Лихорадка желудочно кишечного тракта
Главная
Библиотека
Гастроэнтерология
Что такое лихорадка, лихорадка при желудочно-кишечных заболеваниях
Лихорадка является универсальной многокомпонентной реакцией на самые разнообразные поражения организма. Эта чрезвычайная реакция организма характеризуется не только нарушением процессов теплообмена и часто значительным повышением температуры тела, но также одновременно возникающими изменениями деятельности нервных центров и активности функциональных систем организма. Всего несколько градусов отделяют эндотермов от тепловой смерти. Температура тела выше 43° С оказывается летальной для большинства млекопитающих, в том числе и людей.
Понижение температуры тела на 6-7° С не считают опасным для жизни.
Возникновение лихорадки – выработанной в ходе эволюции реакции – связано с временной перестройкой регуляции процессов теплообмена, направленной на поддержание более высокого, чем в норме, теплосодержания и повышенной температуры тела.
В сфере жизнедеятельности организма при лихорадке наблюдаются анорексия, понижение активности, развитие депрессии и другие сдвиги. С подъемом температуры нарастает неспецифическая активность лимфоцитов и понижается активность естественных киллеров, усиливается специфическая цитотоксическая активность некоторых Т-клеток и образование антител.
В практике гастроэнтеролога лихорадка встречается довольно часто. Нередко она возникает при наличии локализованных инфекционных очагов в органах брюшной полости или интоксикации, сопровождающих заболевания органов пищеварения (бактериальный и туберкулезный перитонит; гепатит, холецистит, холангит; абсцесс печени и селезенки; поддиафрагмальный, подпеченочный, аппендикулярный, межкишечный и тазовый абсцесс; панкреатит и др.).
Волнообразное повышение температуры характерно для первичного рака и цирроза печени, рака желудка и кишечника, туберкулезных и сифилитических поражений органов пищеварения.
Рецидивирующие лихорадочные приступы с ознобами, кратковременной желтухой характерны для холелитиаза.
Иногда небольшие повышения температуры, по-видимому, вегетативного генеза отмечаются при неосложненной язвенной болезни; при внутренних кровотечениях возникает и держится несколько дней резорбтивная лихорадка. Субфебрилитет (температура тела в пределах 37-37,9° С) – нередкий спутник катаральных холециститов, перивисцеритов, гельминтозов, вегетативных дистоний.
Лихорадку можно отнести к признакам патологии органов пищеварения только при обнаружении других явных симптомов этой патологии, а в остальных случаях после тщательного обследования больного с исключением других причин повышения температуры. Устранение гипертермии может затруднить диагностику основного заболевания. Поэтому шаблонное подавление лихорадки при всех заболеваниях недопустимо.
Ред. проф. И.Н. Броновец
«Что такое лихорадка, лихорадка при желудочно-кишечных заболеваниях» статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
- Как лечить длительную икоту
- Что делать при лихорадке, жаропонижающие средства
- Вся информация по этому вопросу
Источник
Здравствуйте!
Давайте проговорим вопрос про то, какая температура при ЖКТ заболеваниях.
Температура тела
Температура тела поддерживается на определенном уровне за счет целого ряда внутренних механизмов.Она оптимальна для жизнедеятельности всех органов и систем человека. Не большое отклонение от средних цифр возможно при изменении условий окружающей среды, при физических нагрузках, после приема пищи, эмоциональных стрессов.Такие колебания, не измеряя, никто из нас не замечает. В нормальном состоянии по шкале Цельсия она не должна быть ниже 36 градусов и выше 37.1 градуса.
В течение суток колебание, обусловленное изменением обмена веществ не более одного градуса. Самая низкая утром после пробуждения, самая высокая в вечерние часы.При появлении в организме чужеродных антигенов и раздражителей происходит повышение температуры выше обозначенных пределов.Частыми инициаторами лихорадки являются микроорганизмы, затем повышение возможно вследствие аутоиммунных процессов и появления атипичных клеток. Все три фактора по своей сути являются источниками токсической продукции. А для того, чтобы убрать ее и нейтрализовать токсины происходят различные изменения в организме. Одним из которых является гипертермия тела.
Три группы возбудителей поражений ЖКТ
Лихорадка характерна для многих заболеваний ЖКТ. В первую очередь развивается при попадании инфекционных агентов и вследствие этого развитии инфекционных заболеваний. Высокая лихорадка характерна для сальмонеллеза, дизентерии, брюшного тифа. При вирусных гастроэнтеритах редко повышается выше 38 градусов. Таких значений достигает при ротавирусной, норавирусной, аденовирусной и энтеровирусной инфекциях.Третью группу болезней провоцируют условно патогенные микробы. Именно при таких возбудителях наиболее часто не превышает 37.5 градусов. Я сейчас говорю о кишечной палочке, протее, энтерококке. Для каждого из перечисленных агентов присущи различные проявления заболевания, но температура повышенной бывает далеко не всегда.
Возможна и гипотермия
Есть болезни, при которых вследствие снижения интенсивности обмена веществ возникает гипотермия. Это бывает при обезвоживании. Оно наступает в первую очередь при холере. Также температура может быть повышенной первые сутки, затем понижается до нормальных и далее субнормальных цифр при ботулизме.
Поражение печени
Если в продрому вирусного гепатита может быть лихорадка без каких либо других симптомов. То при появлении желтухи регистрируется нормотермия. В отличие от иерсиниозного гепатита, при котором желтуха и лихорадка продолжаются одновременно.
Итак для инфекционных заболеваний, при которых поражается ЖКТ свойственна гипертермия, за исключением стадии обезвоживания.
Воспаления и онкопатология
При каких еще заболеваниях ЖКТ повышается температура. Воспалительные, эрозивные, системные, онкологические патологии так же могут сопровождаться не нормальными показателями термометра. Язва желудка и 12п кишки, эрозивный колит, НЯК, проктосигмоидит, парапроктит, болезнь Крона, холангит, аппендицит, перигепатит вот далеко не полный перечень болезней, при которых часто выявляется лихорадка.
Еще одну группу заболеваний нужно иметь в виду при появлении гипертермии у больных с нарушением функции ЖКТ. Это онкология. Многие опухоли, локализованные среди органов, переваривающих пищу, как при начальных симптомах, так и при разложении могут вызывать повышенную температуру. В первую очередь это те, что определяются в печени и толстой кишке.
Подводя итоги, хочу сказать, что гипертермия с нарушениями функций органов ЖКТ, требует внимательного отношения, осмотра врача.
Тем более, что в ряде случаев проводится широкий дифференциальный диагноз. Это необходимо для выработки правильной тактики лечения. Ведь может понадобиться применение оперативного пособия. А при промедлении возможны тяжелые последствия.
До свидания!
Источник
Какие желудочно-кишечные заболевания существуют? Симптомы. Профилактика. Лечение. Помогает ли активированный уголь? В каких случаях используют антибиотики? Когда нужно срочно обращаться к врачу? Чем вредна стерильность?
Кишечные инфекции – наверное, самые распространённые, после ОРЗ, заболевания.
Микробы, которые попадают в наш желудочно-кишечный тракт, могут вызывать воспаления в разных частях пищеварительной системы, часто приводя к диарее или рвоте.
Гастрит – это когда такое воспаление возникло в желудке.
Энтерит – воспаление возникает в тонком кишечнике.
Колит – воспаление в толстом кишечнике.
Бывают смешанные воспаления.
Гастроэнтерит – воспаление в желудке и тонком кишечнике.
Энтероколит – воспаление в тонком и толстом кишечнике.
К желудочно-кишечным инфекциям относятся амёбиаз, дизентерия, лямблиоз, коли-инфекция, ротавирусная инфекция, сальмонеллёз, холера и др.
Источником кишечных инфекций могут быть грязные руки, предметы, загрязнённые или испорченные продукты питания и вода, мухи и другие домашние насекомые, сырое мясо, рыба и яйца. Большинство микробов, попадающих в наш желудок, уничтожаются кислым желудочным соком. У детей кислотность желудочного сока меньше, поэтому они заражаются кишечными инфекциями чаще, чем взрослые.
Симптомы, которые могут возникать при желудочно-кишечных инфекциях:
– повышение температуры тела;
– головная боль, слабость;
– тошнота, рвота;
– боли в животе;
– диарея (понос).
Большинство кишечных инфекций не лечатся антибиотиками.
Они проходят сами в течение нескольких дней, как только в организме выработаются антитела к микробам, которые явились возбудителями заболевания.
Использование антибиотиков, согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), оправдано в следующих случаях:
– наличие крови в кале;
– тяжелые формы холеры.
Противопротозойные препараты используются при:
– длительной диарее, вызванной лямблиями (это такие одноклеточные простейшие организмы).
Осложнением кишечных инфекций может быть воспаление лёгких.
Но для профилактики антибиотики использовать ни в коем случае нельзя. Антибиотики не используют при каждом чихе, их используют только по строгим показаниям. Бесконтрольное употребление антибиотиков не по назначению наносит вред организму и обществу в целом. Почему? Об этом читайте тут. И вообще, антибиотики используют только по рецепту врача и продают только по рецепту.
Для установления причины кишечной инфекции – к врачу.
К врачу нужно срочно обращаться, когда:
1. В кале или рвотных массах присутствует кровь.
2. Понос и/или рвота совместно с:
– повышенной температурой тела;
– ознобом;
– головной болью;
– бледной кожей;
– сыпью.
3. Организм обезвожен и вы не можете ребёнка напоить.
А что значит “организм обезвожен”?
Это можно определить по следующим признакам:
– отсутствие мочеиспускания на протяжении 6 часов;
– сухость кожи и слизистых оболочек;
– сухость языка,
– плач без слёз;
– запавшие глаза.
При кишечной инфекции, да как и при любом заболевании, особенно если оно сопровождается потерями жидкости (понос, рвота, обильное потоотделение), нужно эти потери жидкости обязательно восполнять. Это очень важно – обильное питьё в период болезни. А при поносе и рвоте организм теряет не только воду, но и соли натрия, калия и др., и их тоже нужно восполнять.
Для восполнения потерь жидкости и солей есть очень хорошее и очень нужное средство – средство для пероральной регидратации.
Средство для пероральной регидратации.
Рецепт ВОЗ:
натрия хлорид – 2,6 г;
тринатриевый цитрат, безводный – 2,9 г;
калия хлорид – 1,5 г;
глюкоза – 13,5 г;
вода – 1 литр.
В домашних условиях:
обыкновенный сахар (сахароза) – 18 г (2 ст. ложки);
обыкновенная поваренная соль – 3 г (1 ч. ложка);
пищевая сода – 1 ч. ложка;
вода – 1 литр.
Можно купить уже готовое средство. Например, “Регидрон”, “Гидровит”, “Тригидрон”, “Реосолан”, “Цитраглюкосолан” и др.
О воде написали, теперь – о еде.
Кушать в период заболевания кишечной инфекцией нужно также, как и до заболевания – как обычно. Переедать, конечно же, не нужно.
Но и голодать, особенно детям с дефицитом веса, категорически противопоказано. Питайтесь как обычно, по аппетиту. Нельзя докармливать ребёнка после выздоровления, чтобы “наверстать то, что недоедено во время болезни”, т.к. ферменты, которые расщепляют пищу, еще не так активны, и пища плохо переваривается и частично гниёт в пищеварительном тракте.
Использование сорбентов (активированного угля и др.) при желудочно-кишечных инфекциях ВОЗ не считает эффективным. Некоторые врачи считают, что они могут в некоторой степени помогать. Но в любом случае, вреда они не приносят.
Нужно помнить: Чистоте – да, стерильности – нет!
Чистота – это хорошо.
Стерильность – это плохо.
Грязь и антисанитария – это очень плохо.
Дело в том, что иммунной системе нашего организма нужно на чем-то тренироваться. И если наш организм встречается с микробами, аллергенами, вообще чужеродными для нашего организма телами, то он вырабатывает к ним антитела, в результате чего возникает защита от этих чужеродных тел (микробов, аллергенов), т.е. формируется иммунитет к этим телам (антигенам). Если таких чужеродных тел большое количество (в грязных антисанитарных условиях), то чаще иммунитет не успевает сформироваться быстрее, чем возникает заболевание. Если таких чужеродных тел практически нет вообще (в условиях стерильности), то иммунная система организма не встречается с микробами и аллергенами, иммунитет к ним не формируется, и затем, когда из стерильных условий мы попадаем туда, где есть микробы или аллергены, мы быстро заболеваем. Организм, выращенный в условиях стерильности, – это практически беззащитное перед патогенными факторами существо. У детей, выросших в стерильных условиях, намного чаще возникают аллергические заболевания. Стерильность не нужна! Иммунная система, для того чтобы сформировать защиту, должна встречаться с небольшим количеством чужеродных для организма тел. Поэтому, нужно стараться поддерживать чистоту, но не создавать стерильные условия.
Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа). Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники
Источник
Лихорадка всегда сопровождается снижением аппетита. Выраженное угнетение аппетита особенно резко выражено в первой стадии лихорадки. Секреция слюны уменьшается. Понижается желудочная секреция и кислотность желудочного сока. Желчеобразование уменьшается, но желчевыделение, как правило, не страдает.
Моторная деятельность желудка и кишечника при лихорадочной реакции характеризуется их дистонией с преобладанием повышенного тонуса и склонностью к спастическим сокращениям. Эвакуация химуса из желудка уменьшается, а продвижение химуса по тонкой кишке увеличивается.
Функционирование печени заметно не нарушается. Больше того, при пиротерапии явления печёночной недостаточности уменьшаются, антитоксическая функция печени увеличивается, наблюдают повьппение мочевино- и фибринообразовательной её функций.
Обнаружено также усиление окислительного фосфорилирования в печени. Повышение энергетического обмена в гепатоцитах отражает увеличение их функциональной активности.
При заболеваниях, сопровождающихся отчётливой интоксикацией организма, эти защитно-приспособительные изменения могут стушёвываться и даже исчезать.
Лихорадка сопровождается активизацией в организме метаболических процессов, в частности гликогенолиза (особенно в печени) и гликонеогенеза, способствующих увеличению образования легко утилизируемого энергетического вещества — глюкозы; а также процессов липолиза (особенно в органах депо). Этому способствуют активизация симпатической нервной системы и системы гипофиз-надпочечники.
При подъёме температуры тела на 1 градус основной обмен повышается на 10-12%, что обусловлено активизацией окислительных процессов.
Изменения могут быть и другими. Это главным образом зависит от степени токсичности веществ, попадающих в организм и образующихся в нём при том или иной лихорадочном заболевании.
Биологическое значение лихорадочной реакции
Биологическое значение лихорадочной реакции, как правило, связано с универсальным, стимулирующим химические и физико-химические реакции влиянием температурного фактора и специфического влияния пирогенов.
Более высокий уровень гомойотермии создаёт условия для общей стимуляции обменных и физиологических процессов в организме.
Как уже было указано выше, лихорадочная реакция — преимущественно защитно-приспособительная реакция всего организма. Подтверждением этого служат следующие процессы, происходящие при лихорадке, не превышающей 40 °С:
– повышение возбудимости и активности регуляторных систем — нервной, эндокринной (особенно, симпато-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой) и иммунной систем, что служит одним из моментов активного и быстрого приспособления организма к изменившимся условиям;
– развитие мягкого умеренного стресса (эустресса);
– возрастание барьерной и антитоксической функций печени;
– увеличение активности многих ферментов энергетического и пластического обменов;
– активизация процессов окислительного фосфорилирования и обновления фос-фолипидов (особенно в печени), последнее предопределяет увеличение метаболической и функциональной активности различных клеточно-тканевых структур, особенно костного мозга;
– усиление образования мочевины в печени и почках;
– усиление антимикробной (антивирусной, антибактериальной, антигрибковой и др.) активности крови и различных тканей (при лихорадке микроорганизмы хуже размножаются, хуже выживают и становятся менее устойчивыми к действию антимикробных лекарственных препаратов);
– снижение в сыворотке крови содержания свободного железа и увеличение концентрации ферритина, что приводит к уменьшению количества свободного железа, необходимого для развития патогенных микроорганизмов;
– возрастание количества макро- и микрофагоцитов;
– активизация эмиграции, хемотаксиса и фагоцитоза лейкоцитов;
– увеличение синтеза антител, интерферонов, интерлейкинов, фибронектина и других ФАВ;
– ослабление интенсивности отрицательных последствий воспаления;
– усиление системного, регионального и микроциркуляторного крово- и лимфообращения;
– снижение сенсибилизации организма;
– ослабление избыточного разрастания соединительной ткани;
– активизация регенеративно-репаративных процессов и т.д.
Таким образом, при лихорадочной реакции происходит активная мобилизация защитно-компенсаторно-приспособительных механизмов. Из всего этого можно сделать важный в практическом отношении вывод: лихорадку необходимо не столько подавлять, сколько регулировать (во всяком случае, далеко не всегда следует ослаблять лихорадочную реакцию).
Важно также указать, что усиление тяжести заболевания, сопровождающегося развитием лихорадочной реакции, клиницисты нередко связывают с повышением температуры тела. Это, конечно, не так. Ухудшение течения патологического процесса зависит не столько от повышения температуры тела, сколько от других моментов (прежде всего интоксикации организма, психоэмоционального перенапряжения организма и т.д.).
Коррекция уровня лихорадки требует не шаблонного подхода, а гибкой и обоснованной врачебной тактики и стратегии.
– Читать далее “Лечение лихорадки. Принципы жаропонижающей терапии”
Оглавление темы “Лихорадка. Инфекционные болезни”:
1. Обмен веществ при лихорадочной реакции. Влияние лихорадки на нервную систему
2. Влияние лихорадки на органы. Диурез и потоотделение при лихорадке
3. Влияние лихорадки на желудочно-кишечный тракт. Биологическое значение лихорадочной реакции
4. Лечение лихорадки. Принципы жаропонижающей терапии
5. Применение экзогенных пирогенов. Инфекционный процесс
6. Инфекционные болезни. Виды инфекционных болезней
7. Классификация инфекционных болезней. Формы течения инфекций
8. Взаимоотношения макро и микроорганизма. Периоды инфекции
9. Выздоровление и период завершения инфекции. Бациллоносительство и осложнения инфекций
10. Возбудители инфекций. Патогенность микроорганизмов
Источник