Кишечная палочка в ухе у человека
В бассейнах, реках, морях и океанах живет множество микроорганизмов, в том числе и патогенных. Маленький глоток зараженной воды или даже просто вдыхание воздуха, содержащего аэрозольные частицы с микробами, могут стать причиной серьезных неприятностей. Какими же заболеваниями может расплачиваться купальщик за удовольствие, и насколько они опасны?
Кишечная палочка и её друзья
Как можно заразиться кишечной палочкой? Водным путем передается целый ряд бактерий, вирусов и простейших — возбудителей кишечных инфекций, в том числе шигеллы, сальмонеллы, энтерогеморрагические кишечные палочки штамма О157: Н7, энтеровирусы, норовирусы и лямблии. Изредка можно найти в водоемах агрессивных холерных вибрионов и простейших криптоспоридий.
Признаки того, что купание добром не закончилось, могут появиться как через несколько часов, так и через несколько суток и даже недель после него, в зависимости от того, какой возбудитель проник в ЖКТ.
Симптомы кишечной инфекции, как правило, появляются внезапно, остро. В первую очередь о заболевании свидетельствует диарея — водянистая (например, при энтерококковой инфекции, сальмонеллезе, лямблиозе) или кровавая (при дизентерии). Диарея может сопровождаться болями в животе, тошнотой, рвотой, слабостью, а иногда и повышением температуры тела.
Лечение неотягченных кишечных инфекций основано на восстановлении водно-солевого баланса с помощью регидратантов. При легком и умеренном течении заболевания в противомикробной терапии необходимости не возникает, так как все кишечные инфекции имеют самоограниченное течение и проходят самостоятельно уже через несколько дней после манифестации. Однако необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении крови в стуле, лихорадке (особенно у детей), слабости, а также сохранении симптомов диареи на протяжении больше 5 дней. При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, чаще фторхинолоны и цефалоспорины 3‑го поколения, а при протозойных — противомикробные препараты (метронидазол, тинидазол и другие).
Лептоспироз: пути заражения человека
Мочевой тракт некоторых животных, например крупного рогатого скота, лошадей, собак, грызунов, может быть поражен бактериями рода лептоспира. Проникающий в мочу возбудитель попадает в водоемы со стоячей водой и превращает их в опаснейшее для купания место. Чтобы человек заболел лептоспирозом, достаточно просто поплавать в речке или пруде. Возбудитель поражает печень, почки, капилляры и мышечную ткань.
Симптомы заболевания возникают через 4–14 дней после инфицирования. Лептоспироз проявляется высокой температурой, слабостью, увеличением печени, мышечными болями, тахикардией. Из-за неспецифичности симптомов его часто не удается вовремя диагностировать. Утешает, что в 90 % случаев болезнь протекает в умеренной форме и не приводит к тяжелым последствиям. Однако у 10 % инфицированных могут развиться тяжелая почечная недостаточность, массивные кровотечения и острый респираторный дистресс-синдром.
Лечение: легкие и умеренные формы лептоспироза не требуют антибиотикотерапии. При тяжелом течении заболевания врачи назначают пенициллины (амоксициллин), макролиды, фторхинолоны или карбапенемы.
«Ухо пловца» – симптомы и лечение
Активные купания, сопровождаемые нырянием, могут привести к развитию наружного отита. Его причиной становится попадание воды, зараженной в большинстве случаев псевдомонадами (у 38 % больных [1]), а также стафилококками, некоторыми анаэробами и грамотрицательными микроорганизмами. Иногда возбудителем заболевания становятся грибы аспергиллы или кандиды.
Симптомы: покраснение и отечность ушной раковины, боль при давлении на козелок, боль в ухе, выделения из него.
Лечение наружного отита чаще всего местное: комбинированные ушные капли, содержащие кортикостероиды и антибиотики, позволяют быстро остановить инфекцию. В тяжелых случаях назначают антибактериальные препараты, причем средствами первой линии являются фторхинолоны, активные в отношении синегнойной палочки (псевдомонады).
Редкие, но меткие
В неглубоких и загрязненных водоемах существует небольшая вероятность отыскать Salmonella typhi — возбудителя брюшного тифа.
Симптомы могут появиться через 7–23 дня после заражения. Заболевание развивается постепенно, в течение недели. Типичные признаки брюшного тифа: высокая температура (около 40,С), головная боль, слабость, сыпь, сухой кашель, потеря аппетита и массы тела, боль в животе, диарея или запор, вздутие живота. При появлении даже первого намека на тиф, следует немедленно вызывать неотложку.
Лечение включает антибиотикотерапию цефалоспоринами 3‑го поколения или хлорамфениколом и восстановление водно-солевого баланса.
Еще один редкий «гость» водоемов — вирус гепатита А.
Симптомы инфицирования появляются обычно через 3 недели после заражения. На ранних стадиях заболевание может быть ошибочно принято за грипп, особенно у детей. О гепатите А следует задуматься, если через 3 недели после купания появляются усталость, повышение температуры тела, тошнота, потеря аппетита, пожелтение склер и кожных покровов, диарея.
Лечение гепатита А не предусмотрено: он является самоограниченным заболеванием. Выздоровление наступает в среднем менее чем через 2 месяца после манифестации, однако у некоторых больных симптомы могут ощущаться на протяжении полугода [2].
Респираторные инфекции
Нельзя обойти стороной и респираторные заболевания, которые могут развиться вследствие «неудачного» купания. Прежде всего, это легионеллез. Как правило, он подстерегает ослабленных людей с недостаточной иммунной защитой. Инфицирование легионеллами влечет за собой воспаление легких (болезнь легионеров).
Симптомы легионеллеза соответствуют клинической картине воспаления легких.
Лечение, прежде всего, базируется на приеме антибиотиков, причем, в отличие от «классической» пневмонии, при которой применяют в основном пенициллины, легионеллез нуждается в назначении макролидов или фторхинолонов.
И, наконец, иногда заражение энтеровирусной инфекцией, которая может находить пристанище в водоемах, приводит к развитию тяжелейшего заболевания — серозного менингита.
Симптомы заболевания появляются через 1–2 недели после купания. У зараженного значительно повышается температура, появляется мучительная головная боль, слабость, тошнота и рвота, судороги и другие симптомы. При малейшем подозрении на серозный менингит требуется срочная госпитализация и незамедлительная антибиотикотерапия. Однако следует заметить, что, несмотря на страх и ужас, возникающие от одного только слова «менингит», его серозная форма чаще всего имеет благоприятный прогноз: главное — вовремя обратиться за помощью.
Источники
- Roland PS, Stroman DW. Microbiology of acute otitis externa. Laryngoscope. 2002 Jul. 112(7 Pt 1):1166-77.
- Hepatitis A Information for the Public”. Center for Disease Control. 2009-09-17. Retrieved 2011-01-08.
Источник
Синегнойная палочка – опасная бактерия, активизирующаяся при определённых условиях. Инфицирование обычно происходит в больнице либо после выписки из неё. У детей наблюдается особенно тяжёлое течение заболевания. Симптомы и лечение синегнойной палочки разнообразны, она отличается высокой устойчивостью к большинству антибиотиков.
Что собой представляет синегнойная палочка?
Синегнойная палочка представляет собой подвижный микроорганизм, для развития которого необходим кислород. Микроб покрыт защитной капсулой, которая предотвращает поглощение инородной частицы белыми клетками крови. Эти бактерии сопротивляются лечению, так как характеризуются высокой резистентностью ко многим антибактериальным препаратам.
Опасно! Синегнойная бактерия устойчива к множеству обеззараживающих средств. Микроб обнаруживается даже после тщательной санитарной обработки.
Палочка относится к условно-патогенным микроорганизмам (для человеческого организма). Бактерия обнаруживается в составе здоровой микрофлоры паха, подмышек, но активизируется при определённых условиях.
Синегнойная палочка образует токсины во время своего существования и после гибели. Микроб выделяет ферменты, которые провоцируют такие изменения:
- разрушение клеток крови,
- отмирание клеток печени,
- поражение капилляров.
Палочка является возбудителем синегнойной инфекции, поражающей многие органы и системы. Расположение очага зависит от способа проникновения бактерии в организм. Инфекционный провокатор обнаруживается в почве, водоёмах, пищеварительном тракте человека и животных.
Как передаётся инфекция?
Источник инфекции находится в организме человека либо животного. Наибольшую опасность представляют пациенты с пневмонией и гнойными раневыми поверхностями. Заражение синегнойной палочкой осуществляется следующими способами:
- воздушно-капельным,
- контактно-бытовым,
- пищевым.
Доминирует контактно-бытовой путь заражения, когда инфекция распространяется через дверные ручки, унитазы, ванные принадлежности и другие предметы обихода. Очень часто люди инфицируются в условиях медицинского учреждения, когда инструменты либо аппаратура неправильно дезинфицируются.
Примечание: люди с пониженным иммунным статусом и дети наиболее восприимчивы к инфекции.
Человек заражается воздушно-капельным способом при вдыхании воздуха, который содержит бактерию. Инфицирование пищевым путём осуществляется посредством употребления в пищу продуктов, содержащих патогенные микроорганизмы.
Синегнойная палочка, находясь в организме человека в неактивной форме, может активироваться самостоятельно. Этому способствуют следующие факторы:
- иммунодефицит,
- длительное лечение антибиотиками, гормональными препаратами,
- болезни аутоиммунного характера.
Входными воротами для синегнойной инфекции является кожный покров, органы пищеварительной системы, область пупка, органы мочевыделения и дыхания, глазные яблоки.
Симптомы заражения синегнойной палочкой
Инкубационный период длится от 2-3 часов до 5 суток. Обычно инфекция развивается в месте заражения, она может захватывать близлежащие ткани. Возбудитель способен распространиться в другие органы посредством кровяного русла.
Проявление клинических признаков зависит от локализации микроба.
- Центральная нервная система: судорожный синдром, головная боль, повышение температуры тела, нервные припадки, спазмы.
- Желудочно-кишечный тракт: рвота, диарея с прожилками крови, высокая температура, абдоминальные боли, дискомфорт в животе, язвенные включения в слизистой.
- Кожный покров: формирование гнойников, струпьев, некроз тканей, при этом бинты окрашиваются в зелёный цвет.
- Ногтевая пластина: появление зелёных пятен, рост которых прогрессирует, приводя к воспалению близлежащих тканей.
- Органы мочевыделения: очаг воспаления локализуется в мочевом канале, что сопровождается мучительной болью.
- Органы респираторного тракта: кашлевой рефлекс, затруднённость дыхания, выделение зелёной слизи из носовых ходов, боль в горле.
- Ушные раковины: сильные боли в ухе, высокая температура, отделение гноя с прожилками крови.
Важно! Палочка способна спровоцировать воспаление мозговых оболочек – гнойный менингит, который имеет неблагоприятный прогноз лечения.
Синегнойная инфекция не имеет ярких симптомов, характерных только для неё. Подозрения возникают при отсутствии терапевтического эффекта от приёма антибактериальных препаратов.
Инфекция у детей
Синегнойная инфекция в основном диагностируется у младенцев и недоношенных малышей. Дети до года находятся в группе риска, они легко заражаются внутрибольничным штаммом. Ребёнок остаётся носителем микроба на протяжении длительного временного промежутка. Это часто приводит к эпидемиологическим вспышкам кишечной инфекции в детских коллективах.
Факторами, предрасполагающими к развитию инфекции, являются:
- ожоги,
- раневые поверхности,
- заболевания гнойного характера,
- длительное лечение определёнными препаратами,
- снижение защитной реакции организма.
Синегнойная палочка обычно поражает пищеварительную систему, органы мочевыделения, глазные яблоки, эпидермис, центральную нервную систему. Входными воротами для бактерии у детей выступает пупочная рана, кожный покров, глазная конъюнктива, органы респираторного тракта.
Обратите внимание! У недоношенных детей бактерия может спровоцировать развитие сепсиса.
У детей очень тяжело протекает поражение пищеварительной системы. Это объясняется сильной интоксикацией и прогрессированием обезвоживания. Развивается непроходимость кишечника, которая сопровождается образованием язв, прободение стенок, кровотечением.
Способы лечения синегнойной палочки
Терапия синегнойной инфекции осуществляется в условиях медицинского учреждения. Лечение должно быть комплексным с применением средств антибактериальной направленности, препаратов, повышающих иммунный статус. Также необходима симптоматическая терапия, которая устраняет интоксикацию, способствует обезболиванию, нормализует пищеварение.
Поскольку бактерия устойчива к большинству антибиотиков, врачи выявляют резистентность микроба в пробирке. Для этого выращивают определённый штамм в питательной среде. Но не всегда полученные результаты совпадают с реальным использованием медикамента.
Следует знать! Для формирования активного иммунитета против синегнойной инфекции проводится вакцинация препаратом Псевдовак.
Обычно больным назначают Цефтазидим, Цефепим, Ципрофлоксацин. Для улучшения действия антибактериальных средств применяют Тромбамицин, Амикацин, Гентамицин.
Изначально препараты вводят внутривенно. После получения положительной терапевтической динамики лекарства начинают вводить внутримышечно. При лечении гнойных раневых поверхностей прибегают к местной антибактериальной обработке.
В некоторых случаях пациентам показано хирургическое вмешательство, когда необходимо удалить омертвевшие тканевые структуры. В тяжёлых ситуациях не обойтись без ампутации конечности. Если врач подозревает некроз либо перфорацию кишечника, требуется экстренная операция.
Возможные осложнения и последствия синегнойной палочки
Прогноз лечения при заражении синегнойной инфекцией неблагоприятный, поскольку палочка характеризуется высокой устойчивостью к большинству антибиотиков.
При диагностировании гнойного менингита, воспаления лёгких, кишечной инфекции, сепсиса летальный исход составляет 70%, даже при условии корректного лечения. Хроническая форма инфекции излечима, но требует сложной и длительной терапии.
Риск инфицирования бактерией во внебольничных условиях мал. В качестве профилактических мер необходимо своевременно выявлять и лечить хронические болезни, поддерживать иммунный статус, прибегать к общеукрепляющим процедурам.
Видео: Синегнойная палочка
Источник
2014-12-24 16:37:18
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста, у меня хронический гнойный средний отит, мезотимпанит, тугоухость 2 степени, 15 лет назад была проведена радикальная операция на ухе.В последнее время назначенное лечение при обострении(гноетечение, без боли, иногда с примесью крови) не очень помогает, после курса антибиотиков вроде всё проходит, но дня через 4 снова течёт гной,при этом появляется шум в ухе и головокружение. Я бы хотела спросить какие возможны осложнения в моей ситуации?
P.S перед операцией была выявлена синегнойная палочка.
25 декабря 2014 года
Отвечает Молотов Александр Викторович:
Юлия, добрый день! Такие заболевания консультировать заочно – НЕВОЗМОЖНО. Идите на очный прием к специалисту. Не ищите советов в сети!
2013-07-30 05:50:11
Спрашивает Олег:
Я простудил наружное ухо (правое) и обратился к врачу оно быстро вылечилось, но появилась легкая течь ночью-это ухо становилось мокрым! Врач сказала надо мыть уши. Я ей сказал, что уже ранее хорошо вымыл и не думаю, что там что -либо осталось. Позже я обнаружил в в ухе нечто черное, причем внезапно, (в правом), далее после нескольких дней обработки перекисью водорода пошел к врачу! Начала мыть уши. Левое ухо было травмировано ею очень сильной струей моющей машины! Более 15 сек. я едва вытерпел эту боль! Заметьте на совершенно здоровом ухе! Ничего не вымылось-ухо было чистым. Правое ухо она тоже помыла и вымыла частицы черных остатков и кусочки вроде бумаги пропитанной черным. Врач выписала три таблетки антибиотика и сказала выпить в течении трех дней! Наутро я почувствовал сильную боль в левом ухе ( в здоровом ранее и травмированном сильной струейпри мытье! Я пропил эти таблетки и пришел к врачу, которая взяла мазки из обоих ушей. Через месяц я пришел в поликлинику и меня обрадовали анализами: синегнойная палочка 6 степени в левом и, рост грибов в правом!!! Причем проявлений болезни не было ни в одном ухе! я сдал снова анализы на мазок и в левом инфекция синегнойной палочки подтвердилась в 6 степени, а в правом ухе-кишечная инфекция! Прошел месяц и за это время оба уха почесываются впечатление, что уши опухли слегка и горят! Врач никакого лечения не назначила, а в ущах написала дерматит.
Скажите доктор Ваше мнение. А также что будет если не лечить эту инфекцию? Я могу быть избит, с потерей крови, быть ослабленным и тогда инфекция проявится , начнется менингит и т.д. Тем более у меня глаукома, не скажется ли это на глазах, которые сейчас очень плохо себя ведет…, ночью я просыпаюсь и видимость очень затуманена, такого раньше не было, я конечно же нервничаю. Мне 62, но я не соответствую, занимаюсь велосипедом, закаливанием уже 29 лет, чувствую не плохо. Эта инфекция, причем РАЗНАЯ в каждом ухе меня привели в недоумение. Я с малолетства в воде, каждый день под душем и знаю как обращаться с ушами… Что Вы думаете по поводу описанного мною? Заранее благодарен!
23 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Олег! Давайте разбираться по порядку. Так, для начала о синегнойной и кишечной палочке – в норме данные микроорганизмы могут в небольшом количестве находиться в слуховом проходе, а также на коже и в кишечнике. Однако в условиях снижения иммунитета (стресс, острые и хронические заболевания, неблагоприятные физические воздействия и т.д.) синегнойная и кишечная палочка может начать свой бурный рост и развитие, приводя тем самым к развитию ряда заболеваний, порой даже очень тяжелый и опасных для жизни (пневмония, эндокардит, сепсис). Но, правда, к глаукоме синегнойная и кишечная палочка никакого отношения не имеет – запишитесь на прием к окулисту и установите истинную причину снижения зрения. Кстати, частое посещение бассейна может спровоцировать появления как синегнойной и кишечной палочки в слуховом проходе, так и грибковой инфекции. Поэтому я бы советовала на период лечения отказаться от посещения бассейна, а в будущем пользоваться специальными приспособлениями, закрывающими слуховой проход (беруши). Еще не лишним было бы исследовать кровь на сахар. А также запишитесь на повторную консультацию к отоларингологу и получения адекватных рекомендаций в отношении имеющегося дерматита наружного слухового прохода (десенсибилизирующие, местноанестезирующие, антисептические и другие лекарственные препараты). Всего доброго!
2012-03-22 07:50:20
Спрашивает Нелли:
Здравствуйте,я беременна 8-9 недель.у меня потекло ухо,выделения были кровенистые запахом,взяли мазок высеяли синегнойную палочку.пока был не сделан анализ прокапала диоксидин 0.5% и пила супростин ухо течь перестало,но лор врач говорит что нужно пройти лечение антибиотиками,как на таком сроке повлияет на развитие полода, 2 года назад на этом ухе была сделана операция стапедопластика
23 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, при назначении лечения врач обязательно учитывает беременность, ее срок, риск-пользу для Вас и для плода. Не переживайте, лечитесь.
2011-01-18 10:58:20
Спрашивает татьяна:
попала в больницу с диагнозом “острый наружный диффузный отит справа”.В мазке из уха высеялась синегнойная палочка.Лечение назначено такое:Антибиотики-цепрофлоксацин в/м+амоксиклав 1000 орально,кларитин в/м, промывание уха,и турунды с цефалоспорином(вроде).Правильное ли это лечение? Слышала,что синегнойку вылечить невозможно,что она переходит в хроническую форму и живет в организме пожизненно?!?Мне 25 лет,хотелось бы еще родить ребенка!Можно ли рожать при таком заболевании.Как передается эта палочка?Не заразила ли я своих близких во время общения с ними?
28 февраля 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Татьяна, лечится, однако не всегда легко лечится и да может процесс хронизироваться, перед планированием беременности закончите курс терапии, Ваш случай не относится к высококонтагиозным (заразным) и поэтому при соблюдении правил личной гигиены Вы ни кого не заразите.
2009-03-11 10:15:26
Спрашивает наталья:
ежегодно с 1996 года один раз в год у меня начинается сильнейшее воспаление уха.Ухо отекает, сильные боли, воспаляются лимфоузлы. Врачи выявили синегнойную палочку. Лечение антибиотиками помогает на 1 год. Как полность избавиться от этого заболевания? И в какой медицинский центр лучше обратиться в Краснодарском крае, чтобы вылечиться наверняка?
08 апреля 2009 года
Отвечает Борисенко Олег Николаевич:
Здравствуйте, Наталья!
Часто рецидивирующие наружные отиты бывают связаны с нарушенным
обменом веществ в организме. Вам следует пройти обследование у
терапевта и гастроэнтеролога, проверить уровень сахара в крови и
функцию почек. Консультацию вы можете получить в институте
отоларигологии в Киеве (ул. Зоологическая, 3).
Читать дальше
Дисбактериоз: болезнь или симптомокомплекс?
Анализ состояния здоровья населения свидетельствует об увеличении числа пациентов с различными заболеваниями или предрасположенностью к ним, прежде всего к так называемым болезням цивилизации. По данным ВОЗ, заболеваемость многими из них, к сожалению,…
Источник