Кишечный эпителий прямой кишки

Внешние анатомические признаки, характерные для ободочной кишки, не присущи прямой. Она не имеет гаустр, сальниковых отростков, мышечные ленты примерно в 5 см выше ректосигмоидного перехода перестраиваются в две широкие пластинки, спускающиеся по передней и задней полуокружностям органа.

Стенка прямой кишки (рис. 10) состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек, а в части органа, лишенной брюшинного покрова, — адвентиции. Таково же строение стенки анального канала, не имеющего серозной выстилки.

Строение стенок аноректум (натуральный препарат аноректум, фронтальный срез)
Рис. 10. Строение стенок аноректум (натуральный препарат аноректум, фронтальный срез):

1. слизистая оболочка

2. подслизистый слой

3. циркулярный слой мышечной оболочки

4. продольный слой мышечной оболочки

5. адвентиция

6. mesorectum

7. fascia visceralis

8. запирательный аппарат прямой кишки

9. m. levator ani

10. т. puborectalis

11. pars profundus т. sphincter am ext.

12. pars superficialis m. sphincter ani ext.

13. pars subcutaneus m sphincter ani ext. 14 fossa ischioanalis

15. m. corrugator cutis ani

16. m. sphincter ani internus

17. m. longitudinalis

18. linea pectinata

19. linea anocutanea

Слизистая оболочка (рис. 11) прямой кишки представлена: 1) однослойным цилиндрическим эпителием, образующим кишечные крипты, количество которых постепенно снижается в дистальном направлении; 2) собственной пластинкой слизистой, формируемой рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, в которую заключены сосуды и значительное количество одиночных лимфоидных узелков; 3) мышечной пластинкой слизистой оболочки с продольно и циркулярно ориентированными пучками гладких миоцитов.

Сагиттальный срез стенки анального канала. окраска гематоксилин-эозином. увеличение х 5
Рис. 11. Сагиттальный срез стенки анального канала. окраска гематоксилин-эозином. увеличение х 5:

1. однослойный цилиндрический эпителий

2. переходный эпителий

3. зубчатая пиния

4. многослойный плоский неоровергающий эпителий

5. внутренний сфинктер

Слизистая оболочка опорожненной прямой кишки образует непостоянные продольные складки, расправляющиеся при заполнении (рис. 12). Более постоянными являются поперечные складки прямой кишки (plicae trans -versae recti). Их количество, выраженность и локализация изменчивы.

Поперечные складки прямой кишки
Рис. 12. Поперечные складки прямой кишки:

a) рисунок;

b) натуральный препарат прямой кишки:

1. plica transversa superior

2. plica transversa intermedia

3. plica transversa inferior

Слизистая оболочка анального канала постепенно трансформируется в выстилку кожного типа. В столбчатой (переходной) зоне она образует 6—10 продольных складок длиной около 1 см — заднепроходные (анальные) столбы (columnae anales), морганьевы столбы. Между ними располагаются заднепроходные (анальные) синусы (sinus anales), представляющие собой углубления слизистой в виде карманов (рис. 13). Они ограничены снизу заднепроходными (анальными) заслонками (valvulae anales) полулунной формы. На дне синусов открываются выводные протоки анальных желез, расположенных в толще внутреннего сфинктера или в межсфинктерном пространстве, содержащем продольную мышцу прямой кишки.

Аноректум (натуральный препарат, фронтальный срез)
Рис. 13. Аноректум (натуральный препарат, фронтальный срез):

1. columna analis

2. sinus analis

3. linea pectinata

4. ductus glandulae analis

5. valvula analis

6. anoderma

На уровне верхних концов анальных столбов находится анально-прямокишечное соединение (линия) — junctio anorectalis (рис. 14). Основания анальных столбов и анальные заслонки образуют гребенчатую линию (linea pectinata). Она обозначает границу между зонами анального канала, различающимися по источникам кровоснабжения и иннервации. По данным H.T.Grinvalsky, E.V.Hellvig (1956), слизистая оболочка в области зубчатой линии покрыта так называемым переходным эпителием кубического типа шириной 0,6—1,2 см, который располагается также в протоках анальных желез. На уровне зубчатой линии происходит постепенный переход кубического эпителия в многослойный плоский неороговевающий эпителий.

Зоны расположения эпителия различных типов в слизистой аноректум (натуральный препарат аноректум, фронтальный срез)
Рис. 14. Зоны расположения эпителия различных типов в слизистой аноректум (натуральный препарат аноректум, фронтальный срез):

1. однослойный цилиндрический эпителий

2. переходный эпителий

3. многослойный плоскии неороговевающий эпителий

4. многослойный плоский ороговевающий

Немного ниже, в 1—1,5 см от заднепроходного отверстия, расположена анально-кожная линия (linea anocutanea), где имеет место переход от многослойного плоского неороговевающего эпителия к многослойному плоскому ороговевающему эпителию в области анодермы и перианальной кожи.

Подслизистая основа (рис. 10) представлена рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, где располагаются сосудистые и нервные сплетения. В подслизистой основе столбчатой зоны анального канала находятся 6—8 анальных желез, периферические отделы которых прослеживаются в круговом мышечном слое стенки, в соединительной ткани межсфинктерного пространства.

Мышачная оболочка представлена внутренним круговым и наружным продольным слоями, построенными из гладкой мышечной ткани (рис. 10).

Круговой слой в стенке анального канала усиливается и образует внутренний сфинктер заднего прохода (m. sphincter ani internus) толщиной 5—9 мм и длиной 2 — 3,5 см. Сфинктер участвует в поддержании постоянного внутрианального давления за счет тонического напряжения, что является одним из существенных факторов обеспечения анальной континенции.

Продольный слой в пределах от уровня верхнего края внутреннего сфинктера заднего прохода до промежностной кожи обозначается как продольная мышца заднего прохода. Ее волокна заполняют межсфинктерное пространство шириной 2—4 мм между внутренним и наружным сфинктерами заднего прохода. Продольная мышца является каркасом запирательного аппарата прямой кишки, принимая в себя волокна мышцы, поднимающей задний проход, в том числе и лобково-прямокишсчнои части «леватора», глубокой и поверхностной частей наружного сфинктера заднего прохода.

В каудальном отделе продольная мышца веерообразно рассыпается на отдельные мышечные волокна, прободая подкожную часть наружного анального сфинктера, и фиксируется к дерме перианальной кожи, образуя здесь сморщиватель перианальной кожи (m. corruritor cutis ani). Один из латеральных отрогов мышцы разделяет подкожную и поверхностную части наружного сфинктера заднего прохода в виде поперечной фиброзной перегородки.

Волокна продольной мышцы, прободающие в медиальном направлении внутренний сфинктер, фиксируют слизистую анального канала дистальнее аноректальной линии, участвуя в формировании мышцы Трейтца шального канала (m. submucosae ani), являющейся естественной границей между внутренними и наружными геморроидальными сплетениями. Это образование иногда обозначается как объединенная связка Паркса. Оно поддерживает слизистую, соединяясь с ее мышечной пластинкой и подкрепляясь гладкомышечными и соединительнотканными пучками внутреннего сфинктера.

Читайте также:  Чем лечат кишечную бактерию

Запирательный аппарат толстой кишки. Учитывая огромную важность запирательного аппарата толстой кишки в функции держания кишечного содержимого, необходимо более детально представить сложные взаимоотношения формирующих его структур. Это понимание необходимо хирургам, занимающимся  оперативным лечением различных заболеваний дистальной части прямой кишки и анального канала, требующих сохранения всего удерживающего аппарата или его элементов. Запирательный аппарат толстой кишки включает в себя непроизвольный внутренний сфинктер и произвольную наружную часть.

Внутренний сфинктер представляет собой усиление циркулярного мышечного слоя дистального отдела прямой кишки в виде бобовидного утолщения длиной 2—3,5 см и толщиной 5—9 мм. Он участвует в поддержании постоянного внутреннего давления, что является существенным фактором в обеспечении анальной континенции (рис. 10).

Наружная часть аппарата расположена латеральнее продольной мышцы заднего прохода и представляет собой мышечный комплекс, включающий наружный сфинктер заднего прохода (m. sphincter ani externus), лобково-прямокишечную мышцу (т. puborectalis) и мышцу, поднимающую задний проход (т. levator ani) (рис. 10). Эти мышцы построены из поперечнополосатой произвольной мышечной ткани, что крайне важно для обеспечения осознанного контроля над дефекацией после сфинктеросохраняющих операций.

Наружный сфинктер заднего прохода относится к мышцам диафрагмы таза и имеет три части: подкожную, поверхностную и глубокую (рис. 10).

Подкожная часть представляет собой многопучковое мышечное кольцо, расположенное в перианальной клетчатке на уровне анального края. Границей между медиальной поверхностью подкожной части и дистальным краем внутреннего сфинктера является межсфинктерная борозда.

Пучки этой части наружного сфинктера на агиттальном срезе располагаются всерообразно разделены дистальными волокнами продольной мышцы заднего прохода. Ее латеральные тучки отделены от дистального края поверхностной части наружного сфинктера поперечной фиброзной перегородкой, являющейся латеральным отрогом продольной мышцы.

Поверхностная часть эллиптически охватывает анальный канал, начинаясь от сухожильного центра промежности и прикрепляясь сзади к копчику.

Глубокая часть состоит из циркулярных волокон и в виде цилиндра охватывает внутренний сфинктер. Ее волокна в задней полуокружности фиксируются к копчику, а спереди сливаются с луковично-пещеристой мышцей у мужчин и со сжимателем влагалища у женщин.

Дистально расположенные волокна поверхностной и глубокой частей наружного сфинктера переплетаются между собой и формируют важное в практическом смысле заднепроходно-копчиковое тело (связку) — corpus (lig.) anococcygeum (рис. 15), пересечение которой позволяет мобилизовать инфралеваторный отдел прямой кишки в ходе промежностного этапа операции.

Заднепроходно-копчиковая связка вместе с лобково-прямокишечной мышцей принимает участие в формировании аноректального угла, участвующего, наряду с системой наружного и внутреннего сфинктеров, в обеспечении держания кишечного содержимого.

Анатомические структуры тазового дна (вид снизу)
Рис. 15. Анатомические структуры тазового дна (вид снизу):

1. m. puborectalis

2. a. obturator а

3. аа. rectales inferiores

4. pars profundus т. sphincter ani externus

5. Iig. anococygeum

6. coccyx

7. pars superficialis m. sphincter am externus

8. m levator ani

9. a. pudenda interna

10. Iig. sacrotuberale

Лобково-прямокишечная (пуборектальная) мышца (рис. 15) берет начало от одной лобковой кости, петлей охватывает инфралеваторный отдел прямой кишки сзади, располагаясь снизу и снаружи от медиальных порций леватора, вплетающихся в продольную мышцу заднего прохода. Она граничит с проксимальной частью глубокой порции наружного сфинктера и, завершая петлю, второй ножкой фиксируется к другой лобковой кости.

Лобково-прямокишечная мышца, верхний край глубокой порции наружного и внутреннего сфинктеров образуют так называемое аноректалъное кольцо, являющееся основным ориентиром проктолога для определения верхнего края хирургического анального канала. Напомним, что анатомический анальный канал несколько короче хирургического, и его верхней границей является анально-прямокишечная линия

(рис. 16).

Границы анатомического  хирургического анального канала (натуральный препарат аноректум, фронтальный срез)
Риc. 16. Границы анатомического  хирургического анального канала (натуральный препарат аноректум, фронтальный срез):

а. canalis analis a atom cum

b. canalis analis chirurg cum

Мышца, поднимающая задний проход (т. levator ani) (рис. 17), входит в состав диафрагмы таза. Она включает обозначенную выше лобково-прямокишечную мышцу, медиально расположенную лобково-копчиковую и латеральнее проходящую подвздошно-копчиковую мышцу.

 Мышцы тазового дна
Рис. 17. Мышцы тазового дна:

a) фронтальный срез;

b) вил сверху сбоку:

1. m. levator ani

2. fossa ishioanas

3. т. sphincter ani externus

4. arcus tendineus

5. rectum

6. uretra

7. m. cocygeus

8. m. piriformis

9. m. levator ani

10. m. iliococcygeus

11. m. pubococcygeus

12. m. puborectalis

13. m. obturatorius intemus

При выполнении операций на тазовых органах важно знать и правильно использовать особенности топографии тазовой брюшины и фасциальной анатомии таза. Они во многом определяют тактику хирурга, направленную, при всех обстоятельствах, с одной стороны, на радикальность производимого вмешательства, с другой — на максимальное сохранение функций органов таза.

Т.С. Одарюк, Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин

Опубликовал Константин Моканов

Источник

Однослойный цилиндрический каемчатый эпителий покрывает тонкий кишечник и двенадцатиперстную кишку. В этих отделах желудочно-кишечного тракта осуществляется внутриполостное и пристеночное переваривание пищи. Поверхность тонкого кишечника представлена складками, состоящими из выпячиваний – ворсинок и углублений – крипт. В слизистой тонкого кишечника наблюдается регулярное чередование ворсинок и крипт. Профиль базальной пластинки повторяет конфигурацию поверхности эпителия. Под базальной пластинкой находятся соединительная ткань, кровеносные и лимфатические капилляры, скопления лимфоидной ткани.

Читайте также:  Полная кишечная метаплазия выраженная

В однослойном эпителии тонкого кишечника различают четыре типа зрелых функционирующих клеток:

1) столбчатые (всасывающие),

2) бокаловидные (слизистые),

3) энтерохромаффинные (энтероэндокринные),

4) панетовские.

Столбчатые энтероциты составляют подавляющее большинство клеток ворсинки и крипты. С их участием осуществляется пристеночное пищеварение и всасывание питательных веществ из просвета кишечника в кровь и лимфу. Отличительными признаками столбчатых клеток являются микроворсинки, гликокаликс и межклеточные контакты.

Микроворсинки представляют собой выросты апикальной плазмолеммы энтероцита. Они имеют диаметр 100 нм и длину до 3 мкм. Внутри микроворсинки продольно располагается пучок, состоящий из актиновых нитей. У основания микроворсинки нити актина вплетены в терминальную сеть. Актино-миозиновые комплексы микроворсинок регулируют их высоту и тем самым площадь апикальной поверхности, которая при активном всасывании возрастает в несколько раз. На один зрелый энтероцит приходится до 1000 микроворсинок.

Гликокаликс располагается на поверхности микроворсинок в виде густой сети гликопротеидов. В нем фиксированы ферменты, участвующие в пристеночном пищеварении углеводов, белков и липидов, а также белки, обеспечивающие трансмембранный транспорт их мономеров. Гликокаликс совместно с микроворсинками образует на поверхности кишечного эпителия щеточную каемку, поэтому эпителий кишечника часто называют каемчатым.

Межклеточные контакты обеспечивают прочное соединение энтероцитов между собой. В кишечном эпителии встречаются следующие типы межклеточных контактов:

1. Замыкательные пластинки, расположенныев апикально-латеральных участках энтероцитов. Верхняя часть замыкательной пластинки образована плотными контактами, в районе которых электронно-плотные слои плазмолемм соседних клеток сливаются на протяжении 1-1,5 мкм. Плотные контакты энтероцитов (зоны слияния, или zona occludens) в виде ободка охватывают всю клетку. Ниже зоны слияния пространство между соседними клетками увеличено до 20-40 нм и заполнено электронно-плотным веществом, тогда как с внутренней стороны плазмолеммы находятся нити терминальной сети. Эта часть замыкательной пластинки называется зоной прилипания (zona adherens).

2. Латеральные поверхности энтероцитов ниже замыкательных пластинок соединены между собой с помощью простых контактов. Плазмолеммы соседних клеток в этом типе контакта разделены электронно-прозрачным пространством шириной 15-20 нм, содержащем компоненты гликокаликса.

3. Энтероциты могут быть связаны между собой также контактами наподобие замка, представляющими собой взаимодополняющие складки плазмолеммы.

4. Латеральные поверхности энтероцитов могут скрепляться щелевидным контактом (nexus), в которых плазмолеммы на протяжении 0,5-3 мкм разделены пространством шириной 3 нм. В образующих нексус участках плазмолеммы наблюдается гексагональная упаковка белковых глобул размером 7 нм с центральным каналом диаметром 1-2,5 нм. По этим каналам осуществляется межклеточный транспорт низкомолекулярных веществ. Щелевидные контакты распространены не только в эпителиальных, но и в других тканях.

5. В кишечном эпителии могут также встречаться десмосомы. Они представляют собой участки плазмолеммы соседних клеток, которые укреплены как снаружи, так и внутри электронно-плотным веществом, формирующим диск или поясок вокруг клетки. Со стороны цитоплазмы к диску подходят пучки тонофиламентов.

6. К подлежащей базальной пластинке эпителиальные клетки прикреплены с помощью гемидесмосом (полудесмосом), которые имеют структуру половины десмосомы с дополнительным, богатым липидами слоем между диском и базальной пластинкой.

Клетки однослойного эпителия прочно связаны с базальной пластинкой. В световом микроскопе базальная пластинка выявляется как граница между эпителием и подлежащей соединительной тканью, но сама непосредственно не видна. В электронном микроскопе видно, что она имеет толщину около 100 нм и состоит из двух слоев: светлого подъэпителиального толщиной 40 нм и сетчатого толщиной 60 нм. Светлый слой содержит углеводы, белки, большое количество ионов кальция. Сетчатый слой состоит из коллагена и гликозаминогликанов. Базальная пластинка является продуктом взаимодействия эпителия с соединительной тканью.

Столбчатые клетки составляют более 90 % всех клеток кишечного эпителия, выстилая поверхность ворсинки. На втором месте по численности в тонком кишечнике стоят бокаловидные клетки, которые выполняют секреторные функции. Выделяемая ими в просвет кишечника слизь содержит белки и углеводы, обеспечивающие механическую защиту энтероцитов, а также создающие оптимальные условия для работы пищеварительных ферментов.

Эти клетки отличаются более тонкой базальной частью, в которой располагаются клеточное ядро, плазматическая сеть, митохондрии, пластинчатый комплекс и другие органоиды, и расширенной апикальной частью, содержащей различного размера пузырьки со слизью. Как свидетельствуют результаты авторадиографического исследования, белковый компонент слизи синтезируется на мембранах плазматической сети, тогда как углеводный компонент образуется в пластинчатом комплексе. Сформировавшиеся в пластинчатом комплексе пузырьки со слизью отделяются от этого органоида и перемещаются к апикальной поверхности клетки, где сливаются с плазмолеммой и выводят слизь наружу.

В эпителии тонкого кишечника обнаруживаются также энтерохромаффинные (энтероэндокринные) клетки. От других энтероцитов они отличаются аргирофильными секреторными гранулами, локализованными в базальной части клетки. Энтерохромаффинные клетки синтезируют и выделяют ряд гормонов и других биологически активных веществ – энтеринов, которые регулируют функции пищеварительной системы, а также оказывают влияние на трофику других физиологических систем организма.

Самые малочисленные из всех энтероцитов клетки Панета никогда не покидают дна крипты. Они содержат крупные гранулы в апикальной части клетки, которые содержат интерфероны и другие белки, обеспечивающие функции местного иммунитета.

Клетки эпителия кишечника постоянно обновляются. Время жизни большинства энтероцитов не превышает 3-4 суток. Столь высокие темпы физиологической регенерации обеспечиваются постоянной пролиферацией стволовых клеток, которые локализованы в стенке крипты. Клетки Панета дифференцируются сразу же после деления стволовых клеток и смещаются ко дну крипты. Эти клетки делятся очень редко. Предшественники энтерохромаффинных клеток делятся два раза, смещаясь в сторону ворсинки. Бокаловидные клетки образуются после трех делений, а столбчатые клетки – после четырех делений, также смещаясь к вершине ворсинки. На вершине ворсинки все три типа клеток погибают путем апоптоза и слущиваются в просвет кишечника.

Читайте также:  Кишечный вирус у детей без температуры

Гистофизиологию эпителия тонкого кишечника можно рассмотреть также с позиций теории дифферона. Дифферон – это клеточный клон, образованный стволовой клеткой. В эпителии тонкого кишечника одна его граница совпадает с дном крипты, где расположены клетки Панета, а другая – с вершиной ворсинки, где погибают энтероциты. Началом дифферона будет стенка крипты, где локализованы стволовые клетки. Дифферон тонкого кишечника стабилен, он постоянно воспроизводится за счет деления недифференцированных клеток.

Этот же тип дифферона характерен и для других отделов желудочно-кишечного тракта. Если сравнить, например, тонкий и толстый кишечник, то, несмотря на определенные различия, вполне просматривается общность структурно-функциональной организации этих тканей. Поверхность толстого кишечника гладкая, без ворсинок, внешне не похожая на тонкий кишечник. Она покрыта столбчатыми клетками, которые хотя и обладают сходством с аналогичными клетками тонкого кишечника, отличаются меньшим количеством микроворсинок.

Функция этих клеток состоит во всасывании воды. Количество бокаловидных клеток в толстом кишечнике увеличено. Они сконцентрированы в глубоких складках, образуя выделяющие слизь либеркюновы железы. Усиленная продукция слизи толстым кишечником необходима для формирования каловых масс. Таким образом, эпителий толстого кишечника также состоит из дифферонов кишечного эпителия, но по сравнению с тонким кишечником они несколько видоизменены в связи с их иной функциональной специализацией.

Эпидермис

Кожа образована эпителием и подлежащей соединительной тканью. Эпителиальная часть кожи – эпидермис  – представляет собой плоский многослойный ороговевающий эпителий.

В эпидермисе выделяют пять слоев клеток в направлении от базальной пластинки к поверхности:

1.  Базальный слой, состоящий из одного ряда делящихся клеток цилиндрической формы.

2. Шиповатый слой, образованный 4-8 рядами делящихся клеток крыловидной формы.

3. Зернистый слойиз 3-4 рядов уплощенных неделящихся клеток с гранулами.

4. Блестящий слой из 1-2 ряда сильно уплощенных погибающих клеток.

5. Роговой слой, состоящий из многих рядов плоских мертвых клеток.

Базальный слой располагается непосредственно на базальной пластинке. В цитоплазме клеток базального слоя обнаруживаются тонофиламенты, митохондрии, пластинчатый комплекс, ядра с крупными ядрышками и мелкодисперсным хроматином. Пальцевидные выросты базальной поверхности клеток вдаются в базальную пластинку, заканчиваясь гемидесмосомами. Клетки этого слоя интенсивно пролиферируют, причем их потомство смещается в вертикальном направлении. В базальном слое находятся стволовые клетки эпидермиса, обладающие способностью к самоподдержанию.

Шиповатый (крылатый, остистый) слой образован клетками неправильной формы, имеющими крыловидные отростки. Отростки заканчиваются десмосомами, которые прочно скрепляют клетки между собой. Цитоплазма клеток богата органоидами, многочисленные тонофиламенты собраны в пучки – тонофибриллы. Клетки этого слоя еще способны делиться, поэтому его вместе с базальным слоем объединяют в единый ростковый слой.

Зернистый слой состоит из клеток уплощенной формы, также соединенных между собой десмосомами. В цитоплазме хорошо видны базофильные гранулы кератогиалина величиной до 1 мкм, которые содержат профиллагрин, необходимый для последующей агрегации кератиновых тонофибрилл. Клеточные ядра клеток зернистого слоя отличаются пикнотичностью и уже не способны делиться.

Блестящий слой обнаруживается только в коже ладоней и подошв. Он образован сильно уплощенными клетками, которые заполнены предшественником кератина – элеидином. Органоиды в цитоплазме этих клеток деградируют, а ядра подвергаются кариорексису, что свидетельствует о развитии процессов клеточной гибели.

Роговой слой эпидермиса представлен многочисленными роговыми чешуями, которые обеспечивают физическую и химическую защиту организма. Роговые чешуи – это не что иное, как плоские мертвые, лишенные ядра эпителиальные клетки, около 80 % массы которых составляют промежуточные филаменты из белка кератина. Клетки в толще рогового слоя еще прочно скреплены между собой десмосомами, однако по мере приближения к поверхности клеточный пласт разрыхляется под воздействием выделяющихся в межклеточное пространство лизосомальных ферментов. Одновременно клетки теряют до 70 % собственной массы из-за высыхания. Десквамация (слущивание) роговых чешуй обеспечивает защитные функции эпидермиса.

Эпидермис отличается интенсивной физиологической регенерацией, полностью обновляясь через неделю. Этот процесс обеспечивается постоянным делением стволовых клеток и коммитированного потомства в ростковом слое, дальнейшей дифференцировкой неделящихся клеток зернистого слоя и их гибелью при переходе к роговому слою. Ообенностью эпидермиса как ткани является то, что основную нагрузку принимают на себя мертвые клетки, которые, однако, находятся под контролем живых клеток нижележащих слоев.

Очевидно, что дифферон многослойного эпителия является более сложным по сравнению с диффероном кишечного эпителия. Недаром многослойный эпителий имеется только у позвоночных животных. Мягкий гидролиз белков десмосом эпидермиса позволяет выделить его диффероны, которые напоминают перевернутые пирамиды. В отличие от однослойного эпителия лишь незначительная часть клеток дифферона этого типа непосредственно связана с базальной пластинкой. Остальные клетки формируют клеточный пласт с помощью десмосом и других межклеточных контактов, что требует высокой координации их пролиферации и дифференцировки.

Другой формой многослойного эпителия является многослойный неороговевающий эпителий роговицы глаза.

В отличие от эпидермиса этот эпителий имеет три слоя:

1.  Базальный слой, сходныйсбазальнымслоем эпидермиса.

2. Шиповатый слой, которыйотличается полигональной формой клеток и диффузным расположением кератиновых тонофиламентов, не образующих пучки.

3. Поверхностный слой, состоящий из уплощенных гибнущих клеток, которые постоянно удаляются путем десквамации.

Сходную структуру имеют многослойный неороговевающий эпителий полости рта, глотки, пищевода, влагалища и других органов эктодермального происхождения.

Источник