Какова физиологическая роль кишечной палочки в организме человека

Микрофлора кишечника – неотъемлемая часть организма человека. Микроорганизмы заселяют желудочно-кишечный тракт, ротоглотку, мочеполовые пути и кожные покровы. У здоровых людей в кишечнике более полутысячи различных вирусов и бактерий, обеспечивающих жизнедеятельность организма. Большая часть микроорганизмов заселяет толстый кишечник.

Микрофлора формируется до двух лет жизни. Распределение её в организме отражает состояние пищеварительной системы человека. Основная часть микроорганизмов постоянно присутствует в отделах организма, 10% микрофлоры приходится на дополнительную и около десятой доли процента на случайные микроорганизмы.

Роль микрофлоры в жизнедеятельности организма

Аэробные и анаэробные представители микрофлоры имеют важнейшее значение для жизни, развития организма. Осуществляют функции:

защиту слизистых оболочек кишечника, препятствуя росту вредоносной микрофлоры;
регулируют теплообменные процессы в организме, перистальтику кишечника;
стимулируют выработку иммуноглобулина;
обезвреживают токсины;
принимают участие в обменных процессах, синтезе витаминов.

Лактобактерии оказывают антиоксидантный эффект, противовирусное, противовоспалительное действие, препятствуют росту опухолей, стимулируют выработку иммуноглобулина А.

Кишечная палочка

Бифидобактерии способствуют сопротивляемости организма к кишечным инфекциям, снижают риск пищевых аллергических реакций.

Энтеробактерии (кишечная палочка) вырабатывают вещества, подавляющие рост патогенных вирусов, бактерий, стафилококков, грибов, способствуют оздоровлению микрофлоры после лечения антибиотиками.

Энтерококки способствуют повышению иммунитета путём синтеза интереферонов и интерлейкинов, оказывают антиаллергическое действие.

Роль кишечной палочки в жизнедеятельности организма

В здоровом организме кишечная палочка (E. Coli) расселяется в толстом кишечнике. Вместе с бифидо- и лактобактериями осуществляет функции:

способствует синтезу витаминов К и В, фолиевой и никотиновой кислот, контролирует их всасывание;
выполняет защитные функции, препятствуя размножению патогенных микроорганизмов;
участвует в обменных процессах.

В нормально функционирующем организме положительная роль кишечной палочки – создание условий для жизнедеятельности бифидобактерий и всасывания кальция и железа.

Составляющие микрофлоры находятся в организме в равновесии. Если не хватает, фиксируется излишнее количество представителей, возникает дисбактериоз.

Роль кишечной палочки в науке и медицине

Не забывайте роль кишечной палочки в медицине, где непатогенный штамм E. Coli используется для лечения заболеваний ЖКТ.

Бактерии группы кишечной палочки (БГКП) относятся к семейству энтеробактерий, свойства которых использует санитарная микробиология для определения наличия и степени фекальных загрязнений окружающей среды (пищевых продуктов, воды, предметов обихода).

Кишечные палочки использовались для изучения генетики бактериофагов. Бактериофаг – мельчайший инфекционный микроорганизм, заражающий бактерии. На основе свойств микроорганизмов разрушать бактерии созданы лекарственные препараты, применяющиеся при кишечной инфекции.

Причины возникновения кишечных заболеваний

Существует множество видов кишечной палочки, некоторые обладают патогенными свойствами. Патогенные штаммы проникают из внешней среды, образуются вследствие генных мутаций.

В нормальном состоянии вредоносные штаммы отсутствуют в кишечнике. Патогенные Е. Coli попадают в организм через рот при употреблении немытых овощей или фруктов, сырой воды, при купании в водоёмах со сточными водами.

Патогенные штаммы кишечной палочки вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы: энтероколит, холера, шигеллёз, сальмонеллёз, бактериальная кишечная инфекция неуточнённая и другие патологии.

Пути передачи кишечной инфекции – бытовой и пищевой. У ребёнка заболевание вызвано несоблюдением санитарных норм при уходе за ним.

Возбудители инфекций передаются через немытые руки, предметы, посуду, игрушки. Через продукты питания патогенные колиформы попадают в организм ребёнка, находящегося на искусственном вскармливании.

Роль кишечной палочки в организме человека зависит от возраста, состояния иммунитета. Некоторые штаммы опасны для новорождённых детей, не вызывая проблем у взрослого.

Проведение лабораторных анализов

Для оценки чистоты воды и продуктов питания проводятся лабораторные исследования состав образцов. В зависимости от найденных форм микроорганизмов в исследуемых образцах устанавливают степень, природу, давность загрязнений.

Если в образцах выявлены энтеропатогенные типы эшерихии, это указывает на недавнее фекальное загрязнение. Наличие цитобактер и энтеробактер свидетельствует о давнем загрязнении. Бактерии группы кишечной палочки окрашивают индикаторную среду Кода в жёлтый цвет.

Эшерихиоз у детей

Эшерихиоз – патологический процесс, вызванный энтеропатогенными микроорганизмами, возникает у детей до года. Часто от кишечной инфекции страдают недоношенные и находящиеся на искусственном вскармливании дети.

Патологическая микрофлора распространяется детьми в период обострения болезни: в окружающую среду попадают болезнетворные микроорганизмы. Остаются на белье ребёнка, игрушках, посуде.

Как происходит заражение

Механизм патогенеза: штамм эшерихии через рот ребёнка попадает в ЖКТ, процесс размножения активизируется в тонком кишечнике. Происходят воспаление, повреждение эпителиальных слоёв тонкой кишки. Токсины, выделяющиеся в процессе жизнедеятельности бактерий, провоцируют диарею.

Симптоматика энтеропатогенной инфекции у ребёнка

Заболевание развивается постепенно, имеет острое начало. Симптомы – через несколько суток после попадания инфекции в организм.

Характерными признаками эшерихиоза являются:

водянистые каловые массы ярко-жёлтого цвета с примесями слизи;
отрыжка и рвота;
бледность кожи;
вздутие живота.

Стул – до пятнадцати раз в сутки, происходит обезвоживание организма.

Если ребёнок ослаблен, заболевание ведёт к осложнениям, смертельному исходу.

Лечение

Понос и рвота – защитные механизмы организма для избавления от чужеродных агентов. Не стоит их останавливать с помощью медикаментов, нужно восполнять дефицит жидкости и солей, выводить токсины.

Лечение – в стационаре. Основные принципы:

устранение интоксикации с помощью «Смекты», «Энтеродеза»;
регидрация – оральная или внутривенная;
ферментная терапия;
диета.

Назначаются антибиотики. В сложных случаях – лечить сопутствующие заболевания, устранять осложнения.

Иммунитет против кишечной инфекции данного типа длится недолго.

Кишечные заболевания у взрослых

У взрослых коли-инфекции затрагивают органы, расположенные вблизи прямой кишки: половые и мочевыделительные пути, матку, яички, мочевой и желчный пузыри. Кишечная палочка находится в толстом кишечнике, её попадание в соседние органы ведёт к ряду острых и хронических заболеваний.

Кишечная палочка в мазке из уретры

Присутствие кишечной палочки в мазке у мужчин – признак мочеполовых бактериальных инфекций. Причины заболевания – в пренебрежении гигиеной, занятиях анальным сексом, что приводит к попаданию микроорганизмов из толстого кишечника в уретру.

Перемещаясь по уретре, бактерии проникают в предстательную железу, почки, мочевой пузырь и провоцируют развитие хронических заболеваний мочевыводящей и половой систем.

Обнаружение кишечной палочки в уретре мужчин – в результате профилактических осмотров при отсутствии каких-либо симптомов заболевания.

Кишечная палочка в мазке у мужчин указывает на наличие мочеполовых инфекций и приводит к хроническому простатиту.

Кишечная палочка в моче у мужчин и женщин

Наличие кишечной палочки в моче свидетельствует о болезнях мочевыделительной системы. В здоровом организме кишечная палочка отсутствует в моче; если она попала туда, возникает угроза развития цистита, уретрита, пиелонефрита, вульвовагинита.

Бактерия энтеробактер

Если энтеробактер прикрепился в мочеиспускательном канале, перемещается в мочевой пузырь, вызывая воспалительный процесс.

Кишечная палочка у женщин

При проникновении Е. Coli, живущей в кишечнике, в уретру или влагалище, у женщин вирус вызывает острые и хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Закрепившись на слизистых оболочках влагалища либо мочеиспускательного канала, кишечная палочка передвигается к почкам, матке, яичникам и провоцирует болезни: пиелонефрит, кольпит, цистит и другие. Причинами являются: пренебрежение правилами личной гигиены, ношение тесного и ненатурального белья, анальный секс или отношения с мужчиной, страдающим хроническим простатитом.

При обследовании женщины с целью планирования беременности кишечная палочка обнаруживается в посеве из цервикального канала. Анализ показывает количество и качество микрофлоры в канале шейки матки, наличие грибковых инфекций.

Вызывает нарушение микрофлоры цервикального канала сниженный иммунитет, несоблюдение правил гигиены, лечение антибиотиками. Патогенная микрофлора в цервикальном канале обусловлена воспалительными процессами в соседних органах, гормональным сбоем и снижением иммунитета.

Кишечная палочка у беременных

Если мазок из влагалища беременной женщины указал на кишечные микроорганизмы в нем, это настораживает. Если наличие инфекции приведёт к кольпиту, это провоцирует отхождение околоплодных вод раньше срока.

При прохождении младенца по родовым путям возникает опасность заражения кишечной палочкой, что приводит к смерти младенца. Опасно распространение патогенных микроорганизмов в плаценту, через которую, при попадании в кровоток плода, происходит заражение менингитом.

Будущей матери необходимо сдавать мазки из цервикального канала, шейки матки, из зева и носа.

Бактериологический посев: что это и для чего

Бакпосев – исследование, в результате которого определяется наличие инфекционного заболевания. В зависимости от жалоб пациента и предположительного диагноза исследуется микрофлора кожных покровов и слизистых оболочек в носу, в зеве, в горле, в половых органах. Диагностируются кишечные инфекции и заболевания, вызванные кокковыми бактериями.

После проведения анализа даётся заключение – таблица, в первом столбце которой представлены список обнаруженных в бакпосеве микроорганизмов и названия на латинском языке. Второй столбец содержит информацию о количестве микроорганизмов, выраженную в колониеобразующих единицах на мл.

В мазке присутствуют постоянные представители (нормальная микрофлора), условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. В заключении указывается патогенность каждого организма и выдаются результаты на чувствительность к антибиотикам. Важно, что такое исследование помогает установить, от какого патогенного микроорганизма возникли симптомы, и подобрать эффективный препарат для лечения.

Чтобы результаты анализа были достоверны, необходима правильная подготовка: за три дня до проведения бакпосева не употреблять алкоголь, не иметь половые контакты, не использовать вагинальные свечи, мази, кремы.

Где могут высеять кишечную палочку и почему

При бакпосеве кишечную палочку, энтерококк могут обнаружить в ротовой полости, в слюне, на слизистых оболочках горла, Причина обнаружения во рту – сниженный иммунитет и дисбактериоз.

Кишечная палочка – условно-патогенный микроорганизм; в зависимости от состояния общего и местного иммунитета она полезная или вредная для человека. Находясь в кишечнике, она даже пользу организму приносит, являясь неотъемлемой частью микрофлоры.

В случае попадания из кишечника в половые, мочевыводящие и желчные пути она становится патогенной, что вызывает опасные заболевания.

Источник

Расстройство желудка, диарея, общая слабость, тошнота, боль в животе – подобные симптомы мы чаще всего связываем с кишечной палочкой. Наличие этого представителя микрофлоры в организме многих пугает. Но, на самом деле, кишечная палочка (или как правильно ее называют Escherichia coli) присутствует у любого человека.

О пользе и вреде кишечной палочки рассказывает сотрудник лаборатории Explana, бактериолог Марина Ивановна Полещикова

Для чего в организме здорового человека нужна кишечная палочка?

Кишечная палочка является нормальным обитателем кишечника человека и теплокровных животных и важной частью кишечной микрофлоры, поддерживающих нормальное физиологическое состояние у здоровых людей. Уже в первые дни после рождения в кишечнике человека появляется Escherichia coli и сохраняется на протяжении всей жизни. У человека бактерии составляют, в среднем 1% микробной массы испражнений, но именно этот процент играет важнейшую роль в функционировании желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, кишечная палочка помогает вырабатывать витамины, такие как В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12 и К, также активно участвует в обмене жирных и желчных кислот, холестерине, билирубине и т.д.. Существует целый ряд пробиотических препаратов, в состав которых входит и кишечная палочка.

Какой же должная быть норма кишечной палочки в организме?

Норма кишечной палочки в 1г фекалий у здорового человека 107 – 108 КОЕ/г.

А если в организме недостаток кишечной палочки, к каким последствиям это может привести?

Если в организме человека кишечная палочка присутствует меньше своей нормы, то это может привести к дисбиозу, который проявляется в виде метеоризма, умеренно выраженной диареи и запорам, чувству распирания после приема пищи, мигрирующих неопределенных болей в животе, симптомам гиповитаминоза, изжоги и отрыжке. А причиной недостатка кишечной палочки в организме могут стать различные социальные и биологичеекие факторы. Такие, например, как: переезд, изменения питания, влияние плохой экологии, стрессы, наркомания, алкоголизм, лечение антибиотиками, перенесенные или хронические заболевания.

Но если кишечная палочка так важна, почему при расстройствах и других заболеваниях желудка обвиняют именно этот микроорганизм?

У бактерии есть и «темная сторона», определяющая способность кишечной палочки вызывать самые разнообразные поражения. Большинство представителей E.coli не проявляют выраженных патогенных свойств. Они способны вызвать заболевания лишь у крайне ослабленных людей с выраженными нарушениями иммунного статуса. Тем не менее, существуют представители кишечной палочки, получившие в ходе своей эволюции ряд свойств, позволяющих их отнести к патогенным микроорганизмам. Среди поражений у человека, вызванных E.coli, различают: кишечные (коли-инфекции) и внекишечные. Наиболее часто эти бактерии вызывают диареи, инфекции мочевыводящих путей, бактеримии и даже менингиты.

Основной механизм передачи кишечной палочки – фекально-оральный. Пути передачи – пищевой, водный, контактно-бытовой (грязные руки, предметы обихода и т.д.)

В передаче патогенных кишечных палочек между людьми главное значение имеют больные люди и бактерионосители. Поскольку многие животные выступают природными хозяевами E.coli, от них бактерии могут попадать в различные продукты, а оттуда – в организм человека.

Несмотря на традиционно сложившееся представление о «безвредности» кишечной палочки, она становится достаточно частой причиной заболеваемости как пациентов с иммунодифицитами, так и лиц с нормальным иммунным статусом.

Какой анализ необходимо сдать для определения показателей кишечной палочки в организме?

Хочется отметить, что самолечением заниматься не стоит. В случае недомогания необходимо сразу обратиться к врачу. Он назначит вам следующие виды анализов: анализ на тифо-паратифозную группу и дисбиоз. Настоятельно рекомендуется пройти эти анализы до начала приема антибиотиков. Анализ на тифопаратифозную группу выполняется от 3 до 5 дней, на дисбиоз – 7 дней.

Бактериологическое исследование на возбудителей тифо-паратифозной и дизентерийной групп микроорганизмов, патогенные эшерихии – номер в каталоге 04-01-724. Цена исследования: 890 руб. (срок выполнения – 5 дней)

Дисбиоз кишечника – номер в каталоге 04-01-700. Цена исследования: 1000 руб. (срок выполнения 4-5 дней).

Ссылка на каталог исследований Explana: https://www.explana.ru/catalog/bacteriological-studies/

Источник

Кишечная палочка – тихий сосед или опасный возбудитель

Описание кишечной палочки

E. coli — это бактерия (семейство Enterobacteriaceae), способная выживать в окружающей среде с воздухом или без него (факультативный анаэроб). Клетки E. coli имеют форму палочки (палочковидная). Средний размер стержня составляет от 1,1 до 1,5 мкм в ширину и от 2,0 до 6,0 мкм в длину. В зависимости от условий среды бактерия может образовывать тонкие волосяные структуры (жгутики) которые позволяют ей двигаться и прикрепляться к клеткам человека. Эти организмы обычно живут в кишечнике людей и у теплокровных животных и не вызывают проблем.

Функции в организме человека

Непатогенные E.coli являются компонентом кишечного микробиома человека.

Это комменсалы, то есть, когда они остаются в областях, в которых они эволюционировали, и когда не приобретают факторы вирулентности, они остаются доброкачественными. Бактерии живут в нашем пищеварительном тракте и в основном не причиняют нам вреда.

Фактически комменсальные микроорганизмы, такие как E.coli, можно считать частью врождённой иммунной системы. Они занимают место в кишечнике и предотвращают заселение патогенными штаммами микроорганизмов.

Комменсалы образуют барьеры, являющиеся первой линией защиты от патогенных организмов. По сути, они хорошие соседи, которые не вызывают проблем и не оставляют места для плохих соседей.

Пока эти бактерии не приобретают генетические элементы, кодирующие факторы вирулентности, они остаются доброкачественными комменсалами.

Фото: https://pixabay.com/illustrations/bacteria-microbes-bio-health-1777339/

Патогенные штаммы

Патогенные кишечные палочки классифицируются по категориям на основании верулентности (способности заражать) и механизмов, с помощью которых они вызывают заболевание.

Вирулентные штаммы могут вызывать гастроэнтерит, инфекции мочевыводящих путей, неонатальный менингит, геморрагический колит и болезнь Крона. В более редких случаях вирулентные штаммы также ответственны за некроз кишечника (гибель тканей) и перфорацию.

Некоторые штаммы кишечной палочки, например O157: H7, могут продуцировать шига-токсин (почти идентичный токсинам, продуцируемым Shigella spp). Этот токсин вызывает преждевременное разрушение эритроцитов, которые затем засоряют фильтрующую систему организма, почки, вызывая гемолитико-уремический синдром (ГУС) (поражение почек и системы крови).

Существуют другие патотипы E.coli, вызывающие диарею:

Энтеротоксигенные E.coli производят энтеротоксины (токсины, оказывающие влияние на ЖКТ). Данные штаммы неинвазивны и не покидают просвет кишечника. Они являются основной бактериальной причиной диареи у детей в развивающихся странах, а также самым частым виновником диареи путешественников.
Энтероинвазивные E.coli. Этот тип патогенных бактерий вызывает синдром, идентичный шигеллёзу, с обильной диареей и высокой температурой. Эти штаммы не производят токсинов, но сильно повреждают стенку кишечника из-за механического разрушения клеток.
Энтероагрегационные E.coli. Бактерии связываются со слизистой оболочкой кишечника, вызывая водянистую диарею без лихорадки.
Адгезивно-инвазивные E.coli. Данные штаммы способны проникать в эпителиальные клетки кишечника и реплицироваться внутриклеточно. Важно! Бактерии способны более эффективно размножаться у хозяев с врождённым дефектом иммунитета.

Другие штаммы способны вызывать внекишечное заболевание, если нарушаются нормальные анатомические барьеры кишечника (например, вследствие ишемии, воспалительного заболевания кишечника или травмы). В этом случае бактерия может распространяться на соседние структуры или проникнуть в кровоток. Также встречаются гепатобилиарные, перитонеальные, кожные и лёгочные инфекции. Бактериемия (попадание в кровоток) E. coli также может возникать без явного портала проникновения.

Причины, способствующие заражению и развитию болезни

Бактерии E. coli могут распространяться при контакте с:

инфицированными людьми;
инфицированными животными;
загрязненными поверхностями, продуктами питания или жидкостями.

Человек заражается кишечной палочкой:

употребляя пищу: сырую или недоваренную говядину, особенно говяжий фарш; загрязненные сырые фрукты и овощи;
употребляя жидкости: неочищенную воду, непастеризованные соки и молоко;
вступая в контакт с фекалиями заражённых животных или людей.

Носителями патогенной кишечной палочки могут быть как животные, так и люди. Это означает, что они заражены бактериями и могут распространять их среди других, не проявляя признаков болезни.

Взрослые, инфицированные E. coli, могут заражать других в течение недели. Однако в некоторых случаях дети могут заражать остальных в течение 3 недель.

Вода загрязняется бактериями, когда фекалии заражённых людей или животных, включая носителей, попадают в водопровод.

Пища может быть загрязнена E. coli разными способами:

при переработке сырого мяса;
когда пища обрабатывается человеком, заражённым кишечной палочкой;
во время выращивания или сбора фруктов и овощей (продукт вступает в контакт с загрязнённым навозом или водой);
неправильное обращение с сырой пищей, что может привести к перекрестному загрязнению.

Уропатогенная кишечная палочка является одной из основных причин инфекций мочевыводящих путей. Она является частью нормальной микробиоты в кишечнике и может проникать в мочеполовые пути многими способами. В частности, у женщин неправильное вытирание после дефекации может привести к загрязнению фекалиями мочеполовых отверстий. Анальный половой акт также может ввести эту бактерию в мужской мочеиспускательный канал, и при переходе от анального полового акта к вагинальному, мужчина также может ввести бактерию в мочеполовую систему женщины.

Неонатальный менингит может быть приобретен во время родов или развиться вторично после инфекции в другом месте тела, например, в случае омфалита, инфекции верхних дыхательных путей или из-за инфицированной раны от обрезания. У взрослых менингит, вызванный E. coli, встречается редко, но может возникнуть после нейрохирургической травмы или процедур.

E. coli редко вызывает болезни дыхательных путей. Пневмония может возникнуть в результате микроаспирации (проникновения в лёгкие) секреции верхних дыхательных путей, которая ранее была заселена этим организмом у тяжело больных пациентов. Бактериемия предшествует пневмонии и обычно возникает из-за другого очага инфекции в мочеполовом или желудочно-кишечном тракте.

Внутрибрюшные инфекции часто возникают из-за перфорированного внутреннего органа (например, аппендикса, дивертикула) или могут быть связаны с абсцессом брюшной полости, холециститом и восходящим холангитом.

Интраабдоминальные абсцессы (гнойные воспаления), как правило, являются полимикробными и могут быть вызваны спонтанной или травматической перфорацией желудочно-кишечного тракта.

Фото: https://www.pexels.com/photo/flat-lay-photography-of-variety-of-vegetables-1435904/

Симптомы заболеваний, вызванных E. Coli

У людей, заражённых кишечной палочкой, может наблюдаться широкий спектр симптомов.

Острый бактериальный менингит

У новорождённых с менингитом кишечной палочки наблюдается сильная лихорадка и аномальные неврологические признаки. Другие проявления у новорождённых включают желтуху, снижение кормления, периоды апноэ.

У пациентов младше 1 месяца отмечаются раздражительность, вялость, рвота, отсутствия аппетита и судороги.

Четырёхмесячные младенцы имеют ригидность шеи, выпуклый родничок и лихорадку.

У детей постарше развиваются головная боль, рвота, спутанность сознания, вялость, судороги и лихорадка.

Поскольку у пациентов, перенесших нейрохирургические операции, часто бывают головные боли, затылочная ригидность и снижение уровня сознания, вторичные после операции, признаки бывает трудно интерпретировать.

Пневмония

У пациентов с пневмонией обычно бывает лихорадка, одышка, учащённое дыхание, повышенная секреция из дыхательных путей и потрескивание при аускультации.

Внутрибрюшные инфекции

У пациентов с холециститом или холангитом развивается боль в правом верхнем квадранте, лихорадка и желтуха. В тяжёлых случаях также развиваются гипотензия и спутанность сознания.

Пациенты с абсцессами могут иметь субфебрильную температуру, но спектр клинических проявлений варьирует от неспецифических результатов обследования брюшной полости до выраженного септического шока.

Перитонит проявляется локализованной болью и повышением температуры.

Кишечные инфекции

Симптомы болезни проявляются через семь дней после заражения бактерией. Расстройство начинается с внезапных спазмов в животе, и в течение нескольких часов развивается водянистая диарея. Это опасная фаза, поскольку диарея приводит к обезвоживанию и потере жизненно важных электролитов.

Обычно водянистая диарея длится около суток. После этого у пациента ярко-красный кровавый стул в течение двух-пяти дней, что вызывается воспалением кишечника. Ожидается, что человек будет иметь около 10, если не больше, испражнений в день во время этой стадии инфекции.

Общие симптомы включают следующее:

кровавая диарея;
рвота;
общая слабость и недомогание;
лихорадка.

Фото: https://pixabay.com/photos/abdominal-pain-pain-appendicitis-2821941/

Урогенитальная инфекция

У пациентов с урогенитальной инфекцией наблюдается дизурия, возможна субфебрильная температура.

Распространённые симптомы следующие:

жжение во время мочеиспускания;
желание часто мочиться;
лихорадка;
озноб;
пахучая моча, которая может быть мутной или кровавой;
боль в боку, бёдрах или нижней части спины.

У лиц с пиелонефритом отмечается локализованная боль в боку или в пояснице, высокая температура (> 39 ° С), частота мочеиспускания. Проявления также включают потливость, головную боль, тошноту и рвоту. Расстройство может быть осложнено некротическим внутрипочечным или околопочечным абсцессом.

У пациентов с обструкцией мочевыводящих путей также могут развиться бактериемия и сепсис.

У пациентов с острым простатитом или абсцессом предстательной железы наблюдаются озноб, внезапная лихорадка (> 39 С) и боли в промежности и спине. Предстательная железа болезненная, опухшая, уплотненная и горячая. Острый простатит также проявляется дизурией и частым мочеиспусканием. У некоторых пациентов могут быть миалгия (боль в мышцах), задержка мочи, недомогание и артралгия (боль в суставах).

Фото: https://pixabay.com/photos/testicles-testicular-cancer-penis-2790218/

Какими методами обнаруживается кишечная палочка?

Диагностика E. Coli начинается с медицинского осмотра и выяснения истории болезни.

Физическое обследование включает:

измерение температуры;
проверку кровяного давления и пульса;
осмотр кожных покровов;
пальпацию живота;
возможно ректальное исследование на предмет наличия кровотечения.

Если подозревается E. Coli, назначаются некоторые анализы.

Бактериологический посев кала. Образец стула культивируется, чтобы определить штамм E. Coli, вызвавший инфекцию. Поскольку бактерии могут покинуть организм из-за диареи, важно, чтобы образец был взят как только появляются симптомы болезни.
Анализ мочи. При инфекциях мочевыводящих путей проводиться тест на определение уровня возбудителя. Окончательный диагноз основывается на результатах посева мочи.
Анализ крови. Для всех пациентов с подозрением на инфекцию E. Coli выполняется общий анализ крови. Исследование позволяет контролировать параметры и убедиться, что у пациента нет проблем с кровью.
Визуальные методы:
- При пневмонии назначается рентгенография грудной клетки или компьютерная томография.
- При холецистите/холангите выполняется УЗИ брюшной полости.
- При внутрибрюшном абсцессе показано КТ брюшной полости и таза.
- При инфекциях мочеполовой системы проводится УЗИ, чтобы оценить почки и найти любой другой источник абсцесса, камней или обструкции.

Фото: https://pixabay.com/photos/laboratory-medical-medicine-hand-3827736/

Методы лечения заболеваний, вызванных кишечной палочкой

Лечение инфекции, вызванной E. Coli, основывается на месте и тяжести инфекции. В дополнение к антибактериальной терапии необходимо обеспечить поддерживающий уход.

Антибактериальная терапия

Эмпирическая антимикробная терапия должна быть комплексной и охватывать все возможные патогены.

Заболевание	Антибиотик
Менингит	Цефалоспорины третьего поколения (цефтриаксон).
Пневмония	Цефалоспорины третьего поколения или фторхинолоны.
Холецистит/холангит	Цефалоспорины третьего поколения, действующие на E. coli и Klebsiella. Эмпирическое покрытие должно также включать в себя действие против E. faecalis.
Абсцесс брюшной полости	Ампициллин и сульбактам или цефокситин. Пиперациллин и тазобактам, имипенем и циластатин или меропенем — при тяжелой инфекции. Возможна комбинированная терапия — левофлоксацин плюс клиндамицин или метронидазол.
Кишечные расстройства	Доксициклин, триметоприм/сульфаметоксазол, фторхинолоны, рифаксимин и рифамицин.
Неосложнённый цистит	3-дневный курс фторхинолона или нитрофурантоина.
Осложнённый цистит	7-14 дневная терапия (левофлоксацин, цефалоспорины третьего поколения или азтреонам).
Острый неосложненный пиелонефрит	Фторхинолоны или триметоприм/сульфаметоксазол в течение 14 дней.

Антибиотики бесполезны при энтерогеморрагической инфекции и могут предрасполагать к развитию ГУС.

Применение бактериофагов

Бактериофаг — это тип вируса, который поражает бактерии. Слово «бактериофаг» буквально означает «пожиратель бактерий». Препарат направлен на уничтожение только определённого типа бактерии. Все бактериофаги состоят из молекулы нуклеиновой кислоты, которая окружена белковой структурой. Бактериофаги способны воздействовать на патогенные бактерии, не вызывая побочного повреждения комменсальной микробиоты.

Бактериофаг Escherichia coli прикрепляется к бактерии и заражает клетку. После заражения бактериофаг захватывает клеточный механизм бактерии, чтобы предотвратить производство бактериальных компонентов, и вместо этого заставляет клетку производить вирусные компоненты. В конце концов новые бактериофаги собираются и вырываются из бактерии в процессе, называемом лизисом.

Бактериофаги предлагаются в качестве альтернативной терапии против устойчивых к антибиотикам штаммам Escherichia coli.

Домашний уход

Следующие рекомендации позволят предотвратить обезвоживание и уменьшить симптомы.

Пить много жидкости, включая воду, чистые газированные напитки, бульоны и соки. Избегать яблочных и грушевых соков, кофеина и алкоголя.
Продукты в рацион добавлять постепенно. Сначала употреблять пищу с низким содержанием клетчатки.
Избегать определённых продуктов. Молочные продукты, жирная пища, продукты с высоким содержанием клетчатки или сильно приправленная пища могут усугубить симптомы.

Профилактика

Следующие меры профилактики позволят снизить риск заражения патогенными штаммами кишечной палочки.

Мыть руки после посещения туалета и перед употреблением пищи.
Тщательно готовить мясо, особенно говяжий фарш. Это уничтожит бактерии Escherichia coli. Нельзя полагаться на цвет мяса, чтобы проверить, тщательно ли оно приготовлено.
Тщательно мыть овощи и фрукты под проточной водопроводной водой, прежде чем употреблять или готовить их.
Никогда не пить непастеризованный сок или молоко.
Не готовить еду для других членов семьи при наличии инфекционной диареи.
Пить тщательно очищенную воду.
Тщательно мыть посуду, разделочные доски горячей мыльной водой.
Не хранить мясо с готовыми к употреблению продуктами.
Избегать контакта с навозом животных, поскольку в их фекалиях содержится кишечная палочка, которая может быть активной в течение длительного времени после выведения из пищеварительного тракта.

Фото: https://pixabay.com/photos/hands-soap-bubbles-hygiene-wash-2238235/

Осложнения

Приблизительно у 10 % всех людей, зараженных E. coli 0157: H7 (штаммом, продуцирующим шига-токсин), развиваются некоторые осложнения. Они могут привести к инвалидности или смерти.

Геморрагическая (кровавая) диарея: это осложнение может продлить заболевание примерно на неделю и вызвать сильную боль в животе. У пациента могут также развиться обезвоживание и анемия.
Гемолитическо-уремический синдром (ГУС): это состояние также продлевает течение заболевания, поскольку оно обычно проявляется примерно через 7–10 дней после появления симптомов. Дети в возрасте до 10 лет чаще всего страдают от этого осложнения. ГУС является наиболее частой причиной почечной недостаточности у детей. Токсин, вырабатываемый E. coli 0157: H7, попадает в кровь, вызывая повреждение клеток крови и образование небольших сгустков. Токсин может осесть в почках и в конечном итоге разрушить почечную ткань. Иногда повреждение является достаточно серьёзным и вызывает почечную недостаточность.
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП): это осложнение представляет собой вариацию ГУС, которая обычно возникает у пожилых людей. У пожилых людей возникают проблемы со свёртыванием крови. Используется больше тромбоцитов, что приводит к лёгким или «спонтанным» кровоподтекам на теле. У пациентов наблюдаются неврологические изменения в дополнение к повреждению почек.

Заключение

Даже после принятия всех мер предосторожности существует риск заражения. Необходимо внимательно следить за проявлениями. В тот момент, когда вы заметите какой-либо симптом инфекции, вызванной кишечной палочкой, немедленно обратитесь к врачу.

Источники

https://emedicine.medscape.com/article/217485-overview#a4
Учебник Педиатрия по Нельсону.
https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/escherichia-coli-infections

Стаж работы 7 лет. Окончил Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук. Работаю в больнице Гамал Эльдин Эль Афгани города Каира. Специализация: гастроэнтерология.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Источник