Кишечная инфекция в крыму в 2017 году

Инфекция стремительно распространяется через морскую воду

– Неделю назад мы прилетели в Крым, впервые за многие годы, – рассказывает Наталья из Москвы. – Остановились в отеле в Феодосии, но купаться ездили за город на популярный Золотой пляж. Через три дня резко поплохело мужу и старшей дочери, температура держалась под 40, постоянно рвало, также они жаловались на сильные боли в желудке. Сначала я грешила на местный ресторан, где мы ужинали накануне, супруг с дочерью как раз заказывали одинаковое блюдо с морепродуктами. Однако уже на следующий день такие же симптомы появились и у нас сыном. Сильнее всего досталось мне, около трех суток я лежала с высокой температурой как будто в бреду, при этом рвало меня какой-то страшной черной жидкостью. Два раза муж вызывал скорую, но госпитализировать меня отказывались, в больнице не было мест, а мой случай врачам представлялся не критичным. Уже потом, почитав жуткие отзывы о Феодосийской больнице, я поняла, что это было к лучшему. Не хватало там еще подцепить какую-то заразу. Да и действительно через три дня после назначенного лечения мне стало легче, правда, тошнота и проблемы с желудком сохраняются до сих пор. Выяснилось, что ротавирусная инфекция, которую мы подцепили, типична для российских курортов, заражение происходит в жаркую погоду из-за грязного моря, в которое сливается канализация без должной очистки. Естественно, после всего этого в воду мы больше не заходим, гуляем по берегу и считаем дни до отъезда.

Местные жители и туристы, регулярно отдыхающие на родных курортах, хорошо знакомы с кишечной инфекцией, которая каждое лето портит людям отпуск. На пике сезона в июле-августе из-за высокой температуры морской воды бактерии, попавшие в море из канализации, начинают стремительно размножаться и заражать все больше людей. Из-за большого наплава отдыхающих в этом году в Крыму, в частности в Севастополе, Алуште, Феодосии и Коктебеле, а также во многих городах и поселках черноморского побережья Кавказа число случаев заболевания резко увеличились.

Так, в отделении больницы Инкермана, предназначенном для больных кишечной инфекцией, даже после увеличения количества коек на четверть мест на сегодняшний день нет. В связи с этим власти Севастополя приняли решение выделить для вновь заболевших ротавирусом отдельный корпус в городской больнице, ранее переоборудованной для больных Covid-19.

– Надежно защититься от ротавирусной инфекции можно только полностью исключив купание в городах и поселках, где канализация спускается в море без должной очистки, – объясняет Елена Николаевна, медсестра из Феодосии. – Во многих городах и поселках полуострова очистных сооружений нет вообще, либо они не рассчитаны на большой объем стоков во время туристического сезона. Например, купаться в городской черте Феодосии и в поселке Коктебель особенно в июле и августе просто категорически нельзя. Для плавания лучше выбирать бухты, в которых населенные пункты находятся хотя бы в двух километрах от моря. Считается, что кишечным вирусом на курортах в основном заболевают дети и не пьющие взрослые. Однако это не совсем так. Дети часто болеют сильнее, потому что во время купания много ныряют и заглатывают грязную воду. Люди, привыкшие плавать с закрытом ртом, чаще всего даже в случае заражения отделываются незначительным недомоганием. Достоверных данных о том, что алкоголь защищает от этой болячки, также не существует. Обычно пик заболевания ротавирусом в Крыму приходится на начало августа. Однако в этом году из-за жаркой погоды в начале июля массовые случаи заражения начались раньше. Люди у нас тут уже даже стали шутить, что никакой коронавирус не выживет в воде с ротавирусом. 

Фото: globallookpress.com

Три фактора риска

По мнению медика, сказать, что решающим фактором инфекции стало именно загрязнение моря сточными водами, а не то, что дети не моют руки или фрукты перед едой, трудно.

“Конечно, надо проводить серьёзные исследования. Потому что такой вариант возможен. Но я не думаю, что за этим стоят какие-то вот конкретные исследования. Всё-таки люди из моря не пьют”, – напомнил медик.

Морская вода губительна для многих микроорганизмов, при этом сточные воды сбрасываются вдали от берега и если потом и достигают его, то в очень большом разведении, подчеркнул Лукашев.

“Во-первых, разведение очень большое. Во-вторых, солёная вода – это не лучшая среда для многих микроорганизмов. Поэтому просто известно, что в тёплых местах с низким уровнем гигиены, где негде помыть руки, скажем отсутствие кранов для мытья рук на пляжах, – это намного более важный фактор”, – подчеркнул медик.

Есть много факторов помимо сточных вод, которые оказывают влияние на эпидемиологическую ситуацию в Крыму, напомнил эксперт.

“Во-первых, высокая температура. Во-вторых, отсутствие или плохая доступность условий для того, чтобы помыть руки, помыть фрукты. В-третьих, это фрукты из неизвестного источника”, – пояснил медик.

Бассейны опаснее, чем море

Заведующий кафедрой инфекционных болезней РНИМУ им. Н.И. Пирогова профессор Владимир Никифоров в разговоре с Царьградом подтвердил мнение о том, что вероятность получить инфекцию от сточных вод крайне мала вследствие низкой концентрации и сильного растворения.

“Откровенно говоря, при купании это крайне маловероятно, потому что море большое, концентрация возбудителей будет чрезвычайно мала. Но хотя если вывести трубу из общественного туалета прямо в море в районе пляжа, то, в общем-то, заразиться энтеровирусной или любой другой кишечной инфекцией можно. Но на это и есть санитарная служба, которая должна контролировать, чтобы этого не происходило. Поэтому, у страха глаза велики, мы страшилки любим всякие”, – отметил врач.

В морской воде прекрасно выживает холерный эмбрион, так что теоретически эпидемия вполне возможна, но практически на данный момент заболеваемость сейчас не наблюдается, подчеркнул медик.

Что же касается норовируса – эта инфекция из разряда кишечных вирусных инфекций, близко к энтеровирусам типа Коксаки, пояснил Никифоров. “Это достаточно безобидное кишечное заболевание: рвота, понос, понос, рвота, небольшая лихорадка. И так пару-тройку дней. Вот и всё”, – отметил он.

“Море большое, поэтому концентрация возбудителя будет прогрессивно падать. Вообще всплеск кишечных заболеваний летом –  это обычная картина. Вот только заражение “турецкой ветрянкой” было связано не столько с открытым морем, сколько с бассейнами с морской водой, в которых купаются и которые турки не очень утруждали себя чистить”, – подчеркнул он.

Подписывайтесь на канал Царьград в Яндекс Дзен, чтобы не пропускать интересные новости и статьи

Качество морской воды у берегов Крыма пока не угрожает здоровью отдыхающих.

Насколько Крым, нацеленный на противостояние коронавирусу, готов к борьбе с пляжными инфекциями, выясняем у специалистов.

– В Симферополе 7 июля 2020 года был побит температурный рекорд: воздух прогрелся до 36,6 градуса, что на 0,8 градуса выше рекордного показателя, зафиксированного 7 июля 1996 года, – констатирует начальник Гидрометеоцентра Крыма Татьяна Любецкая. – Но температура морской воды рекордов не показала и до прохождения холодного фронта составляла 24-25 градусов, а в Керченском проливе – 26 градусов.

По словам нашей собеседницы, такие показатели температуры морской воды являются нормальными для июля в Крыму. Негативных последствий на текущий момент они не вызывают, что подтверждают данные, предоставленные главным внештатным специалистом по инфекционным болезням Минздрава Крыма Татьяной Одинец.

– На текущий момент рост показателя кишечных инфекций не фиксируется, – говорит Татьяна Одинец. – Но повышенная температура морской воды является благоприятным условием для распространения такой разновидности кишечной инфекции, как энтеровирусная инфекция. А Крым, вдобавок к погодным факторам, является природным очагом этого вида инфекции. Если высокие показатели температуры морской воды продержатся дольше недели, можно ждать проявления энтеровирусной инфекции.

– Как защититься от энтеровируса и какие его проявления должны стать причиной обращения к врачу?

– Главная защита от заражения – соблюдение правил гигиены. Особенно это важно для детей, которые инфицируются энтеровирусом чаще взрослых. Родители должны следить, чтобы дети не заглатывали воду при нырянии. Если говорить о проявлениях энтеровируса, то это, прежде всего, жидкий стул. Могут появиться боли в животе, в горле, возможно повышение температуры тела и появление сыпи. Бывают даже случаи проявления энтеровирусного менингита.

– Насколько инфекционные больницы Крыма готовы к энтеровирусу: не осложнит ли ситуацию повышенная готовность к коронавирусу?

– Угрожающе высокого подъема энтеровирусной инфекции в Крыму традиционно не происходит, и стационары, которые работают в режиме инфекционных больниц, не являясь профильными для коронавируснуй инфекции и провизорными госпиталями, с ситуацией справятся. В случае необходимости пациентам будет проводиться детоксикация и гормональная терапия, а также антибактериальная терапия с использованием эубиотиков.

Согласно данным, предоставленным Межрегиональным управлением Роспотребнадзора по РК и городу Севастополю, показатели качества морской воды на легальных пляжах опасений не вызывают.

– Морская вода безопасна для отдыхающих, – заверили специалисты Роспотребнадзора. – Регулярно берутся пробы на легально действующих пляжах. Проводятся лабораторные исследования. Качество воды нареканий не вызывает.

Опубликован в газете “Московский комсомолец” №29 от 15 июля 2020

Заголовок в газете:
Отдыхайте, но не расслабляйтесь

Одна из главных проблем летнего отпуска – ротавирусная инфекция, способная испортить несколько дней долгожданного отдыха как взрослым, так и детям. И хотя этот вирус внесезонный, его вспышки характерны именно для лета.

Как передает Крымская газета,

«Бульон» для инфекции

На самом деле в любом детском коллективе ротавирус присутствует круглый год. Отметим, что он исключительно стоек во внешней среде, поэтому им можно заразиться и во время купания – в бассейне или в водоёме с пресной водой. Именно поэтому летом им заражаются чаще. А уж если температура морской воды довольно высока, как сейчас, в этом «бульоне» кишечный грипп тоже чувствует себя неплохо.

К тому же ротавирус исключительно заразен и распространяется, как пожар в сухой степи: заражённый выделяет огромное количество вирусных частиц, а для заражения достаточно минимума. Поэтому если в детском коллективе или в семье один ребёнок подхватил ротавирус, то через пару «инкубационных» дней слягут все, кто с ним общался.

Ротавирусная инфекция – самая частая причина тяжёлых гастроэнтеритов у детей младше пяти лет, а диарея (50% из них вызваны ротовирусом) – вторая причина смертности детей после пневмонии.

В час по чайной ложке

Первая встреча с кишечным гриппом самая неприятная. Характерны для неё непрекращающаяся рвота (до 30 раз в сутки), жидкий стул такой же интенсивности, высокая температура. Плюс сильнейшая интоксикация, общая слабость и боль в животе – это основные симптомы инфекции, по которым диагноз ставится сразу, без всяких дополнительных исследований. Они и не проводятся, потому, что, напомним,

какого-то специфического лечения от ротавирусной инфекции не существует.

Фармацевт Елена Никонова говорит:

– Единственное, что может облегчить состояние больного при этой инфекции – недопущение обезвоживания (особенно у маленьких детей), снижение интоксикации и нормализация пищеварения. При высокой температуре можно дать жаропонижающие (детям лучше свечи), а также энтеросорбенты для выведения токсинов из кишечника. Главное лечение – обильное питьё и приём препаратов, которые восполняют потерю нужных организму веществ, типа «Регидрона». Если его нет под рукой, сойдёт и самостоятельно приготовленное питьё – глюкозо-солевой раствор. Для этого половину чайной ложки кухонной соли и столько же соды растворяют в одном литре воды. Затем добавляют четыре столовые ложки сахара. Всё тщательно перемешивают. Принимать необходимо так же, как и аптечные препараты. Можно помимо этого приготовить и слабый отвар ромашки аптечной.

Отметим, что их лучше пить небольшими порциями, а детям давать каждые 20 минут по столовой ложке.

И ещё: иммунитет к этой болезни формируется, но он очень нестоек, поэтому-то вместе с ребёнком болеют и родители.

Вакцина без уколов

Лучшая защита от ротавируса – это вакцинация. Из опыта прошлых лет можно сделать вывод: вовремя сделанная прививка снижает риск тяжёлых гастроэнтеритов на 98%. Но прививают такой вакциной только грудных детей до 32 недель (8 месяцев), а первую дозу малыш должен успеть получить до 12 недель. Укола бояться не нужно – вакцину закапывают в рот, она практически не имеет противопоказаний. Прививки от ротавируса входят в национальные календари профилактических прививок 90 стран мира.