Лекарства для восстановления кишечной флоры
Лучшим выбором для быстрого восстановления микрофлоры кишечника являются лекарственные препараты из группы пробиотиков. Медикаменты этой категории выпускаются в форме капсул, жидкостных растворов или порошков, которые принимаются в процессе употребления пищи.
В своем составе пробиотики содержат полезные бактериальные культуры, нормализующие процесс пищеварения и усвоения съеденных продуктов питания.
Когда требуется восстановление микрофлоры кишечника, признаки
Лучшие пробиотики, которые позволяют быстро восстановить микрофлору кишечника, рекомендуется использовать только при наличии прямых медицинских показаний. Самовольное применение лекарственных препаратов данной группы может вызвать расстройство органов ЖКТ, так как перед началом терапии пробиотиками необходимо пройти комплексное обследование, и определить состав микрофлоры кишечника.
Восстановление полезных бактериальных культур в органах ЖКТ с помощью медикаментов группы пробиотиков, показано при наличии следующих проблем со здоровьем:
- присутствует чувство тошноты, периодическое выделение рвотных масс без явных на то причин;
- остановка желудка или замедление процесса пищеварения после употребления в пищу продуктов определенного вида (мяса, молока, яиц, цитрусовых фруктов, злаков, содержащих в своем составе вещество глютен);
- вздутие кишечника, которое появляется сразу же после трапезы, но при этом не имеет значения, какой вид пищи употреблял больной;
- расстройство стула, чередующееся жидкостной диареей или продолжительными запорами;
- боли в центральной части живота, которые сопровождаются повышенным газообразованием, метеоризмом;
- пациенту поставлен диагноз синдром раздраженного кишечника неустановленной природы происхождения, либо имеются признаки гастрита, гастродуоденита;
- больной проходит реабилитацию после недавно перенесенной хирургической операции на органах брюшной полости, либо же проходил продолжительную химиотерапию онкологического заболевания;
- продолжительное ощущение зуда в области анального отверстия, когда нет признаков геморроидальной болезни, гельминтоза или воспалительного процесса;
- наличие пищевой аллергии, когда организм не способен усвоить продукты определенной гастрономической группы, остро реагирует дерматологическими высыпаниями, отеками, спазмами дыхательных путей.
Кроме вышеперечисленных патологических состояний органов ЖКТ, употребление пробиотиков, восстанавливающих работу кишечника, может потребоваться людям, которые злоупотребляют спиртными напитками, переедают, употребляют слишком большое количество жирной, жареной, копченой, маринованной, острой, мясной пиши, долгое время лечились сильнодействующими антибактериальными препаратами.
Лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника помогают устранить все эти симптомы
В группе риска находятся мужчины, женщины и дети, в рационе которых практически отсутствуют кисломолочные продукты, либо же их доля в меню незначительная.
Классификация препаратов для восстановления микрофлоры кишечника
Лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника классифицируют по видам. Каждая разновидность лекарственного препарата данной категории имеет активные вещества, которые по-разному воздействуют на работу органов ЖКТ. В таблице ниже подробно описаны виды современных пробиотиков, а также их терапевтические свойства.
| Разновидности препаратов | Описание |
| Сухие | Выпускаются в виде порошка или в форме капсул, содержащих миллионы живых бактериальных культур, принимающихся перорально во время употребления пищи. |
| Жидкие | Отдельные виды препаратов, активными компонентами которых также являются полезные микроорганизмы, но находятся они в составе специального раствора, так как в жидкой среде сохраняют активность и жизнеспособность на протяжении более длительного периода времени. |
| Иммуностимулирующие | В состав пробиотиков данного вида входят живые бактериальные культуры, деятельность которых направлена на укрепление защитных функций иммунной системы. |
| Лактобактериальные | Считаются пробиотиками общего спектра действия, основные терапевтические свойства которых – это нормализация работы пищеварительного тракта, усвоение молочных продуктов, стимулирование поджелудочной железы к выработке большего количества ферментов. |
В медицинских кругах до сих пор не прекращаются споры о пользе и вреде приема лекарственных препаратов, содержащих в своем составе живые бактериальные культуры.
Чтобы после терапии пробиотиками был получен ожидаемый лечебный эффект, а не ухудшение пищеварительной функции, следует подбирать медикамент в индивидуальном порядке с учетом результатов анализов на микрофлору кишечника, а также клинической картины у конкретного больного.
Топ-10 препаратов для восстановления микрофлоры кишечника из аптеки
Лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника можно объединить в отдельную группу препаратов данной категории, которые являются наиболее безопасными для ЖКТ и организма в целом, а также дают возможность быстро добиться положительного терапевтического результата.
Ниже перечислены Топ-10 медикаментов, активными компонентами которых являются живые бактериальные культуры.
Полисорб
Универсальное средство, обладающее комплексным терапевтическим действием. Показан к применению больным, у которых диагностирован дисбактериоз острой формы развития.
Полезен при кишечных инфекциях, когда дисбаланс микрофлоры нарушен в сторону заражения патогенными организмами.
Основные лечебные свойства Полисорба заключаются в том, что медикамент абсорбирует в себя токсины и болезнетворные микробы.
Полисорб не проходил клинические испытания по его применению в отношении женщин, находящихся в состоянии беременности, а также кормящих ребенка грудью.
Препарат особенно эффективен на ранних стадиях развития дисбактериоза. Принимается за 1 ч до еды.
Выпускается в форме сухого порошка с рыхлой структурой, на основе которого готовится суспензия.
Необходимо взять 1 ст. л. Полисорба, растворить порошок в 250 мл негазированной воды, а затем выпить залпом. Продолжительность лечения от 3 до 5 дней. Цена медикамента – 230 руб. за 1 упаковку.
Хилак Форте
Данный лекарственный препарат выпускается в форме капель. Предназначен для системной терапии целого ряда заболеваний пищеварительной системы. Позволяет проводить быструю и эффективную терапию диареи, восстанавливает работоспособность желудка, нормализует кислотность пищеварительного сока, укрепляет иммунитет.
В инструкции производителя препарата указано, что Хилак Форте показан к приему при дисбактериозе.
Медикамент принимают 3 раза в сутки. Необходимо взять 100 мл теплой воды, добавить в него от 40 до 60 капель Хилак Форте, а затем принять жидкость за 1 ч до трапезы. Препарат не используют для лечения детей, возраст которых младше 2 лет.
Продолжительность терапевтического курса составляет от 5 до 10 дней, но на усмотрение врача может быть продлен на более длительный срок. К побочным свойствам медикамента можно отнести аллергическую реакцию, возникновение запора. Стоимость Хилак Форте составляет 350 руб. за флакон.
Дюфалак
В составе данного препарата не содержатся живые бактериальные культуры, но он также относится к числу пробиотиков. Основной активный компонент медикамента – это лактулоза, которая вступает в биохимическую реакцию с составляющими продуктов питания, содержащими дисахариды.
Лекарственное средство показано к применению больным, которые страдают от расстройства пищеварительной системы в связи с дисфункцией поджелудочной железы, либо же у них диагностирован дисбактериоз, осложненный продолжительным запором.
Дюфалак с осторожностью назначается пациентам, которые имеют следующие заболевания:
- сахарный диабет;
- непроходимость кишечника;
- неврологические расстройства;
- язвенная болезнь желудка;
- склонность к проявлению аллергической реакции на лактулозу.
Не рекомендуется выполнять одновременный прием Дюфалака и лекарственных препаратов с антибактериальным спектром действия, так как последние снижают эффективность пробиотика.
Медикамент безопасен для организма беременных и кормящих ребенка грудью. Принимается Дюфалак 1 раз в сутки в одно и тоже время по 1 мл (1 пакетик лекарства). Стоимость данного средства составляет 516 руб. за упаковку.
Бифиформ
Лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника включают в себя Бифиформ. Это эффективное лекарственное средство, которое содержит в своем составе живые лактобактериальные культуры.
Выпускается в форме капсул, покрытых желатиновой оболочкой. Препарат показан к приему пациентам, страдающим не только от дисбактериоза, но и заразившихся кишечной инфекцией, которая сопровождается жидкостной диареей, болями в животе.
Для быстрого достижения положительного терапевтического эффекта рекомендуется пить Бифиформ по 1 капсуле 2 раза в сутки независимо от времени приема пищи. Продолжительность курса терапии составляет 21 день.
За этот период времени удается полностью восстановить баланс между полезными и болезнетворными микроорганизмами, повысить работоспособность ЖКТ, нормализовать усвоение кисломолочных продуктов у людей, которые страдают непереносимостью лактозы. Препарат не рекомендуется к использованию для детей возрастом до 6 мес. Стоимость медикамента 260 руб. за пластинку из 10 капсул.
Флорин Форте
Выпускается производителем в виде белого порошка, на основе которого готовится суспензия для дальнейшего приема во внутрь. Наиболее эффективным является способ, когда содержимое пакетика с пробиотиком, разводится в стакане кефира, йогурта или в составе любого другого кисломолочного продукта.
Отлично подходит для лечения дисбактериоза у детей, находящихся на грудном вскармливании. В таком случае препарат добавляется в состав молока матери.
Флорин Форте – лекарственное средство, которое показано к приему взрослым и детям, страдающих от дисбактериоза аллергической природы происхождения, поэтому его можно принимать с одновременным употреблением антигистаминных препаратов. Рекомендуемая дозировка – 1-2 пакетика в сутки.
Курс терапии определяется в индивидуальном порядке, но он должен длиться не меньше 5-7 дней. Средняя стоимость препарата в розничных аптечных сетях составляет 190 руб.
Хранение пакетиков с живыми бактериальными культурами должно осуществляться при температуре от 0 до +10 градусов по Цельсию. Нарушение указанных правил чревато потерей терапевтических свойств медикамента, так как при снижении или повышении температуры, происходит гибель бактерий.
Линекс
Лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника включают в себя препарат Линекс. Уникальное средство для нормализации работы системы пищеварения, усвоения употребленной еды. В составе Линекса находится эубиотик.
Это отдельная разновидность микроорганизмов, которые после попадания в ЖКТ человека, начинают активно вырабатывать молочную кислоту. Внутри кишечника происходит изменение уровня рН. Патогенные микроорганизмы, которые вызывают расстройства в работе пищеварительной системы, не могут развиваться в условиях повышенной кислотности, и погибают.
Полезные бактериальные культуры стремительно увеличивают свою популяционную численность, а больной дисбактериозом начинает ощущать улучшение своего самочувствия
Кроме того, за счет положительного воздействия активных компонентов препарата Линекс, в организме обеспечивается синтез аскорбиновой кислоты и витамина В. Принимается по 2 капсулы 3 раза в день независимо от времени употребления пищи.
Линекс хорошо переносится детьми всех возрастных групп, беременными женщинами, а также кормящими ребенка грудью. Медикамент противопоказан людям, которые имеют индивидуальную непереносимость лактозы или страдают от аллергической реакции на молочнокислые продукты.
Регулярный прием Линекса позволяет укрепить иммунную систему, повысить сопротивляемость организма.
Стоимость препарата составляет 380 руб.
Пробифор
Это комплексное средство для лечения дисбактериоза и очищения кишечника от болезнетворных микроорганизмов. В составе препарата находятся бифидобактерии и сорбент в виде активированного угля.
После приема медикамента в органах ЖКТ обеспечивается связывание инфекционных микроорганизмов, а также токсинов с их дальнейшим удалением. Наличие полезных бактериальных культур обеспечивает быстрое устранение признаков дисбактериоза.
Пробифор показан к приему больным, которые страдают не только от расстройства пищеварения, но и склонны к частым простудным, инфекционным заболеваниям, имеют ослабленную иммунную систему.
Дети возрастом старше 7 лет, а также взрослые люди принимают препарат по 2-3 капсулы 2 раза в сутки. Продолжительность терапевтического курса составляет от 3 до 5 дней, но на усмотрение врача лечение может быть продолжено еще на такой же отрезок времени. Цена медикамента – 1514 руб. за пластинку из 18 капсул.
Бифидумбактерин
Это пробиотик комплексного действия. Содержит в своем составе полезные бифидобактерии, а также сорбент – активированный уголь.
Бифидумбактерин показан к приему в следующих случаях:
- перевод ребенка с грудного вскармливания на искусственные смеси или другую пищу, если в период адаптации возникли признаки дисбактериоза;
- реабилитация после перенесенной операции на органах брюшной полости;
- запор, вздутие, кишечника, диарея;
- при острых и хронических инфекциях толстой кишки, а также других отделов пищеварительной системы;
- дисфункции кишечника неустановленной этиологии.
Бифидумбактерин выпускается в форме стерильного порошка, который необходимо разводить в теплой воде. Приготовленная суспензия принимается за 25 мин. до еды. Рекомендуемая дозировка – от 2 до 5 доз 2-3 раза в день. Готовится 1 доза лекарства по принципу, что в 5 мл воды растворяется 1 ч. л. порошка. После этого суспензия тщательно расколачивается до образования однородной массы.
Категорически запрещено добавлять порошок в горячую жидкость, так как это приведет к гибели полезных микроорганизмов.
Хранится препарат в температурных условиях от +2 до +8 градусов по Цельсию. Стоимость медикамента составляет 350 руб.
Лактобактерин
Это эффективное лекарственное средство от дисбактериоза, которое выпускается в форме капсул. Активными компонентами медикамента являются живые бактериальные культуры штамма Плантарум и Ферментум. Лактобактерин показан к приему детям от 3 лет, а также взрослым всех возрастных категорий.
Клинические испытания препарата показали, что отсутствуют противопоказания к использованию данного пробиотика в отношении беременных женщин, а также выполняющих кормление новорожденного грудью.
Лактобактерин применяется при наличии у пациента следующих заболеваний органов пищеварительной системы:
- острые кишечные инфекции;
- дисбактериоз установленной и неустановленной этиологии;
- дисфункция кишечника после массированной антибактериальной терапии;
- острый или хронический колит;
- не специфический язвенный колит, находящийся в стадии ремиссии или обострения.
Принимается Лактобактерин 3 раза в день по 2-3 капсулы за 40 мин. до трапезы. Для детей возрастом от 3-х до 12-ти лет максимальная суточная доза препарата должна быть не больше 4 – 10 капсул в зависимости от вида заболевания ЖКТ и тяжести его течения.
Средняя продолжительность терапевтического курса составляет от 10 до 14 суток, но на усмотрение лечащего врача может быть продлена до 1,5 мес. Стоимость препарата составляет 380 руб.
Биоспорин
Это один из лучших лекарственных препаратов пробиотиков. Фармакологическая форма выпуска медикамента – это саше, которые содержат живые клетки бактериального штамма – Бацилус суптилис.
После употребления во внутрь полезные микроорганизмы преодолевают агрессивную среду желудочного сока, проникают в полость кишечника, затем перерождаются в вегетационные клетки. Уникальность Биоспорина заключается в том, что его микроорганизмы способны синтезировать около 200 веществ, антибактериального спектра действия.
Лекарственный препарат не только нормализует работу органов ЖКТ, обеспечивает лучшее усвоение употребленной пищи, но и подавляет рост патогенной микрофлоры в виде болезнетворных бактерий, вирусных и грибковых инфекций.
Биоспорин рекомендуется к приему для снижения симптомов пищевой аллергии, укрепления иммунной системы, продолжительной и симптоматической терапии кишечных инфекций. Препарат назначается, как профилактическое средство расстройства ЖКТ в условиях длительных путешествий, где отсутствуют необходимые санитарно-гигиенические условия.
Рекомендованная доза Биоспорина для детей составляет 1 саше 2 раза в сутки. Взрослые должны принимать по 2 саше 2-3 раза в день. Принцип приготовления лечебной суспензии заключается в том, что 1 саше необходимо растворить в 100 мл теплой воды, а затем размешать до образования однородной массы.
Полученное лекарство пить за 30-40 мин. до трапезы. Продолжительность терапевтического курса составляет 3 недели. Стоимость лекарственного средства – 345 руб.
Лучший вид пробиотика, предназначенного для восстановления микрофлоры кишечника, должен определить только лечащий врач гастроэнтеролог, иммунолог, терапевт, либо же инфекционист, у которого наблюдается пациент с признаками дисбактериоза или системной дисфункции кишечника.
Использование лекарственных препаратов данной категории без прохождения предварительного обследования – недопустимо. Игнорирование данных рекомендаций может привести к ухудшению самочувствия больного, развитию осложнений текущих патологий пищеварительной системы.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о пробиотиках
Как на самом деле работают пробиотики:
Источник
Пробиотики — живые бактерии — микроорганизмы, которые обитают в организме человека и положительно влияют на его жизнедеятельность. Пробиотиковые препараты содержат различные штаммы бактерий.
Существуют бифидосодержащие, колисодержащие, лактосодержащие препараты. Также в составе могут присутствовать дрожжеподобные грибки, энтерококки, аэрококки, в зависимости от производителя и назначения. Существуют пробиотики в жидкой и сухой форме.
Пробиотики не только позволяют заселить кишечник правильными микроорганизмами и побороть патогенную флору, вызывающую различные неприятные симптомы, но и дают возможность повысить иммунитет, эффективно бороться с недугами. В этой статье мы рассмотрим недорогие, но эффективные пробиотики для кишечника. Отзывы, а также список препаратов с ценами вы найдете чуть ниже.
Когда назначаются пробиотики?
По мнению американской гастроэнтерологической ассоциации, в настоящее время пробиотики наиболее часто назначают при лечении следующих заболеваний и состояний:
- Инфекционная диарея, вызванная ротавирусной инфекцией, в том числе у младенцев и маленьких детей — штаммы лактобактерий видов Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus casei.
- Синдром раздражённого кишечника — пробиотические штаммы молочнокислых бактерий Bifidobacterium infantis и Lactobacillus plantarum и грибки Sacchromyces boulardii, а также комбинация пробиотиков могут помочь с налаживанием дефекации.
- Антибиотико-ассоциированная диарея — Saccharomyces boulardii могут предотвратить рецидивы наиболее опасных и наиболее часто встречающихся антибиотико-ассоциированных диарей, вызываемых Clostridium difficile.
Помимо этого врач-гастроэнтеролог может назначить пробиотики при жалобах пациента на нарушение стула, колики и частые вздутие и метеоризм, ощущение тяжести в желудке, а также других состояниях.
Как принимать правильно?
Очень важно правильно подобрать оптимальный для лечения конкретного состояния пробиотик. Для подбора пробиотика можно пользоваться следующими простыми правилами:
- При подозрении на бактериальное поражение кишечника (острое или хроническое) рекомендуется принимать комплексные препараты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии одновременно (например, Бактериобаланс, Бифидин, Линекс и др.).
- При подозрении на вирусное поражение кишечника (острое или хроническое) рекомендуется принимать препараты, содержащие лактобактерии (например, Лактобактерин, Наринэ, Биобактон, Примадофилус и др.).
- При подозрении на грибковое поражение кишечника и половых органов (кандидоз кишки и влагалища) рекомендуется принимать препараты, содержащие бифидобактерии (например, Пробиформ, Биовестин, Бифидумбактерин и др.).
При терапии дисбактериоза кишечника рекомендуется сначала пить препараты с лактобактериями, затем с бифидобактериями и только после этого с колибактериями (например, Колибактерин). Можно начинать прием сразу комплексных препаратов, одновременно содержащих бифидобактерии и лактобактерии.
Пробиотики и пребиотики: в чем разница?
Название у данных двух групп препаратов очень похожи, поэтому они часто путаются.
- Пробиотики являются живыми микроорганизмами, которые относятся к нормальной кишечной микрофлоре.
- Пребиотики являются органическими химическими веществами, у которых имеется способность создавать отличные условия для размножения нормальной кишечной микрофлоры.
Следует отметить, что действие как у пребиотиков, так и у пробиотиков похожее, ведь каждая из групп этих средств нормализует кишечную микрофлору.
Полезные свойства
Большинство пробиотиков-бактерий относятся к двум родам: лактобактерии (лат. Lactobacillus) и бифидобактерии (лат. Bifidobacterium), хотя надо знать, что существует много других видов бактерий-пробиотиков.
Эти препараты способны:
- Продуцировать предотвращающие различные инфекции вещества.
- Предотвращать прикрепление к стенке кишечника вредных для человека бактерий и тормозить их рост.
- Тормозить секрецию или разрушать токсины, выделяемые некоторыми «плохими» для человеческого организма бактериями.
- Стимулировать укрепление слизистого слоя в кишечнике в качестве барьера против инфекций.
- Повышать эффективность иммунной системы, секретируя антитела к определенным вирусам.
- Продуцировать витамины В, необходимые для метаболизма пищи, предотвращения анемии, возникающей при недостатке витаминов
- B6 и B12, а также поддержания здоровья кожи и нервной системы.
Описанные эффекты в большей или меньшей степени свойственны всем микроорганизмам, относящимся к пробиотикам. Однако механизмы данных эффектов до сих пор окончательно не выяснены.
Пробиотики для кишечника: список и цены
Для поддержания здоровья кишечника могут назначаться такие препараты:
- Линекс — один из самых известных пробиотиков, которые распространены на территории России. В нем находится три компонента микрофлоры, которые находятся в различных отделах кишечника. Цена 350-500 руб.
- Бифидумбактерин форте. Часто применяется в педиатрии при состояниях, характерных для нарушения заселения кишечника флорой, в комплексе с антибиотиками и другими препаратами. В составе имеет Bifidobacteriumbifidum N1 в сухом порошкообразном состоянии. Цена 350-400 руб.
- Более концентрированные бифидобактерии содержатся в Пробифор — в одном его пакетике содержится около 10 порций бактерий, которые находятся в «Бифидумбактерин». Цена 500-600 руб.
- Бифиформ. Помимо пробиотических штаммов лакто- и бифидобактерий, содержит Escherichiacoli. Сочетается с антибиотикотерапией, благодаря защитной капсуле легко преодолевает кислотную среду желудка. Является одним из лучших капсулированных пробиотиков для взрослых. Цена 350-400 руб.
- Флорин форте. Представляет собой порошок, содержащий лакто- и бифидобактерии. Назначается как взрослым, так и детям и новорожденным. Благодаря сочетанию бактерий оказывает комплексное воздействие, однако плохо сочетается с некоторыми антибиотиками. Цена 500-550 руб.
В зависимости от времени создания и усовершенствования выделяют несколько поколений пробиотиков:
- I поколение – классические монокомпонентные препараты, состоящие из одного штамма микроорганизмов – типичных обитателей кишечника (бифидумбактерин, лактобактерин и др.);
- II поколение – самоэлиминирующиеся антагонисты (бактисубтил, энтерол, биоспорин и др.);
- III поколение – поликомпонентные препараты (симбиотики), состоящие из нескольких (от 2 до 30) штаммов бактерий (бифилонг и др.) или из нескольких видов бактерий (линекс, бификол и др.);
- IV поколение – комбинированные препараты (синбиотики), состоящие из штамма бактерий и ингредиентов, способствующих их росту, размножению и метаболической активности (бифилиз, кипацид и др.);
- V поколение – поликомпонентные комбинированные препараты (синбиотики), состоящие из нескольких видов бактерий и ингредиентов, способствующих их росту, размножению и метаболической активности (флористин, бифиформ и др.).
Кроме того, необходимо учитывать форму пробиотика. Все они делятся на:
- Сухие пробиотики (лактобактерин, бифидумбактерин, колибактерин и др.);
- Жидкие формы (биовестин, биовестин-лакто, флористин, трилакт, бифидум № 791 БАГ, жидкие бифидо- и лактобактерины, лактофлор и др.);
- Сорбционные формы (экофлор, пробифор, бифидобактерин форте, бификол форте и др.);
- Капсулы с кишечнорастворимым покрытием (линекс, бифиформ).
И если раньше лучшими считались жидкие пробиотики для кишечника, то сегодня все чаще встречаются капсульные препараты. Современные технологии позволяют эффективно сохранять все необходимые бактерии в капсуле. Те же, кто принимают пробиотики, в один голос заявляют, что препараты в капсулах пить гораздо удобнее, как витамину: достал из упаковки, запил водой и забыл…
Пробиотики в продуктах
Источниками пребиотиков являются: молочные продукты, хлеб, крупы, горох, кукурузные хлопья, чеснок, бананы, репчатый лук, фасоль и некоторые другие виды продуктов. Одним из самых популярных продуктов, который обеспечивает потребление пробиотиков, является йогурт.
Помимо этого, их источниками являются: большинство молочных продуктов, например, сыр, кефир, творог, пахта. Есть еще несколько примеров пробиотиков: квашеная капуста, кимчи, маринованные огурцы, хлеб, вино, соевый соус.
Источник