 5 порций овощей и фруктов (1 порция – это, например, 1 яблоко или салат).

Обратите внимание на воду – плохая вода также нарушает микробиоценоз (созревание полезной микрофлоры кишечника). Поэтому желательно использовать только фильтрованную воду.

Перерыв в приемах пищи не должен превышать более 3,5 часа, но и чаще кормить ребенка не стоит. Ритм в питании очень важен для нормального пищеварения.

Разберемся с кисломолочными?

Для восстановления нормальной микрофлоры врачи рекомендуют вместе с биопрепаратами использовать функциональные кисломолочные продукты с введенными в них «живыми» бифидобактериями (биойогурты, биокефиры и т. д.). Если ребенку дают их ежедневно, то в его организме накапливается достаточное количество живых клеток молочнокислых бактерий. Они прикрепляются к стенкам кишечника изнутри, заполняя собой всю поверхность, и создают своего рода защитную «пленку», через которую болезнетворные микроорганизмы прорваться не могут. Кроме того, молочнокислые бактерии создают для опасных обитателей кишечника неблагоприятную среду, в которой те не могут активно размножаться.

При нарушениях микрофлоры предпочтительнее именно детские биопродукты, хотя в принципе после трех лет ребенку можно давать и «взрослые». В чем преимущества детских? Их выпускают только из молока высшего сорта, очень строгие требования предъявляются и к закваскам, потому что кисломолочные продукты, содержащие живые бактерии, не подвергаются стерилизации. Еще один плюс – в них ниже уровень кислотности, чем во «взрослых», поэтому они лучше переносятся чувствительной пищеварительной системой ребенка.

Следует обратить внимание на следующие показатели:

Для коррекции микрофлоры нужны йогурты без фруктовых или ягодных добавок, ароматизаторов, эмульсий и т. п. Если ребенку не нравится их вкус, можно добавить джем, варенье, кусочки сладких ягод и фруктов, а вот сахар лучше не использовать – он может вызвать вздутие кишечника.

Про овощи, фрукты и другие продукты

Естественные пребиотики – пищевые волокна, необходимые для восстановления микрофлоры, – это прежде всего овощи, фрукты, каши и хлеб. Но есть свои тонкости, о которых нужно знать, чтобы корректирующее меню работало правильно. Поскольку при таком состоянии стул у ребенка неустойчивый, меню будет постоянно меняться, зависеть от «актуальных» симптомов.

При расстройствах желудка:

овощи можно давать только вареные, лучше всего – в пюре, готовить их на пару. Рекомендуются – кабачки, патиссоны, морковь, капуста.

• Исключаются – бобовые, шпинат, свекла;
• фрукты и ягоды ограничиваются, разрешены – печеные яблоки, черничный кисель, морс из брусники;
• каши – рисовая, овсяная;
• супы – протертые;
• мясо и рыбу лучше давать в виде суфле или готовить на пару.

При запорах:

Диета при хроническом запоре включает продукты, богатые пищевыми волокнами, оказывающими послабляющее действие. Способствуют опорожнению кишечника фруктовые соки, кислые фрукты, сладкие блюда, газированные напитки, соленая пища, минеральные воды высокой степени минерализации.

Диета при дисбактериозе – организация лечебного питания, которая позволяет нормализовать микрофлору и восстановить и функцию кишечника. Рацион у детей и взрослых имеет ряд отличий, но в целом базируется на одних принципах.

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз – нарушение баланса микрофлоры (изменение количества или качественного состава полезных бактерий) на поверхности кожи или в органах пищеварения. При данных нарушениях количество лакто- и бифидобактерий уменьшается, но возрастает численность болезнетворных и патогенных представителей.

Это патологическое состояние не является болезнью. Нередко оно представляет собой следствие других заболеваний. В официальных источниках международного уровня болезни с таким названием нет. В странах СНГ этот термин распространён, но применяется, как правило, только в качестве характеристики состояния органов пищеварительной системы.

Причины возникновения

Возможные причины нарушения микрофлоры кишечника:

• частое, неорганизованное или неконтролируемое употребление препаратов, направленных на уничтожение микроорганизмов; среди таких медикаментов наиболее частыми являются антибиотики;
• ухудшение иммунитета, понижение уровня защитной реакции организма;
• нарушение перистальтики и моторики тонкой и толстой кишки;
• инфекционные заболевания кишечника;
• нарушение функции органов пищеварения и обострение таких заболеваний, как гастрит, колит, язвенная болезнь;
• хирургическое вмешательство: перенесённые операции на желудке, кишечнике, жёлчном пузыре, желчных протоках или протоках поджелудочной железы;
• гормональные нарушение, оказывающие опосредованное влияние на общее состояние организма, включая состояние микрофлоры кишечника.
• сбой биоритмов, необходимость привыкать к новому климату;
• психологические потрясения, стрессы;
• непроходимость кишечника;
• нарушения, приводящие к понижению кислотности.

Нарушение режима питания:

• преобладание в рационе мучного, сладкого, жирного или острого;
• чрезмерное употребление блюд быстро приготовления и вредных продуктов, прошедших недостаточную обработку;
• употребление продуктов с низкой пищевой ценностью;
• резкое изменение привычного рациона питания (например, после переезда в страну другого климатического пояса);
• отсутствие кисломолочных продуктов;
• недостаточное количество пищи растительного происхождения;
• употребление химических добавок, способных негативно сказаться на состоянии микрофлоры;
• резкое сокращение привычного для организма объёма пищи вследствие диеты.

Симптомы и признаки

Среди симптомов нарушения кишечной микрофлоры могут быть различного рода заболевания, патологии и отклонения:

• диарея (понос);
• запоры;
• боли в животе;
• вздутие;
• тошнота и рвота;
• аллергические проявления на коже: сыпь, зуд и покраснения;
• отёк бронхов, спазмы и кашель;
• понижение артериального давления;
• анемия;
• грибковые поражения кожного покрова, герпес;
• учащение простудных заболеваний;
• вследствие плохого усваивания питательных элементов проявляется гиповитаминоз, белковая недостаточность;
• нарушение обмена веществ;
• резкая потеря веса;
• головные боли;
• потеря аппетита;
• быстрая утомляемость, слабость.

Значение правильного питания в домашних условиях

Диета при дисбактериозе кишечника (у взрослых и детей) – одна из важнейших составляющих профилактических мер и восстановительной терапии. При нарушениях работы органов пищеварительной системы необходим правильно подобранный рацион и отлаженный режим питания с соблюдением правильных промежутков между приёмами пищи.

Цели правильного рациона при лечении:

• восстановление нормального обмена веществ;
• нормализация моторной функции кишечника;
• нормализация качественного и количественного баланса полезных микроорганизмов;
• восстановление способности организма усваивать питательные элементы.

Лечебный рацион при дисбактериозе помогает следующим образом:

• Продукты, включающие пробиотики (соединения, которые содержат полезные микроорганизмы), помогают восполнить микрофлору кишечника. К таким продуктам относятся: йогурт, кефир, сыр, творожная масса, квашеная капуста, лук-порей, лук (зелёный и репчатый), ржаной хлеб, соевые продукты.
• Продукты, содержащие пребиотики, нужны для питания и развития полезных бактерий. В большом количестве пребиотики содержатся в следующих продуктах: молоко, фрукты, капуста пекинская, капуста брюссельская, злаки, кукуруза, соя, чеснок, лук репчатый, хлеб из цельнозерновой муки.
• Витамины и минералы требуются для нормального обмена веществ и питания.
• Большое количество минеральной воды позволяет выводить из организма токсины и вредные соединения.
• Отлаженный режим позволяет организму привыкнуть к размеренной работе.

Принципы лечения питанием в домашних условиях

Диета при дисбактериозе кишечника у взрослых способна нормализовать функцию пищеварительной системы. Следует придерживать определённых принципов.

Основные принципы правильного питания:

• Во избежание перегрузки организма рекомендуется принимать пищу небольшими порциями с промежутками около 2-3 часов. Желательно питаться в строго отведённое время.
• Необходимо тщательно продумать рацион. При лечении патологий органов желудочно-кишечного тракта требуется здоровое, сбалансированное и полноценное питание. Организм должен получать все необходимые витамины, минералы, а также белки, жиры и углеводы.
• Помимо вышеуказанных элементов, в период восстановления организму потребуются продукты, богатые пребиотиками. Это компоненты, которые не усваиваются в верхних органах пищеварения, а начинают действовать, попадая в кишечник. Они важны для восстановления биологической активности полезных микроорганизмов, а также для дальнейшего поддержания их жизнедеятельности. Благодаря избирательной активности этих компонентов, в организме, главным образом, развиваются бифидо- и лактобактерии.
• Также потребуется включить в рацион пищу, богатую пробиотиками – компонентами, содержащими живые культуры полезных микроорганизмов.
• Исключить продукты, в которых содержатся компоненты, стимулирующие процесс брожения.
• В процессе лечения необходимо отслеживать процессы, происходящие в организме. В случае возникновения аллергических реакций или проявлений индивидуальной непереносимости какого-либо продукта, его следует исключить.
• Во время терапии рекомендуется пить много воды. При диарее это необходимо для восстановления после обезвоживания, а при запорах для улучшения моторики кишечника и расщепления затвердевших каловых масс. Лучше отдавать предпочтение минеральной негазированной воде или же очищенной воде, пропущенной через фильтр.
• Непосредственно перед самым приёмом пищи и после еды не рекомендуется пить жидкость. Она разбавляет желудочный сок и препятствует нормальному пищеварению.

Меню следует подбирать в зависимости от состояния пациента.

При диарее рекомендуется провести непродолжительное голодание в течение 2-3 дней. В это время желательно пить травяные настои и отвары, чай. Для сладости разрешается добавлять немного мёда. Следует исключить сахар. Также нельзя употреблять такие продукты, как жирное мясо, рыбу, сдобные мучные изделия, сладости.

Меню должно включать супы на свежем натуральном бульоне, каши, кисломолочные продукты. Если дисбактериоз сопровождается запором, меню должно включать хлеб с отрубями, кефир, пюре и свежих фруктов, соки, отварные овощи.

В обоих случаях питаться нужно регулярно и небольшими порциями. Промежуток между приёмами пищи должен составлять не более 2-3 часов. Порция, предназначенная для одного приёма, должна помещаться не небольшой тарелке.

В зависимости от степени тяжести состояния пациента назначаются различные схемы лечения:

Список разрешенных продуктов

Диета при дисбактериозе кишечника у взрослых позволит быстро восстановить кишечную микрофлору и нормализовать деятельность организма.

Лечебное меню на неделю при запорах

Диета при дисбактериозе кишечника (у взрослых и у детей) требует индивидуального подхода. При нарушениях, сопровождаемых запорами, рекомендуется употреблять те продукты, которые помогут смягчить течение болезни и вывести токсины из организма.

На рисунке приведен пример диеты при дисбактериозе кишечника с запором у взрослых.

Приблизительное меню будет выглядеть следующим образом:

Лечебное меню при диарее

Если дисбактериозу сопутствует диарея, основное меню должно состоять из тех продуктов, которые помогут восполнить утраченные питательные элементы. Помимо еды, рекомендуется употреблять много жидкости. Это поможет нейтрализовать негативные последствия обезвоживания.

Приблизительный рацион питания:

Меню на неделю при метаболических нарушениях и диабете

Диета, предназначенная для лечения дисбактериоза кишечника у детей и взрослых, болеющих диабетом, имеет некоторые отличия. Людям, страдающим нарушениями обменных процессов, следует придерживаться более строгого меню.

Оно выглядит приблизительно так:

Список запрещённых во время дисбактериоза продуктов

Далее представлен список тех продуктов, которые способны усугубить состояние пациента. Перечень запрещённых продуктов отличается в зависимости от сопутствующих симптомов.

Если преобладает диарея, пациенту запрещено употреблять в пищу следующие продукты:

• изделия из муки (за исключением подсушенного хлеба);
• кондитерские изделия;
• молочные блюда;
• жирные бульоны;
• жирная рыба;
• жирное мясо;
• колбасы и консервы;
• овощи в сыром виде;
• яичница и яйца, сваренные вкрутую;
• пшено;
• острые и пряные блюда;
• майонез, горчица, кетчуп, острые соусы;
• варенье и повидло.

Если пациент страдает запорами, запрещены следующие продукты:

• хлебобулочные изделия из белой муки высших сортов;
• жирный бульон;
• жирное мясо;
• рис, манная крупа;
• бобовые;
• макаронные изделия;
• консервы;
• копчёная рыба;
• грибы;
• редис, редька;
• лук, чеснок;
• яичница.

Рецепты для завтрака

Далее представлено несколько несложных рецептов для завтрака.

Фаршированные яблоки с творогом

Ингредиенты:

• яблоки – 4 шт.;
• творог нежирный – 250 г;
• сахар – 40 г;
• ванильный сахар – 10 г;
• яйцо – 1;
• манная крупа – 1 ст.л.;
• масло растительное.

Приготовление:

1. Фрукты промыть под проточной водой, аккуратно отрезать верхнюю часть (приблизительно ¼) и вырезать сердцевину.
2. Творожную массу перемешать со свежим яйцом, добавить сахар, ванилин и манную крупу.
3. Готовой массой начинит?