Как снять интоксикацию у ребенка при кишечной инфекции
Интоксикация организма у ребенка — патологическое состояние, сопровождающее течение многих заболеваний. Она возникает при респираторных и кишечных инфекциях, почечных и печеночных патологиях. Интоксикация неизбежна и при отравлении продуктами питания, дикорастущими ягодами, грибами. Особенно опасно попадание в организм ребенка средств бытовой химии, солей тяжелых металлов, едких щелочей и кислот.
Интоксикация у детей проявляется быстрым ухудшением самочувствия — приступами тошноты и рвоты, головокружениями, скачками температуры и даже обмороками. Сначала врачи обязательно выясняют причину отравления. А затем приступают к лечению, используя препараты различных фармакологических групп.
Чем опасна интоксикация у ребенка?
Отравление организма у ребенка происходит под воздействием токсичных веществ, проникающих извне или вырабатывающихся непосредственно в теле. Они быстро распространяются потоком крови, проникают в головной мозг, печень, почки, пищеварительный тракт. Отмечаются сбои в работе всех систем жизнедеятельности.
Интоксикация у детей протекает значительно тяжелее, чем у взрослых, и вот почему:
- более быстрые процессы метаболизма;
- несформировавшийся окончательно иммунитет;
- высокая проницаемость кровеносных сосудов.
Если у взрослого при интоксикации температура поднимается до субфебрильных значений, то у ребенка отмечаются жар, озноб, лихорадочное состояние.
Какие виды интоксикации бывают у детей
В медицине различают экзогенную и эндогенную формы интоксикации. Последняя возникает преимущественно при развитии воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса. Продукты распада тканей не эвакуируются своевременно из организма, накапливаются в нем. Это становится причиной аномального течения биохимических процессов, возникновения негативных эффектов со стороны кожи, слизистых, печени, почек, желудочно-кишечного тракта.
Экзогенное отравление наблюдается при проникновении токсинов из внешней среды. В их роли выступают инфекционные и аллергические агенты, химические вещества. Бактерии, вирусы, патогенные грибки начинают расти, размножаться, выделять в окружающее пространство токсичные продукты жизнедеятельности. Внедрившись в системный кровоток, они распространяются по организму малыша, поражая важнейшие внутренние органы.
Острая
Такая интоксикация проявляется всеми симптомами сразу спустя 1-24 часа после проникновения в организм отравляющих веществ, аллергенов или инфекционных возбудителей. Физическое состояние маленького ребенка или подростка стремительно ухудшается. Из-за рвоты и поноса теряется много жидкости вместе с микро- и макроэлементами. Это приводит к снижению функциональной активности головного мозга, нарушению регуляции всех систем жизнедеятельности.
При остром отравлении или интоксикации родители должны настаивать на госпитализации маленьких детей в стационар. Из-за резкого ухудшения их состояния могут потребоваться внутривенные вливания.
Хроническая
Подобная интоксикация у ребенка возникает по двум причинам. Чаще всего — в результате неправильно проведенного или незавершенного лечения инфекционного заболевания. В организме остались неуничтоженные вирусы, бактерии, грибки, которые внедрились в ткани или циркулируют в кровеносном русле. Пока они проявляют себя слабо — ребенок может жаловаться на слабость, повышенную утомляемость, сонливость. Но стоит патогенным микроорганизмам активизироваться, возникает рецидив недолеченного заболевания. Чаще всего это связано с низкой напряженностью иммунитета.
Вторая причина хронической интоксикации — постоянный контакт с вредными веществами. Например, при использовании средств бытовой химии в избыточном количестве их компоненты накапливаются в организме. Это очень опасно, так как отравление происходит незаметно, до определенного времени протекает скрытно. В клинике чаще присутствует лишь синдром хронической усталости.
Туберкулезная
Туберкулезная интоксикация — часто встречающееся проявление инфекции. Она развивается у детей при первом внедрении в организм микобактерий туберкулеза. При этом локальные очаги основной патологии отсутствуют. Проявляется это состояние у детей повышенной утомляемостью, потливостью, увеличением лимфоузлов, периодическим субфебрилитетом, отставанием в физическом развитии, уменьшением веса.
Инфекционная и неинфекционная
Нередко интоксикации у детей бывают вызваны болезнями инфекционного происхождения. Отравление организма может быть вирусным, бактериальным, грибковым. Последнее развивается или при внедрении спор извне, например, с продуктами питания, или при активизации представителей условно-патогенной микрофлоры.
Чаще всего у детей диагностируются интоксикации, сопровождающие течение таких инфекций:
- гриппа;
- ОРВИ (тонзиллита, фарингита, ринита);
- мононуклеоза;
- “кишечного гриппа” (ротавирусной инфекции);
- сальмонеллеза;
- бруцеллеза и др.
Неинфекционные интоксикации отмечаются при внедрении в организм агентов аллергии или химических веществ. Проникают они в тело ребенка через дыхательные пути, сквозь кожу, с пищей.
Симптомы интоксикации организма у ребенка
Признаки инфекционной интоксикации у детей возникают после окончания инкубационного периода. Самое тяжелое пищевое отравление наблюдается после употребления грибов и ядовитых растений. Его провоцируют и ботулотоксины, проникающие в организм из домашних заготовок.
Любое пищевое отравление, инфекционная или неинфекционная интоксикация проявляются такими симптомами:
- расстройствами перистальтики ЖКТ — запором или поносом;
- головными болями, головокружениями;
- приступами тошноты, рвоты;
- примесями слизи или крови в каловых массах;
- острыми схваткоподобными болями в животе;
- угнетением аппетита.
У маленьких детей при отравлении на фоне жара и обезвоживания возможен тремор конечностей, иногда — судороги. Ребенок потеет, кожа становится влажной на ощупь, возникают проблемы с дыханием.
Наиболее выраженными симптомы интоксикации организма бывают у детей со слабым иммунитетом, страдающих хроническими заболеваниями печени, почек, ЖКТ.
Первая помощь
Любой симптом отравления организма должен стать поводом для обращения к врачу. При резком ухудшении самочувствия ребенка необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи». Промывание желудка стоит выполнять только при отравлении лекарственными препаратами или испорченной пищей. Оно категорически запрещено при попадании внутрь организма химикатов (кислот, щелочей).
Как помочь ребенку при отравлении до приезда врача:
- уложить, успокоить;
- дать энтеросорбент — Полифепан, активированный уголь, Энтеросгель;
- напоить горячим, сладким чаем.
Снять высокую температуру можно с помощью суспензии, таблеток или ректальных суппозиториев Панадола (российский аналог — Парацетамол). Этот препарат хорошо справляется и с болями в голове, желудке, животе.
Лечение отравления у детей
Терапия пищевой токсикоинфекции или другого отравления у детей проводится комплексно. Назначаются энтеросорбенты для связывания вредных веществ в организме, кишечные антисептики (Энтерофурил).
Антибиотики (Амоксиклав, Флемоклав, Сумамед) используются при выявлении бактериального происхождения возбудителей, а также при присоединении вторичной инфекции к ОРВИ.
В лечебные схемы при отравлении включаются и такие лекарственные средства:
- для восстановления водно-электролитного баланса — Регидрон, Гидровит;
- для укрепления защитных сил организма — Центрум, Витрум.
При остром отравлении парентерально вводятся растворы глюкозы, натрия хлорида, Рингера.
Диета и питьевой режим
При пищевом отравлении врачи рекомендуют голодать в первые сутки, ограничиться чаем с белым подсушенным хлебом. В остальных случаях нужно исключить из рациона бобы, полуфабрикаты, мясо и рыбу жирных сортов. Ежедневное меню должно состоять из прозрачных бульонов, злаковых каш, омлетов, супов-пюре. Грудничкам в это время не стоит давать фруктовые и овощные пюре.
Питьевой режим предусматривает обильное питье — это поможет быстро вывести из организма токсичные вещества. Полезны слабосоленые минеральные воды, кисло-сладкие соки и морсы, кисели, ромашковый чай и отвар из ягод шиповника, а также просто чистая вода.
Профилактика
Известный педиатр Комаровский рекомендует родителям, дети которых часто страдают от отравлений, обратить внимание на психосоматику. Ее основатель Луиза Хей утверждает, что интоксикации организма напрямую связаны с душевным дискомфортом ребенка. Представители официальной медицины рекомендуют в целях профилактики с раннего возраста приучать ребенка к соблюдению правил личной гигиены. Он должен мыть руки перед едой и после посещения туалета, не прикасаться к бродячим животным, не есть ягоды прямо с кустов, остерегаться незнакомых растений.
Источник
Кишечные инфекции очень широко распространены среди детей. И это не удивительно, ведь малыши любят познавать мир на вкус, и как только обретают способность хватать ручками различные предметы, первым делом начинают тащить эти предметы в рот. О том, как предотвратить неприятные последствия, как лечить ребенка при кишечной инфекции и что вообще следует знать о ней, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
Что это такое
Кишечные инфекции — это не отдельный недуг, а целая большая группа заболеваний, которых объединяют одинаковые симптомы — диарея, рвота, повышенная температура. Вызывать заболевания могут бактерии, вирусы. Заболевание развивается не сразу, а спустя лишь 10-45 часов после попадания в организм патогенного микроорганизма. Наиболее опасными считаются сальмонеллез, дизентерия, стафилококк, холера. Среди вирусных инфекций — лидеры по частоте возникновения энтеровирусная и ротавирусная инфекции.
Иногда болезнь, вызванная тем или иным возбудителем извне, осложняется тем, что начинают «бунтовать» условно-патогенные бактерии, которые живут в кишечнике, например, гемолизирующая кишечная палочка. Пока ребенок здоров, она не проявляет себя, но ослабленный инфекцией организм становится для нее не домом, а полем боя, и микроорганизм начинает паразитировать, ухудшая состояние ребенка.
Доктор Комаровский о проблеме
Стесняться тут нечего, говорит Евгений Комаровский. Даже у самой чистоплотной мамы, даже если она выбирает только лучшие продукты для своего ребенка, малыш вполне может заболеть кишечной инфекцией. По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежедневно на планете заболевает этими недугами огромное количество детей. Более 2 миллионов малышей в возрасте до 5 лет ежегодно погибают именно от таких инфекций. Но есть среди официальной статистики и утешительная цифра — 90% всех случаев заболевания кишечными инфекциями среди малышей поддаются быстрому и эффективному излечению без применения каких-либо медикаментов самостоятельно в домашних условиях.
Симптомы большинство родителей прекрасно знают: понос (жидкий стул), тошнота, рвотные приступы, жалобы на боль в области живота. Вот именно на локализацию боли Евгений Олегович рекомендует обращать внимание в первую очередь.
Если бактерии или вирусы поразили желудок, то у ребенка гастрит. Если воспаление развивается в тонком кишечнике — это энтерит, а если поражен толстый кишечник, то можно говорить о колите. Но тут тоже не все просто, и часто у детей диагнозы бывают смешанными — энтероколит, гастроэнтерит.
Несмотря на то, что кишечные инфекции в народе принято считать «болезнью грязных рук», Евгений Комаровский утверждает, что это было бы слишком просто. Ведь дети могут играть в одной песочнице, кушать одни и те же яблоки, купленные в одном магазине, но один ребенок заболеет, а с другим ничего подобного не случится. Основной риск представляют даже не грязные руки, говорит доктор, а сочетание трех важнейших факторов развития кишечной инфекции: окружение ребенка, пища, которую он ест, и жидкость, которую он употребляет.
Если в его окружении есть человек, который является источником инфекции, достаточно бывает общих игрушек, предметов обихода, малейшего физического контакта, чтобы произошло заражение. В отношении еды проще всего многодетным семьям — там пища долго не хранится, а значит, и риски размножения бактерий непосредственно в продуктах питания снижаются в десятки раз. Качественная вода — общая проблема многих регионов России. Поэтому родителям следует внимательно следить за тем, что малыш пьет, а если вода из-под крана не очень хорошая, лучше кипятить ее даже перед чисткой зубов.
Чем младше ребенок, тем больше у него шансов заболеть кишечной инфекцией. Комаровский напоминает, что желудочный сок выполняет важную функцию — он уничтожает большинство бактерий и вирусов, которые попадают в организм через рот. Однако у маленьких детей сок имеет меньшую кислотность, чем у взрослых людей, а потому у бактерий и вредоносных агентов вирусного происхождения шансов выжить в детском желудку значительно выше.
Антитела, которые вырабатывает детский организм в ответ на проникновение патогена, не остаются на всю жизнь, как это происходит с ветрянкой. Бактериальные инфекции (стафилококковая или сальмонеллез) одними только антителами к соответствующим возбудителям не победить, требуется медикаментозное лечение. А вот вирусные кишечные инфекции (самая распространенная среди которых — ротавирусная), могут стимулировать появление специфических антител, которые будут довольно долго защищать ребенка от аналогичных патогенов. Долго, но не всегда.
Лечение
В лечение острой кишечной инфекции, по словам Комаровского, главное даже не медикаменты, которыми родители хотят как можно скорее расправиться с болезнетворными микроорганизмами. Куда важнее — создать благоприятные условия для работы иммунитета малыша. Инфекций, которые требуют лечения серьезными антибиотиками, очень мало. В большинстве случаев никакого специального лечения не требуется, подчеркивает доктор. Ребенку нужно просто помочь «продержаться» 3-5 дней, пока его иммунная защита не справится с возбудителем болезни.
Как лечить кишечные инфекции расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Основная опасность в эти дни заключается в риске обезвоживания. В тяжелых случаях умирают не от инфекции, а от обезвоживания, подчеркивает Комаровский. Поэтому обильное питье должно стать главным средством лечения.
А чтобы не пополнить печальные цифры статистики, о которой говорилось выше, родители должны как дважды два запомнить тревожные симптомы и знать возможные ситуации, когда самолечение полностью должно быть исключено. К врачу, в стационар инфекционной больницы, и как можно скорее, следует отправляться, если:
- Малыш слишком мал или у него очень интенсивная рвота, в результате чего чадо не получается напоить водой.
- В кале или рвоте вы заметили примеси крови, даже самые незначительные.
- Если диарея и рвотные приступы сопровождаются очень высокой температурой. Сильной интоксикацией, появлением чрезмерной бледности, сыпи на кожных покровах.
- Если же появились признаки обезвоживания. К ним относятся сухость кожи и слизистых оболочек, отсутствие или маленько количество мочи, которую выделяет малыш, сухость языка. Если ребенок не писает более шести часов подряд — это очень тревожный симптом, если он плачет без слез — это тоже признак обезвоживания организма. Внешне заметны запавшие глаза, а у малышей до года — западает и родничок на голове.
Высокая температура тела при кишечной инфекции выполняет важную задачу — стимулирует выработку интерферона, который участвует в иммунной защите. И если обычно ее из этих соображений как раз не рекомендуется снижать без крайней нужды, то при кишечной инфекции отношение к жару должно быть несколько иным.
Евгений Комаровский подчеркивает, что при высокой температуре ребенок больше потеет, дышит ртом, а это приводит к пересыханию слизистых, он дышит чаще, сердце при жаре бьется быстрее. Все это способствует дополнительной потере жидкости. Жар становится лишней нагрузкой на и без того измученный организм ребенка. Обычно Евгений Олегович советует снижать температуру после 38,5, но в случае с кишечными инфекциями поводом для приема жаропонижающего средства (такого, как «Парацетамол») должны стать показания термометра на уровне 37,5.
В вопросах применения сорбентов при кишечных недугах врачи никак не могут прийти к единому мнению. Всемирная Организация Здравоохранения не советует этого делать, но и доказать, что сорбенты наносят вред детскому организму пока никому не удалось. Доктор Комаровский рекомендует этот вопрос родителям решить самостоятельно или посоветоваться со своим лечащим врачом, который лучше знает ребенка, но подчеркивает, что умеренно употребление сорбентов, скорее, пойдет только на пользу. Сорбенты — это «Бактистатин», «Полисорб», «Энтеросгель» и всем известный активированный уголь.
Отпаивать ребенка при рвоте и поносе следует специальными препаратами для пероральной регидратации. Если во время гриппа достаточно поить малыша сладким чаем или фруктовым морсом, то в случае кишечной инфекции ребенок во время жидкого стула и рвоты теряет большое количество не только важной для него жидкости, но и минеральных солей, без которых он также не сможет жить.
Именно поэтому компоты лучше оставить на потом. И давать ребенку в больших количествах растворы «Регидрона», «Гидровита», подойдут для восполнения водно-солевого баланса и «Хумана Электролит», и «Маратоник». Все эти препараты представляют собой пакетики с глюкозой и минеральными солями, который достаточно просто растворить в воде и дать ребенку выпить. Не слишком приятно на вкус (солено!), но очень полезно и важно.
Кормить ребенка в период лечения кишечных инфекций, по словам Комаровского, далеко не полезно. Молочная, мясная пища лишь ухудшает состояние малыша, замедляют выздоровление. Однако если речь идет о детках худощавых, с дефицитом массы тела, то голодать такой ребенок однозначно не должен, это может быть смертельно опасно. Кормить такого ребенка надо так же, как и до кишечной инфекции, привычными ему продуктами, не ограничивать его в пище. Если же карапуз не доходяга, то лучше временно ограничить еду, отдавая предпочтение жидкости (бульону, киселю). Детям старше года лучше всего давать блюда, которые не будут содержать мяса и жирных компонентов. Под запрет попадают молоко, яйца, мясные продукты. Каши лучше всего варить на воде.
Советы
- Если у ребенка острая кишечная инфекция важно следить за тем, чтобы не возникло обезвоживания. Если с детьми постарше можно контролировать количество выпитого и выделенного, то с грудничками все иначе. Чтобы определить, сколько кроха пописал, Комаровский советует мамам использовать электронные весы. На них нужно взвешивать использованный подгузник. Это даст более-менее точные данные о количестве выделенной жидкости.
- Не стоит впадать в панику, если у ребенка вдруг стал более жидким стул. Если при этом нет никаких сопутствующих симптомов, то речь, скорее всего, не идет о кишечной инфекции как таковой. Для нее свойственны несколько симптомов вкупе. Комаровский рекомендует не бить тревогу и не начинать самостоятельного лечения «того, не знаю, чего» народными средствами или медикаментами.
- Активно поить малыша при кишечной инфекции с высоким жаром нужно еще и потому, что наиболее частым осложнением расстройства кишечника является, как это ни странно прозвучит, воспаление легких, говорит Комаровский. Если влаги будет достаточно, слизистые оболочки носоглотки, бронхов, трахеи и легких не пересохнут, и риск пневмонии будет минимизирован.
- Если финансовые возможности не позволяют купить достаточное количество пакетиков с перорально-регидрационной смесью, Комаровский советует приготовить раствор дома самостоятельно. Рецепт не является самодеятельностью неких доморощенных народных целителей, он официально одобрен Всемирной Организацией Зравоохранения. Для приготовления потребуется литр воды, две столовых ложки сахара, и по одной чайной ложке соды и поваренной соли.
- Питье для ребенка не должно быть холодным или горячим. В идеале оно должно полностью соответствовать температуре тела, только тогда скорость всасывания такого раствора будет максимальной, что очень важно при лечении кишечной инфекции.
- Во время болезни расстройством кишечника на фоне снижения аппетита у детей довольно часто вырабатывается ферментная недостаточность. Поэтому как только малышу полегчает, и он попросит есть, не стоит давать ему слишком большой объем пищи или жирные продукты, поскольку ферментов в организме еще недостаточно.
- Лучшая профилактика — это соблюдение гигиенических требований. Ребенок должен чаще мыть ручки, а мама правильно хранить продукты и поить чадо чистой или кипяченой водой.
Источник